职业病危害预评价所需资料清单

防尘防毒口罩、护耳器
11
汽机值班员
一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫噪音、高温
一氧化碳中毒、二氧化碳中毒、二氧化硫中毒、噪声聋、中暑
防尘防毒口罩、护耳器
12
汽机巡检
一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、噪音、高温
一氧化碳中毒、二氧化碳中毒、二氧化硫中毒、噪声聋、中暑
防尘防毒口罩、护耳器
13
锅炉值班员
一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、噪音、高温
职业病危害风险清单
序号
岗位
主要职业病危害因素
可能引起的职业病
主要防滑措施
1
上煤工
噪音、粉尘
噪声聋、尘肺
护耳器、防尘口罩
2
推煤司机
六氟化硫、氟化物、噪声
六氟化硫中毒、氟化物中毒、噪声聋
防尘防毒口罩、护耳器
3
煤管技术员
六氟化硫、氟化物、噪声
六氟化硫中毒、氟化物中毒、噪声聋
防尘防毒口罩、护耳器
4
煤管班长
六氟化硫、氟化物、噪声
防尘防毒口罩、手套、护耳器
23
脱硫巡检
一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、氧化钙、氢氧化钙、硫酸钙、噪声
一氧化碳中毒、二氧化氮中毒、二氧化硫中毒、灼伤、噪声聋
防尘防毒口罩、护耳器、手套
24
化水班长
盐酸、磷酸盐、有机磷酸盐、氢氧化钠、异噻唑啉酮、亚硫酸氢、聚合氯化铝、噪声
灼伤、中毒、噪声聋
手套防尘防毒口罩、护耳器
25
化水值班员
盐酸、磷酸盐、有机磷酸盐、氢氧化钠、异噻唑啉酮、亚硫酸氢、聚合氯化铝、噪声
灼伤、中毒、噪声聋
手套、防尘防毒口罩、护耳器
26
化水巡检
盐酸、磷酸盐、有机磷酸盐、氢氧化钠、异噻唑啉酮、亚硫酸氢、聚合氯化铝、噪声

职业病危害控制效果评价资料清单序号资料名称及内容说明1 职业病危害预评价报告书2 企业营业执照（副本）3 职业病危害预评价报告审核意见书（或备案证明）4 职业病防护设施设计专篇5 职业病防护设施设计审查意见书严重的项目需提供6 劳动者职业健康检查报告主要为岗前体检7 总平面布置图及区域位置图8 各车间平面布置图9 生产工艺图（总生产工艺流程及各车间生产工艺流程图）和设备布置图10 项目施工期建设施工单位工作场所职业卫生检测与职业健康监护资料11 项目试运行报告12 项目可研报告及批复13 各种设备、化学品的有关职业病危害中文说明书主要为产生非电离辐射设备的说明书，化学品的MSDS.14 设计单位、施工单位及监理单位资质证明15 安全验收报告、环境评价报告有就提供16 填写下列表格基本情况表企业名称注册地址联系电话传真邮政编码产品年产量电子信箱企业类型经济性质全民所有制□集体所有制□私有制□占地总面积建筑总面积法定代表人职业卫生负责人职工人数劳动者总数职业卫生专业人员工艺简述用文字详细描述总生产工艺和各车间生产工艺情况！劳动定员与生产制度表车间工种职责人数（填写说明：1、职责应包括每天工作内容，上下班时间，几班运转等2、人数应详细介绍男多少人，女多少人，每班多少人，总共多少人3、表格不够，可以延续，但一定不能漏4、应包括辅助设施作业人员（如：配电房、锅炉房、空压机房、污水处理、仓库等））原、辅材料一览表序号名称使用车间成分包装方式年使用量（填写说明：使用的化学品需填写成分）主要生产设备一览表序号设备名称数量使用场所及布置（填写说明：需包含辅助设施）职业病防护设施表车间工序防护设施及设计参数（填写说明：（1）各种职业病危害防护设施见下：1、粉尘防护设施主要有：1）湿式作业；2）密闭隔离；3）通风除尘设施2、化学毒物防护设施主要有：1）密闭作业；2）隔离作业；3）局部通风或全面通风3、噪声防护设施主要有：1）设备安装消声器；2）采用隔声罩对设备进行隔离；3）用吸声材料和吸声结构装饰车间天花板和墙壁；4）在机械设备下面设减振器4、高温防护设施主要有：1）隔热；2）热屏挡；3）全面通风；4）局部降温5、非电离辐射防护设施：1）采用屏蔽材料隔离发射源；2）合理布局（2）设计参数主要为通风设施的全面通风量和通风换次次数（请参考通风设施说明书）。

