2015年下半年台湾省临床执业助理医师：产褥感染的诊断要点(妇产科学)考试试卷

新疆2015年下半年临床执业助理医师：产褥感染临床表现特点（妇产科学）考试试卷一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、感冒汤剂的煎药时间，煮沸后一般为A．15～20分钟B．5～10分钟C．10～20分钟D．10～15分钟E．20～30分钟2、下列有关超薄切片前的准备工作不包括A．修块B．切厚片(半薄切片) C．正染色D．制刀E．载网和支持膜3、在体内可由胆固醇转变成的维生素是A．维生素AB．泛酸C．维生素ED．维生素KE．维生素D4、应用铁剂治疗缺铁性贫血时，症状消失后，应继续服用小剂量铁剂的时间是A．1～2个月B．2～3个月C．3～6个月D．6～9个月E．12个月5、酶促反应米氏方程中最大反应速度是A．底物被酶完全饱和时反应速度B．酶完全被底物饱和时的反应速度C．酶的特征性常数D．随底物浓度的改变而改变E．不随酶浓度的改变而改变6、原位杂交固定的目的是A．保持酶的活性，使酶联抗体易于连接到组织或细胞上B．保持组织结构的完整性，使抗体易于检测C．保持细胞形态结构，最大限度地保存细胞内的蛋白水平，使抗体易于进入组织或细胞D．保持细胞形态结构，最大限度地保存细胞内的DNA或RNA水平，使探针易于进入细胞或组织E．增强杂交信号，降低非特异性染色7、关于十二指肠壶腹周围癌的描述错误的是A．好发于十二指肠壶腹部乳突处B．肉眼肿瘤呈硬结状、溃疡型或分支细密的乳头状C．可有表浅溃疡形成D．可来源于胆总管远端1/3的黏膜上皮E．鳞状细胞癌是其常见的组织学类型8、免疫组织化学染色时，为了排除假阴性，非常重要的对照是A．阳性对照B．阴性对照C．阻断试验对照D．替代对照E．空白对照9、天狼星红苦味酸染色法在偏光显微镜下观察结果不正确的是A．Ⅰ型胶原纤维：排列紧密，显示强的双折光性，呈黄色或红色B．Ⅱ型胶原纤维：显示弱的双折光，呈多种色彩的疏松网状分布C．Ⅲ型胶原纤维：显示弱的双折光，呈绿色的细纤维D．Ⅳ型胶原纤维：显示弱的双折光的基膜呈淡黄色E．Ⅴ型胶原纤维：排列疏松，显示强的双折光性，呈绿色10、癔症常见的感觉障碍有A．耳鸣B．耳聋C．失音D．局部感觉缺失E．以上都对11、关于惊恐发作下列描述错误的是A．一般在没有客观危险的情景下发作B．惊恐发作时患者有濒死感C．惊恐发作可出现胸痛、胸闷症状D．惊恐发作时意识模糊，事后难以回忆发作时经过E．患者可同时伴有抑郁症状12、10个月小儿，正常心率是__。

妇产科护理技术考试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.原发性痛经的病因是A、促性腺激素升高B、前列腺素升高C、雄激素降低D、孕激素升高E、雌激素降低正确答案：B2.初产妇，顺产第3天，自诉连续2天发热，汗多，伴下腹阵痛。

查体：体温37.5℃，子宫底脐下2指，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露暗红，有腥味，双乳胀、有硬结。

该产妇腹痛的原因是A、产后尿潴留B、产后宫缩痛C、产后子宫内膜炎D、宫颈炎E、附件炎正确答案：B3.产褥期正常可持续至产后A、7周B、6周C、3周D、4周E、10周正确答案：B4.患者，女，32岁，G3P1，停经40天，阴道少量流血3天，右腹剧痛3小时。

查体：体温36℃，脉搏110次/分，血压60/30mmHg，面色苍白，下腹压痛及反跳痛阳性，移动性浊音(+)，阴道有少量流血，宫口闭，宫颈有举痛，宫体稍大，后穹隆饱满，触痛(+)，右附件区触及包块，界不清。

后穹隆穿刺抽出不凝血10ml。

此时应给予以下哪项处理A、予B超检查，明确诊断B、抗休克的同时进行手术抢救C、遵医嘱予抗生素预防感染D、采用期待疗法E、药物治疗，密切观察病情正确答案：B5.孕妇，第1胎，妊娠38周以先兆临产入院，其最可靠的依据是A、破膜B、见红C、排便感D、规律宫缩E、胎儿下降感正确答案：B6.胎先露完成内旋转依靠的是A、腰肌收缩力B、腹压C、臀肌收缩力D、肛提肌收缩力E、子宫收缩力正确答案：D7.孕妇，29岁，停经33周，腰酸、腹部疼痛伴下坠感。

