引流管的护理
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引流管的护理要点五点
1. 引流管可不能瞎摆弄啊!就像你珍视的宝贝一样,得小心呵护。
比如说你插着引流管躺在床上,翻身的时候不注意,那万一不小心弄脱了咋办?所以啊,一定要注意保持引流管的固定,不能让它随便晃动、移位,别因小失大呀!
2. 哎呀呀,要时刻观察引流液的情况呀!这就好比观察天气变化一样重要。
要是突然发现引流液颜色、量或者性质不对劲,那可不得了,得赶紧告诉医生呀!比如引流液变得浑浊或者突然增多了很多,这可都不是小事呀!
3. 引流管周围的皮肤也很重要呢!就跟爱护自己的脸蛋儿一样去爱护它。
要保持清洁干燥,可别让它脏兮兮的或者湿漉漉的。
要是不小心感染了,那可糟糕了!就像脸上起了痘痘一样让人难受呀!
4. 活动的时候也得操心引流管啊!这就好像带着一个小伙伴一起行动。
动作得轻柔些,别猛地拉扯到它。
比如说你起身去厕所,就得小心翼翼地带着引流管,别把它给伤着了呀!
5. 千万别忘了定期更换引流装置呀!这就和你定期换衣服一个道理。
要是一直不换,那多不干净卫生呀!而且还会影响引流效果呢。
比如长时间不换,可能就会堵塞啥的,后果很严重呀!
总之,引流管的护理非常重要,可不能马虎大意呀!一定要认真对待每一个细节,这样才能让身体尽快康复呀!。
各种引流管的护理及观察在医疗护理中,引流管的护理和观察是至关重要的。
引流管的使用可以帮助排出体内的液体和其他污染物,以促进伤口或手术切口的愈合。
正确的引流管护理和观察可以确保引流管畅通,有效地排出体液,并减少感染的风险。
一、引流管的护理:1.规范操作:在进行引流管护理前,护士要保持良好的手部卫生,并正确佩戴手套。
操作时要轻柔,避免引起患者的不适或疼痛。
2.畅通引流管:确保引流管联通畅通,避免管道弯曲或受到外力压迫。
定期检查引流管是否有漏气、漏液或堵塞现象。
定期检查管道是否出现软化、松弛、老化等情况,若有变化,要及时更换引流管。
3.清洁引流管:每天定期更换引流袋,无论是否有液体流进。
使用洁净水和合适的清洁剂,清洗引流管和连接部位,避免积聚细菌和其他污染物。
4.避免感染:在引流管周围保持干燥清洁,避免引流管碰触污染物。
避免过度移动引流管,以免感染或引起疼痛。
5.记录和标记:每次进行护理时要记录引流液的性质、颜色、量和引流管的位置等相关信息,并及时通知医生或其他相关人员。
使用标记或贴纸标示引流管的位置和日期,以避免混淆和误用。
二、引流管的观察:1.观察引流液:定期观察引流液的性质和量,包括颜色、气味和浑浊度等。
不同的引流液可能表示不同的状况,如感染、出血或其他并发症的存在。
2.观察引流器的负压:观察引流袋的填充情况和负压,以判断引流管是否正常工作。
引流袋过满可能导致管道堵塞或感染风险增加。
3.观察引流管周围的皮肤:观察引流管周围的皮肤是否有红肿、渗液、温度变化或其他异常症状。
这些症状可能表明有感染或其他并发症存在。
4.观察引流管的稳定性:观察引流管是否松动、外露或移动。
松动的引流管可能导致引流不畅或感染的风险增加。
5.观察患者的症状:定期询问患者的症状和感受,如疼痛、不适或其他不寻常的感觉。
这些症状可能表明引流管是否有问题或存在并发症。
总结起来,引流管的护理和观察是非常重要的护理工作,它可以帮助保证体内液体的排出和伤口的愈合。
