限制使用药品目录(2019版国家医保)
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2019国家医保药品目录(西药部分)
495
乙
496
乙
497
乙
498
乙
499
甲
500
乙
501
乙
502
乙
503
乙
504
甲
505
甲
506
甲
507
甲
508
乙
509
乙
510
乙
511
乙
512
乙
513
甲
514
甲
515
甲
516
甲
517
甲
518
甲
519
乙
520
乙
521
乙
522
乙
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乙
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乙
525
乙
526
乙
527
乙
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乙
529
乙
530
乙
531
乙
532
101 102 103 104 105 106 107 108 109
110
111
112
113 114 115
116
117
118
119 120 121
122
123 124 125 ★（125） 126 127 128 129 130 ★（127） ★（130）
182
乙
183
乙
184
乙
185
乙
186
232
233
234
235 236 ★（236） 237 238 ★（237） 239 240 ★（240） ★（240） ★（240） ★（238） ★（238） 241 242 243 244 245 246 247 ★（247） 248 ★（246） ★（245） 249 250 251
2019版国 家医保药品目录-西药部分
2019版国家医保药品目录-西药部分2019 版国家医保药品目录西药部分医保药品目录的调整和更新，一直是关乎民生的重要议题。
2019 版国家医保药品目录中的西药部分，更是备受关注。
这一部分的药品目录，对于广大患者的治疗选择、医疗费用负担以及整个医疗保障体系的运行，都有着至关重要的影响。
首先，让我们来了解一下为什么医保药品目录需要不断更新。
随着医学科技的迅速发展，新的药品不断涌现，一些老药可能因为疗效不佳、副作用较大等原因逐渐被淘汰。
同时，疾病谱的变化也使得对某些疾病的治疗药物需求发生了改变。
因此，为了确保医保能够覆盖更多有效的治疗药物，满足患者的医疗需求，定期更新医保药品目录是十分必要的。
在 2019 版国家医保药品目录的西药部分，新增了不少药品。
这些新增药品涵盖了多个治疗领域，包括心血管疾病、肿瘤、神经系统疾病等。
以心血管疾病为例，一些新型的降压药、降脂药被纳入目录，为患者提供了更多的治疗选择，有助于更好地控制病情，降低心血管事件的发生风险。
肿瘤治疗一直是医疗领域的重点和难点。
在 2019 版医保药品目录的西药部分，新增了一些抗肿瘤药物，这对于癌症患者来说无疑是一个好消息。
这些药物的纳入，不仅提高了肿瘤治疗的可及性，也在一定程度上减轻了患者的经济负担。
例如，某些靶向药物和免疫治疗药物的加入，为肿瘤患者带来了新的希望，使得他们能够接受更加先进和有效的治疗。
神经系统疾病也是常见的疾病类型，如帕金森病、阿尔茨海默病等。
在 2019 版医保药品目录的西药部分，针对这些疾病的治疗药物也有所更新和补充。
这有助于改善患者的症状，提高他们的生活质量。
然而，医保药品目录的调整并非一帆风顺。
在纳入新药品的过程中，需要综合考虑多方面的因素。
首先是药品的疗效和安全性。
只有经过严格的临床试验验证，证明具有确切疗效和良好安全性的药品，才有资格被纳入医保目录。
其次是药品的价格。
医保基金的承受能力是有限的，因此在纳入药品时，需要与药企进行价格谈判，以确保药品价格合理，保障医保基金的可持续运行。
根据2019年国家药品目录拟取消限定支付品种(仅供参考,以2019年版上海药品目录为准)
国家19备注
上海17年编号 678 677 834 850 1740 1274 1304 1306 1336 1981 1984 1983 1985
