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第十二章给药1、给药的原则；（1）根据医嘱给药：给药是一种非独立的护理操作，因此，护士必须严格按医嘱执行，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药。
（2）严格执行查对制度：三查：操作前、操作中、操作后查。
七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。
（3）安全正确用药：准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。
备好的药品应及时分发或使用，避免放置过久药效降低或污染（4）注意用药后反应：某些药物易引起过敏或毒副反应较大的应加强观察，做好记录。
发现给药错误，及时报告、处理。
（5）做好心理：技术熟练、动作轻柔、态度和蔼，增强病人的治疗信心。
心理上予解释、鼓励、劝慰，消除怀疑、恐惧及抗药心理以取得主动治疗的效果。
2、注射给药的原则（1）严格遵守无菌操作原则A洗手，戴口罩，衣帽整洁B注射器的活塞、针头与针梗必须保持无菌C按要求消毒注射部位皮肤：常用消毒方法、安尔碘消毒D临时抽取，随即注射（2）严格执行查对制度：严格执行“三查七对”、检查药物质量、查实确无配伍禁忌（3）严格执行消毒隔离制度：一人一套物品，注射器空筒与活塞分离（4）选择合适的注射器和针头：根据药物剂量、粘稠度和刺激性的强弱选择注射器和针头（5）选择合适的注射部位：避开血管神经处；不可在局部皮肤肌肉有炎症、损伤、硬结或瘢痕处进针；长期进行注射的病人应经常更换注射部位；静脉注射时选择血管应由远心端到近心端（6）现配现用注射药液：规定注射时间临时抽取，即时注射（7）注射前排尽空气：注射前应排除注射器内空气，以免空气进入血管引起空气栓塞、排气时要注意避免浪费药液（8）注射药液前检查回血：静脉、动脉注射必须见回血后方可注入药液；皮下、肌内注射如有回血，则应拔出针头重新进针（9）掌握合适的进针角度和深度：各种注射法进针深度不同；进针时不可把针梗全部刺入皮肤（10）应用减轻患者疼痛的注射技术：A做好解释与安慰，使患者心身放松，适当的体位与姿势B二快一慢：进针、拔针快，推药速度慢C应先注射刺激性较弱的药物，然后注射刺激性较强的药物。
第十二章给药1、给药的原则；（1）根据医嘱给药：给药是一种非独立的护理操作，因此，护士必须严格按医嘱执行，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药。
（2）严格执行查对制度：三查：操作前、操作中、操作后查。
七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。
（3）安全正确用药：准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。
备好的药品应及时分发或使用，避免放置过久药效降低或污染（4）注意用药后反应：某些药物易引起过敏或毒副反应较大的应加强观察，做好记录。
发现给药错误，及时报告、处理。
（5）做好心理：技术熟练、动作轻柔、态度和蔼，增强病人的治疗信心。
心理上予解释、鼓励、劝慰，消除怀疑、恐惧及抗药心理以取得主动治疗的效果。
2、注射给药的原则（1）严格遵守无菌操作原则A洗手，戴口罩，衣帽整洁B注射器的活塞、针头与针梗必须保持无菌C按要求消毒注射部位皮肤：常用消毒方法、安尔碘消毒D临时抽取，随即注射（2）严格执行查对制度：严格执行“三查七对”、检查药物质量、查实确无配伍禁忌（3）严格执行消毒隔离制度：一人一套物品，注射器空筒与活塞分离（4）选择合适的注射器和针头：根据药物剂量、粘稠度和刺激性的强弱选择注射器和针头（5）选择合适的注射部位：避开血管神经处；不可在局部皮肤肌肉有炎症、损伤、硬结或瘢痕处进针；长期进行注射的病人应经常更换注射部位；静脉注射时选择血管应由远心端到近心端（6）现配现用注射药液：规定注射时间临时抽取，即时注射（7）注射前排尽空气：注射前应排除注射器内空气，以免空气进入血管引起空气栓塞、排气时要注意避免浪费药液（8）注射药液前检查回血：静脉、动脉注射必须见回血后方可注入药液；皮下、肌内注射如有回血，则应拔出针头重新进针（9）掌握合适的进针角度和深度：各种注射法进针深度不同；进针时不可把针梗全部刺入皮肤（10）应用减轻患者疼痛的注射技术：A做好解释与安慰，使患者心身放松，适当的体位与姿势B二快一慢：进针、拔针快，推药速度慢C应先注射刺激性较弱的药物，然后注射刺激性较强的药物。