观察子宫有不规则收缩，无阴道流水，胎位ROA、胎心146次/分。

以下护理评估正确的是A、考虑胎膜早破是本次的高危因素B、考虑子宫畸形是本次的高危因素C、详细询问既往有否流产、早产史D、进一步核实孕周，评估羊水成熟度E、查胎儿纤维连接蛋白，评估胎儿成熟度正确答案：C8.产妇伍某，28岁，G1P0，孕39周，轻度妊高征，胎心尚好，头胎先露+5，宫口开全，突然血压较高，伴轻微头痛，决定产钳尽快结束分娩。

2017年上半年新疆临床执业助理医师：产褥感染的诊断要点（妇产科学）考试试卷一、单项选择题1、关于非特异性免疫，错误的是A．吞噬细胞参与B．与正常菌群有关C．溶菌酶参与D．不能遗传E．作用无针对性2、以下哪项不是人工流产的近期并发症A．子宫穿孔B．宫腔粘连C．子宫颈裂伤D．漏吸E．组织残留3、下列检查结果，不能提示特发性血小板减少性紫癜的是A．束臂试验阳性B．血小板寿命缩短C．血块回缩不良D．骨髓巨核细胞减少E．血小板相关免疫球蛋白增高4、诊断恶性肿瘤的确切依据是A．迅速增大的肿块B．顽固性疼痛C．细胞和组织异型性明显D．局部淋巴结肿大E．恶病质5、构成肾病综合征的主要临床表现为A．少尿、蛋白尿、高血压、水肿B．血尿、蛋白尿、水肿、低血压C．氮质血症、高血压、水肿、高脂血症D．大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症E．蛋白尿、水肿、低脂血症、高蛋白血症6、放射性核素消化道出血显像主要用于什么部位的消化道出血的诊断A．胃、十二指肠上消化道B．口腔出血C．直肠出血D．胃、十二指肠以下，乙状结肠部位以上的小肠和结肠部位E．乙状结肠部位以下7、急性腹膜炎腹痛的特点A．疼痛阵发加剧B．病人转侧不安C．指不出确切部位D．原发病灶处最著E．解大便后减轻8、急性感染引起的淋巴结肿大特点是A．有粘连、无压痛、质软B．质硬、无压痛C．质硬、有粘连D．质软、有压痛、无粘连E．质软、不光滑9、不是狼疮性肾炎的病理类型有____A．系膜增殖性狼疮性肾炎B．局灶增殖性狼疮性肾炎C．IgA肾病D．膜性狼疮性肾炎E．弥漫增殖性狼疮性。

肾炎10、深静脉血栓形成的患者，抗凝治疗期间最严重的并发症是____A．出血B．继发性深静脉瓣膜功能不全C．动脉痉挛D．血栓与静脉壁粘连并逐渐机化E．形成再通静脉11、最早描述子宫结构的医学家Celsus属于哪个年代A．古希腊B．古罗马C．古阿拉伯D．古印度E．古埃及12、与肝细胞癌的发生关系不密切的是A．甲型肝炎病毒B．黄曲霉毒素C．乙型肝炎病毒D．丙型肝炎病毒E．肝硬化13、影响心输出量的因素错误的是A．心肌的前负荷相当于心室舒张末期的充盈血量B．一定范围内，心率加快，心输出量减少C．临床输液要控制输液量和速度，防止发生心肌前负荷过大而出现急性心力衰竭D．心肌的后负荷是心肌收缩时遇到的阻力，即动脉血压E．同等条件下，心肌收缩性增强，搏出量增多14、铁剂治疗缺铁性贫血应持续至红细胞和血红蛋白达到正常后A．2周B．3周C．4～5周D．6～8周E．1年15、结核性胸膜炎和浸润性肺结核均为____A．速发型变态反应B．细胞毒型变态反应和依赖抗体细胞毒型变态反应C．免疫复合物型变态反应和细胞刺激型变态反应D．迟发型变态反应E．以上都不对16、为缺铁性贫血病人做健康指导时，下列哪项不正确A．慢性失血是最常见病因B．治疗应首选对症治疗C．口服铁剂应定期检查D．多进含铁丰富的食物E．贫血纠正后，仍需继续用药3个月～6个月17、为了戒除烟瘾，在每次吸烟后，应用某种引起恶心、呕吐的药物，反复几次，就再不想吸烟了。

