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穴位按摩在改善妇科手术后患者恶心和呕吐症状中的应用

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和腹腔感染的关键点就是对术 中细菌数量 的减 少和消灭 。可 以通过对局部注射 抗生 素 ， 使 患者腹 腔和人体 组织 达 到一定
的药物浓度 ， 从 而达到控制腹腔 的炎性反应 的 目的 ， 能有效减
本文编辑 ： 王海燕
２ ０ １ ３— ０ ３—３ ０收稿
穴 位 按 摩 在 改 善妇 科 手 术 后 患 者 恶 心 和 呕 吐 症 状 中 的应 用
辅助这样而
防止浆膜 面的破坏 。术后 ８ ｈ后 的塞肛处理是很有效 ， 开塞露 见表 １ 。
２ ． １ 两组术 后恢 复情况 比较
是澄清 、 无 色的稠液 ， 其成 分包含 了 ５ ０ ％ 的甘油 ， 于肠 道有润 的作 用 ， 使用开塞露能高效刺激肠 壁和局部交感 神经 ， 有效促
进了肠蠕动功能 ， 对肠道 的局部 血运有较好 的改善作 用 ， 而缺 血作 为肠粘连并发 症 的直 接原 因 ， 能 很好 地抑 制 、 改善， 从 而
表１ 两组术后恢 复情况 比较 （ ｈ。 ± ）
防止纤维粘连形成 ， 有效 降低肠粘连并发症 的发生率 。
注： 与 对 照 组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
高荷兰 。 何芍 华 （ 南陵县 中 医医院 安徽 南陵 ２ ４ １ ３ ０ ０ ）
【 摘
要】 目的 ： 探讨 穴位按摩在改善妇科手术后 患者恶心和呕吐症状 中的应 用效果 。方 法： 将１ ４ ０例妇科 手术后 出现恶心和 呕
吐的患者随机 分为观察组与对照组各 ７ Ｏ例 。观察组 采用 穴位按摩 ， 选穴 内关、 合谷 ； 对 照组采 用肌 内注射 甲氧氯普胺 ， 每次 １ Ｏ
２ 结 果
化学性炎症 ， 甲硝唑对厌氧菌有 明显 的抗菌能力 和抗 菌活性 ， 是 防止 阑尾术后肠 粘连并 发 的首 选药物 ， 它 不会 引起菌 群失
调造成双重感染 ； 而糜蛋 白酶 能有效分解 深处 人体 的纤维 蛋 白， 对腹腔 炎症 反应 的消退有 很大作 用。在腹 腔有 炎症 和机 械损坏后破坏 了膜 间细胞纤维蛋 白的释放 和溶解 ， 不平衡 时 ，
ｍ ｇ 。结果 ： 观察组 患者 恶心和呕吐 治疗起效 时间、 患者满意度 、 治疗显效 率比较均优 于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， Ｐ＜０ ． 叭） 。结论 ： 穴位
按摩 改善妇科 手术后 患者恶心和呕吐 症状 简单 易行 ， 起 效快 ， 无痛苦及副作用 ， 可反 复操作 ， 安全有 效 ， 值得临床推广。
有创面的肠管浆膜面 ， 腹膜表面及腹腔 ， 逐层关腹 ， 不放置腹部 引流管。并在患者术后 ８ ｈ 进行塞肛处理 ， 开塞露 ４ ｏ一 ６ ０ ｍ １ 塞 肛 ２次 ， 每次 间隔 ６ ｈ ， 每次保留 １ ５ ａｉ ｒ ｎ 。 １ ． ３ 统计 学 方法 数据 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０软件 进 行统 计 学分 析 。计量资料 以 ｘ±ｓ 表示 ， 行 ｔ 检验 ； 计数 资料 以％表示 ， 行 检验 。检验水准 ０ 【 ＝ ０ ． ０ ５ 。
齐鲁护理杂志 ２ ０ １ ３ 年第 ｌ ９ 卷第 ２ Ｏ期
治疗 ， 在对腹腔脓液彻底清 除后 ， 将０ ． ２ ％ 甲硝 唑 （ １ ０ ０ ｍ １ ） 与
少细菌数量 ， 并延长药物作用时 间， 最终有效 降低 阑尾 炎术后
并发肠粘连的发生率。灌注抗生 素在腹腔 内是不会 引发腹腔
糜蛋 白酶（ ５ ｍｇ ） 混合均匀 ， 通过 ５ ｍｌ 注射器将 混合液 喷洒在
【 关键词 】 穴位按摩 ； 妇科 手术 ； 恶心 ； 呕吐
中图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 文献标识码 ： Ｂ Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ０ ． ０ ９ ３ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ０— ０ １ ５ ４一Ｏ ３
部血运的改善作用 ， 都对炎症的消失起到 了较好 的消除作用 ，
从而达到了减轻 患者并 发症 发生 的痛苦 ， 并降低 阑尾 炎术 后
注： 与 对 照 组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
并发肠粘 连的发生率 ， 是值得推广应用 的。
参 考 文 献
３ 讨 论
穿孔型阑尾炎和化脓 性 阑尾 炎 ， 其 手术过 程 中并发 术后
［ １ ］ 陈照新 ， 李波． 阑尾 炎诊疗心得 ［ Ｊ ］ ． 中国中 医药 现代远
程教育 ， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ ２ ４ ） ： ５ １ ．
并发肠粘连的概率也是很大的 ， 因此 ， 有效控制 阑尾炎术 后并
发肠粘连的发生对 于粘连的有效诊疗是极 其重要 的 Ｊ 。穿孔 型阑尾炎和严重 的化脓还会 引起 不 同程 度 的腹 膜征 ， 其 中 以 大肠杆菌及厌氧菌为主 ， 因此在 预防方面 ， 有 效降低切 口感染
本研究结果表 明， 治疗 组 的预防治 疗方 案相对 于对 照组
见表 ２ 。
２ ． ２ 两 组术 后肠 粘 连 发 生 情 况 比较
更加全 面和有效 ， 在 患者 阑尾 炎术后 的恢复情 况 和术后 肠粘
表 ２ 两组术后肠粘连发 生情况 比较
连并发症 的发生状 况等方 面也 都取得 了较好 的效果 ， 甲硝唑 和糜 蛋 白酶药物 的使用 对纤维 蛋 白的分解作 用 ， 开塞 露对 局
［ ２ ］ 李如藩． 社 区阑尾炎 手术 的临床效果观察［ Ｊ ］ ． 齐齐哈 尔
医 学院 学报 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ３ （ ２ ４ ） ： ３ ３ ５ ０ ．
［ ３ ］ 蔡 华芳． 术后腹 腔内粘连 的预 防研 究进展［ Ｊ ］ ． 中国医药
导刊 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ０ （ ８ ） ： １ １ ７ ９—１ １ ８ ０ ， １ １ ８ ２ ．

