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临床医学检验：白细胞检验考试题库1、单选?某男性，58岁，因头晕3年余，四肢麻木2个月入院。
查体：面色暗红，全身浅表淋巴结不肿大，肝肋下2指，质韧，边界清，无压痛；脾肋下1指，质韧，边界清。
实验室检查：血常规（江南博哥）示RBC7.2×1012/L，Hb220g/L，WBC22.9×109/L，PLT580×109/L，NAP积分为180分，BM示骨髓增生明显或极度明显活跃，红、粒、巨核三系均增生，以红系为主，各系各阶段有核细胞比值及形态大致正常，结合上述资料该病人最可能的诊断为() A．慢性粒细胞性白血病B．真性红细胞增多症C．原发性血小板增多症D．骨髓纤维化E．骨髓异常增生综合征正确答案：B2、填空题在______________白血病细胞中，“篮细胞”较其他类型白血病多见。
正确答案：急性淋巴细胞白血病3、多选可以发现R-S细胞的疾病包括下列哪些()A．非霍奇金淋巴瘤B．EB病毒感染C．多发性骨髓瘤D．传染性单核细胞增多症E．恶性组织细胞病正确答案：B, D4、问答题简述什么是类脂质沉积病并举出两种常见的疾病。
正确答案：①类脂质沉积病是一组较罕见的遗传性类脂代谢紊乱性疾病；②由溶酶体中参与类脂代谢的酶缺乏引起，不同酶的缺乏导致鞘脂类不能分解而以各种神经酰胺衍生物沉积于全身各组织而引起各种疾病；③较常见的有β-葡萄糖脑苷脂酶活力显著降低导致葡萄糖脑苷脂大量蓄积所致的戈谢病和组织中鞘磷脂酶明显缺乏导致细胞中鞘磷脂积聚所致的尼曼-匹克病。
5、单选与痛经无关的疾病是（）A.子宫内膜异位症B.子宫腺肌症C.子宫黏膜下肌瘤D.盆腔炎症性包块E.无排卵型功血正确答案：E6、单选下列哪项不符合传染性单核细胞增多症的临床表现()A．常有不规则发热B．可有肝、脾大C．可有淋巴结肿大D．常有咽峡炎E．本病根据临床表现分为五型正确答案：E7、问答?病例2：患者，女性，52岁，橡胶厂工人，因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊，体检重度贫血貌，心率120次/分，肝脾未及，红细胞2.5×1012/L，血红蛋白63g/L，白细胞2.8×109/L，血小板34×109/L，网织红细胞O.5%，骨髓检查见增生明显活跃；粒、红、巨三系均见增生；其中红细胞系增生尤为明显且以中、晚幼阶段为主、病态改变可见；原始细胞见3%。
章节练习-临床血液学检验（557题）1、外周血中异型淋巴细胞＞10%常见于A.病毒性肝炎B.传染性单核细胞增多症C.病毒性感冒D.化脓性感染E.心肌梗死2、患者女性,58岁。
腰背疼痛半年,3小时前弯腰后感胸痛不止,急诊入院。
X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折,并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。
8年前曾做过卵巢肿瘤切除手术。
多发性骨髓瘤，所伴发的贫血类型通常是A.正细胞、正色素性贫血B.正细胞、低色素性贫血C.大细胞、高色素性贫血D.小细胞、低色素性贫血E.单纯小细胞性贫血3、下述表述正确的是A.总铁结合力可直接检测B.测总铁结合力需先测血清铁C.测总铁结合力时不需用重质碳酸钙作吸附剂D.总铁结合力就是饱和铁结合力E.血清铁结合力正常人为48.3-78.0μmol/L4、骨髓的造血干细胞最早来源于A.肝B.脾C.胸腺D.淋巴结E.卵黄囊血岛5、多发性骨髓瘤是哪类细胞异常增生的结果A.粒细胞B.浆细胞C.组织细胞D.巨核细胞E.脂肪细胞6、长期慢性失血常可导致A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.镰状细胞贫血7、具有高度自我更新能力和分化能力的最早的造血细胞是A.造血干细胞B.造血祖细胞C.原始细胞D.幼稚细胞E.红细胞8、红细胞形态检查有助于诊断和鉴别诊断A.高丙种球蛋白血症B.红细胞增多症C.出血倾向D.脾肿大E.贫血9、血小板无力症的主要异常是A.GPⅡb/Ⅲa缺陷B.GPⅠb/Ⅸ缺陷C.CD62P缺陷D.PF4缺陷E.a颗粒缺陷10、关于急性淋巴细胞白血病的叙述，正确的是A.白血病细胞胞浆中较易见到Auer小体B.POX染色阳性率＞3%，NAP积分降低C.骨髓象中以分化较好的小淋巴细胞为主D.FAB形态学分类中以小细胞为主，核染色质较粗E.骨髓象中的原始和幼稚淋巴细胞为主，常易见涂抹细胞11、关于血管壁的止血功能，错误的是A.收缩反应增强B.血小板被激活C.启动内源性凝血系统D.启动外源性凝血系统E.