护士职业安全防护管理制度—【安全资料】.doc

医务人员职业暴露的危险因素及对策分析余红【摘要】目的分析医务人员职业暴露的危险因素,为制定相应的防护措施提供依据.方法回顾性分析2014年7月—2017年6月全院发生的59例职业暴露案例资料.结果 59例医务人员职业暴露中,护士为职业暴露高危人群,职业暴露发生率为52.5％;总结锐器暴露方式,锐器刺伤或划伤发生率最高,所占比例为79.7％;患者血液体液污染职业暴露,患有血源性传播性疾病32例,其中梅毒感染10例(16.9％),乙型病毒性肝炎感染感染21例(35.6％),HIV感染1例(1.7％);59例职业暴露伤后1、3、6、12个月追踪随访患者的血清学指标,无感染个案发生.结论加强对医务人员职业暴露防护方面的培训,提高医务人员自我保护意识,规范医护操作,健全防护管理制度,可有效保护医务人员的职业安全.【期刊名称】《中国卫生产业》【年(卷),期】2018(015)024【总页数】3页(P1-2,5)【关键词】医务人员;职业暴露;危险因素;对策【作者】余红【作者单位】四川省阿坝州茂县人民医院预防保健科,四川阿坝 624000【正文语种】中文【中图分类】R13医务人员职业暴露是指在诊疗、护理工作中，发生接触患者的体液、血液、出现锐器伤、针刺伤等损伤自身健康的行为，严重会危及自身生命健康。

因医务人员职业特殊性，职业暴露问题日益受到重视，为了保证医务人员职业安全，应明确职业暴露危险因素，并提高自身防护意识，减少职业暴露危险发生[1]。

该次研究中，回顾性分析该院2014年7月—2017年6月发生医务人员职业暴露的59例人员资料，现报道如下。

1 对象与方法1.1 研究对象该次研究对象为该院发生的职业暴露的医务人员，共59例。

1.2 调查方法医务人员发生职业暴露后，管理部门指导暴露人员填写登记表，记录暴露日期、科室、姓名、年龄、暴露方式、暴露源、处理情况。

2 结果2.1 职业暴露人员分布经调查，59例医务人员职业暴露中，常见的职业为护士、医生、清洁工、检验师，其中护士为职业暴露高危人群，职业暴露发生率为52.5%。

病区护理工作管理制度1、病房管理工作由护士长具体负责。

2、病房应保持整洁、安静、舒适、安全,医护人员做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻,为患者创造良好的治疗休养环境。

3、医务人员应按时到岗,在岗期间应着工作服、帽,必要时戴口罩,病房内不准吸烟,查房处置期间不得接听私人电话。

4、患者住院期间未经负责医生允许,不得随意离开病房。

5、未经护士批准，任何人不得私自动用病房的诊疗仪器及药品。

6、病房内不得接待非住院患者及未经医院批准的院外医疗人员进院诊疗.7、病房应严格执行四防安全制度，实行专人负责.8、病房应定期召开公休座谈会，征求意见,改进工作。

9、病员出院后，按消毒隔离要求做好终末处理。

病区安全管理制度1、有健全的护理安全告知制度，凡对患者进行有创性的护理检查和特殊性治疗，必须履行告知制度，如：导尿等，实行口头和书面告知，并请患者填写“知情同意书”签全名存档，如患者不能自理，由监护人代签。

2、有规范的护理安全警示制度。

对安全隐患及时、规范警示使用警示标识，如药物过敏、注射特殊药物、防滑、放烫伤、防跌倒等，提示适时、醒目、做到防患于未然。

3、有护理安全教育制度。

各病区定期对病区工作人员（医、护、工）和患者家属进行安全教育，强化安全意识,加强安全管理。

4、有安全保护措施和保护用具。

护理人员必须掌握本病区职业暴露和职业防护基本知识;管理者提供必须的防护用具，如：手套、隔离衣等；对特殊患者能提供并正确、规范有效使用护理安全用具，如：约束带等.5、有安全检查制度。

定期对本病区护理用具、仪器、设备、安全通道等进行安全检查,发现隐患及时上报,督促维修并做好记录。

6、护理缺陷管理制度和上报流程。

发现差错、缺陷及时汇报，采取补救措施，并及时讨论分析吸取教训，制定有效措施，严防重复发生。

7、有护理危险因素防范预案和应急处理流程。

如:坠床、跌倒、烫伤、压疮、自伤、管道滑脱、药物外渗等预防措施和应急流程，做到人人知晓，并能熟练运用。

针刺伤如何处置一、什么是针刺伤。

针刺伤是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、穿刺针甚至刀片等造成的意外伤害，造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤。