2015年下半年云南省临床执业助理医师：产褥感染临床表现特点（妇产科学）模拟试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、开放性颅脑损伤最重要的处理措施是A．清创B．止血C．缝合修补硬膜损伤D．切除碎骨片E．分层缝合头皮2、患者，女性，55岁，腹膜后肿块，直径9cm，肉质感，镜下界限清楚的梭形细胞交织排列，细胞有明显的胞质空泡，易见核分裂象，并见黏液变性。

免疫标记SMA、结蛋白阳性。

病理诊断最可能为A．脂肪肉瘤B．血管平滑肌肉瘤C．横纹肌肉瘤D．恶性纤维组织细胞瘤E．硬化性上皮样纤维肉瘤3、空间知觉不包括A．形状知觉B．大小知觉C．深度知觉D．距离知觉E．运动知觉4、有关体温的错误说法有A．清晨2～6时最低B．指机体深部的平均温度C．午后1～6时最高D．女性基础体温随月经周期而发生波动E．儿童体温较低，随着年龄增长，体温逐渐变高5、关于子宫肌瘤治疗不恰当的是A．绝经前女性，肌瘤不大，症状较轻者可选择药物治疗B．绝经后子宫肌瘤继续增大者宜行手术治疗C．GnRH-a连续治疗时间不能短于1年D．不需保留生育功能者，药物治疗无效，子宫大于3月妊娠者可行子宫切除术E．妊娠合并子宫肌瘤红色变性者多采用保守治疗6、免疫组织化学染色中产生非特异性染色的原因是A．组织中血管丰富B．组织中细胞成分较少C．组织中抗原抗体反应出现的阳性染色D．组织中受体配体结合出现的阳性染色E．蛋白吸附于高电荷的胶原和结缔组织成分上7、荧光原位杂交的优点是A．敏感、快速、同时显示多种颜色B．省时、简捷、方便C．经济、省时、快捷D．特异、快速E．定性、定位目的核酸片段8、患者，女，55岁，10年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又舍不得孩子，怕丢面子。

来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好此时心理咨询师最应注意采用的原则是A．回避原则B．中立原则C．耐心原则D．综合原则E．灵活原则9、患者，女性，67岁，因突发恶心，呕鲜血300ml伴柏油便入院，肝炎史8年，B超示：肝硬化，体检脾肋下2指，肝肋下未及，补液止血治疗同时用三腔管压迫，下列哪项正确A．三腔管以250g重物悬吊B．一般胃气囊充气量为100ml C．做好病人思想工作，边吞咽边插三腔管D．病人仰卧便于牵引压迫E．放置三腔管同时不宜持续超过6～7天10、男性，22岁，突然出现高度呼吸困难，发绀，咯粉红色泡沫样痰，血压：80/50mmHg，两肺散在干、湿哕音，心率130次/分，心律绝对不规整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电图示：心房颤动，首选的抢救措施为A．静脉滴注硝普钠B．静脉注射氨茶碱C．静脉注射速尿D．静脉注射西地兰E．皮下注射吗啡11、对缓冲溶液的定义理解错误的是A．具有缓冲作用的溶液称为缓冲溶液B．其起到的作用称为缓冲作用，换言之为不易引起溶液pH改变的作用C．能够对抗外来的大量强酸以及强碱D．要使缓冲液有缓冲作用，缓冲溶液必须同时含有足量的能够对抗外来强酸的组分E．缓冲溶液虽然能够对抗外来强酸强碱，但是少量的12、蛋白质的互补作用是指A．糖和蛋白质混合食用，以提高食物的生理价值作用B．脂肪和蛋白质混合食用，以提高食物的生理价值作用C．几种营养价值低的蛋白质混合食用，提高食物的营养价值作用D．糖、脂肪、蛋白质及维生素混合食用，提高食物的生理价值作用E．用糖和脂肪代替蛋白质的作用13、具有“按固定规则行事，客观而冷静，积极思考问题，武断，感情压抑”特征的人格类型是A．外倾感觉型B．外倾思维型C．内倾感觉型D．内倾思维型E．外倾直觉型14、子宫颈癌常见的组织学类型是A．鳞状细胞癌B．原位癌C．早期浸润癌D．高分化腺癌E．透明细胞癌15、上皮源性标记物是A．角蛋白B．波形蛋白C．S-100蛋白D．溶菌酶E．结蛋白16、心底由A．右心房和右心室构成B．左心房和左心室构成C．左、右心耳构成D．左、右心房构成E．左、右心室构成17、以下诊断要优先考虑器质性精神病的是A．无自知力B．有幻觉、妄想C．有类似神经衰弱的症状D．有智能障碍E．紧张性木僵18、下列哪项易导致低渗性脱水____A．大量出汗B．急性肠梗阻C．弥漫性腹膜炎D．急性腹泻E．应用大量噻嗪类利尿药、利尿酸或速尿19、放射自显影探测射线的依据是A．电离作用B．荧光现象C．感光效应D．康普顿散射E．光电效应20、对脱水剂环己酮的描述，下面不正确的是A．环己酮无毒B．环己酮有剧毒C．环己酮可与苯、二甲苯、氯仿和石蜡混合D．可替代乙醇脱水后直接浸蜡E．用环己酮脱水后组织块不会变硬21、血站违反有关操作规程和制度采集血液，应由哪一部门对其责令改正__。