局部血粘度降低12、凝血因子中第三因子即A.组织因子B.钙离子C.稳定因子D.易变因子E.纤维蛋白原13、不依赖维生素K的凝血因子是A.FⅡB.FⅤC.FⅦD.FⅨE.FⅩ14、HbF的组成是A.α2β2B.α2γ2C.α2δ2D.β2γ2E.δ2γ215、2岁以内幼儿骨髓穿刺首选的部位是A.髂骨B.胸骨C.肋骨D.颅骨E.胫骨粗隆16、正常男性染色体核型为A.46，XYB.46，XXC.23，XXD.44，XXE.44，XY17、纤维蛋白被纤溶酶降解的特异性产物是A.X’片段B.Y’片段C.E、’片段D.D-D二聚体E.Bβ1~14片段18、脾集落形成单位是指A.多能干细胞B.髓性干细胞C.淋巴系干细胞D.祖细胞E.原始细胞19、粒系细胞最早在哪个阶段可在光镜下见到特异性颗粒A.原始粒细胞B.早幼粒细胞C.中幼粒细胞D.晚幼粒细胞E.杆状核粒细胞20、关于增生性贫血，不正确的是A.网织红细胞增多B.红细胞计数、血红蛋白下降C.血片中可出现有核红细胞D.血片中原粒细胞＞10%E.骨髓红系增生活跃21、关于骨髓造血，正确的是A.仅在出生后发生B.不产生单核细胞和淋巴细胞C.红骨髓和黄骨髓可互相转化D.健康成人黄骨髓可占骨髓总量的10%E.成年后黄骨髓可存在于全身所有骨髓的髓腔中22、关于血浆凝血酶原时间测定的叙述，错误的是A.需用乏血小板血浆B.不需要凝血活酶或钙离子参加C.可检测维生素K依赖的凝血因子D.需要在37℃环境中进行E.肝病患者常延长23、男性，55岁，诊断为MM，其尿中可出现特征性的蛋白是A.白蛋白B.TH蛋白C.免疫球蛋白D.免疫球蛋白轻链E.β球蛋白24、男性，55岁。
白细胞检验练习题及答案一单项选择题1.白细胞稀释液不能破坏下列哪种红细胞A.正常红细胞B.畸形红细胞C.网织红细胞D.有核红细胞2. 某患者外周血白细胞总数5×109/L,分类中性中幼粒细胞0.005,晚幼粒细胞0.06,杆状A核细胞0.25,分叶核细胞0.55,此血象表示A.慢性粒细胞性白血病B.类白血病反应C.退化性左移D.退化性右移3. 某患者白细胞计数为1.50×l09/L,但分类100个白细胞时遇到有核红事细胞20个,经校正后此患者白细胞数应报告为A.1.80×109/LB.1.35×109/LC.1.25×109/LD.1.20×109/L4. 检查红斑狼疮细胞(LEC)的几种方法中,何者阳性率最高A.血块法B.末梢血法C.滴血法D.去纤维法5. 在白细胞成熟过程中,最先含有特异性颗粒的细胞是A.中幼粒细胞B.晚幼粒细胞C.早幼粒细胞D.杆状核粒细胞6. 下列现象何者与白细胞无关A.Auer小体B.Döhle体C.中毒颗粒D.Howell-Jolly小体7. 正常生理情况下白细胞变化规律的叙述,哪项是错误的A.早晨较高,下午较低B.安静松弛时较低,进食后比进食前高C.剧烈运动,剧痛和激动时显著增多D.妊娠期常轻度增加8. 诊断系统性红斑狼疮最有意义的是A.贫血B.白细胞减少C.LE细胞D.类风湿因子9. 伴有中毒颗粒的中性粒细胞与嗜碱性粒细胞最好鉴别方法是A.瑞氏染色后两者颗粒不同B.瑞氏染色后两者细胞核形态不一C.可用pH6.4缓冲液进行瑞氏染色D.可用pH5.4缓冲液进行姬姆萨染色10. 下列疾病中性粒细胞增多的是A.伤寒B.副伤寒C.再生障碍性贫血D.急性链球菌感染11. 下列疾病中性粒细胞常增多的是A. 伤寒B.过敏性休克C.心肌梗塞D.疤疾12. 中性粒细胞的几种毒性变化,何种表现为核浆发育不平衡A.中毒颗粒B.Döhle体C.空泡D.退行性变13. 关于几种白细胞的叙述,哪项是正确的A.嗜酸性粒细胞的颗粒同中性粒细胞的颗粒一样大B.单核细胞是只有一个核的圆形细胞,通常是过氧化物酶阴性C.嗜碱性粒细胞一般约占全部自细胞的5%~8%D.淋巴细胞核圆形,偶见凹陷,染色质粗糙致密14. 下列哪项与中性粒细胞退行性变无关A.胞体肿大B.核固缩C.核棘突D.核溶解15. 关于中性粒细胞核象的描述,错误的是A.核分叶多的细胞增多说明造血功能衰退B.五叶核以上粒细胞超过0.03称核右移C.核左移常为预后不良之兆D.疾病恢复期可出现一过性核右移现象16. 下列疾病中性粒细胞常减少的是A.脾功能亢进B.尿毒症C.急性溶血D.肺吸虫病17. 下列结果哪项不符合典型的严重感染患者A.白细胞总数常增加B.中性粒细胞出现核左移及退行性病变C.淋巴细胞相对减少D.嗜酸性粒细胞常轻度增加18. 血液标本检查红斑狼疮细胞(LEC),除了严格掌握时间.温度及制作涂片要求外,试验关键还在于A.血凝后马上捣散血块,低速离心后孵育B.采血后立即放入水浴箱内C.让血清尽早析出D.尽早分离出白细胞层19. 关于白细胞核象左移,哪项较为确切A.粒细胞杆状核以上阶段的细胞增多称核左移B.