引流管护理记录书写范文日期:[年/月/日]患者姓名:[姓名]床号:[床号]一、引流管基本情况。
1. 引流管类型。
今天查房的时候,看到咱[患者姓名]身上插着一根引流管呢,这根引流管就像一个小小的“抽水机”,负责把身体里多余的液体引出来。
这是一根[具体引流管名称,比如腹腔引流管],它的存在可是对患者的恢复有着大作用。
2. 引流管位置。
这根引流管就安安静静地待在[具体位置,比如右下腹],周围的皮肤看起来还不错,没有发红或者肿胀的迹象,就像它在那里找到了一个舒服的小窝,没有调皮捣蛋引起皮肤邻居们的不满。
二、引流液观察。
1. 颜色。
我凑近仔细瞧了瞧引流出来的液体,哇哦,今天这引流液的颜色是[具体颜色,比如淡黄色],就像淡淡的柠檬汽水的颜色。
这颜色跟昨天比起来好像稍微淡了那么一丢丢,这可能是个好兆头呢,表示患者身体里的情况在往好的方向发展。
2. 量。
用量杯一量,今天这引流液的量大概是[X]毫升。
这个量跟前几天比起来[具体说明,比如稍微减少了一些,我在心里默默给患者点了个赞,身体在努力调整自己呢]。
3. 性质。
这引流液看起来比较清亮,没有什么杂质,就像清澈的小溪水一样。
这说明患者体内的伤口或者组织没有太多渗出物或者坏死组织,也是身体恢复的一个小信号哦。
三、引流管护理措施。
1. 固定情况。
我检查了一下引流管的固定,固定得可牢固了,就像大树扎根在土地里一样。
胶布紧紧地粘在皮肤上,没有一点松动的迹象。
这可太重要了,如果引流管乱动,就像调皮的小孩到处跑,不仅会让患者不舒服,还可能会影响引流效果呢。
2. 通畅情况。
轻轻挤压引流管,能很顺畅地看到引流液流下来,就像小溪里的水在潺潺流动,没有堵塞的情况。
这就像是给身体里的“下水道”做了个检查,排水系统正常工作,身体里的“积水”就能顺利排出来啦。
3. 局部护理。
然后我又小心翼翼地给引流管周围的皮肤做了清洁护理。
用棉球蘸着生理盐水,轻轻擦拭周围的皮肤,就像给皮肤做了个温柔的小按摩。
腹腔引流管的护理流程及标准一、保持引流管通畅,防止折叠、堵塞、脱落。
1.确保引流管安装正确,无折叠、堵塞或脱落。
2.保持引流管的高度低于引流部位,以防止引流液逆流。
3.定期检查引流管的通畅度,如发现引流不畅,及时处理。
二、观察引流液的颜色、量、气味,记录引流液的变化。
1.观察引流液的颜色,正常情况下为淡红色或浅黄色,如出现大量鲜红色液体,提示有出血的可能。
2.观察引流液的量,如突然增多或减少,应及时报告医生。
3.观察引流液的气味,如有异味,应考虑是否有感染。
4.准确记录引流液的变化,以便医生参考。
三、定期更换引流管及敷料,预防感染。
1.根据医生要求定期更换引流管和敷料,一般每2-3天更换一次。
2.在更换敷料时,注意无菌操作,避免感染。
3.如发现敷料有渗出或异味,应及时更换。
四、指导患者活动,避免牵拉引流管。
1.指导患者进行适当的活动,以避免牵拉引流管。
2.在活动过程中,如发现引流管有移位或脱落,应及时处理。
五、每日检查患者体温,预防腹腔感染。
1.每日测量患者体温,以监测是否有感染征象。
2.如出现发热或腹部疼痛等症状,应及时报告医生。
六、及时处理异常情况,如出血、漏液等。
1.如发现引流液突然增多或颜色改变,提示可能有出血或漏液,应及时报告医生。
2.如出现出血或漏液等情况,应保持镇静,配合医生进行紧急处理。