内蒙古2016年临床执业助理医师：产褥感染的发病原因（妇产科学）考试试卷一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、关于尿量错误的是A.少尿可因水分过多丢失而发生脱水B.每昼夜排出尿量约2.5L,称为多尿C.每昼夜排出尿量约100-500ml，称为少尿D.每昼夜排出尿量约100ml-500ml,称为无尿E.正常人每昼夜排出尿量约1-2L2、基因诊断和分子生物学领域应用最多的基本技术是A.核酸分子杂交B.PCRC.RFLP分析D.基因测序E.细胞t、.、,•培养3、Gram甲紫染色法纤维蛋白的颜色是A.紫色B.红色C.蓝黑色D.橙黄色E.绿色4、关于增强子特点的叙述错误的是A.增强子作用无方向性B.增强子是远距离影响启动的转录调控元件C.可不与蛋白质因子结合即可发挥增强转录作用D.对启动子的影响没有严格的专一性E.增强子属顺式作用元件5、与相应抗原结合后，能与C1q结合活化补体的Ig是A.IgG、IgMB.IgA、IgMC.IgM、IgDD.IgA、IgEE.IgG、IgA6、男性，70岁，原有肺心病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现神志模糊，嗜睡。

查体：口唇发绀，昏迷，血压14.7/9.33kPa（110/70mmHg）,无病理反射，可能的诊断是A.休克B.脑血管意外C.消化道出血D.肺性脑病E.弥散性血管内凝血7、对临床诊断有困难的急性腹膜炎，你认为下列哪项检查最佳A.内镜检查B.X线钡餐检查C.诊断性腹腔穿刺D.选择性血管造影E.放射性核素扫描8、第一个团体智力测验是A.比奈智力量表B.韦氏智力量表C.陆军测验D.希-内测验E.丹佛测验9、中药饮片切段的长度为A.10〜15mmB.5〜8mmC.16〜18mmD.3〜4mmE.1〜2mm10、治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了A.给予可待因止咳B.给予祛痰药促进排痰C.给予支气管解痉药D.必要时作气管插管吸痰E.必要时作气管切开吸痰11、选择项目形式时应该考虑A.测验的目的B.用以编制测验的材料的性质C.潜在测验对象团体（总体）的特点D.测验人数、经费和时间等限制E.以上都应考虑12、术中识别输卵管的标志是A.输卵管伞部B.输卵管间质部C.输卵管系膜D.输卵管漏斗部E.输卵管外侧端13、女性，35岁，人工流产术后3个月阴道流血，HCG测定持续阳性。