外周血片中出现幼稚细胞称核左移C.未成熟的粒细胞出现在外周血中称核左移D.分类中发现许多细胞核偏于左侧的粒细胞称核左移20. 正常情况下,血涂片经染色后中性粒细胞核象哪项最多见A.杆状核B.二叶核C.三叶核D.四叶核21. 关于白细胞分类计数的叙述,错误的是A.白细胞总数超过20.0×109/L时,一般应分类计数200个白细胞B.当血涂片上发现幼稚红细胞时,应列入白细胞分类总数中并报告百分率C.快速染色法无法确定的细胞,应用瑞-姬氏染色复查D.要避免重复计数,玻片应由血膜边缘向中央依次上下呈曲线移动22. 从原始粒细胞,早幼粒细胞到中幼粒细胞均有合成DNA的能力,这类粒细胞应属于A.分裂池B.成熟池C.贮存池D.循环池23. 在疾病进行期出现中性粒细胞核右移常提示A.预后不良B.预后良好C.机体抵抗力强D.骨髓造血机能旺盛24. 作嗜酸性粒细胞计数时,如血液稀释20倍,计数9个大方格数得嗜酸性粒细胞21个,则此标本嗜酸性粒细胞应报告为A.0.466×109/LB.0.932×109/LC.0.420×109/LD.1.050×109/L25. 下列叙述错误的是A.白细胞中仅有中性粒细胞具有运动功能B.红斑狼疮细胞的形成常需中性粒细胞参与C.嗜酸性粒细胞吞噬能力比中性粒细胞差D. 嗜碱性粒细胞含有组织胺样和肝素样物质26. 取静脉血20μl加至0.78ml白细胞稀释液内,混匀,滴入计数盘,计数五个大方格中白细胞数为625个,则应报告白细胞计数结果为A.500×109/LB.25.0×109/LC.50.0×109/LD.62.5×I09/L27. 下列不具有吞噬功能的细胞是A.嗜碱性粒细胞B.中性粒细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞28. 剧烈运动引起中性粒细胞的暂时增加,其主要原因是A.神经兴奋B.血管收缩C.骨髓刺激D.体内白细胞重新分布29. 下列疾病中性粒细胞常减少的是A.化脓性炎症B.疤疾C.大叶性肺炎D.尿毒症30. Pelger-Hüet畸型的特点是A.染色质聚集成小块或条索网状,其间有空白间隙B.中性粒细胞中含包涵体C.中性粒细胞分叶增多,常为5~9叶D.通常为常染色体隐性遗传性缺陷31. 几种白细胞经瑞氏染色后,其胞浆内颗粒的描述,错误的是A.中性粒细胞胞浆中细小均匀的颗粒被染成紫红色B.嗜酸性粒细胞胞浆内有粗大.均匀的桔红色颗粒C.单核细胞胞浆内有细小尘土样紫红色颗粒D.淋巴细胞胞浆内有粗大.大小不均的较多的嗜天青颗粒32. 关于白细胞寿命的几种说法,错误的是A.从原始细胞到在组织中破坏死亡共10~15天B.粒细胞在骨髓内发育成熟后释放入血,再进入组织4天内破坏死亡C.T淋巴细胞寿命项达100天以上D.B淋巴细胞寿命为30天左右33. 在正常生理情况下,小儿白细胞变化曲线中淋巴细胞与中性粒细胞两次交叉时间分别为A.1~2天,1-2岁B.2~3天,2~3岁C.6~9天,4~5岁D.8~10天,8~10岁34. 中性粒细胞增多,最常见的原因是A.急性感染和化脓性炎症B.中毒C.急性出血D.恶性肿瘤,35. 如果血片厚薄均匀,染色良好,每高倍镜下可见4~6个白细胞,则可粗略估计此患者白细胞总数为A.(4~7)×109/LB. (7~9）×109/LC.(10~12)×109/LD.(13~18)×109/L36. 下列叙述中哪项是正确的A.能见到多个核仁的细胞,可考虑为幼稚或异常细胞B.细胞越成熟,核在细胞中所占面积比(N/C)越是增大C.嗜天青颗粒仅见于成熟的中性粒细胞D.核左移为杆状核粒细胞减少的状态37. 伤寒病人外周血中白细胞减少,主要原因是哪部分的白细胞增多所致A.成熟池.B.分裂池C.循环池D.边缘池38. 关于不同年龄白细胞的生理变化,哪项是错误的,A.新生儿白细胞一般在15.0×109/L左右B.初生儿外周血白细胞主要为淋巴细胞C.婴儿期淋巴细胞均较高,可达0.70D.4~5岁儿童,淋巴细胞与中性粒细胞基本相等39. 日常白细胞计数仅反映了下列哪部分中的白细胞数A.分裂池B.边缘池C.循环池D.成熟池40. 血涂片经瑞氏染色后,Alder-Reilly畸型的形态特点是A.中性粒细胞中含巨大深染的嗜天青颗粒B.中性粒细胞中有数个直径2~5μm 的包涵体C.中性粒细胞常为杆状或分两叶D.中性粒细胞含有淡蓝色大而圆的包涵体41. 下列几秒异常白细胞何者表现为成熟中性粒细胞核分叶能力减退A.Alder-Reilly畸型B.Pelger-Hüet畸型C.chedialk-Higashi畸型D.May--Hegglin畸型42. Dohle氏体主要由下述何种物质组成A.RNAB.变性脂蛋白C.变性珠蛋白D.