(完整word版)高血压护理措施

高血压病人护理查房时间：2014年7月28日地点：护士办公室题目:高血压病的护理主持人：护士长欧阳连秀参加人数：秦晓燕主任欧阳连秀吴妙艳何秀女姜苗蒋欢伍芳邹灵觉夏丽华一、查房目的护士长：今天组织大家进行教学查房其目的有二：第一.发现护理过程中的不足，及时改进，为病人提供更全面优质的护理。

第二.加强护士对该病业务学习，为今后的护理工作做好基垫。

二病史汇报现病史：黄贵香，女性，68岁，汉族，已婚，退休。

患者自述反复头晕，头痛10余年，一直服用“北京降压0片”降压治疗，血压控制尚可，近一个月由于情绪激动，头晕，头痛加重，测量血压高达168/100mmHg。

为求进一步治疗，门诊以“高血压病”收住入院。

三、床边问诊，查体患者神志清，精神可，体型偏胖，对答切题，查体合作。

体温36.5度，呼吸20次/ 分，心率66次/分，双侧瞳孔等大等圆，光反应灵敏，口无歪斜，皮肤黏膜色泽正常。

四、健康指导责任护士姜苗：黄奶奶您好，根据病情为你简单做个健康指导，对你今后健康生活有所帮助。

1、控制体重与减肥：提倡合理膳食控制体重，多去两斤肉，多长两年寿。

饮食要合理，以清淡少脂为原则，多吃新鲜的蔬菜和瓜果，适当多吃禽蛋白质高的食物如：鱼、虾，主食以粗粮为主，7-8分饱为好，少吃甜食。

2、膳食限盐：人均限盐量6克/日。

每天所吃食物本身就含在2-3克盐，因此每日调味品的食盐要控制在5克以下较合适。

减盐窍门：①人工制作的食品含盐量较多，应尽量少吃；提倡多吃生吃新鲜清洁的蔬菜。

②菜熟九成再放盐，利于控制别太咸。

③可利用醋糖、芝麻酱、香料来增加食物的味道。

④可加蒜、葱、胡椒等来变换风味和口味。

3、增加及保持适量有氧运动：学会一种适合自己的有氧运动方法：散步、慢跑、倒退行、骑车、游泳、太极拳、有氧舞，跳绳、爬山、踢踢毽，形式自便。

，通常掌握：倒退行、游泳、有氧舞是很安全的。

4、情绪激动常常是诱发急性心血管病和脑卒中的因素，尽量避免过累、紧张、激动、焦虑、保证充足睡眠，保持宽松、宁静、愉快的心情。

知识点：1、.高血压病的概述：是一中以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。

2、高血压病的病因：1)、遗传因素：大约半数高血压患者有遗传史2)、环境因素：a) 饮食：摄入食盐多者，高血压发病率高b):精神应激：长期精神紧张、压力、焦虑等3)、其他：a)体重：肥胖者发病率较高b)长期服用避孕药c)睡眠呼吸暂停低通气综合症d)年龄：发病者随年龄的增长而增高，40岁以上发病率高3、高血压病的临床表现：1 ）一般表现：a)症状：头痛、头晕、头胀、颈项板紧、疲劳、心悸、耳鸣等。

b)体征：高血压时体征一般较少，除血压升高外，心脏听诊可闻及主动脉瓣区第二心音亢进及收缩期杂音。

皮肤黏膜、四肢血压、周围血管搏动及血管杂音检查等，有助于继发性高血压的原因判断。

2）并发症：高血压危象、高血压脑病：心：左室肥厚、心力衰竭、冠心病；脑：脑出血、脑血栓形成等；肾：肾动脉硬化、慢性肾功能衰竭血管：主动脉夹层、视网膜病变；5、高血压危象：在高血压病程中，致全身小动脉发生暂时性强烈痉挛，周围血管阻力明显增加，血压急剧升高，出现一系列急诊临床症状。