2017年上半年台湾省临床助理医师妇产科学：产褥感染诊断考试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、肺痈溃脓期的治疗主方是A．银翘散B．千金苇茎汤C．如金解毒散D．加味桔梗汤E．以上都不是2、肠息肉最多见于A．空肠B．回肠C．盲肠D．乙状结肠和直肠E．升、降结肠3、在维生素D的代谢中，何者活性最强A．1，25-二羟维生素DB．25-羟维生素DC．麦角骨化醇D．胆骨化醇E．24，25-二羟维生素D4、下列不能用于犬的处死方法是A．空气栓塞法B．断头法C．破坏延髓法D．开放性气胸法E．急性失血法5、用已知抗原阳性的切片作对照，与待检标本同时进行免疫细胞化学染色，对照片应呈阳性结果，称为A．阳性对照B．阴性对照C．空白对照D．自身对照E．阻断试验对照6、成熟卵泡的结构由内向外，正确的是A．透明带、放射冠、卵丘、卵泡腔、颗粒细胞、卵泡内膜、卵泡外膜B．透明带、卵丘、放射冠、卵泡腔、卵泡内膜、卵泡外膜、颗粒细胞C．放射冠、透明带、卵丘、卵泡腔、卵泡内膜、颗粒细胞、卵泡外膜D．放射冠、卵丘、透明带、卵泡腔、卵泡内膜、卵泡外膜、颗粒细胞E．透明带、放射冠、卵丘、颗粒细胞、卵泡腔、卵泡内膜、卵泡外膜7、失眠症的诊断标准以下不正确的是A．入睡困难，或睡后易醒，睡眠质量差B．每周发作至少3次，持续2个月以上C．过分关注失眠D．因失眠而苦恼E．影响社会功能8、枕骨大孔疝病人呼吸衰竭时抢救措施首先应A．气管插管B．气管切开C．脱水降颅压D．明确脑疝的原因E．手术切除病灶9、慢性阑尾炎最主要的体征是A．结肠充气试验阳性B．转移性右下腹痛C．直肠指诊直肠右前方触疼D．右下腹局限性压痛E．腰大肌试验阳性10、有关瑞氏染色法的描述，下列不正确的是A．核染成蓝色B．核染成紫红色C．胞质染成紫蓝色D．黏液染成粉红色E．黏液染成淡蓝色11、以下有关支气管哮喘的描述正确的是A．持续性呼吸困难伴支气管的阻塞症状B．呼吸道阻力明显增高C．为单病因疾病D．外源性支气管哮喘与心理社会因素有关E．以上都对12、统计工作的步骤包括，除了A．搜集资料B．统计设计C．分析资料D．整理资料E．得出结论13、免疫酶组织化学中的阳性对照是指A．用已知补体阳性的切片做对照与待检标本同时进行免疫组织化学染色，对照切片应呈阳性结果B．用已知抗体阳性的切片做对照与待检标本同时进行免疫组织化学染色，对照切片应呈阳性结果C．用已知抗原阳性的切片做对照与待检标本同时进行免疫组织化学染色，对照切片应呈阳性结果D．用已知过氧化物酶阳性的切片做对照与待检标本同时进行免疫组织化学染色，对照切片应呈阳性结果E．用已知DAB阳性的切片做对照与待检标本同时进行免疫组织化学染色，对照切片应呈阳性结果14、以下关于增强子的叙述错误的是A．增强子能使结构基因的转录速率大大提高B．增强子的作用与受控基因远近距离相对无关C．增强子作用无方向性D．增强子无论在基因的上游或下游都对基因的转录具有增强作用E．增强子序列都是以单拷贝形式存在15、关于婴幼儿大脑形态发展的描述，正确的是A．婴儿大脑出生时已是成人脑重的50% B．0～1岁时婴儿脑重增长最快，3岁时相当于成人脑重的75% C．大脑皮质在出生时，脑的基本结构就已具备D．在胎儿六七个月时，脑细胞已分化，细胞构筑和层次分化已基本完成E．到3岁时，脑及其各部分的相对大小和比例已基本类似于成人大脑16、天狼星红苦味酸染色法在偏光显微镜下观察结果不正确的是A．Ⅰ型胶原纤维：排列紧密，显示强的双折光性，呈黄色或红色B．Ⅱ型胶原纤维：显示弱的双折光，呈多种色彩的疏松网状分布C．Ⅲ型胶原纤维：显示弱的双折光，呈绿色的细纤维D．Ⅳ型胶原纤维：显示弱的双折光的基膜呈淡黄色E．Ⅴ型胶原纤维：排列疏松，显示强的双折光性，呈绿色17、下列关于胸腺的描述正确的是A．位于中纵隔内B．能输送T淋巴细胞C．分为左、中、右3叶D．为外周淋巴器官E．成年胸腺退化无分泌能力18、颅高压三联征包括A．头痛、呕吐、抽搐B．头痛、呕吐、血压增高C．头痛、复视、意识障碍D．头痛、呕吐、恶心E．头痛、呕吐、视乳头水肿19、腹部损伤后，行腹腔穿刺抽出不疑固血液，此时应考虑为A．实质性脏器破裂B．空腔脏器破裂C．前腹壁血肿D．腹膜后血肿E．误入血管20、肺结核原发综合征是指____A．肺结核合并右肺中叶不张B．结核球伴有同侧肺门淋巴结肿大C．肺部的原发结核病灶、淋巴管炎和局部淋巴结炎D．原发型肺结核伴有结核菌血行播散E．原发型肺结核的原发病灶发生干酪样坏死，形成空洞21、2岁患儿，发热咳嗽4天，惊厥昏迷1天，查体：T 39.5℃，鼻翼扇动，肺部可闻及散，在的干湿性哕音，心律齐，心率1 130次/min，肝脾未触及肿大，诊断为肺炎合并A．心力衰竭B．中毒性脑病C．呼吸衰竭D．循环充血E．DIC22、女，36岁，已婚。