七、做好患者及家属的宣教工作,提高患者的依从性。
1.向患者及家属解释引流管的作用和注意事项,以取得患者的理解和配合。
2.告知患者及家属在活动和饮食等方面的注意事项,以避免意外情况的发生。
3.鼓励患者保持积极的心态,配合治疗和护理工作。
八、定期评估患者的恢复情况,调整护理措施。
1.根据患者的恢复情况,定期评估护理措施的有效性。
2.根据评估结果,及时调整护理措施,以确保患者得到最佳的护理效果。
t型引流管的护理要点
T型引流管是一种常用的引流管,其护理要点包括:
1. 防止感染:保持引流管周围的皮肤清洁和干燥,每天更换引流管周围的敷料,并注意观察有无红肿、渗液等感染迹象。
2. 引流管的固定:确保引流管固定在正确的位置,防止移动或脱落。
使用透明胶带或特殊的引流管固定器将引流管固定在患者身体的合适部位。
3. 引流液的记录:每天记录引流液的总量和性质(如颜色、气味等),以监测患者的排液情况。
4. 引流液的清理:定期清理引流管,避免堵塞。
根据医生的建议,定期冲洗引流管或更换引流袋。
5. 引流管的状况观察:定期观察引流管的通畅情况,确保引流管没有弯曲、扭结或牵拉的情况。
6. 饮食和活动限制:根据医生的建议,患者可能需要限制某些食物的摄入和某些活动的参与,以防止引流管被拉扯或发生意外。
7. 定期更换引流管:根据医生的建议,定期更换引流管,以减少感染和其他并发症的风险。
请注意,以上仅为一般性指导,具体的护理要点可能会因患者
的具体情况和医生的指示而有所不同。
在实施护理时,请始终遵循医生的指导和护理原则。
引流管护理步骤
引流管护理是一项重要的医疗操作,用于维护患者的生命体征和舒适度。
以下是引流管护理的步骤:
1. 准备工作:
- 确定患者的医嘱和引流管类型。
- 准备所需的器材和消毒液。
- 洗手并戴上手套。
2. 患者准备:
- 告知患者将进行引流管护理,并解释操作过程。
- 让患者采取适当的体位,以便更容易进行护理操作。
- 使用适当的面罩或保护眼睛,避免滴入眼睛。
3. 引流管检查:
- 检查引流管的通畅性和定位。
- 检查引流袋或瓶子的连接和密封。
4. 清洁护理:
- 使用温水和无菌盐水清洁引流管周围的皮肤。
- 轻轻擦拭引流管,避免拉扯或移动管道。
- 将旧的敷料或绷带移除,并清洁伤口。
5. 引流管固定:
- 使用无菌固定带或透明敷料固定引流管,确保引流管位置稳固。
- 避免用力过大,以免影响引流管通畅性。
6. 注射护理:
- 根据医嘱,进行必要的引流管护理操作,如冲洗、吸引或更换引流袋。
7. 记录和观察:
- 记录引流管护理的时间、操作过程和护理效果。
- 观察患者的生命体征和引流情况,如有异常及时报告医生。
8. 教育和安慰:
- 向患者和家属提供关于引流管护理的教育和指导。
- 安慰患者,解答他们可能有的疑问和担忧。
引流管护理步骤的顺序和具体操作可能会根据不同的情况和医疗机构的要求而有所变化。
在进行引流管护理时,护士应始终遵循医院的相关政策和操作规范,确保操作的安全性和有效性。
引流管的护理
Corporation standardization office #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8
常见各种引流管的护理
主要内容:
1、什么是引流及引流管种类
2、如何正确评估管道
3、临床常见引流管的护理