上海17年限定备注 限胃癌手术的患者 限胃癌手术的患者 限气阴两虚兼血淤证的糖尿病肾病患者 限阴虚热盛兼血淤证的Ⅱ型糖尿病患者 限中晚期癌症 限儿童 限儿童 限儿童 限儿童 限有明确的视网膜静脉阻塞的诊断证据 限有明确的视网膜静脉阻塞的诊断证据 限有明确的视网膜静脉阻塞的诊断证据 限有明确的视网膜静脉阻塞的诊断证据
ZE03
乙
复方血栓通片（颗粒、软胶囊、滴丸）
ZE03
乙
复方血栓通片（颗粒、软胶囊、滴丸）
限定支付拟取消中成药
拆分后药品名称 胃复春片 胃复春胶囊 渴络欣胶囊 消渴清颗粒 复方皂矾丸 神曲消食口服液 九味熄风颗粒 牛黄抱龙丸 天黄猴枣散 复方血栓通胶囊 复方血栓通片 复方血栓通颗粒 复方血栓通软胶囊
限定支付拟取消中成药
分类代码 甲乙类国家19年药品 Nhomakorabea称ZA09AB 乙
胃复春片（胶囊)
ZA09AB 乙
胃复春片（胶囊)
ZA09G
乙
渴络欣胶囊
ZA09G
乙
消渴清颗粒
ZA09G
乙
复方皂矾丸
ZA14B
乙
神曲消食口服液
ZA15B
乙
九味熄风颗粒
ZA15B
乙
牛黄抱龙丸
ZA15D
乙
天黄猴枣散
ZE03
甲
复方血栓通胶囊
ZE03
乙
复方血栓通片（颗粒、软胶囊、滴丸）
上海17年编号 678 677 834 850 1740 1274 1304 1306 1336 1981 1984 1983 1985
上海17年限定备注 限胃癌手术的患者 限胃癌手术的患者 限气阴两虚兼血淤证的糖尿病肾病患者 限阴虚热盛兼血淤证的Ⅱ型糖尿病患者 限中晚期癌症 限儿童 限儿童 限儿童 限儿童 限有明确的视网膜静脉阻塞的诊断证据 限有明确的视网膜静脉阻塞的诊断证据 限有明确的视网膜静脉阻塞的诊断证据 限有明确的视网膜静脉阻塞的诊断证据
ZE03
乙
复方血栓通片（颗粒、软胶囊、滴丸）
ZE03
乙
复方血栓通片（颗粒、软胶囊、滴丸）
限定支付拟取消中成药
拆分后药品名称 胃复春片 胃复春胶囊 渴络欣胶囊 消渴清颗粒 复方皂矾丸 神曲消食口服液 九味熄风颗粒 牛黄抱龙丸 天黄猴枣散 复方血栓通胶囊 复方血栓通片 复方血栓通颗粒 复方血栓通软胶囊
限定支付拟取消中成药
分类代码 甲乙类国家19年药品 Nhomakorabea称ZA09AB 乙
胃复春片（胶囊)
ZA09AB 乙
胃复春片（胶囊)
ZA09G
乙
渴络欣胶囊
ZA09G
乙
消渴清颗粒
ZA09G
乙
复方皂矾丸
ZA14B
乙
神曲消食口服液
ZA15B
乙
九味熄风颗粒
ZA15B
乙
牛黄抱龙丸
ZA15D
乙
天黄猴枣散
ZE03
甲
复方血栓通胶囊
ZE03
乙
复方血栓通片（颗粒、软胶囊、滴丸）
限制使用药品名目(汇总整理国家医保)
限药物中毒
门冬氨酸鸟氨酸
注射剂
限肝功能衰竭
双环醇
注射剂
限肝功能衰竭或无法口服双环醇口服制剂的患者
异甘草酸镁
注射剂
限肝功能衰竭或无法口服甘草酸口服制剂的患者
普芦卡必利
口服常释剂型
限二线用药
蒙脱石
口服液体剂
限儿童
洛哌丁胺
颗粒剂
限儿童
短效胰岛素类似物
注射剂
◇；限Ⅰ型糖尿病患者；其他短效胰岛素和口服药难以控制的Ⅱ型糖尿病患者
腺苷蛋氨酸
口服常释剂型
限肝硬化及妊娠期内的肝内胆汁淤积
腺苷蛋氨酸
注射剂
限肝硬化及妊娠期内的肝内胆汁淤积
特利加压素
注射剂
限食管静脉曲张出血抢救
肝素
封管液
限血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理
贝前列素
口服常释剂型
限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者
安宫牛黄丸
甲
限高热、出血性脑中风引起的神昏抢救时使用
紫雪、紫雪胶囊（颗粒）
甲
限高热、出血性脑中风引起的神昏抢救时使用
安脑丸（片）
乙
限高热、出血性脑中风引起的神昏抢救时使用
局方至宝丸
乙
限高热惊厥
醒脑静注射液
乙
限二级及以上医疗机构并有中风昏迷、脑外伤昏迷或酒精中毒昏迷抢救的患者
胃
乙
限恶性肿瘤放化疗期间白细胞检验指标明显低下
养正消积胶囊
乙
限肝癌采用肝动脉介入治疗术后的辅助治疗
益肺清化膏
乙
限晚期肺癌