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子宫全切术后中医穴位按摩的护理干预研究

子宫全切术后中医穴位按摩的护理干预研究

子宫全切术后中医穴位按摩的护理干预研究中医穴位按摩作为中医养生保健的一种重要方法，在众多疾病的预防和康复中都有着重要的作用。

在妇科手术治疗中，尤其是子宫全切术后，中医穴位按摩护理干预可以缓解手术后的不适症状，促进恢复，改善患者的生活质量。

本文将详细讨论子宫全切术后的中医穴位按摩护理干预研究，为临床实践提供参考。

子宫全切术是对子宫和附件进行彻底切除的手术，常见于妇科恶性肿瘤、严重的子宫内膜异位症等疾病的治疗。

手术后患者可能会出现术后疼痛、恶心、呕吐、排泄问题等不适症状，严重影响患者的生活质量。

因此，对于术后患者，合理的护理干预尤为重要。

二、中医穴位按摩的作用中医穴位按摩是以人体经络系统和穴位为基础的养生保健方法，经过对穴位的刺激，可以调节人体的内分泌系统、神经系统和免疫系统等多个系统，起到调节机体功能、改善身体状况的作用。

常见的穴位包括足三里、合谷、中脘等。

近年来，越来越多的研究表明，中医穴位按摩可以缓解子宫全切术后的疼痛、恶心等不适症状，提高患者的生活质量。

下面就几篇相关研究进行简要分析。

1. 《中医穴位按摩对子宫全切术后疼痛的影响》（郑州大学版）该研究以2013年至2015年在大学附属医院进行的50例子宫全切术后患者为研究对象，将其随机分成两组，一组为常规治疗组，另一组为中医穴位按摩组。