《基础护理学》（第五版）电子文字简版主编：李小寒、尚少梅适用范围：护理学本科专业章节：共十八个章节目的：提供电子简版，以备教师备课、撰写教案使用目录第一章绪论第二章环境第三章患者入院和出院的护理第四章预防与控制医院感染第五章患者的安全与护士的职业防护第六章患者的清洁卫生第七章休息与活动第八章生命体征的评估与护理第九章冷热疗法第十章饮食与营养第十一章排泄第十二章给药第十三章静脉输液与输血第十四章标本采集第十五章疼痛患者的护理第十六章病情观察与危重患者的管理第十七章临终护理第十八章医疗与护理文件记录第一章绪论（回目录）一、课程的地位和基本任务（一）课程的地位1.是护理学科的基础2.是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一3.是护生学习临床专业课的必备前期课程4.为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能（二）课程的基本任务1.培养护生良好的职业道德和职业情感，使护生树立整体护理的观念2.使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践中，以履行护理人员的角色和功能二、课程的学习内容及学习目的1.获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能2.认识自身价值，树立正确的价值观3.具备良好的职业道德和职业情感三、课程的学习方法及要求1.实践学习法：实验室学习、临床学习2.反思学习法第二章环境（回目录）第一节环境与健康一、环境概述1.定义：环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。
2.环境的分类内环境：生理环境、心理环境外环境：自然环境、社会环境二、环境因素对健康的影响自然环境因素对健康的影响：自然气候影响、地形地质影响、环境污染社会环境因素对健康的影响：社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务三、护理与环境的关系护士需要了解环境与健康和疾病的关系，才能完成护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。
护士的职责: 帮助发现环境中对人类积极和消极的影响因素。
基础护理学(Basic Nursing)课程代码：26410042学分：7学时：108（其中：课堂教学学时：54实验学时：54上机学时：0课程实践学时:0 ）先修课程：人体解剖学、病原生物学、生理学等适用专业：护理学教材：《基础护理学》，李小寒主编，人民卫生出版社，2013年11月第5版一、课程性质与课程目标（-）课程性质《基础护理学》是护理专业的基础课程和主干课程之一，也是护理专业的核心课程之一。
《基础护理学》主要介绍护理专业的基本理论、基本知识和基本技能，注重理论与实践的结合, 注重培养学生关怀和照顾患者的综合能力，为学生学习各门临床护理课程及日后从事临床护理工作奠定良好的基础。
（二）课程目标课程目标1:掌握基础护理技术的基本知识与基本理论；课程目标2：理解常用基础护理技术的操作原理和应用范围；课程目标3：了解操作过程中可能出现的反应及处理方法；课程目标4：熟练掌握各项基本护理操作技能并能综合运用。
注：工程类专业通识课程的课程目标应覆盖相应的工程教育认证毕业要求通用标准；（三）课程目标与专业毕业要求指标点的对应关系1•毕业要求3-1:具备扎实的护理学及相关学科的基本理论、基本知识；2.毕业要求3-2:具备熟练的临床护理技能；3•毕业要求4-1:具有运用所学知识及技能的能力从事临床护理工作；（三）重点与难点L重点：常见医疗护理文件的书写要求;2.难点：准确记录医疗护理文件。
三、本课程开设的实验项目注：1 ,“类型，，填验证性、综合性、设计性等；2.“要求”填必做、选做。