6、运动疗法：1）运动时间：下午16～17时左右最佳，其次为晚间（饭后2～3小时）。

上班族建议在晚间9～10时左右进行锻炼。

2）运动强度：确定运动强度的最简单的方法是用靶心率（THR）表示：靶心率（次/mim）=170（180）—年龄（岁），170适用于年龄偏大或有明确心脏病史，体质弱且过去无任何规律运动习惯者，反之则用180；也可以首先确定最高心率，即：220-年龄；而后计算有氧运动最佳心率范围，即有氧心率=最高心率×（60-80）%。

3）运动频率：运动频率应该每周至少3次，经常运动者可以坚持每周锻炼5～6次，运动效应的产生至少需要1周的时间，达到较显著的降压效应则需4～6周。

4）运动持续时间：一般要求每次运动持续45～60分钟，其中包括10～15分钟热身活动如：伸展运动、关节活动等和5～10分钟整理活动，然后逐渐回到日常平静水平。

高血压的护理措施介绍现在有很多人患有高血压，但是我们会看到一些人患有高血压以后，没过多长时间就去世了，但是还有很多人患有高血压经过科学的护理，病情才慢慢的好转，也没有什么大的影响了，可见对高血压的患者的科学的护理是很重要的，好的护理能够很好的控制住患者的病情，下面我们看看高血压的护理措施。

★高血压的家庭护理措施。

1、家人要多了解高血压的知识，合理安排患者的生活，定期督促患者测量血压，以观察病情。

2、高血压需坚持长期规则治疗和保健护理，不可随意添加或停用药物。

3、合理调节患者的饮食，多以清淡为主，坚持少盐、忌烟酒的原则。

4、尽量使患者保持开心的状态，患者身边需常有人陪伴，避免患者受到各种不良刺激的影响。

5、让患者定期参加一定的运动，不仅使患者心胸开阔，而且可以促进全身的血液循环，对病情有很大的帮助。

6、保持患者大病通畅，必要时服用缓泻剂。

7、定期带患者回医院检查，如果血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时，要立刻就医。

★老年高血压的护理方法：(1)高血压患病率与年龄呈正比;(2)女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性;(3)有地理分布差异。

一般规律是高纬度(寒冷)地区高于低纬度(温暖)地区。

高海拔地区高于低海拔地区;(4)同一人群有季节差异，冬季患病率高于夏季;(5)与饮食习惯有关。

人均盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水平越高。

经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者;★注意事项护理高血压患者的注意事项一：做好高血压病人的生活起居十分重要，对于血压较高、症状较多或有并发症的病人需要卧床休息，但血压保持一般水平、重要脏器功能尚好的病人应适当进行活动，鼓励他们参加力所能及的体力活动，如散步、打太极拳、养花、有趣的活动和适当的家务劳动等，同时要保证充足的睡眠。

护理高血压患者的注意事项二：高血压的并发症主要是脑血管疾病、高血压性心脏病、冠心病、尿毒症等。

因此在平时要注意观察预防，如注意头痛性质、精神状态、视力、语言能力等脑血管疾病的表现;观察有无呼吸困难、咳嗽、咳泡沫痰、突然胸骨疼痛等心脏损害表现;观察尿量变化、昼夜尿量比例、水肿，并参考血肌酐等肾功能检查，以便及早发现肾功能不全等。

第十节原发性高血压护理一、定义原发性高血压（primary hypertension）是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，通常简称高血压。