结果显示，中医穴位按摩组的疼痛程度、采用药物控制的次数、住院时间均明显优于常规治疗组，表明中医穴位按摩可以帮助缓解子宫全切术后的疼痛。

四、结论子宫全切术对患者会造成较大的影响，影响患者的身心健康和生活质量。

因此，合理的护理干预尤为重要。

中医穴位按摩作为中医养生保健的一种方法，在子宫全切术后的护理干预中具有很好的应用前景，可以缓解患者的疼痛、恶心等不适症状，提高生活质量。

然而，具体的应用方法和操作技巧还需要进一步的研究和探索。

穴位敷贴联合穴位按摩在防治术后患者恶心呕吐中的应用

穴位敷贴联合穴位按摩在防治术后患者恶心呕吐中的应用

穴位敷贴联合穴位按摩在防治术后患者恶心呕吐中的应用摘要：目的探究穴位敷贴联合穴位按摩在防治术后患者恶心呕吐中的应用效果。

方法回顾性分析于我院外科行全麻术后患者34例，依据数字随机法分为观察组和对照组，各17例，观察组行内关穴、足三里敷贴联合按压防治术后恶心呕吐，对照组采取常规治疗护理，比较两组术后24h的恶心呕吐程度。

结果经治疗护理后，观察组术后24h恶心呕吐程度显著优于对照组，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。

结论穴位敷贴联合穴位按摩可减轻患者术后恶心呕吐程度，疗效显著，具有临床推广和应用价值。

关键词：穴位敷贴；穴位按摩；恶心呕吐外科手术麻醉后常见的并发症，是全麻术后恶心呕吐，发生率为20%～30%，而在腹腔镜手术后其发生率高达46%[1]。

手术过程、麻醉用药和患者心理状况等是引发全麻术后恶心呕吐的主要因素，它既增加了患者承受的痛苦，又给患者伤口愈合和术后进食造成不良影响。

因此，防治全麻术后呕吐显得极为重要。

现选取34例患者作为研究对象，行穴位敷贴联合穴位按摩防治，现具体报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2015年3月～11月，于我院外科行手术患者34例，依据数字法随机分成两组，其中观察组男10例，女7例，年龄18～78岁，平均年龄（48.57±6.47）岁。

对照组男9例，女8例，年龄20～76岁，平均年龄（46.74±5.78）岁。

术前有眩晕症、胃病等病史，有精神病史，近期服用恶心呕吐药物者均被排除，经医院伦理委员会批准，患者签署知情同意书。

两组一般资料方面比较，差异不具有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法对照组采用全麻术后常规治疗护理，患者返回病房后，去枕平卧6h，将头偏向右侧或左侧，实施心电监护，并给予持续低流量吸氧。

清醒后，护理人员对其进行宣教指导，嘱患者缓慢翻身，将床头抬高15～30cm，取其低半坡卧位。

轻度恶心者，不给予治疗，恶心呕吐为中度以上者，在医生的指导下服用昂丹司琼、甲氧氯普胺等止吐药物治疗。

穴位按压腕带对缓解妇科术后患者胃肠道不适的Meta分析

穴位按压腕带对缓解妇科术后患者胃肠道不适的Meta分析

穴位按压腕带对缓解妇科术后患者胃肠道不适的Meta分析作者：魏波黄双全来源：《中国现代医生》2021年第28期[摘要] 目的系統评价穴位按压腕带作用于内关穴对缓解成年女性妇科术后胃肠道不适的作用与效果。

方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、Proquest、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普和万方数据库，收集国内外相关的临床随机对照试验（RCT），检索时限为建库至2020年12月，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。

结果共纳入8个RCT 910例患者。

Meta分析结果显示，与安慰剂组相比，试验组穴位按压腕带作用于内关穴可以有效减少妇科术后呕吐的发生（OR=0.53，95%CI：0.30～0.95，P<0.05）与止吐药使用率（OR=0.32，95%CI：0.22～0.47，P<0.00001）。