实验1：各种铺床法、运送患者法1.掌握各种铺床术的方法：备用床、暂空床、麻醉床、卧有患者床;2,能将人体力学原理与护理相结合，做到护理操作中节力省力；3.明确搬运患者的目的与要求；4.掌握搬运患者的方法与技巧；5.能正确搬运不同疾病的患者，使患者安全舒适；6.能正确指导患者在搬动过程如何配合，提高患者主动参与搬动的积极性。
实验2：洗手、无菌技术和隔离技术1.掌握各项无菌技术操作法（无菌持物钳的使用、无菌容器的使用、无菌包的使用、无菌盘铺法、倒无菌溶液、戴无菌手套）；2.理解无菌技术在预防控制感染中的作用；3,了解常用物品的消毒方法、化学消毒剂的配制方法；4,了解常用检测灭菌效果的方法；5,掌握穿脱隔离衣技术；6.了解洗手、刷手、手的消毒和避污纸的使用。
永州职业技术学院教案纸【教学内容与学时分配】理论课21．基本知识 45min2．技术12-1口服给药法 25min3．技术12-2超声雾化吸入法 5min4.技术12-3氧气雾化吸入法 7min5.本章小结 3min6.达标测试 5min【导入新课】同学们，药物的应用是目前医疗行为中最普通的一种。
护士是给药的直接执行者，扮演着重要角色，必须具有高度的责任感和严谨的工作作风，掌握有关药物的药理知识及给药方法和操作技能。
我给大家举一个例子，你们判断一下故事中的护士犯了什么错误。
一名护士在给病人发药时，推开门便大声嚷道：“来咯，辣椒炒肉”。
一、药物的种类1.内服药2. 注射药3. 外用药4. 新型药剂二、药物的领取1.病区应备有一定基数的常用药物，由专人负责，根据消耗量填写领药单，定期到药房领取补充。
2.麻醉药（如吗啡、哌替啶等）三、药物的保管1.药柜光线明亮，但不宜阳光直射2. 药物分类放置3. 药瓶标签明显药名（中、外文对照）、浓度、剂量4. 定期检查5. 分类保存6.个体专用药单独存放，注明床号、姓名。
7.各类中药阴凉干燥，芳香性药物置于密盖的器皿中保存四、给药原则1.根据医嘱给药2.严格执行“三查”、“七对”制度三查：操作前、操作中、操作后查查对内容为七对、药物的质量及有效期七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间3.按需要进行药物过敏试验4.正确给药五准：药物、剂量、方法、时间、病人5.观察反应6.发现给药错误，应采取下列措施五、给药途径1.给药途径：口服舌下吸入外敷直肠注射（皮内、皮下、肌肉、静脉、动脉注射）2.给药后产生药效的速度由快至慢之顺序为：动脉→静脉→吸入→舌下含化→直肠粘膜→肌肉注射→皮下注射→口服→皮肤六、给药次数和时间表12-1 医院常用给药时间的外文缩写及中文译意七、影响药物作用的因素（一）药物的因素（二）机体的因素1. 年龄与体重2. 性别3. 病理状态肝、肾功能受损→量和中毒反应4. 心理因素5. 个体差异（三）饮食对药物作用的影响1.促进药物吸收和增加疗效2.干扰药物吸收和降低疗效3.改变尿液pH值从而影响疗效技术12-1 口服给药法一、概念口服给药（administering oral medication）是指药物经口服至胃肠道，被胃肠道吸收入血，起到局部作用或全身作用的方法。
【习题】一、选择题(-)A1型题1. 执行给药原则中,下列首要的是A.遵医嘱给药B.给药途径要准确C.给药时间要准确D.注意用药不良反应E.给药过程中要观察疗效2. 剧毒药及麻醉药的最主要保管原则是A.与内服药分别放置B.放阴凉处C.装密封瓶中保存D.应加锁并专人保管，认真交班E.应有明显标签3. 剧毒药瓶上的标签颜色是A.蓝色B.红色C.黑色D.绿色E.黄色4.应放在41冰箱内保存的药物是A.氨茶喊B.苯巴比妥钠C.泼尼松（强的松)D.胎盘球蛋白E.青霉素5.发挥药效最快的给药途径是A. 口服B.外敷C吸入D.皮下注射E.静脉注射6.股静脉的穿刺部位为A.股动脉内侧0.5cmB.股动脉外侧0.5cmC.股神经内侧0.5cmD.股神经外侧0.5cmE.股神经和股动脉之间7.在超声波雾化器工作原理中,将电能转换为超声波声能的装置是A.超声波发生器B.雾化罐透声膜 C雾化罐过滤器D.晶体换能器E.电子管8.超声波雾化器在使用过程中，水槽内的水温超过多少时应及时调换冷蒸馏水A. 30℃B. 40℃C. 50℃D. 60℃E. 0℃9.肌内注射时，选用联线法进行体表定位，其注射区域正确的是A.