目前我国高血压定义为未使用降压药物的情况下诊室收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

二、护理评估：1.发病情况询问患者是否有头痛、眩晕、恶心、呕吐、视力模糊等症状。

评估头痛的位置及严重程度。

2.症状了解患者最近是否有呼吸困难、疲倦、夜尿、鼻出血等现象。

3.既往史了解患者既往是否有脑卒中、冠心病、糖尿病、高脂血症或肾脏疾病病史，是否伴有心血管危险因素,靶器官损害及是否合并相关的临床疾病及治疗情况。

4.家族史询问患者家族中是否有人患高血压以及其他心血管疾病。

5.日常生活形态了解患者饮食习惯(盐和脂类的摄入量)、嗜好、睡眠、环境等因素。

6.心理社会评估评估患者是否有不良心理状态，评估患者及家属对高血压后果的认识以及保健知识的掌握程度。

7.辅助检查后期患者可出现尿蛋白及尿常规异常，肾功能减退；胸部X线检查可见主动脉弓迁曲延长，左室增大；心电图可见左心室肥大劳损；眼底检查有助于对高血压严重程度的了解；24小时动态血压检测可客观和敏感地反映患者的实际血压水平，了解血压的昼夜变化节律性和变异性。

三、临床特点：（一）症状：1起病缓慢，常有头晕，头痛，耳鸣，颈部紧板，眼花，乏力，失眠，右室可有心悸，和心前区不适感等症状，紧张或劳累后加重。

2、合并脏器受累的高血压病人，还可出现胸闷，气短，心绞痛，多尿等症状。

四、护理措施1.一般护理(1)休息提供舒适、安静的睡眠环境，保证充足睡眠，必要时使用镇静剂。

血压过高时应绝对卧床休息。

(2)运动指导适量做有氧运动，可根据年龄及身体状况选择步行、慢跑、游泳、太极拳、气功、上楼梯、骑车等。

2.饮食护理(1)限盐控油每天钠盐摄入量应低于6g，对于大多数甚至严重高血压患者。

严格限制5g/d以下的钠可降低血压。

(2)控制热量摄入选用低热量或中等热量的均衡饮食，以控制体重。

高血压老年患者的护理措施1. 引言1.1 高血压老年患者的护理意义高血压是一种常见的慢性病，特别是在老年人群中更加普遍。

高血压老年患者的护理意义非常重要，因为这些患者往往伴随着其他多种慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病等，护理得当可以有效控制血压，降低并发症的发生，提高生活质量。

高血压老年患者护理工作涉及到多个方面，包括监测血压情况、合理饮食、适量运动、定期复诊和药物治疗管理等。

通过综合护理措施，可以有效控制高血压老年患者的病情，延缓疾病进程，减轻患者的痛苦。

对于高血压老年患者的护理工作需要引起足够重视，不仅可以提高患者的生活质量，还可以减少医疗资源的浪费，对社会健康事业具有积极的促进作用。

在护理工作中，医护人员需要加强与患者的沟通，了解患者的需求和意愿，制定个性化的护理方案，提供全方位的护理服务。

只有这样，才能真正做到高血压老年患者的全面护理，为他们的身体健康和心理健康提供更好的保障。

2. 正文2.1 监测血压情况监测血压是高血压老年患者护理中至关重要的一环。

通过定期监测血压情况，可以及时发现高血压的波动和变化，从而采取有效的措施进行干预。

对于老年人来说，血压的监测尤为重要，因为他们往往存在其他慢性疾病和合并症，高血压可能会对这些疾病产生严重影响。

监测血压的方法有多种，包括家庭自测和定期到医院进行检测。

家庭自测是老年患者及其家属可以掌握的简单方法，通过血压计定期自行测量血压。

在家庭自测的基础上，老年患者还应定期到医院进行专业检测，以确保数据的准确性和及时性。

在监测血压时，老年患者需注意以下几点：应选择合适的时间进行测量，避免在进食、运动或情绪激动后测量；应保持心情舒畅，避免焦虑和紧张影响测量结果；应注意测量姿势和方法，保证数据的准确性。