2016年上半年河北省临床执业助理医师：产褥感染的诊断要点（妇产科学）考试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、根据血红蛋白下降程度，中度贫血是指HbA．＜150g/L B．男性Hb＜120g/L，女性Hb＜110g/L C．60～90g/L D．30～60g/L E．＜30g/L2、免疫细胞化学技术中关于抗体的标记正确的是A．异硫氰酸荧光素是橙红色荧光B．四甲基异硫氰酸罗丹明是黄绿色荧光C．免疫电镜中主要用荧光素标记抗体D．在用辣根过氧化物酶标记的抗体进行染色时，要用过氧化氢阻断内源性过氧化酶，避免假阳性E．碱性磷酸酶标记的抗体不适合用于骨髓涂片的免疫组织化学染色3、溃疡性结肠炎的临床表现有A．血便及黏液样便B．大便频繁C．下腹胀痛D．纳差、恶心、呕吐E．以上都是4、一35岁妇女因不规则阴道流血行刮宫检查，病理诊断为分泌期晚期，下列哪项错误A．子宫内膜厚达10mm并呈海绵状B．内膜腺体开口面向宫腔，有糖原溢出C．细胞内的糖原溢出腺体称顶浆分泌D．表面上皮下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞E．螺旋小动脉迅速增长超出内膜厚度5、急性乳房炎脓肿未形成前的主要治疗方法是A．应用广谱抗生素B．促使乳汁通畅排出C．局部注射抗生素D．切开引流E．局部热敷6、关于骨骼肌纤维三联体，下列叙述正确的是A．由一条横小管和一个终池构成B．由一条横小管和一条纵小管构成C．由一条横小管及其两侧终池构成D．由两条横小管及其中间终池构成E．由两条纵小管及其中间终池构成7、关于婴幼儿外阴炎，下列哪项错误____A．婴幼儿抵抗力差，易发生外阴炎B．外阴炎常与阴道炎并发C．婴幼儿外阴炎以淋菌感染最常见D．主要表现为外阴红肿，分泌物多E．久治不愈者应排除阴道异物8、以下哪项不是罗杰斯认为的治疗过程中的首要决定因素A．治疗师的态度B．个人特质C．治疗关系的性质D．治疗师的理论与技术E．以上选项都是9、迷走神经促使胃酸分泌是通过释放A．组胺B．5-羟色胺C．胃泌素D．乙酰胆碱E．胰岛素10、血流动力学不稳定的持续性室性心动过速患者首选治疗是（）A．利多卡因B．胺碘酮C．心律平D．直流电转复律E．安置永久性人工心脏起搏器11、放射免疫显像目前存在的主要技术难题不包括A．人抗鼠反应(HAMA) B．分子量小，清除快C．肿瘤与非肿瘤(T/NT)比值低D．穿透能力差E．靶组织分布不均匀12、实验研究的缺点是A．促进对资料的主观解释B．建立的关系不是因果性的C．导致非系统性观察D．研究结果不一定能推广E．记录资料不能主观13、对于中耳胆脂瘤的病变来说，正确的是A．来源于皮肤变异的汗腺B．组织呈腺囊状或腺泡状C．腺样结构被覆双层上皮D．胆脂瘤内上皮具有进行性生长和侵袭、破坏局部骨组织的能力E．一般不见炎症、异物巨细胞和异物肉芽肿14、肺痈成痈期的治法A．清热解毒，化瘀消痈B．清肺散邪C．解毒排脓D．清热排脓E．以上均非15、类风湿关节炎的发病年龄常见于____A．中年人B．少年期C．青壮年D．婴儿期E．老年人16、下列哪一项不支持缺铁性贫血的诊断A．血红蛋白降低，红细胞呈小细胞低色素性B．红细胞压积减小C．骨髓细胞铁染色强阳性D．血清铁降低E．铁蛋白降低17、女性，54岁，右肩部疼痛进行性加重1年，冬春季重，夏秋季轻，活动障碍以外展、上举旋转较重，关节无红肿热等征象，应首先考虑的诊断是A．肩关节脱位B．肩关节周围炎C．肩关节骨折D．肩关节肿瘤E．肩关节慢性感染18、腹股沟斜疝与直疝最有鉴别意义的鉴别点是A．发病年龄B．突出途径C．疝块外形D．疝内容物是否进入阴囊E．还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出19、关于初乳，下列哪项不正确A．呈淡黄色，含β胡萝卜素多B．含蛋白质多C．含乳糖较少D．含有丰富的脂肪E．含大量免疫抗体，如分泌型IgA20、对于罗杰斯的“自我”概念认识不准确的是A．调节本我和超我冲突的中介因素B．指个体对自己心理现象的知觉、理解和评价C．还有一个代表个人所希望的自我形象的“理想自我”概念D．“自我”与“理想自我”的距离能够作为衡量一个人心理健康程度的指标E．“自我”是个人意识到的自我21、病理解剖室的没计，下面不合适的是A．病理解剖室应至少设计两个门，其中一个宽一点以便尸体的抬运B．解剖室入口两侧设计消毒室、更衣室和浴室C．解剖台上方最好安装无影手术灯，避免带色光源照明影响对病变器官染色的观察D．解剖室窗户略低一些，以便于尸体的搬运和自然光线的利用E．解剖室窗户略高一些，以便于自然光线的利用22、治疗结核性腹膜炎最重要的方法是____A．大量抽腹水B．手术清除病灶C．卧床休息，加强营养D．正规的全身抗结核加局部抗结核E．腹腔内注人糖皮质激素23、《中国药典》规定，片重0.30g以下者其重量差异限度为A．±9.0%B．±7.5%C．±5.0%D．±4.5%E．±6.0%二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