铁蛋白43.溶血标本不会影响以下检验结果的是A.红细胞计数B.白细胞计数C.血涂片D.血清钾浓度E.转氨酶44.卡波环现认为可能是A.核残余物B.脂蛋白变性C.色素沉着D.血红蛋白聚集E.胞质发育异常45.血涂片计数100个白细胞见25个有核红细胞，白细胞计数值为10X109/L，则白细胞计数的真实值为A.4X109/LB.8X109/LC.10X109/LD.12.5X109/LE.15X109/L46.不影响血液成分的生理因素是A.吸烟B.进食C.采血方法D.运动E.情绪激动四、名词解释1.中毒颗粒2.杜勒体3.核左移4.核右移5.异型淋巴细胞6.类白血病反应五、简答题1.中性粒细胞病理性增多的临床意义？2.根据粒细胞发育阶段及分布特点人为划分那些部分？3.中性粒细胞常见的毒性变化有哪些？4.嗜酸性粒细胞病理性增多的临床意义？六、论述题1.白细胞计数的临床意义？2.外周血异常白细胞形态有哪些改变？答案一、单项选择题1C 2B 3D 4B 5A 6C 7D 8D 9D 10D 11D 12A 13B 14C 15B 16C 17C 18D 19B 20B21C 22D 23C 24D 25B 26A 27D 28B 29B 30A 31C 32B 33D 34D 35C 36C 37B 38D 39B 40D 41B 42A 43D 44A 45B 46D 47B 48A 49D 50A 51B 52C 53A 54D 55B 56C 57B 58A 59D 60D 61D 62D 63B 64A 65A 66B 67B 68D 69A 70B 71B 72D 73D 74D 75A 76D 77C 78B 79C 80B 81D 82C 83D 84D 85B 86A 87C 88C 89C 90D 91B 92C 93D 94C 95D 96B 97C 98C 99D 100D 101B 102A 103D 104C 105C 106B 107C 108B 109A 110B 111B 112A 113A 114C 115A 116C 117C 118D 119A 120D 121A 122C 123B 124D 125D 126C 127C 128B 129D 130C 131C 132A 133D 134A 135A 136A 137D 138C 139C 140B 141A 142A 143A 144A 145B 146C 147D 148D 149C 150D 151C 152A 153D 154B 155C 156A 157D 158D 159C 160A 161B 162A 163D 164B 165D 166C 167A 168B 169A 170D 171A 172C 173E 174B 175B 176A 177C 178B 179C 180B 181C二、多项选择题1ABCE 2ABCDE 3AB 4ABC三、填空题1、红细胞白细胞血小板2、运输功能；协调功能；）维护机体内环境稳定；防御功能3、左手中指无名指指端大指足底内外侧缘部4、肘部静脉5厚薄适宜头体尾分明边缘整齐两侧应留有空隙6、化学的亲和作用物理的吸附作用7、白细胞特异性颗粒细胞核寄生虫8、采血位臵选择不当稀释倍数不准充液不当血液发生凝集误认仪器不准混合细胞悬液时产生大量气泡9、中性分叶核粒细胞中性杆状核粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞淋巴细胞单核细胞10、（4~10）×109/L 男性：（4.0～5.5）×1012/L 女性：（3.5～5.0）×1012/L （100～300）×109/L11、9.375×10912、分裂池成熟池储备池循环池边缘池13、急性感染严重的组织损伤及大量血细胞破坏急性内出血急性中毒白血病及恶性肿瘤14、嗜酸性粒细胞15、嗜碱性粒细胞16、单核细胞17、严重化脓菌感染败血症恶性肿瘤急性中毒大面积烧伤18、核左移19、核右移20、空泡型不规则型幼稚型21、促红细胞生成素 原始红细胞 早幼红细胞 中幼红细胞 晚幼红细胞 网织红细胞22、Nacl 、Na 2SO 4 Hgcl 蒸馏水23、HbA HbF24、SHb 540nm25、试剂无毒性26、120~160g/L 110~150g/L 170~200g/L27、骨髓造血功能低下 造血原料缺乏 红细胞破坏增加 红细胞丢失过多28、淡红色圆盘状 6.7~7.7微米 浅染 苍白区29、染色质小体 卡-波环 碱性点彩红细胞 有核红细胞30、血小板生成障碍 血小板破坏或消耗增多 血小板分布异常 先天性血小板减少31、晚幼红细胞 成熟红细胞 煌焦油蓝32、0.5%~1.5% 