防护服、绝缘手套、绝缘鞋、电焊面罩、有色眼镜
23
木工
粉尘、噪声、高温、甲醛
尘肺、噪声聋、中暑、甲醛中毒
防毒口罩、防护眼镜、防尘口罩、耳塞
24
探伤工
x射线、r射线、超声波
放射性疾病
防护服、报警器、个人剂量仪
25
防腐工
噪声、高温、苯、甲苯、二甲苯、铅、汞、汽油、沥青烟
噪声聋、中暑、苯中毒、甲苯中毒、二甲苯中毒、汽油中毒、铅及其化合物中毒、汞及其化合物中毒、苯致白血病、接触性皮炎、痤疮
职业病危害因素清单及防护措施
项目类别：
施工阶段：
序号
作业类别
职业病危害因素
（《职业病危害因素分类目录》）
职业病
（《职业病分类和目录》）
配备安全防护用品或预防措施
1
凿岩
粉尘、噪声、高温、局部振动、电离辐射
尘肺、噪声聋、中暑、手臂振动病、放射性疾病
佩戴防尘口罩、使用喷雾降尘装置、戴耳塞或采取其他预防噪音措施
9
管道
噪声、高温、粉尘
噪声聋、中暑、尘肺
防尘口罩、耳塞
10
卷扬机操作
噪声、高温、全身振动
噪声聋、中暑、
绝缘手套、绝缘鞋、耳塞
11
平地机操作
粉尘、噪声、高温、全身振动
尘肺、噪声聋、中暑
绝缘手套、绝缘鞋、防尘口罩、耳塞
12
木工
粉尘、噪声、高温、甲醛
尘肺、噪声聋、中暑、甲醛中毒
防尘口罩、防护眼镜、耳塞、防尘口罩
防尘口罩、耳塞
16
乳化沥青
沥青烟、高温
接触性皮炎、痤疮、中暑
防护服、防毒口罩
17
铺轨机司机、轨道车司机、大型线路机械司机

职业病危害控制效果评价资料清单一、文件及资质1、委托书（见附件1, 2份）2、委托申报证明（见附件2, 2份）3、申请建设项目职业病防护设施竣工验收（备案）的公函（附件3建设单位红头文件, 2份）4、建设项目职业病危害预评价报告备案通知书/审核批复文件（复印件, 2份）5、建设项目立项审批文件（政府红头文件复印件, 2份）6、建设项目职业病防护设施设计专篇/设计专篇审查批复文件（安全局红头文件复印件, 2份）7、建设项目职业病防护设施竣工自行验收情况报告（建设单位, 2份）8、建设项目职业病防护设施施工单位和监理单位资质证明（复印件, 各2份）9、职业健康体检总结报告（体检人员须与报告书中职业病危害因素接触人数、接触种类吻合）二、建设单位须提供的资料1.设计文件（可研报告、初步设计、职业卫生专篇、施工设计说明、预评价报告）2.企业简介【包括企业成立时间、企业性质、职工人数、作业场所地址、产品设计年产量、产品实际年产量、职业健康管理机构设置情况、职业病危害防治经费概算】；3.工艺流程说明（带简图）、设备明细（包括除尘设备、通风设备）、建筑物明细表；4.原辅材料情况说明【明确生产过程中使用原料、辅料的名称及年使用量。

以表格形式列出各种原料、辅料的名称、规格、形态、包装、储存、运输、年用量。

明确油漆、稀释剂以及胶黏剂等化学物品的组成成分、来源、化学品安全技术说明书（MSDS）等】；5.职业卫生管理制度、应急救援预案、岗位操作规程等；6.区域布置图、工艺流程图、设备平面布置图；7、职业病防护设施设置情况（除尘设备、通风设备、防毒设施的型号、设置位置、参数、运行情况、维护情况）；8、个体防护用品配置清单（防护服、耳塞、防尘口罩等）；9、“三同时”运行情况说明: 何时做可研、何时做初设、何时做施工图设计、何时开工、何时竣工、试运行起止时间。

其他需要现场调查委托书大庆宝圆评价检测有限公司:现委托贵公司对【项目名称】进行职业病危害控制效果评价, 望你单位接到委托任务后, 按照合同要求尽快开展工作。