监测血压是高血压老年患者护理的基础和重要环节，只有及时了解血压情况，才能对病情作出合理调整和控制。

老年患者及其家属应重视血压监测，并积极配合医护人员进行相关工作，以保障患者的健康和生活质量。

高血压的护理措施有哪些一般情况下，高血压疾病是指收缩压在140mm汞柱以上或者舒张压在90mm 汞柱以上就可以诊断为高血压疾病。

如果长期高血压疾病的话，很有可能会出现心脑血管的疾病。

而且高血压疾病还可以累积肾脏出现大量的蛋白尿，还会出现肥厚性心肌病，特别是可能会出现多左心室肥厚。

高血压分为原发性高血压病和继发性高血压，原发性高血压是查不出原因的，是综合性原因引起的，继发性高血压是其他疾病引起的，最常见的是肾病。

血压高不一定就是高血压，有时候情绪波动大，比较紧张，或者是发脾气的时候，都可能会造成血压比较高的情况，或者是一些药物的原因，也可能会造成血压比较高，高血压一般来说还是要有一些临床的症状，在近期的状态下，非同日三次以上的测量结果如果大于等于90~140毫米汞柱的时候就可以确诊为高血压。

针对于高血压，日常护理措施有哪些呢？一、改善生活习惯1、高血压患者首先要改变自己的生活习惯，要作息规律，及时休息，不要熬夜，每天10点之前入睡，还要禁烟控酒，因为吸烟会导致血液凝块的风险增加，如果长期饮酒，有可能会导致血脂水平增高。

轻度高血压患者一般可以多晒太阳，因为阳光也可以降低血压，身体暴露在阳光下会产生维生素d，可以促进血液循环。

避免劳累过度、压力大、不规律地服药。

2、高血压和肥胖密切相关，所以减肥可以降低血压，所以要控制体重，使体重指数达标。

平时要适当运动，选择适合自己的运动方式，比如慢跑、游泳等，长期坚持，不仅能够保持好身材，还能够增强体魄，保持健康。

但是不可以长时间的保持同一坐姿，也不可剧烈的运动[1]。

患者进行剧烈的运动会使体内的血液循环速度加快，从而加大血压，导致血管爆裂。

二、饮食要求1、高血压患者要注意饮食清淡，少食多餐，多吃低脂、优质蛋白质食物，少吃高胆固醇食物，多吃粗粮以及绿色蔬果，少吃动物油、动物内脏、肥肉、蛋黄、蟹黄、奶油、巧克力等。

2、要低盐饮食，每天食盐的摄入量要小于六克。

酱油、味精、腌制品、零食等，均需要控制摄入量。

高血压病的注意事项高血压病的注意事项包括以下几点（一）合理膳食；（二）适量运动；（三）戒烟限酒；（四）心理平衡；（五）自我管理；（六）按时就医。

一、合理膳食1. 饮食对于高血压的重要性：民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。

2. 高血压患者的饮食宜忌：①碳水化合物食品：适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。

应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。

②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐）应忌的食物---脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品（香肠）③脂肪类食品适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼④维生素、矿物质食品适宜的食品---蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜）海藻类、菌类宜煮熟才吃。

应忌的食物---纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类）刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜）⑤其他食物适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料应忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉）酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子）酱菜类、咖啡3 高血压病人应注意的饮食习惯①首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。

②限制脂肪的摄入。

烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。

③适量摄入蛋白质。

高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。

每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。

如对您有帮助，请购买打赏，谢谢您！ 高血压的护理措施 一般诊断高血压不能以一次血压为准，首次发现血压偏高后，应间隔I～2周再量。如果多次血压高于诊断标准，就应考虑有高血压。有条件的话最好能做一次24小时动态血压监测，以进一步了解24小时内血压变化。 确诊为高血压者如何选择治疗，目前存在两种观点：一种观点主张确诊高血压后马上用药；另一种观点认为可先进行非药物治疗3～6个月，如无效再服药。高血压进行何种治疗主要取决于血压高度：如果发现高血压时血压已高于24／13．33千帕(180／100毫米汞柱)，并经多次测定证实，应马上服用降压药；若血压在20／12千帕(150／90毫米汞柱)左右，且时商时低，可选择非药物治疗一个阶段，以观疗效。原发性高血压人的非药物治疗包括以下几项。