2%~6% （24~84）×109/L33、增多 减少34、40%~50% 37%~47%35、fl(10-15L) Pg(10-12g) (g/L)36、82~92 27~31 320~36037、＜ ＜ ＜38、重金属中毒 嗜碱性物质变性 粗细不等的蓝黑色颗粒39、伤寒 长期使用肾上腺皮质激素40、各种蛋白质成分比例 总蛋白的浓度41、红细胞的数量红细胞的形态红细胞的聚集状态42、0~15mm/h 0~20mm/h43、枸橼酸钠4：144、病人血清中存在LE因子受损或退变的细胞核具有吞噬活性的白细胞45、电阻抗法46、小细胞区中间细胞区大细胞区47、WBC RBC Hb HCT MCH MCV MCHC PLT 白细胞比率大型白细胞计数48、红细胞体积大小异常性变异系数49、双峰改变50、自动化程度越来越高提供参数越来越多精密度越来越高速度越来越快越来越注重环保质量功能得到加强智能化程度越来越高四、名词解释1、抗凝：用物理或化学的方法，除掉或抑制血液中某些凝血因子以阻止血液凝固的方法2、抗凝剂：指能阻止血液凝固的化学试剂3、瑞氏染液：由酸性染料伊红核碱性染料美蓝组成的复合染料4、中毒颗粒：中性粒细胞胞质中出现的粗大、大小不等、分布不均匀的紫黑色或深紫红色颗粒5、杜勒体：中性粒细胞胞质毒性变化而保留的局部嗜碱性区域6、核左移：外周血中杆状核粒细胞增多并出现晚幼粒、中幼粒甚至早幼粒细胞7、核右移：外周血中5叶核及5叶核以上的中性粒细胞＞3%8、异性淋巴细胞：在病毒或过敏原等因素刺激下，外周血淋巴细胞增生并发生异常形态变化9、网织红细胞：介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞10、嗜碱性点彩红细胞：因为某些重金属中毒，胞质中残存的嗜碱性物质变性沉淀而形成的11、红细胞沉降率：红细胞在一定条件下沉降速度，简称血沉12、红细胞体积分布宽度：血细胞分析仪测量一定数量的红细胞体积后，计算求得的反映外周血红细胞体积大小异常性的参数，用红细胞体积的变异系数来表示13、类白血病反应：机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应14、贫血：红细胞和血红蛋白低于参考值的下限，为红细胞和血红蛋白减少，是一种症状，某些类型的贫血红细胞形态会产生特殊的变化五、简答题1、血液的功能有哪些（1）运输功能（2）协调功能（3）维持机体内环境稳定（4）防御功能2、毛细血管采血法注意事项?（1）采取末梢血以左手中指或无名指指端内侧为宜，婴幼儿选用大趾及足底内外缘部采血（2）严重烧伤患者，选取皮肤完整处采血（3）采血器材选用一次性“专用采血针”（4）穿刺深度约为3mm（5）切忌用力挤压，避免混入组织液或导致血液凝固3、临床检验项目常用的抗凝剂有哪些？抗凝原理分别是什么？（1）枸橼酸钠抗凝剂，枸橼酸钠可以与血液中的钙离子形成螯合物，从而阻止血液凝固。
临床医学检验：白细胞检验（题库版）1、单选尼曼-匹克病会导致下列什么物质在细胞中堆积()A．鞘磷脂B．糖原C．葡萄糖脑苷脂酶D．葡萄糖脑苷脂E．鞘磷脂酶正确答案：A2、多选中性、嗜酸、嗜碱粒细胞胞质中颗粒（江南博哥）在形态上的区别点是()A．颗粒的多少B．颗粒的染色C．颗粒的分布D．颗粒的成分E．颗粒的大小正确答案：A, B, C, E3、填空题1985年，FAB分型提出以骨髓中原始细胞_________作为急性白血病的诊断标准。
正确答案：原始细胞≥30%4、单选具有负调节作用的T细胞亚群是()A．TsB．TcC．ThD．TiE．TCL正确答案：A5、单选中性、嗜酸、嗜碱粒细胞的来源于()A．淋巴系干细胞B．粒-单细胞系祖细胞C．各自的祖细胞D．粒细胞系祖细胞E．单核细胞系祖细胞正确答案：C6、填空题骨髓中恶性组织细胞分为五种类型，找到_______细胞和_________细胞对诊断恶性组织细胞病具有重要意义。
正确答案：异常组织；多核巨组织7、多选骨髓增生异常综合征的病态造血可见()A．多个圆形巨核B．小巨核细胞C．多核巨组织细胞D．单圆核巨核E．巨大血小板正确答案：A, B, D, E8、单选下列各组合项描述中，正确的是()A．TdT——B-ALL阳性B．酸性α-醋酸酯酶——不能区分T细胞和B细胞C．N-碱性磷酸酶——急性粒细胞白血病时活性增强D．5-溴脱氧尿嘧啶掺入法——可用于检测白细胞DNA含量E．硝基四氮唑蓝还原试验(NBT)——判断中性粒细胞吞噬功能正确答案：E9、多选多发性骨髓瘤常见的临床表现有哪些()A．骨骼疼痛B．贫血C．弥散性血管内凝血D．肾功能异常E．合并溶血性贫血正确答案：A, B, D10、问答题简述慢性淋巴细胞白血病的骨髓象特征。