1.1 常见管道分类
1 、输入性管道,如:胃肠外营养(TPN)、中心静脉。
2 、排出性管道,如:胃肠减压管、胸腔闭式引流管、留置尿管、各类外科手术引流
管等。
3 、监测性管道,如:上腔静脉导管、有创动脉置管。
4、综合性管道,如:胃管。
1.2导管按风险程度分三类
1、低危导管:普通吸氧管、普通胃管、导尿管。
2、中危导管:腹腔引流管、各类造瘘管、普通创口引流管、镇痛泵、三腔二囊管。
3、高危导管:T字管、胸腔闭式引流管、动脉置管、气管插管、脑室外引流管、胰腺
引流管、透析管、鼻肠管漂浮导管。
2.1 正确评估管道
1、评估内容:留置时间、部位、深度、固定、通畅、局部情况、护理措施。
2、安全护理:看部位、看深度、看置管时间、看是否通畅。
2.2. 临床常见的引流管
1、胃肠减压管
2、胸腔闭式引流管
3、胆道 T 管
4、腹腔引流管
5、留置导尿管
6、头部引流管
3.1引流管的共同护理要点
1、妥善固定:固定好引流管,明确标示,留足长度防止牵拉,防止引流管脱出。
2、引流通畅:保持引流通畅,避免引流管反折、受压,经常挤捏引流管,防止引流管
堵塞。
3、防止感染:引流袋应低于引流管口,防止引流液逆行感染,操作过程应加强无菌操
作。
4、观察引流液:注意观察引流液的量、颜色、性状,如有异常,及时报告处理。
3.2胃肠减压管
1、妥善固定:注意胃管的外露长度,防止胃管脱出。
2、保持引流通畅:保证持续负压吸引,定期冲洗胃管,防止堵塞,保证胃管在胃内。
3、防止感染:每日进行两次口腔护理,鼻贴每日更换,每日更换负压器。
4、观察引流液:量、颜色、性状。
5、拔管:肠蠕动恢复,肛门排气,无腹胀,引流液减少,肠鸣音正常,即可考虑拔
管。
危重病人插胃管时易误入气管内,应特别慎重应常规证实胃管不在气道在胃内
3.3胸腔闭式引流管
胸腔闭式引流的目的:
气胸——排气减压
血胸——引流淤血、渗出液
有利于肺扩张,减轻呼吸困难
3.4胸腔闭式引流管置管位置
1、气胸:第2肋间锁骨中线处,管端伸向胸腔顶部
2、血胸:腋中线或腋后线第7或第8肋间,管端在肋膈角处
3、脓胸:脓液积聚最低位
3.5胸腔闭式引流管护理
1、妥善固定:防止牵拉、防止脱出。
2、保持引流通畅:经常挤捏引流管,防止管道堵塞、反折、受压。
3、防止感染:引流瓶应低于引流口60-100cm,防止逆流感染;注意无菌操作,保持
引流口敷料清洁。
4、观察引流液:量、颜色、性状。注意胸瓶中水柱的波动情况,正常波动范围4-
6cm,如有异常及时报告。
5、保持管道的密闭性。
6、取半卧位,鼓励咳嗽和深呼吸。
7、拔管指征:
置管引流48-72h后,引流瓶中的气体无溢出且引流液颜色变浅,24h引流量少于
50ml,脓液少于10ml,胸部X线片显示肺膨胀良好无漏气,病人无呼吸困难或气促
时,即可考虑拔管。
拔管后24h内应密切观察是否存在胸闷、呼吸困难、发绀、出血等,如有异常及时
报告处理。
8、胸腔闭式引流管水柱波动的观察:
A水柱波动大,提示肺不张或胸腔残腔大;
B水柱平液面,提示引流有漏气处;
C水柱在液面以上无波动,提示肺膨胀良好。
D若无波动, 表示引流管不通 (若病人出现胸闷气促,气管向健侧偏移等肺受压症状,
应疑为引流管被血块堵塞)可设法捏挤或使用负压间断抽吸引流瓶的短玻璃管,使其畅
通,并及时通知医生处理)。
3.6胆道T管
T管引流的目的:
引流胆汁
引流残余结石