(1)减肥、控制体重。肥胖者高血压的患病率是正常体重者的2～6倍，超重是高血压的独立危险因素，降低体重能降低血压和减少降压药的用量。减肥、控制体重最有效的方法：一是节制饮食，减少每天摄人的总热量；二是增加体力活动，包括快步、慢跑、游泳等。 (2)饮食。中国人的饮食以谷类为主，比西方饮食习惯好，对减少高血压、冠心病发病有一定好处。高血压患者饮食应限制脂肪，少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点、甜食，多进食蔬菜、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。 如对您有帮助，请购买打赏，谢谢您！ (3)戒烟。烟中含有尼古丁，能刺激心脏使心跳加快，并使血管收缩，血压升高。过量吸烟者患心肌梗死的报道屡见不鲜。 (4)戒酒。大量饮酒，尤其烈性酒，可使心跳加快，血压升高，有些病人即使饮酒后当时血压不高，但过后几天仍可使血压升高。因此，原发性高血压人应限制饮酒。 (5)喝茶。茶叶中含有少量茶碱，其利尿作用对高血压有一定好处，但喝茶过浓，茶碱含量过高，会引起兴奋、失眠、心悸。因此，高血压患者最好不喝茶或喝清淡的绿茶。我建议高血压患者可以饮用塔罗藏降茶，这个降血压的效果非常好。此外，老年人

高血压危象如何急救护理高血压危象是临床常见的心血管内科疾病，血压显著升高、植物神经功能紊乱、急性靶器官损伤是该疾病的主要临床症状，其具有较高的致残率、致死率。

发病后应立即采取有效降压治疗，使患者重要器官的进一步损害得到有效阻止。

在临床中应该对患者采取有效的急救护理措施，以此为保障患者的健康安全奠定基础。

常规处理：如果怀疑高血压急症时，应做好收集病史、体检与实验室检查的工作，对靶器官受累情况进行评价，对患者是否患有高血压急症进行明确。

但初始治疗不能因对患者的整体评价过程而延迟。

高血压急症患者应进入急诊抢救室或监护室，对血压持续监测，尽快对患者进行降压治疗，使靶器官进一步损伤有效组织；还要酌情采用有效的镇静药，将患者的恐惧心理消除，并有效处理不同的靶器官损害。

在临床用药时，需对药物的药理学、药代动力学作用充分考虑，还需要对心排出量、全身血管阻力和靶器官灌注学的影响和可能发生的不良反应进行了解、理想的药物应能预期降压的速度、强度，可随时调节作用强度。

老年人高血压急症还要注意基础容量、舒张压，且降压不能太快，药物不良反应等也要格外注意；需对患者血压进行密切观察，做好血压测量工作，需在24小时内动态血压监测，对患者的心率、心律变化进行观察，如果发现异常需及时处理。

降压处理：降压时需对患者的年龄、病程、血压升高的程度、靶器官损害与合并的临床情况充分考虑，因人而异的将具体的方案制定好。

降压目标要对靶器官特殊治疗的要求充分考虑，如溶栓治疗等。

如果达到初始靶目标血压，可以开始进行药物口服，然后减少静脉用量，直到停止使用。

高血压急症的降压治疗基本分为三个步骤，第一步的时间大约为数分钟到1h 内，血压升高幅度的2/3为血压控制目标。

比如，为急性冠脉综合征或以前没有高血压病史的高血压脑病，如急性肾小球肾炎、子痫所致等，可适当降低初中目标血压水平；如果为主动脉夹层动脉瘤，在可以耐受的情况下，减压目标应低至收缩压100~110mmHg，需要对降压药联合使用，且需要对足量β受体阻滞剂的作用进行重视。