正确答案：慢性淋巴细胞白血病骨髓增生明显活跃或极度活跃。
淋巴细胞显著增多，占40%以上，形态多似正常淋巴细胞。
在疾病早期，骨髓中各类造血细胞均可见，但疾病后期，几乎全为淋巴细胞。
临床医学检验：白细胞检验题库考点1、多选目前国内使用的多发性骨髓瘤诊断标准包括哪些指标()A．临床表现为出血和骨痛等B．无其他原因的溶骨病变或广泛性骨质疏松C．血清中出现大量的M蛋白D．血片中浆细胞（江南博哥）占2%～3%E．骨髓中浆细胞大于15%，并有异常浆细胞正确答案：B, C, E2、单选?男性，62岁，发热、盗汗半个月。
体检：两侧颈部淋巴结肿大(约3cm ×4cm)，无压痛；肝脾肿大，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。
血象：HGB85g/L，WBC3.5×109/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%，血小板数86×109/L。
如果骨髓检查可见本病细胞，临床上分为哪一期()A．Ⅰ期B．Ⅱ期C．Ⅲ期D．ⅢE期E．Ⅳ期正确答案：E3、单选?男性，46岁，发热4天，肝肋下1cm，脾肋下2cm，全身多处浅表淋巴结肿大。
血象：RBC1.93×1012/L，HB68g/L，WBC29.5×109/L，PLT32×109/L，可见分类不明的有粗大嗜碱性颗粒的细胞占15%。
骨髓增生明显活跃，可见大量幼稚和成熟的肥大细胞，嗜碱粒细胞为2%，红细胞系和粒细胞系明显受抑。
该病例最可能的诊断()A．组织嗜碱细胞白血病B．嗜碱粒细胞白血病C．恶性组织细胞病D．慢性粒细胞白血病E．反应性组织细胞增生症正确答案：A4、名词解释调理性吞噬正确答案：经IgG抗体和补体成分调理的颗粒与中性粒细胞的Fc受体和C3b 受体相互作用后触发的吞噬过程称为调理性吞噬。
5、单选下列关于恶性组织细胞病错误的是()A．起病急剧，病程较短，患者多在半年内死亡B．全血细胞减少是本病的典型血象表现C．骨髓象中找到淋巴样组织细胞和吞噬性组织细胞对诊断有价值D．NAP积分明显低于正常甚至0分E．酸性磷酸酶染色呈强阳性正确答案：C6、多选临床上将戈谢病分哪几型()A．慢性型B．老年型C．婴儿型D．青年型E．亚急性型正确答案：A, C, E7、名词解释Ph染色体正确答案：90%以上的慢粒患者及部分急淋白血病患者其在血细胞中出现Ph染色体，该染色体是9号染色体长臂远端与22号染色体短臂易位形成t（9；22）（q34；q11）。
临床医学检验：白细胞检验测试题（题库版）1、单选类脂质沉积病中的脂质堆积在什么细胞中()A．内皮细胞B．淋巴细胞C．纤维细胞D．单核-吞噬细胞系统E．粒细胞正确答案：D2、填空题凡临床上有肝、脾肿大伴贫血（江南博哥），骨髓、肝、脾和淋巴结组织中有成堆的泡沫样细胞可诊断为__________________。
正确答案：尼曼-匹克病3、单选?男性，62岁，全身骨痛半年，十年前曾做过全胃切除术。
体检：胸骨压痛，淋巴结、肝、脾无肿大。
检验：血红蛋白量91g/L，白细胞数3.8×109/L，血小板数85×109/L。
血清IgG55g/L，IgA10g/L，IgD0.2g/L，IgM6g/L，IgE0.8g/L。
胸部X线片显示：肋骨有破坏。
首先考虑下列哪种疾病()A．巨幼细胞性贫血B．骨髓转移癌C．多发性骨髓瘤D．骨质疏松症E．慢性再生障碍性贫血正确答案：C4、问答题简述粒细胞动力学检测的临床意义。
正确答案：粒细胞生成的过程可分为4个阶段：分裂池、成熟池、储存池、循环池及边缘池。
动力学的检测包括粒细胞DNA含量与合成的检测、粒细胞储存池的检测，可以判断粒细胞的增殖水平、储备量和有无释放障碍等情况，协助诊断临床粒细胞减少的原因。
5、单选早期慢性型戈谢病的骨头变化最有特征性的是哪一项()A．骨质疏松B．溶骨改变C．骨皮质变薄D．股骨呈“三角烧瓶样”E．骨质呈蜂窝状改变正确答案：D6、问答题简述急性白血病的诊断标准?正确答案：急性白血病的诊断是以形态学诊断为基础，结合免疫学、细胞遗传学和分子生物学检验的MICM综合性诊断，目前仍以FAB分类标准对急性白血病进行诊断，规定原始细胞≥30%为急性白血病的诊断标准。