第十三单元异常产褥产褥感染一、产褥感染及产褥病率的概念分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化称产褥感染，是产妇四大死亡原因Z—。

产褥病率是指分娩24小时以后的10 口内用口表每L1测量4次，体温有2次达到或超过38°C。

可见二者含义不同。

造成产褥病率的原因以产褥感染为主，也包括产后生殖道以外的其他感染与发热，如泌尿系统感染、急性乳腺炎、上呼吸道感染等。

二、病因（一）常见病原体种类有需氧性链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌、厌氧性链球菌、厌氧性杆菌等。

（_）感染来源1.夕葆感染主要是产时无菌操作不严，如接产者的双手、所用器械、敷料将病原体带入产妇生殖道。

2.自体感染正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体，当出现感染诱因时可致病。

（三）感染诱因贫血、营养不良、临近预产期性交、产科手术操作、产稈延长等。

三、病理及临床表现（一）急性外阴、阴道、宫颈炎体温不高或不超过38°C,表现为局部灼热、疼痛，脓性分泌物刺激尿道口出现尿痛、尿频。

会阴伤口感染，缝线陷入肿胀组织内，许孔流脓。

阴道与宫颈感染表现为粘膜充血、溃疡，脓性分泌物增多，LI麻导致阴道粘连英至闭锁。

若向深部蔓延，出现高热，可播散达子宫旁组织，引起盆腔结缔组织炎。

（二）急性了宫内膜炎、了宫肌炎病原体经胎盘剥离面侵入，了宫内膜炎多伴有了宫肌炎。

轻者表现为低热、恶露增多有臭味、下腹疼痛及压痛。

重者出现寒战、高热、头痛、心率快，白细胞增多，下腹部压痛轻重不一，恶露不一定多，容易被误诊。

（三）急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎病原体沿了宫淋巴或血行达宫旁组织，出现急性炎性反应形成炎性包块，波及输卵管系膜、管壁。