针刺伤是临床医护工作者最常见的一种职业性伤害，是传染hbv、hcv与hiv等的重要途径。

作为一名临床医生，您是否清晰在日常工作中应如何有效地避免针刺伤害，加强主动防护。

当不慎发生针刺伤后又该如何正确处理。

二、如何有效预防针刺伤。

临床工作中针刺伤的发生多是由于医护人员防范意识薄弱，操作行为不规范或者是处于抢救应急状态等。

因此，加强医护人员对针刺伤的主动防护是最重要的标准工作：1.加强医务人员的职业防护培训，并做到分期、分批对各级各类人员进行培训，使医务人员提高自我防范，是预防医务人员针刺伤的首要措施。

2.规范医疗操作行为。

不用手直接接触使用后的针头、刀片等；勿将用过的锐器直接传递给他人；手持针头、刀片等锐器时，不得将锐器面朝他人。

3.医疗废弃物的规范处理：使用后的注射器、输液器应分离针头，将锐器投入锐器盒内，锐器盒收集至3/4即停止使用以减少刺伤的机会；4.接触患者的血液、体液、分泌物务必采取标准防护措施，不论是否具有明显的血迹污染或者是否接触非完整的皮肤与粘膜，一副乳胶手套或者聚乙烯手套能够显著减少接触的血量；5.在充足的光线下进行侵袭性诊疗、护理操作过程。

三、发生针刺伤后该如何处理a.伤口处理1.立即挤出伤口部位的血：健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出，相对减少受污染的程度；2.肥皂水或者流淌的清水冲洗伤口；3.安尔碘、75%酒精消毒伤口；4.使用防水敷贴包扎伤口。

b.上报职业暴露1.在处理伤口后，查阅患者是否有传染性疾病；2.务必在24小时以内填写医务人员职业暴露个案报告卡；3.上报医院感染管理办公室，进行登记备案与随访；4.24小时内进行hcv、hbv与hiv抗体检测。

c.监测用药与随访。

可疑hcv感染有报道显示被空心带血的针头刺伤后感染丙肝的可能性约为1.8%-10%。

护理安全总结5篇第1篇示例：护理安全总结护理是医疗工作中至关重要的一环，护理安全更是关乎患者生命健康的大事。

在护理工作中，护士要时刻紧绷安全这根弦，严格遵守操作规程，确保患者能够得到安全、高质量的护理服务。

以下是关于护理安全的一些总结及建议：一、注重人身安全患者进入医院就意味着他们身体状况处于脆弱状态，护士要时刻注意保护患者的人身安全。

比如在患者转移时要注意操作规范，避免造成意外伤害；在给患者插管、输液等操作中要做好防护措施，避免感染等危险。

二、药品管理安全药品管理是护理工作中的一项重要内容，护士要做到准确、安全的给药。

在给药前要认真核对患者身份信息，确认病历号码和药品名称、剂量等信息是否一致；在配制药物时要按照规范操作，避免药物配错或者用错。

三、感染控制感染是医院中的一大隐患，护士要加强感染控制意识，做好手卫生、器械消毒等工作，避免交叉感染的发生。

在处理污染物品时要做好分类、包装，防止细菌的传播。

四、人际关系护理工作需要与患者、家属、医生等多方沟通协作，护士要注意处理好人际关系，避免发生冲突和误解。

要尊重患者的隐私权，不泄露患者的个人信息，保护患者的隐私安全。

五、质量管理护理质量是医院的一面旗帜，护士要不断提高自身的专业素养和技能水平，做到熟练、高效、细致。

要加强对护理操作的监督和评估，及时发现问题，及时改进，确保护理质量始终处于高水平。

护理安全是医疗工作的基石，关乎患者生命健康。

护士要时刻将护理安全放在首位，严格遵循操作规程，提高专业水平，保障患者的安全和健康。

希望每一位护士都能够牢记这一使命，为患者的健康贡献自己的力量。

第2篇示例：护理安全，作为医疗行业中非常重要的一环，关乎患者的生命安全和健康。

在医院、养老院等医疗机构中，护理人员的工作是至关重要的，他们需要时刻保持警惕，确保患者得到正确、安全的护理。

为了提高护理质量和患者安全，以下是关于护理安全的一些总结：护理人员要保持专业素养和职业道德。

十九、护士安全行为准则(一)护理人员上岗“十时、十防止”1、各项查对时，防止主观臆断；2、行交接班时，防止工作脱节；3、业务生疏时，防止随意蛮干；4、假日值班时，防止思想涣散；5、单独值班时，防止精神倦怠；6、多人值班时，防止相互依赖；7、工作消闲时，防止大意散漫；8、工作繁忙时，防止草率慌忙；9、人员变更时，防止情绪波动；10、临床带教时，防止放任自流。