7、单选下面关于传染性单核细胞增多症的描述哪项是错误的()A．外周血中异常单核细胞增多B．是一种传染性低的传染病C．病程有自限性D．由EB病毒感染引起E．不规则发热、咽峡炎、肝脾淋巴结肿大为典型的临床表现正确答案：A8、单选下列关于Ph染色体说法正确的是()A．CML白血病患者有大约10%Ph染色体阳性B．Ph染色体仅见于粒细胞C．是1955年首次在美国费城发现的CML髓细胞中有特征的染色体D．少部分急性淋巴细胞白血病患者也可出现Ph染色体E．Ph染色体是指t(9，22)(q34；q12)正确答案：D9、多选急性早幼粒细胞白血病(APL)特有的遗传学标志有()A．PML-RARαB．RARa-PMLC．PLZF-RARαD．t(15；17)(q22；q12)E．t(11；17)(q23；q21)正确答案：A, B, C, D, E10、多选诊断良性单克隆免疫球蛋白血症应排除多发性骨髓瘤，两者的区别包括()A．前者无骨质破坏，后者常有B．前者血清白蛋白增高，后者降低C．前者骨髓中浆细胞＜10%，形态正常，后者＞10%，有骨髓瘤细胞D．前者血浆粘滞度多正常，后者多增高E．前者尿中常无本-周蛋白，后者常有正确答案：A, C, D, E11、单选下列哪项不属于B淋巴细胞膜表面受体()A．Fc受体B．SmIgC．CRD．IL-2RE．TCR正确答案：E12、单选?男性，62岁，全身骨痛半年，十年前曾做过全胃切除术。
临床检验之白细胞计数-练习题及答案（一）1.白细胞计数：白细胞计数是测定单位体积内血液中各种细胞总数。
2.下列不属于白细胞三分群分类的是（）A.小细胞B.中间细胞C.大细胞D.单核细胞解析：D 白细胞三分群分类为小细胞、中间细胞、大细胞。
白细胞数计算的方法包括手工法和血细胞分析仪计数法；而白细胞三分群的计数法是血细胞分析仪计数法中的电阻抗原理。
3.下列不属于白细胞五分群分类的是（）A.中性粒细胞B.浆细胞C.淋巴细胞D.单核细胞解析：B 白细胞五分群分类为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞。
4.白细胞计数的参考方法是（）A.手工计数法B.电阻抗原理C.电阻抗与射频技术联合白细胞分类法D.光散射与细胞化学技术联合白细胞分类计数法解析：A 白细胞计数的参考方法是手工计数法；而电阻抗原理、电阻抗与射频技术联合白细胞分类法、光散射与细胞化学技术联合白细胞分类计数法、容量电导光散射（VCS）白细胞分类法、多角度偏振光散射白细胞分类技术属于血细胞分析仪的分类计数法。
5.下列关于白细胞手工计数法描述错误的是（）A.计数血涂片体尾交界区域的白细胞数B.有核红细胞不计入白细胞中，要单独报告C.幼稚异常的WBC应计入白细胞计数中，并分类报告D.白细胞分类计数无需有序进行解析：D 在手工计数白细胞时，一般计数血涂片体尾交界区域的白细胞数；白细胞分类计数需有序进行；手工分类计数可根据白细胞的数量进行确定计数，如白细胞数<3×109/L，手工白细胞计数数一般是100个白细胞即可，如白细胞数3-15×109/L，手工白细胞计数数一般是200个白细胞即可，如白细胞数>15×109/L，手工白细胞计数数一般是50-100个白细胞即可；有核红细胞不计入白细胞中，要单独报告；幼稚异常的WBC应计入白细胞计数中，并分类报告；计数时需注意观察WBC、RBC、PLT形态有无异常，有无寄生虫。
临床医学检验学主治医师：白细胞检查考点五1、单选放射线损伤后，外周血淋巴细胞不会出现的是（）。
A.核固缩B.核破碎C.双核D.卫星核淋巴细胞E.中毒颗粒正确答案：E参考解析：中毒颗粒是中性粒细胞中的异常（江南博哥）形态。
2、单选血细胞显微镜计数的技术误差不包括（）。
A.采血操作不当B.稀释倍数不准C.缓冲液不当D.稀释血液混合不匀E.固有误差正确答案：E参考解析：血细胞显微镜计数的误差有两大类，包括技术误差和固有误差。
技术误差是指可以通过熟练操作、仪器校准而减少甚至避免的误差。
3、单选以下哪类疾病时不会出现嗜酸细胞减低（）。
A.长期应用肾上腺皮质激素B.某些急性传染病C.伤寒D.皮肤病E.术后正确答案：D参考解析：服用肾上腺皮质激素，伤寒急性感染，大手术或大面积烧伤时嗜酸细胞可减低。
4、单选衰老红细胞的破坏主要在（）。
A.肝脏B.骨髓C.脾脏D.肾脏E.淋巴正确答案：C本题解析：网织红细胞经约48小时完全成熟，释放入血液后平均寿命约120天，衰老红细胞主要在脾脏破坏，分解为铁、珠蛋白和胆红素。
5、单选中性粒细胞出现空泡，提示（）A.细胞分裂B.细胞衰老C.细胞发生吞噬现象D.细胞融合E.细胞核与胞质发育不平衡正确答案：C参考解析：当中性粒细胞发生毒性变化时，细胞的内部可见大小不等、数量不一的空泡，提示细胞发生了吞噬现象。
6、单选中性粒细胞出现空泡，提示（）。
A.细胞发生吞噬现象B.细胞衰老C.细胞分裂D.细胞融合E.细胞核与胞质发育不平衡正确答案：A参考解析：当中性粒细胞发生毒性变化时，细胞的内部可见大小不等、数量不一的空泡，提示细胞发生了吞噬现象。
7、单选正常人血涂片中中性粒细胞核分叶最为多见的是（）。
A.二叶B.三叶C.四叶D. 五叶E.六叶正确答案：B参考解析：正常时，外周血中性粒细胞以3叶核居多，杆状核与分叶核之比为1：13。