侵及整阶盆腔形成“冰冻骨盆”。

淋球菌沿生殖道粘膜上行感染，达输卵管与盆腹腔，形成脓肿后，高热不退。

【执业2004-4-092] 1 28岁产褥妇，产后8山发热、腹痛5 LI入院。

体温39.2°C,血压90 / 60 mmHg,急性痛苦病容，下腹压痛。

產褥感染的診斷及處理
1.診斷與鑒別診斷
(1)詳細詢問病史及分娩經過：對產後發熱者排除引起產褥病率的其他疾病。

(2)全身及局部檢查：仔細檢查腹部、盆腔及會陰傷口，確定感染的部位和嚴重
程度。

(3)輔助檢查：B型超聲、彩色超聲多普勒、CT、磁共振等檢測手段，能夠對感染形成的炎性包塊、膿腫做出定位及診斷。

檢測血清C-反應蛋白，有助於早期診斷感染。

(4)確定病原體：病原體的鑒定對產褥感染診斷與治療非常重要。

方法有：病原體培養、分泌物塗片檢查、病原體抗原和特異抗體檢測。

(5)鑒別診斷：主要與上呼吸道感染、急性乳腺炎、泌尿系統感染、血栓靜脈炎相鑒別。

2.處理
(1)支持療法：加強營養，增強全身抵抗力，糾正貧血與電解質紊亂，病情嚴重或貧血者，多次少量輸新鮮血或血漿。

(2)清除宮腔殘留物，膿腫切開引流，取半臥位以利於引流。

若會陰傷口或腹部切口感染，則行切開引流術。

(3)抗生素的應用：應按藥敏試驗選用廣譜高效抗生素，注意需氧菌、厭氧菌及耐藥菌株問題，必要時短期加用腎上腺皮質激素。

(4)對血栓性靜脈炎，可在應用大量抗生素同時，加用肝素48～72小時。

也可
用活血化瘀中藥及溶栓類藥物治療。

若化膿性血栓不斷擴散，可考慮結紮卵巢靜脈、髂內靜脈等，或切開病變靜脈直接取栓。

(5)嚴重病例可引起中毒性休克、腎功能衰竭，應積極搶救，治療爭分奪秒。

临床助理医师考试辅导: 产褥感染临床表现特点1.急性外阴、阴道、宫颈炎分娩时由于会阴部损伤或手术产而招致感染, 表现为局部灼热、痛苦、下坠, 脓性分泌物刺激激尿道口消失尿痛、尿频。

伤口处感染, 缝线陷入肿胀组织内, 针孔流脓。

阴道与宫颈感染表现为粘膜充血、溃疡、脓性分泌物增多, 日后导致阴道粘连甚至闭锁。

若向深部扩散, 可播散达子宫旁组织, 引起盆腔结缔组织炎。

2.急性子宫内膜炎、子宫肌炎病原体经胎盘剥离面侵入, 集中到蜕膜后, 称子宫内膜炎。

感染侵及子宫肌层, 称子宫肌炎。

子宫内膜炎伴有子宫肌炎。

重者消失寒战、高热, 头痛、心率快、白细胞增多, 下腹部压痛轻重不一, 恶露也不肯定多而简单被误诊。

3.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎病原体沿子宫旁淋巴或血行达宫旁组织, 消失急性炎性反响而形成炎性包块, 同时涉及输卵管系膜、管壁。

若侵及整个盆腔, 也可形成“冰冻骨盆”。

淋病双球菌沿生殖道粘膜上行感染, 达输卵管与盆腹腔, 形成脓肿后, 可以高热不退。

4.急性盆腔腹膜炎及充满性腹膜炎炎症连续进展, 集中至子宫浆膜, 形成盆腔腹膜炎, 继而进展成充满性腹膜炎, 消失全身中毒病症, 如高热、恶心、呕吐、腹胀、检查时下腹部有明显压痛、反跳痛。

由于产妇腹壁松驰, 腹肌紧急多不明显。

因腹膜面炎性渗出、纤维素掩盖引起肠粘连,也可在直肠子宫陷凹形成局限性脓肿, 若脓肿涉及肠管与膀胱可消失腹泻、里急后重与排尿困难。

急性期治疗不彻底能进展成慢性盆腔炎而导致不孕。

5.血栓性静脉炎类杆菌和厌氧性链球菌是常见的致病菌。

在血流瘀滞或静脉壁受损的根底上, 细菌分泌肝素酶分解肝素, 促成凝血。

子宫壁胎盘附着面感染上述细菌时引起盆腔血栓性静脉炎。

可累及卵巢静脉、子宫静脉、髂内静脉, 髂总静脉及下腔静脉, 病变常为单侧性, 患者多于产后1～2周, 继子宫内膜炎之后消失寒战、高热、反复发作, 持续数周, 不易与盆腔结缔组织炎鉴别。

下肢血栓性静脉炎, 病变多在股静脉、腘静脉及大隐静脉, 消失弛张热。