猪苓多糖注射液
乙
限恶性肿瘤化疗免疫功能低下
门冬氨酸鸟氨酸
注射剂
限肝功能衰竭
双环醇
注射剂
限肝功能衰竭或无法口服双环醇口服制剂的患者
异甘草酸镁
注射剂
限肝功能衰竭或无法口服甘草酸口服制剂的患者
普芦卡必利
口服常释剂型
限二线用药
蒙脱石
口服液体剂
限儿童
洛哌丁胺
颗粒剂
限儿童
短效胰岛素类似物
注射剂
◇；限Ⅰ型糖尿病患者；其他短效胰岛素和口服药难以控制的Ⅱ型糖尿病患者
腺苷蛋氨酸
口服常释剂型
限肝硬化及妊娠期内的肝内胆汁淤积
腺苷蛋氨酸
注射剂
限肝硬化及妊娠期内的肝内胆汁淤积
特利加压素
注射剂
限食管静脉曲张出血抢救
肝素
封管液
限血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理
贝前列素
口服常释剂型
限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者
安宫牛黄丸
甲
限高热、出血性脑中风引起的神昏抢救时使用
紫雪、紫雪胶囊（颗粒）
甲
限高热、出血性脑中风引起的神昏抢救时使用
安脑丸（片）
乙
限高热、出血性脑中风引起的神昏抢救时使用
局方至宝丸
乙
限高热惊厥
醒脑静注射液
乙
限二级及以上医疗机构并有中风昏迷、脑外伤昏迷或酒精中毒昏迷抢救的患者
胃
乙
限恶性肿瘤放化疗期间白细胞检验指标明显低下
养正消积胶囊
乙
限肝癌采用肝动脉介入治疗术后的辅助治疗
益肺清化膏
乙
限晚期肺癌
猪苓多糖注射液
乙
限恶性肿瘤化疗免疫功能低下
2019版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》
2019版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》2019版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》1.引言本文档是2019年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的最新版本，旨在明确保险范围和药品目录，为参保人员提供优质的医疗保障。
2.药品目录的制定原则2.1 药品的疗效和安全性在制定药品目录时，优先考虑药品的疗效和安全性，确保参保人员能够获得有效且安全的药物治疗。
2.2 药品的临床价值药品的临床价值是制定药品目录的一个重要考虑因素。
药品应具备明确的适应症和疗效，能够满足参保人员的需求。
2.3 药品的合理使用为了促进药品的合理使用，药品目录中会考虑限制使用药物的类型和用量，避免滥用和浪费。
3.药品目录的分类3.1 常用药品常用药品是指在临床常见病、多发病的治疗中广泛使用的药品，具备较高的临床价值。
3.2 特殊药品特殊药品包括罕见病、疑难病等特殊情况下使用的药品，可能价格较高，但对于患者治疗具有重要意义。
3.3 甲类药品甲类药品是指在治疗特定疾病、特殊病种方面有一定优势的药品，属于目录内重点支持的药品。
3.4 乙类药品乙类药品是指在临床上有一定用途和临床价值的药品，属于目录内一般支持的药品。
4.药品目录的更新为了及时适应医疗保障和药物技术的发展，药品目录将根据需要进行定期的更新，以确保药品目录的科学性和适应性。
5.附件附件1：国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2019版）附件2：药品目录更新说明6.法律名词及注释6.1 国家基本医疗保险国家基本医疗保险是国家对参保人员提供的一种基本医疗保障，旨在确保参保人员能够获得基本的医疗服务和药品。
6.2 工伤保险工伤保险是一种由雇主为员工参加的保险制度，旨在应对工作过程中发生的意外伤害和职业病，为受伤员工提供医疗和经济补偿。
6.3 生育保险生育保险是一种由雇主为女性员工参加的保险制度，旨在为女性员工提供孕产期间的医疗费用和相关补偿。
新版医保药品目录解读
乙 640 法罗培 口服常 限重症感1染2
全身用抗菌药物限制适应症对比
2017版药品
2019版药品
编 药品名称 剂型
备注
备注
号
收 590
哌拉西林舒巴 坦
注射剂