（二）“十不查对、十不执行”1．医嘱不“三查七对”，不执行！2．口头医嘱不复述两遍，不执行！3．转抄或重整医嘱不经两人核对，不执行！4．服药、输液、注射有疑问不查询，不执行！5．药物质量、标签、有效期不检查，不执行！6．药物的作用、配伍禁忌不清楚，不执行！7．易过敏的药物不做过敏试验，不执行！8．集体摆药不经两人核对，不执行！9．使用毒、麻、剧药品不反复核对，不执行！10．输血不经两人核对，不执行！（三）护士交接班“十不交、十不接”1．病人病情不清，不交不接！2．治疗药物不清，不交不接！3．危重病人床单位不整洁，不交不接！4．病人输液外漏不处理，不交不接！5．抢救病人抢救经过不清，不交不接！6．当班护士记录不完整，不交不接！7．新入院病人评估未完成，不交不接！8．病人特殊治疗未完成，不交不接！9．药物过敏试验结果未观察，不交不接！10. 病房物品、药品不齐，不交不接！二十、抢救及特殊事件报告制度各科室进行重大、特殊病例的抢救、发生特殊事件时，应及时向医院有关部门及护理部报告，以便医院能够及时掌握有关情况，协调各方面的工作，更好地组织力量进行及时有效的临床抢救和治疗。

（一）需要报告的重大抢救、特殊病例及特殊事件1、涉及灾害事故、突发事件所致死亡3人及以上或同时伤亡6人及以上的抢救；2、知名人士、保健对象、外籍、境外人士的抢救；3、本院职工的住院及抢救；4、涉及有医疗纠纷或严重并发症患者的医疗及抢救；5、特殊及危重病例的医疗及抢救；6、大型医疗活动；7、突发甲类及乙类传染病患者；8、其他特殊情况，如突然停电、患者坠楼、患者外出24小时未归、失窃等。

课程答案网课刷课f l y i ng j gh “护理安全与防护技术”考试（答案题解）一.名词解释1.护理安全：是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的机体结构、生理功能或心理健康的损害、障碍、缺陷或死亡。

【题解】医院是一个特殊的工作环境，要求护理人员在提供高质量服务的同时，运用技术、教育、管理等手段，从根本上采取有效的预防措施，确保患者安全，为其创造一个安全高效的医疗护理环境。

2.护理职业防护：是指在护理工作过程中采取多种有效措施，保护护理人员免受职业损伤因素的侵袭或将其所受伤害降到最低程度。

【题解】由于护理人员工作环境的特殊化，使其易受到生物危害、化学危害、物理危害和心理危害。

通过进行护理职业防范知识教育，提高护理人员的自我防护意识，普及预防措施，学会预防职业暴露及暴露后的处理方法，达到预防和控制职业损伤的发生，提高护士的身心健康。

3.锐器伤:是由注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀、碎玻璃、安瓿等医疗利器造成的皮肤深部足以使受伤者出血的皮肤损伤 。

【题解】是护理人员最容易且最频繁受到的职业伤害因素之一。

而感染的锐器伤是导致血源性传播疾病的最主要因素。

其中最常见、危害最大的病原体是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和艾滋病。

同时，锐器伤对受伤者还会造成较大的心理影响，产生焦虑、恐惧。

4.普及性预防：假定所有患者的血液等体内物质都具有潜在的传染性，接触时均应采取防护措施，防止职业感染经血液传播疾病的策略。

【题解】护理工作中病原微生物对护士的伤害。

通过与患者、患者的体液、血液、分泌物、排泄物、衣物和用具直接或间接接触而被侵袭。

应假定所有患者的血液等体内物质都具有潜在的传染性，接触时均应采取防护措施二.填空题课程答案网课刷课f l y i n g j g h 1.护理人员因素 物质因素 环境因素 护理管理因素 患者因素【题解】护理安全是保障患者生命安全的必备条件，影响护理安全的因素有护理人员因素、物质因素、环境因素、护理管理因素、患者因素。