支撑胆道
进行T管胆道造影
进行二次取石术
胆道T管护理要点
1、妥善固定:防止牵拉,防止脱出。外露部分做好标记,引流早期不慎滑出,会到致
胆汁型腹膜炎,后果严重。
2、保持引流通畅:经常挤捏引流管,若引流不畅会导致胆道压力增高,胆汁溢出,流
入腹腔引起感染 ,半卧位、平卧时引流管远端不高于腋中线;站、坐位时不高于腹部
切口。
3、防止感染:引流袋应低于引流口,防止逆行感染;每日更换引流袋,注意无菌操
作。
4、观察引流液:量、颜色、性状。正常胆汁:800-1200ml,黄色或黄绿色,无杂质。
胆汁混有红色时,提示胆道内有出血;胆汁混有脓性或泥沙样时,提示胆道感染。
5、注意保护引流管周围的皮肤,局部涂氧化锌软膏。
6、T管的拔管:
T管一般放置2周左右,但由于胆道术后胆道窦道的形成需要一个月,因此临床T
管置管30-40d。
当T管引流出的胆汁色泽正常,引流量逐渐减少,可试行夹管1-2日。若无发热、
腹痛、黄疸等症状,可进行T管造影。T管造影证实胆道通畅后,持续引流出造影
剂,再次夹管2-3日。体温正常、食欲增加、大便颜色正常、黄疸消失、无腹痛症
状、T管造影证实胆道通畅,即可拔管。
拔管后用凡士林纱布填塞1-2日,窦道可自行闭合。
3.7腹腔引流管
腹腔引流的目的:
引流出腹腔内积血、积液、渗出物,防止继发感染。
腹腔引流管护理要点
1、妥善固定:防止牵拉,防止脱出。
2、保持引流通畅:经常挤捏引流管,防止管道堵塞、反折、受压。
3、防止感染:引流袋应低于引流口,每日更换引流袋,注意无菌操作。
4、观察引流液:量、颜色、性状。如引流液为鲜红色且流速快时,提示活动性出血,
及时报告处理。
5、拔管:引流液较少或无引流液时,病人无其他不适时,可考虑拔管。
3.8留置尿管护理要点
1、留置尿管后要加强保护以预防滑动和牵引尿道。
2、置导尿病人如何训练膀胱功能?按需要开放,病情好转或稳定后可每1~2小时开
放1次。
3.严格遵守无菌技术,插管技术要轻柔。
尿量突然减少应首先检查尿管是否通畅尿量低于0.5ml/kg.h连续2小时应及时处理
4.采用闭式引流袋,引流袋要低于膀胱水平下,以避免尿液返流进入膀胱
5.更换导尿管时间每周一次
一次放尿为何不能大于1000ml
膀胱高度膨胀,病人又极度衰弱时,第一次放尿不应超过l000ml。因为大量放尿,可
导致腹腔内压力突然降低。大量血液滞留于腹腔血管内,引起血压突然下降而虚脱,
另外膀胱突然减压,可引起膀胱粘膜急剧充血,发生血尿。
3.9脑室引流管护理
1、妥善固定:防止牵拉,防止脱出。
2、保持引流通畅:经常挤捏引流管,防止有血凝块,注射器小负压抽取,不可冲洗!
3、防止感染:引流袋应低于引流口,每日更换引流袋,注意无菌操作。
4、观察引流液:量、颜色、性状。如引流液为鲜红色且流速快时,提示活动性出血,
正常脑积液为无色清亮液体,是否可见波动,划线观察。
正常脑脊液每日分泌400~500ml,故每日引流量不超过500ml为宜。
5.悬挂高度:脑室额角以上10-15cm,不与脑室相通的瘤腔或血肿腔,硬膜外引流可
略低,搬动病人或外出检查时,须夹闭引流管,管内注药后注意夹闭时间,
6.体位:头高30°,引流袋随头部位置等比例抬高。
7.拔管:一般不超过3-4天,拔管前1天可试行抬高或夹闭引流管,夹管后密切观察
颅内压增高表现,引流液较少或无引流液时,病人无其他不适时,可考虑拔管。