限有明确药敏试验证据或重症 感染的患者
紧 591哌拉西林他唑 巴坦59 Nhomakorabea 头孢硫脒
注射剂 注射剂
限限 有重 药症 敏 据收紧感 试染 验证限 感 限有 染 有明 的明确 患确药 者药敏敏试试验验证证据据的或患重者症
乙 570 乙 608 乙 621
米诺环素 头孢地尼 法罗培南
口服常释
剂型
颗粒剂
口服常释
剂型
颗粒剂
口服常释
限有药 敏试验
2019版剂型
乙（6★73）磷霉素
口服常 释剂型
乙（6★73）
磷霉素 氨丁三
醇
口服散 剂
乙（6★73）
磷霉素 氨丁三
醇
颗粒剂
乙 593
米诺环 口服常 素 释剂型
乙 628
头孢地 口服常 尼 释剂型
➢2019年版医保目录2020年1月1日正式 实施。
➢自1998年基本医疗保险制度建立以来， 分别于2000年、2004年、2009年、
2017年调整发布了四版药品目录，目前 为第五版。
➢目标：通过调整，从整体上提升医保药 品目录的保障能力和水平，提高有限医保 资金的使用效益，更好地满足广大参保人 的基本用药需求，有效提升广大人民群众
601 头孢美唑 注射剂
限有明确药敏试验证据或重症 感染的患者
603 头孢替安 注射剂
限有明确药敏试验证据或重症 感染的患者
602 头孢米诺 注射剂
新增、被调出2019医保目录药品（中药篇）
新增、被调出2019医保⽬录药品（中药篇）▍来源：赛柏蓝整理：阿妮娅新增、被调出医保中药名单公布▍这些中药品种，新增进医保昨⽇（8⽉20⽇），2019年国家医保⽬录正式公布，新版医保⽬录的西药、中成药部分共收载药品2643个，包括西药1322个，中成药1321个，中药饮⽚采⽤准⼊法管理，共纳⼊892个。
国家医保局表⽰，从常规准⼊的品种看，调整前后药品数量变化不⼤，但调⼊、调出的品种数量较多，药品结构发⽣了较⼤变化。
为了更好地满⾜临床合理⽤药需求，这次⽬录调整常规准⼊部分共新增了148个品种。
其中，西药47个，中成药101个。
⽬录中收载甲类药品640个，较2017年增加46个，其中西药398个，中成药242个。
就新增数据来看，中成药新增品种是西药的两倍多，从总体数据来看，本次医保⽬录共2643个品种，中成药1321个，占⽐达到49.98%，创下历史新⾼，延续往年惯例，中药仍然能在医保⽬录中受益良多。
▍⼀批中药，被调出⽬录在调出的药品⽅⾯，主要是被国家药监部门撤销⽂号的药品以及临床价值不⾼、滥⽤明显、有更好替代的药品，共调出150个品种，除被国家药监部门撤销⽂号的药品外，共调出79个品种。
值得注意的是，国家医保局表⽰，专家重点参考了6⽉份国家卫⽣健康委发布的第⼀批国家重点监控合理⽤药药品⽬录，经专项论证，⼀致决定将国家医保药品⽬录中的重点监控药品全部调出。
此前卫健委发布的重点监控合理⽤药⽬录为化药和⽣物药，业内曾有消息流传第⼆批合理⽤药⽬录为中药⽬录，但就本次医保⽬录调整⽽⾔，相关中药暂时逃过⼀劫。
虽然近年来以中药注射剂为代表的⼀批中药饱受争议，也在临床使⽤上受到了限制，使中成药在医疗机构的使⽤⾦额和占⽐均⼤幅下降。
但就此次医保⽬录调整来看，中药仍然是最⼤赢家。
本次药品⽬录调整主要增加了部分疗效确切、价格合理的药品。
在调出的药品⽅⾯，主要是被国家药监部门撤销⽂号的药品以及临床价值不⾼、滥⽤明显、有更好替代的药品。
(完整word版)2019年新医保目录西药部分word版
注射剂 注射剂 注射剂
注射剂
注射剂
注射剂
注射剂
注射剂 注射剂 注射剂 注射剂
注射剂 注射剂 注射剂
注射剂
限1型糖尿病患者;限其他短效胰岛素或口服药难以控 制的2 型糖尿病患者
限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛素或口服药难以控制 的2 型糖尿病患者 限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛素或口服药难以控 制的2 型糖尿病患者
口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服液体剂 口服常释剂型
口服散剂 口服常释剂型
第4页
药品分类代 码 XA07C
XA07D XA07E