安全资料管理制度一、项目部应建立以下安全技术资料档案1、各项安全生产管理项制度。

2、安全目标管理资料：(1)公司与项目部签定的安全文明生产责任书及确定的安全管理目标资料；(2)项目部将安全管理目标分解到管理人员、生产班组的资料。

3、施工组织设计和专项安全施工组织设计：(1)法规、标准、技术规范、地勘资料及其它施工组织设计的基础性资料；(2)基坑支护安全施工组织设计；(3)脚手架搭设、拆除安全施工组织设计；(4)模板工程安全施工组织设计；(5)临时用电施工组织设计；(6)物料提升机安装、拆除安全施工组织设计；(7)施工升降机安装、拆除安全施工组织设计；(8)塔式起重机安装、拆除安全施工组织设计；(9)起重吊装按去那施工组织设计等。

4、危险源辨识及安全技术措施及交底资料：(1)洞挖危险源辨识、安全技术措施及交底记录；(2)脚手架搭设和拆卸危险源辨识、安全技术措施和交底记录(3)危险因素突出设备安装与拆除作业危险源辨识、安全技术措施与交底记录；(4)高边坡作业危险源辨识、安全技术措施与交底记录；(5)交叉作业的危险源辨识、安全技术措施与交底记录；(6)其它工程安全技术措施及交底记录。

5、安全检查资料：(1)安全检查记录表；(2)事故隐患整改通知书；(3)事故隐患及整改情况汇总表；6、安全教育。

(1)安全教育记录表；(2)三级安全教育登记卡；(3)变换工种工人安全教育记录；(4)职工安全教育考核试卷等。

7、特种设备与特种作业管理：(1)特种作业人员持证上岗名册表；(2)特种作业人员上岗证复印件；(3)特种设备台账与运行记录；(4)特种设备内部检验记录和年检证书。

8、工伤事故管理资料：(1)工伤事故年报表；(2)工伤事故月报表；(3)事故调查报告；(4)伤亡事故基本卡片；(5)伤亡事故结案卡与处理通报等。

9、安全标志：(1)安全标志牌一览表；(2)安全标志分布总平面图等。

10、各类有关安全文明施工所需设备、设施及工程验收、检测资料：(1)有关安全作业的设备设施验收资料，包括。

第1篇一、前言作为一名护士，我们肩负着守护患者健康的神圣使命。

在过去的这一年里，我们时刻保持警惕，严格遵守各项操作规程，努力降低职业暴露的风险。

现将我科室护士职业暴露情况进行总结，以便我们更好地总结经验，提高防护意识，确保患者和自身安全。

二、职业暴露概述1. 职业暴露定义职业暴露是指医务人员在从事医疗护理工作中，因接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等可能含有病原微生物的物品，导致自身感染的风险。

2. 职业暴露原因（1）操作不规范：部分护士在操作过程中，未能严格执行无菌操作原则，导致职业暴露风险增加。

（2）防护用品使用不当：部分护士在防护用品使用过程中，存在佩戴不规范、脱卸不及时等问题。

（3）消毒隔离措施不到位：科室消毒隔离措施不完善，导致病原微生物传播风险增加。

（4）自我防护意识不强：部分护士对职业暴露的风险认识不足，缺乏自我防护意识。

三、职业暴露发生情况1. 发生次数在过去的一年里，我科室共发生职业暴露事件10起，其中，锐器伤6起，血液暴露4起。

2. 感染情况经过调查分析，10起职业暴露事件中，有2起疑似感染，经过随访观察，未发现感染症状。

四、原因分析及改进措施1. 原因分析（1）操作不规范：部分护士在操作过程中，未能严格执行无菌操作原则，导致职业暴露风险增加。

（2）防护用品使用不当：部分护士在防护用品使用过程中，存在佩戴不规范、脱卸不及时等问题。

（3）消毒隔离措施不到位：科室消毒隔离措施不完善，导致病原微生物传播风险增加。

（4）自我防护意识不强：部分护士对职业暴露的风险认识不足，缺乏自我防护意识。

2. 改进措施（1）加强培训：定期组织护士进行职业暴露防护知识培训，提高护士对职业暴露风险的认知。

（2）严格执行操作规程：强化无菌操作观念，确保操作规范，降低职业暴露风险。

（3）加强防护用品管理：规范防护用品的采购、储存、发放和使用，提高防护用品使用率。

（4）完善消毒隔离措施：加强科室消毒隔离工作，确保病原微生物传播风险降至最低。

《医务人员锐器伤、针刺伤处理措施》1、皮肤若意外接触到血液或体液，应立即以肥皂和清水冲洗；若是患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗。