8、单选中性粒细胞中的颗粒在生长过程中受阻或发生变性后可形成（）。
临床医学检验：白细胞检验找答案（题库版）1、判断题类白血病反应血象中以中性中幼粒细胞以下为主，并见嗜酸性及嗜碱性粒细胞增多。
()正确答案：错2、问答题外周血出现幼红、幼粒细胞可见于哪些疾病(列举5例)?简述需进一步检查的（江南博哥）主要试验。
正确答案：①慢性粒细胞性白血病：血常规，骨髓检查，Ph染色体，BCR/ABL 融合基因检查，NAP积分。
②MDS：骨髓检查，骨髓活检，铁染色。
③骨髓纤维化：骨髓活检。
④红白血病：血常规，骨髓检查。
⑤真性红细胞增多症：红细胞计数，红细胞比容，骨髓检查，红细胞容积。
3、单选具有负调节作用的T细胞亚群是()A．TsB．TcC．ThD．TiE．TCL正确答案：A4、填空题白血病性原始细胞胞核内特殊结构有：____、____、____、____。
正确答案：核泡；假包涵体；核内小体；核环5、单选鉴别急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病，首选的细胞化学染色为()A．酸性磷酸酶染色B．酯酶染色C．铁染色D．过氧化物酶染色E．瑞氏染色正确答案：D6、问答题何谓非增生性白血病?正确答案：指部分白血病患者外周血白细胞数正常或减少，未发现幼稚细胞。
但非增生性白血病骨髓同样具有急性白血病特点，即骨髓明显或极度活跃，以某一类原始细胞增多为主。
7、单选尼曼-匹克细胞突出的形态特征是下列哪项()A．胞体大，直径20～90μmB．胞核常为1个，染色质疏松C．胞质丰富，瑞氏染色为紫蓝色D．胞质呈空泡状或泡沫状E．常吞噬有红细胞正确答案：D8、单选下列免疫学标志物对诊断M6有价值的是()A．CD11B．CD14C．血型糖蛋白AD．抗血小板GPⅡbE．CD42b正确答案：C9、多选下列FAB分型中，正确的是()A．AML-M1：原始细胞≥30%，无T、B淋巴系标记，至少表达一种髓系抗原B．AML-M3：骨髓中异常早幼粒细胞≥30%(非红系细胞)，胞内常有成束的Auer 小体C．AML-M2：骨髓中原始粒细胞占30%～89%(非红系细胞)，单核细胞＞20% D．AML-M4是急性粒-单核细胞白血病的一种以原始和早幼粒细胞增生为主，原、幼单核+单核细胞≥20%(非红系细胞)E．AML-M6：骨髓中红细胞系＞50%，且常有形态学异常，骨髓非红细胞系原粒细胞(或原始+幼稚单核细胞)Ⅰ+Ⅱ＞30%正确答案：B, D, E10、问答题某男，42岁，患者因低热、消瘦、乏力及食欲减退来医院就诊。
白细胞检查习题及答案白细胞是人体免疫系统的主要组成部分，对维持机体健康起着至关重要的作用。
白细胞检查是评估免疫功能和检测疾病的重要手段。
本文将介绍一些与白细胞检查相关的习题，并给出详细的答案解析。
一、选择题1. 白细胞又称为什么？A. 血小板B. 红细胞C. 血球D. 血浆答案：C解析：白细胞是血液中的一种细胞，负责免疫功能。
选项中，A为血小板，B为红细胞，D为血浆，都不是白细胞的正确定义。
2. 什么类型的白细胞负责吞噬、消化病原微生物和细胞碎片？A. 中性粒细胞B. 淋巴细胞C. 嗜酸粒细胞D. 嗜碱粒细胞答案：A解析：吞噬、消化病原微生物和细胞碎片的白细胞是中性粒细胞。
选项中，B为淋巴细胞，C为嗜酸粒细胞，D为嗜碱粒细胞，都不是负责此功能的细胞类型。
3. 白细胞计数是评估什么的指标？A. 血小板功能B. 红细胞形态C. 免疫功能D. 水电解质平衡答案：C解析：白细胞计数是评估免疫功能的指标。
选项中，A为血小板功能，B为红细胞形态，D为水电解质平衡，都与白细胞计数无直接关系。
4. 白细胞计数偏低可能表示什么情况？A. 感染B. 免疫系统过度激活C. 骨髓功能受损D. 血小板过多答案：C解析：白细胞计数偏低可能表示骨髓功能受损。
选项中，A为感染，感染时白细胞计数通常升高；B为免疫系统过度激活，免疫反应可能导致白细胞计数升高；D为血小板过多，与白细胞计数无直接关系。
5. 白细胞形态异常称为什么？A. 白细胞增多B. 白细胞减少C. 白细胞无变化D. 白细胞的细胞器发生变化答案：A解析：白细胞形态异常通常指白细胞增多。
选项中，B为白细胞减少，C为白细胞无变化，D为白细胞的细胞器发生变化，都与白细胞形态异常不相关。
二、判断题1. 白细胞属于血液成分之一。
A. 正确B. 错误答案：A解析：白细胞属于血液成分之一，负责免疫功能，选项A为正确。
2. 白细胞计数偏高通常表示感染。
A. 正确B. 错误答案：A解析：白细胞计数偏高通常表示感染，感染时机体免疫系统会调动更多的白细胞参与防御，选项A为正确。