XA07F
XA07X XA09
药品分类
编号
药品名
称
乙 ★（76） 蒙脱石 乙 ★（76） 蒙脱石 含碳水化合物的电解质
补液盐
甲
78 Ⅰ 补液
胃肠动力减低药 甲 乙
药品分类代 码 XA02BX XA03 XA03A
XA03B
XA03F
药品分类 乙
编号 ★(18)
药品名
称 兰索拉唑
乙
19 雷贝拉唑
乙
20 泮托拉唑
乙 ★（20） 泮托拉唑
其他治疗消化性溃疡病和胃食道反流病的药物
乙
21 吉法酯
乙
22 硫糖铝
乙 ★（22) 硫糖铝
乙 ★（22） 硫糖铝
乙
23 瑞巴派特
乙
50 多烯磷脂酰胆碱
乙 ★（50) 多烯磷脂酰胆碱
乙
51 复方甘草甜素（复方甘草酸
苷）
乙 ★（51) 复方甘草甜素（复方甘草酸 苷）
乙
52 甘草酸二铵
乙 ★（52） 甘草酸二铵
乙
国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)-协议期内谈判药品部分
XJ05A
直接作用的抗病毒药
XJ05AF
核苷及核苷酸逆转录酶抑制剂
乙
33
丙酚替诺福韦
口服常释剂型
17.98元（25mg/片）
限慢性乙型肝炎患者。
2020年1月1日至2021年12月31日
XJ05AP
用于治疗HCV感染的抗病毒药物
乙
34
艾尔巴韦格拉瑞韦
口服常释剂型
*
限经HCV基因分型检测确诊为基因1b型的慢性丙型肝炎患者。
XL01X
其他抗肿瘤药
XL01XC
单克隆抗体
乙
41
西妥昔单抗
注射剂
1295元（100mg(20ml)/瓶）
限RAS基因野生型的转移性结直肠癌。
2019年1月1日至2020年12月31日
乙
42
贝伐珠单抗
注射剂
*
限晚期转移性结直肠癌或晚期非鳞非小细胞肺癌。
2020年1月1日至2021年12月31日
乙
43
2020年1月1日至2021年12月31日
XB
血液和造血器官药
XB01
抗血栓形成药
XB01A
抗血栓形成药
XB01AC
血小板凝聚抑制剂，肝素除外
乙
12
司来帕格
口服常释剂型
*
限WHO功能分级II级-III级的肺动脉高压（WHO第1组）的患者。
2020年1月1日至2021年12月31日
XB01AD
酶类
乙
13
4.36元(10mg/片)
限二线用药。
2020年1月1日至2021年12月31日
乙
9
恩格列净
口服常释剂型
*
限二线用药。
直接作用的抗病毒药
XJ05AF
核苷及核苷酸逆转录酶抑制剂
乙
33
丙酚替诺福韦
口服常释剂型
17.98元（25mg/片）
限慢性乙型肝炎患者。
2020年1月1日至2021年12月31日
XJ05AP
用于治疗HCV感染的抗病毒药物
乙
34
艾尔巴韦格拉瑞韦
口服常释剂型
*
限经HCV基因分型检测确诊为基因1b型的慢性丙型肝炎患者。
XL01X
其他抗肿瘤药
XL01XC
单克隆抗体
乙
41
西妥昔单抗
注射剂
1295元（100mg(20ml)/瓶）
限RAS基因野生型的转移性结直肠癌。
2019年1月1日至2020年12月31日
乙
42
贝伐珠单抗
注射剂
*
限晚期转移性结直肠癌或晚期非鳞非小细胞肺癌。
2020年1月1日至2021年12月31日
乙
43
2020年1月1日至2021年12月31日
XB
血液和造血器官药
XB01
抗血栓形成药
XB01A
抗血栓形成药
XB01AC
血小板凝聚抑制剂，肝素除外
乙
12
司来帕格
口服常释剂型
*
限WHO功能分级II级-III级的肺动脉高压（WHO第1组）的患者。
2020年1月1日至2021年12月31日
XB01AD
酶类
乙
13
4.36元(10mg/片)
限二线用药。
2020年1月1日至2021年12月31日
乙
9
恩格列净
口服常释剂型
*
限二线用药。
《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)》西药
口服散剂 口服常释剂型 颗粒剂
第4页
药品分类代码 XA07C XA07D XA07E
XA07F
XA07X XA09
药品分类
编号
药品名称
乙 ★（76） 蒙脱石
含碳水化合物的电解质
补液盐Ⅰ
甲
78 补液盐Ⅱ