2、被血液、体液污染的针头刺伤后，用肥皂和流水冲洗伤口，并挤出伤口局部的血液。

3、意外受伤后必须在24小时内报告有关部门并填写报表，必须在72小时内作hiv、hbv等的基础水平检查。

4、可疑暴露于hbv感染的血液，体液时，视伤者的情况采取注射乙肝高价免疫球蛋白和/或乙肝疫苗。

5、可疑暴露于hcv感染的血液、体液时，尽快于暴露后做hcv 抗体检查，有些专家建议暴露4周-6周后检测hcv的rna。

6、可疑暴露于hiv感染的血液、体液时，短时间内口服抗病毒药，尽快于暴露后检测hiv抗体，然后行周期性复查（如6周、12周、6个月等）。

在跟踪期间，特别是在最初的6周-12周，绝大部分感染者会出现症状，因此在此期间必须注意不要献血、捐献器官及母乳喂养，过性生活时要用避孕套。

第二篇：针刺伤（锐器伤）防范与应急处理针刺伤（锐器伤）防范与应急处理【防范措施】1、加强职业安全防护培训，纠正不安全注射行为。

尤其对新上岗人员强化经血液传播疾病知识、防护用物应用、医疗锐器处理、锐器刺伤后的处理措施等培训，提高护士的自我防护意识与能力。

2、改善工作环境。

提高足量、有效的防护用品。

3、建立医院职业暴露报告系统医护人员在发生意外针刺伤或粘膜、有创伤口接触患者血液体液等职业暴露后要向有关部门报告，填写“工作人员血液体液职业暴露登记表”，及时采取有效措池，减少发生医院感染的危险。

【处理措施】1、紧急处理不慎被尖锐物体刺伤时，用流动水和/或肥皂液立即冲洗伤口，用生理盐水冲洗粘膜。

从伤口近心端向远心端轻轻挤出血液，用肥皂水和流动水冲洗，冲洗后用消毒液如：0.5%聚维酮碘或75%乙醇消毒，包扎伤口，必要时行外科处理。

如为艾滋病、乙肝、丙肝等阳性患者血液污染的粘膜、伤口，应反复用生理盐水冲洗。

安全资料管理制度一、安全管理由公司相关责任人按国家、部门相关的法律法规、标准化和其他要求对管理和施工的相关过程进行记录、收集。

二、公司的安全资料收集归档管理，应由项目管理部定专人负责。

每年一季度前完成前一年的归档成册并建立目录。

三、工程的安全资料收集归档管理，应由项目部定专人负责，及时收集各相关方的相关记录，根据《武汉市建筑施工安全质量标准化达标实施手册》第三部分的要求编制、收集并整理。

工程验收后一个月内交项目管理部复查，整改合格后交项目管理部归档。

四、施工过程、安全管理和安全检查过程中产生的各种记录，各级责任人员应按职责规定认真填写，记录的书写字迹要清楚、工整，版面整洁，不得使用易褪色的书写材料(如铅笔)书写和绘制，交由安全资料管理人员保存，项目部负责监督，记录所需的表样应符合相关规范要求。

六、安全资料管理人员应于一项活动全部完成或周期较长的在一阶段后，及时整理(装订、编目、立卷)记录，以便于存取及检索，同时，有义务催促相关人员及时收集相关的记录。

七、安全内业管理员收集记录应完整，如活动记录包括方案→制定措施(计划)→实施→验证→改进；检查记录应包括计划→实施策划→检查→整改→验证，各阶段的记录均包括在内。

九、需要移交业主、监理、公司等相关方的职业安全卫生与环境的相关记录，由安全资料管理人员负责整理，并交由项目部统一移交。

十、资料归档采用文件柜、文件盒保存，并注意防潮、防霉，确保资料不丢失、不损坏、不变质。

十一、工程完工后，所有的安全管理资料应移交给分公司进行集中统一归档，并建立管理目录，以便查阅。

十二、记录归档应做到齐全、完整、整洁、装订整齐，符合要求。

十三、所有安全管理资料的借、阅，必须通过安全资料管理人员，阅览完成应及时退还安全资料管理人员；如需要借出的资料，必须填写资料借出登记表，并由借用人签字，安全资料管理人员有义务催促借用人及时退还资料。

十四、所有安全资料需要借出，必须通过安全分管领导及以上人员的批准；外单位需要借阅资料，由公司领导批准。