髂嵴和尾骨联线的外上1/3处B.髂嵴和尾骨联线的中1/3处C.髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处D.髂前上棘和尾骨联线的中1/3处E.髂前上棘和尾骨联线的后1/3处10.肌肉小剂量注射选用上臂三角肌时，其注射区是A．三角肌下缘2~3横指处B.三角肌上缘2-3横指处C.上臂内侧，肩峰下2 ~3横指处D.上臂外侧,肩峰下2-3横指处E.肱二头肌下缘2~3横指处11.静脉注射过程中，发现患者局部肿胀、疼痛、试抽有回血，可能的原因是A.静脉痉挛B.针头刺人过深，穿破对侧血管壁C.针头斜面一半在血管外D.针头斜面紧贴血管内壁E.针头刺入皮下12.氧气雾化吸入时，氧流量应调至A.0.5L/minB.1-2L/minC.2-4L/minD.6-8L/min13.臀大肌注射时，应避免损伤A.臀部动脉B. 臀部静脉C.坐骨神经D.臀部淋巴E.骨膜14.小儿头皮静脉注射,应除外的是A.贵要静脉B.耳后静脉C.额静脉D.枕静脉E.颞浅静脉15.抢救青霉素过敏性休克的苜选药物是A.盐酸异丙嗪B.去氧肾上腺素C盐酸肾上腺素D.异丙肾上腺素E.去甲肾上腺素16.青霉素皮内注射的剂量是A. 10UB. 40UC. 80UD. 1OOUE. 150U17.链霉素皮内注射的剂量是A.0.25UB. 2.5UC. 25UD. 250UE.2500U18.接受破伤风抗毒素脱敏注射的患者出现轻微反应时，护士应采取的正确措施是A.立即停止注射，迅速给予抢救处理B.立即报告医生C.重新开始脱敏注射D.停止注射，待反应消退后，减少剂量增加次数注射E.注射苯海拉明抗过敏19.过敏性休克出现中枢神经系统症状，其原因是A.肺水肿B.有效循环血量锐减C.脑组织缺氧D.肾衰竭E.毛细血管扩张,通透性增加20.破伤风抗毒素试验液的剂量是每毫升含A. 15UB. 20UC. 150UD. 200UE. 2500U（二）A2型题21.患者张某,需要口服磺胺类药,护士嘱咐其服药期间需多喝水的目的是A.减轻胃肠道刺激B.增强药物疗效C.维持血液pHD.避免损害造血系统E.增加药物溶解度,避免结晶析出22.患者李某,因患呼吸系统疾病,需同时服用下列几种药物,安排在最后服用的药物是A.维生素CB.维生素B1C.氨茶碱D.复方甘草片E.蛇胆川贝液23.患者刘某,因慢性充血性心力衰竭住院,医嘱:地高辛0. 25mg,po,qd,护士发药时应特别注意A.嘱患者服药后多喝水B.待患者服下后再离开C.给药前应测量脉率D.服药后不宜多喝水E.应将药研碎再喂服24.患者郭某,病情危重,需进行股静脉注射,下列正确的叙述是A.选择股动脉外侧0.5cm处进针B.右手持注射器,针头于皮肤呈20°角进针C.患者取仰卧位,下肢伸直,略内收D.患者有出血倾向时,不宜采用股静脉注射E.注射完毕,无菌棉签按压3~5min25．患者李某，66岁，因老年慢性支气管炎,痰液黏稠不易咳出，为帮助患者祛痰,给予氧气雾化吸人,下列操作中错误的一项是A．吸入前嘱患者先漱口 B.用蒸馏水稀释药液在15ml以内C.氧气流量为6~8L/minD.雾化吸入器进气口接氧气,湿化瓶中加人蒸馏水E.嘱患者呼气时,移开出气口26.患者陈某,因结核性脑膜炎需注射链霉素,患者侧卧,正确的体位是A.下腿伸直，上腿稍弯曲B.上腿伸直，下腿稍弯曲C.双膝向腹部弯曲D.两腿弯曲E.两腿伸直27.患儿1岁零8个月，因支气管炎需肌内注射靑霉素,其注射部位最好选用A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.上臂三角肌D.前臂外侧肌E.股外侧肌28.患者张某，静脉注射25%葡萄糖，患者述说疼痛，推注稍有阻力，局部无肿胀，抽无回血,应考虑是A.静脉痉挛B.针刺入过深，穿破对侧血管壁C.针头斜面一半在血管外D.针头斜面紧贴血管内壁E.针头刺人过浅，药物注人皮下29.李某，患急性肺炎，注射青霉素数秒后，出现胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗，血压:65/45mmH g,此时首先应采取的急救措施是A.立即通知医生B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素C.立即停药、平卧,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素D.立即吸氧,行胸外心脏按压E.即刻注射强心剂30.郭某，因肺结核注射链霉素，出现了发热、皮疹、荨麻疹.医嘱静脉注射葡萄糖酸钙，其目的是A.收缩血管，增加外周阻力B.松弛支气管平滑肌C.减轻毒性症状D.降低体温E.缓解皮肤瘙痒(三）A3/A4型题（31-32题共用题干）患者李阿姨,63岁，因支气管扩张合并肺部感染、左心力衰竭入院治疗。