补液盐Ⅲ
胃肠动力减低药
甲
79 洛哌丁胺
乙 ★（79） 洛哌丁胺
肠道抗炎药
甲
80 柳氮磺吡啶
甲 ★（80） 柳氮磺吡啶
128 格列美脲
甲
129 格列喹酮
剂型 注射剂 注射剂 注射剂
注射剂
注射剂 注射剂 注射剂
注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂
口服常释剂型 缓释控释剂型
口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型
备注
限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2 型糖尿病患者 限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2 型糖尿病患者 限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2 型糖尿病患者 限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2 型糖尿病患者
XA10AC XA10AD
药品分类
编号
药品名称
乙
93 米曲菌胰酶
乙
94 胰酶
糖尿病用药
胰岛素及其类似药物
胰岛素及其类似物，短效
甲
95 重组人胰岛素
甲
96 生物合成人胰岛素
甲
97 胰岛素
乙
98 重组赖脯胰岛素
剂型 口服常释剂型 口服常释剂型
注射剂 注射剂 注射剂 注射剂
乙
99 谷赖胰岛素
注射剂
乙
100 赖脯胰岛素
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药品分类代码 XA07C XA07D XA07E
XA07F
XA07X XA09
药品分类
编号
药品名称
乙 ★（76） 蒙脱石
含碳水化合物的电解质
补液盐Ⅰ
甲
78 补液盐Ⅱ
补液盐Ⅲ
胃肠动力减低药
甲
79 洛哌丁胺
乙 ★（79） 洛哌丁胺
肠道抗炎药
甲
80 柳氮磺吡啶
甲 ★（80） 柳氮磺吡啶
128 格列美脲
甲
129 格列喹酮
剂型 注射剂 注射剂 注射剂
注射剂
注射剂 注射剂 注射剂
注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂
口服常释剂型 缓释控释剂型
口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型
备注
限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2 型糖尿病患者 限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2 型糖尿病患者 限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2 型糖尿病患者 限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2 型糖尿病患者
XA10AC XA10AD
药品分类
编号
药品名称
乙
93 米曲菌胰酶
乙
94 胰酶
糖尿病用药
胰岛素及其类似药物
胰岛素及其类似物，短效
甲
95 重组人胰岛素
甲
96 生物合成人胰岛素
甲
97 胰岛素
乙
98 重组赖脯胰岛素
剂型 口服常释剂型 口服常释剂型
注射剂 注射剂 注射剂 注射剂
乙
99 谷赖胰岛素
注射剂
乙
100 赖脯胰岛素
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限持续使用可乐定，且有因禁食、
透皮贴剂 吞咽困难等无法使用可乐 定口服制 乙
剂的患者
注射剂
限急性缺血性脑血管疾病，支付不 超过14天
乙
注射剂
限缺血性心脑血管疾病急性期住院 患者，支付不超过14天
乙
限缺血性心脑血管疾病急性期住院
注射剂
患者；限耳部血流及神经 障碍患者 乙
。支付不超过14天
注射剂
限需迅速利尿或不能口服利尿剂的 充血性心力衰竭患者
脂溶性维生素I 脂溶性维生 素II 醋酸钙 硫酸锌 硫酸锌 门冬氨酸钾镁 门冬氨酸钾镁 乌司他丁 腺苷蛋氨酸
腺苷蛋氨酸 特利加压素
肝素
贝前列素
氯毗格雷
沙格雷酯
替罗非班 替罗非班氯化钠
西洛他唑
依替巴肽 吲哚布芬 替格瑞洛
阿替普酶
降纤酶 纤溶酶 阿加曲班
注射剂
限与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药 物配合使用时支付，单独 使用不予
乙
口服液体剂 限新生儿低钙血症
乙
口服常释剂型
限中、重度骨质疏松；肾性骨病； 甲状旁腺功能减退症
乙
注射剂
限肾透析并有低钙血症的患者
乙
注射剂
限与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药 物配合使用时支付，单独 使用不予
乙
口服液体剂 限夜盲症、儿童佝偻病
乙
口服常释剂型 ▲:限有硒缺乏检验证据的患者
乙
颗粒剂
限儿童佝偻病
乙
乙
伊布利特
注射剂
限新发房颤转复
乙
左西孟旦
注射剂
限规范治疗效果不佳的急性失代偿 性心力衰竭短期治疗
乙
单硝酸异山梨酯
注射剂
限无法口服硝酸酯类药物的患者 乙
丹参酮IIA
注射剂
限急性冠脉综合征患者，支付不超 过14天
乙
葛根素
注射剂
限视网膜动静脉阻塞或突发性耳聋 患者，支付不超过14天
乙
曲美他嗪
口服常释剂型 限稳定性心绞痛患者的二线治疗 乙
药品名称 埃索美拉唑（艾司奥美拉 唑）
艾普拉唑
奥美拉唑
兰索拉唑
泮托拉唑
二甲硅油 西甲硅油 多潘立酮 昂丹司琼 多拉司琼 格拉司琼 帕洛诺司琼 托烷司琼 促肝细胞生长素 多烯磷脂酰胆碱 复方甘草甜素（复方甘草酸 苷）
甘草酸二铵
谷胱甘肽 还原型谷胱甘肽 门冬氨酸鸟氨酸 水飞蓟素
异甘草酸镁
普芦卡必利 蒙脱石 洛哌丁胺
乙
口服常释剂型 限慢性肾功能衰竭所致的高磷血症 乙
口服常释剂型 ▲:限有锌缺乏检验证据的患者
乙
口服溶液剂 ▲:限有锌缺乏检验证据的患者
乙
口服常释剂型 限洋地黄中毒引起的心律失常患者 乙
注射剂
限洋地黄中毒引起的心律失常患者 乙
注射剂
限急性胰腺炎、慢性复发性胰腺炎 乙
口服常释剂型
限肝硬化所致肝内胆汁淤积患者或 妊娠期肝内胆汁淤积患者
注射剂
限放化疗且吞咽困难患者
乙
注射剂
限肝功能衰竭
乙
注射剂
限抢救或肝功能衰竭
乙
注射剂
限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口 服制剂的患者
乙
注射剂
限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口 服制剂的患者
乙
口服常释剂型 限肝功能衰竭
乙
注射剂
限药物性肝损伤或肝功能衰竭
乙
注射剂
限肝功能衰竭
乙
口服常释剂型 限中毒性肝脏损害
乙
注射剂
奥曲肽
生长抑素
帕立骨化醇
西那卡塞 多西环素
替加环素
阿莫西林 阿莫西林 哌拉西林舒巴坦
哌拉西林他唑巴坦 头孢硫脒 头孢替安
乙
口服常释剂型
限他汀类药物治疗效果不佳或不耐 受的患者
乙
外用冻干制剂 限II度烧伤
乙
凝胶剂
限II度烧伤
乙
外用冻干制剂 限II度烧伤
乙
重组人碱性成纤维细胞生长 因子 毗美莫司 氢醌 他克莫司 地诺前列酮 卡前列素氨丁三醇 阿托西班 块雌醇环丙孕酮 米非司酮 米非司酮II 非那毗啶 左卡尼汀 左卡尼汀 重组人生长激素
硫辛酸
阿法骨化醇
阿法骨化醇
骨化三醇
骨化三醇
水溶性维生素
维生素AD 硒酵母 小儿碳酸钙D3
注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂
限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛 素或口服药难以控制的2 型糖尿病
乙
限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛 素或口服药难以控制的2 型糖尿病
乙
限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛 素或口服药难以控制的2 型糖尿病
征的患者
注射剂
限急性冠脉综合征的介入治疗
乙