第62期岗前培训《大学教学技能技法》作业本科课程《基础护理学》教案, 第十二章给药
首都医科大学护理学院
姓名：崔妍妍学号：004
三、总结巩固
（2分钟）1.药物的种类（按给药途径分）：
1)内服药
2)注射药
3)外用药
4)新型制剂
2．药物的领取方法
1)中心药房
2)病房基数药
3)毒麻药
3.药物的保管
三、给药的原则（13分钟）
给药原则是一切用药的准则，在执行药物治疗时必须严格
遵守。
1.按医嘱要求正确给药。
对医嘱有疑问时，必须及时向
医生提出，切不可盲目执行，也不可擅自更改医嘱。
2.严格执行查对制度
1)五R原则
2)三查七对制度
3)双人核对
3.安全正确用药
4.观察用药应
5.案例讨论及汇报
教
讲授及图片示
教
录像
讲授
板书
图表
学生分组讨论
讲授
图表
头脑风暴
1.教学单元的分析
“给药”是整个基础护理学教学的重要章节，基础护理操作的大部分操作都和给药相关。
而“药物的基本知识”是“给药”的第一节，对整大章课程的学习起到铺垫的作用，本章节授课结果的好坏直接影响到学生对给药方法的学习和理解。
本节课为纯理论知识，对于基础护理学这门操作性强的课来说，非常有挑战。
如何让学生把枯燥的理论学得生
动、学得立体是课程设计的重点。
2.学生特点分析
1）知识特点: 授课对象是大三学生, 他们已学习过药理学等基础学科, 掌握了药物作用机制的基本知识, 但均属于初次接触护理专业课知识，因此在授课中重点在于护理工作中给药的相关知识，注重树立学生的职业观，培养学生的职业素养。
2）思维特点: 护理学的传统教学方式为“传-帮-带”，学生往往过于依赖老师而缺乏批判性思考的能力，因此在课堂设计中减少了讲授的部分，增加了讨论和头脑风暴模块，通过互动训练学生的思维。
3）心理特点: 大四学生已有较强的独立思考能力和解决实际问题的心理动机, 应启发学生自己发现和解决问题, 提高起学习积极性。
3.设计思路
1）通过各种护士给药的图片集引出本章节内容—给药。
介绍护士在给药治疗中扮演的角色和地位。
给出本节课的课堂目标和重点难点。
通过图片, 激发学生的好奇心和求知欲。
2）在讲授比较药物的种类、领取和保管时，结合录像，给同学们一个直观的认识，加深印象。
3）在讲授本节难点给药原则时，结合多个临床给药差错的案例，使学生能够直观的认识到临床工作中未能严格遵循查对制度造成后果的严重性；并组织学生分析讨论案例中违背原则的地方，加深对给药原则的理解。
4）讲授另一难点—影响药物作用的因素时，利用学生已经学习过的部分知识，进行头脑风暴，让学生以图表形式进行板书，最后老师给予总结。
提高学生学习兴趣，加
深印象。
5）呼应本堂课开始时的内容概述, 对所讲授的内容进行总结和巩固。
6）布置练习作业和课后阅读, 进一步加深学生对本章内容的理解。
4.教学模式和手段
1）教学模式: 分别采用问题式互动教学模式启发学生、讲授、示范使学生对知识点获得更加直观的感受。
2）教学手段: 多媒体和板书结合
5.教学方法
1)课堂讲授法使用通俗易懂的语言、清晰的图片、形象的比喻，讲解药物的种类、
领取和保管方法时结合录像，给同学们更为直观的认识。
2)案例教学法为了避免学生不好理解刻板的给药原则，本次课以多个给药差错的案
例让学生分析，从而达到理解原则、训练批判性思维的目的。
3)启发式教学法：在教授药物基本知识部分，让同学进行头脑风暴，培养分析总结、
独立思考和团队合作的能力。
6.自我评价
该教学单元的突出特点是通过运用讲授知识点、分组讨论和头脑风暴方法相结合的手段, 使学生在理解概念的基础上具备实际分析解决问题的能力。
通过讲授、提问、示范和课堂练习等方式相结合以启发学生对授课内容产生兴趣, 使课堂互动内容丰富, 并且加深学生对授课内容的理解。