口服常释剂型 限阿司匹林不能耐受的患者
乙
口服常释剂型
限急性冠脉综合症患者，支付不超 过12个月。非急性期限二 线用药。
乙
限急性心肌梗死发病12小时内、脑
注射剂
梗死发病3小时内的溶栓 治疗，超 乙
过说明书规定用药时限的不予支付
注射剂
限急性脑梗死的急救抢救
乙
注射剂
注射剂
贫血且有禁食医嘱或因吞 咽困难 等，无法使用甲钻胺口服制剂的患
乙
者
限巨幼红细胞性贫血且有禁食医嘱
腺苷钻胺
注射剂
或因吞咽困难等，无法使 用腺苷钻 乙
胺口服制剂的患者
重组人促红素（CHO细胞） 注射剂
限肾性贫血、非骨髓恶性肿瘤化疗 引起的贫血
乙
重组人促红素-B （CHO细 胞）
注射剂
限肾性贫血、非骨髓恶性肿瘤化疗 引起的贫血
乙
卡络磺钠（肾上腺色腙）氯 化钠
注射剂
限无法口服卡络磺钠（肾上腺色 腙）的患者
乙
矛头蝮蛇血凝酶
注射剂
限出血性疾病治疗的二线用药；预 防使用不予支付
乙
限手术大出血和肝病导致的出血；
人凝血酶原复合物
注射剂
乙（B）型血友病或伴有 凝血因子 乙
伽抑制物的血友病患者
人纤维蛋白原
注射剂
限低纤维蛋白原血症致活动性出血 乙
乙
口服常释剂型
限有明确同型半胱氨酸水平升高证 据的原发性高血压
乙
口服常释剂型
限对其它血管紧张素II拮抗剂治疗不 能耐受的患者
乙
口服常释剂型
限对其它血管紧张素II拮抗剂治疗不 能耐受的患者
乙
口服常释剂型
限对其它血管紧张素II拮抗剂治疗不 能耐受或疗效不佳的患 者
乙
口服常释剂型
限对其它血管紧张素II拮抗剂治疗不 能耐受或疗效不佳的患 者
乙
限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛 素或口服药难以控制的2 型糖尿病
乙
限1型糖尿病患者；限中长效胰岛素 难以控制的2型糖尿病患者
乙
限1型糖尿病患者；限中长效胰岛素 难以控制的2型糖尿病患者
乙
限1型糖尿病患者；限中长效胰岛素 难以控制的2型糖尿病患者
乙
限中长效胰岛素难以控制的2型糖尿 病患者
乙
口服常释剂型 限二线用药
蛇毒血凝酶
注射剂
限出血性疾病治疗的二线用药；预 防使用不予支付
乙
重组人凝血因子伽
注射剂
限儿童甲（A）型血友病；成人甲 （A）型血友病限出血时使 用
乙
重组人凝血因子IX
注射剂
限儿童乙（B）型血友病；成人乙 （B）型血友病限出血时使 用
乙
重组人血小板生成素
注射剂
限实体瘤化疗后所致的严重血小板 减少症或特发性血小板减 少性紫瘢
乙
注射剂
限新发的蛛网膜下腔出血后的患 者，支付不超过14天
乙
口服常释剂型
限有糖尿病诊断且有微循环障碍临 床证据的患者
乙
注射剂
限有糖尿病诊断且有微循环障碍临 床证据的患者
乙
软膏剂
限由静脉输液或注射引起的血栓性 静脉炎
乙
注射剂
限脑水肿的二线治疗，支付不超过 10天
乙
注射剂
限新发的缺血性脑梗死，支付不超 过14天
乙
琥珀酰明胶
注射剂
限低血容量性休克或手术创伤、烧 伤等引起的显著低血容量 患者
乙பைடு நூலகம்
羟乙基淀粉（200/0.5）氯 化钠 羟乙基淀粉
注射剂
限低血容量性休克或手术创伤、烧 伤等引起的显著低血容量 患者
乙
人血白蛋白
注射剂
限抢救、重症或因肝硬化、癌症引 起胸腹水的患者，且白蛋 白低于
乙
复方氨基酸（15AA）
注射剂
乙
艾曲泊帕乙醇胺
口服常释剂型
限既往对糖皮质激素、免疫球蛋白 治疗无效的特发性血小板 减少症
乙
右旋糖酐铁
口服液体剂 限儿童缺铁性贫血
乙
多糖铁复合物
口服常释剂型 限妊娠期妇女
乙
山梨醇铁
注射剂
限不能经口服补铁的缺铁性贫血患 乙
蔗糖铁
注射剂
限限不维能生经素口B1服2缺补乏铁的的巨缺幼铁红性细贫胞血性患 乙
甲钻胺
乙
结构脂肪乳（C6-24）
注射剂
限肝功能不全（严重肝功能不全者 除外）患者的二线用药
乙
果糖
注射剂
限因胰岛素抵抗无法使用葡萄糖的 抢救患者，果糖总量每日 不超过
乙
果糖氯化钠
注射剂
限因胰岛素抵抗无法使用葡萄糖的 抢救患者，果糖总量每日 不超过
乙
丙氨酰谷氨酰胺
注射剂
限有禁食医嘱的患者，并符合凡例 对肠内外营养制剂的规定
乙
注射剂
限有说明书标明的疾病诊断且有禁 食医嘱或吞咽困难的患者
乙