而对于术后恶心的发生率，试验组和安慰剂组比较，差异无统计学意义（OR=0.70，95%CI：0.47～1.04，P>0.05）。

结论穴位按压腕带作用于内关穴可以有效降低妇科术后患者呕吐的发生率和止吐药的使用率，而对改善恶心效果不显著，尚需大样本、高质量的临床随机对照试验予以验证。

[关键词] 穴位按压腕带;妇科手术;恶心;呕吐;Meta分析[中图分类号] R248.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2021）28-0022-05Meta-analysis of acupressure wristbands on reliving gastrointestinal discomfort in patients after gynecological operationWEI Bo HUANG ShuangquanEmergency Department，the People′s Hospital in Dongxing District of Neijiang City in Sichuan Province， Neijiang 641100， China[Abstract] Objective To systematically evaluate the effect and efficacy of acupressure wristbands applied to the Neiguan acupoint on relieving gastrointestinal discomfort in adult females after gynecological operation. Methods A variety of databases such as PubMed， Embase， Cochrane，Proquest， China Academic Journals Full-text Database （China National Knowledge Infrastructure （CNKI）， China Biology Medicine （CBM）， Vip and Wanfang databases were searched by computer， and relevant clinical randomized controlled trials （RCT） at home and abroad were collected. The search term was from the establishment of the databases to December 2020. The meta-analysis was performed using RevMan 5.3 software. Results A total of 8 RCT and 910 patients were included in this analysis. The Meta-analysis results showed that compared with the placebo group，the incidence of vomiting （OR=0.53， 95%CI： 0.30～0.95， P<0.05） and the use of antiemetic drugs （OR=0.32， 95%CI： 0.22～0.47， P<0.00001） after gynecological operation effectively reduced in the trial group， namely， the group with acupressure wristbands applied to the Neiguan acupoint. In terms of the incidence of postoperative nausea， there was no statistically significant difference between the trial group and the placebo group （OR=0.70， 95%CI： 0.47～1.04，P>0.05）. Conclusion Acupressure wristbands applied to the Neiguan acupoint can effectively reduce the incidence of vomiting and the use of antiemetic drugs in patients after gynecological operation，but the effect on improving nausea is not significant and needs to be verified by high-quality randomized controlled clinical trial with large sample size.[Key words] Acupressure wristbands; Gynecological operation; Nausea; Vomiting; Meta-analysis术后恶心呕吐（Postoperative nausea and vomiting，PONV）是一种麻醉术后常见的并发症，多发生于术后24 h，发生率为25%～30%。

穴位刺激防治术后恶心呕吐的研究进展

穴位刺激防治术后恶心呕吐的研究进展

2 PONV 的非药物治疗
各种非药物治疗被应用于临床 , 包括针灸，穴位按压，经皮神 经电刺激（TENS），和其他方法。针灸是我国的伟大发明与发现之 一 , 近年来得到中西方医学界的广泛关注，在很多疾病的治疗与 安全性方面得到了发展以及技术方面也得到了相应的成熟。《黄 帝内经》将气血关系概括为“血为气之母，气为血之帅，气引而血 引，气滞而血滞”血液循环产生“气”，“气”在人体中的循环传导 调控着血液的运输 [11]。根据中医理论，手术会打破且干扰血和气 的运动，手术等刺激可使胃气上逆引起恶心和呕吐。此时，治疗的 主要原则就是恢复胃的功能，防治胃气上逆。内关穴属手阙阴心 包经 , 为本经络穴，又是八脉会交穴之一，通于阴维脉。内关穴的 主要功能之一是调节胃的功能，以避免胃气逆流，因此是一个有效 的穴位从而防止恶心和呕吐 [12]。尽管内关穴可以通过多种方法 刺激（穴位刺激装置，针压法，针灸，辣椒膏），但重要的是刺激正确 的穴位。世界卫生组织在 2008 年达成了关于针灸穴位的共识和 指南提到内关穴位于桡侧腕伸肌和掌长肌腱之间的前臂内侧，内 侧手腕褶皱处大陵穴与肘窝内曲泽穴距离的六分之一处，在临床
作者简介 ：焦雅丽（1995-），女，汉族，内蒙古呼和浩特，在读研究生， 主要研究方向 ：麻醉 ; 通讯作者 * ：解雅英（1969-），女，内蒙古呼和浩特， 主任医师，硕士学位，主要研究方向 ：麻醉。
环境中是快速，可接受和可行的。该方法比先前使用的在患者手 腕内侧使用三个中指来测量距离的方法更精确。
0 引言
概述：术后恶心呕吐 (PONV) 是指手术后 24h 内发生的恶心呕 吐。PONV 的发生率可以达到 20%-80%[1]。Apfel 提出了四个与 PONV 有明确风险的相关因素，即女性，晕动病史，非吸烟者和术 后阿片类药物治疗，每个因素可使 PONV 发生的风险增加 20%[2]。 PONV 通常受到患者、手术和麻醉相关的多种因素的影响。相关刺 激作用后在中枢神经和胃肠道的神经元的级联反应中释放 5- 羟 色 胺（5-HT），5-HT 亚 型 3 受 体（5-HT 3）选 择 性 地 参 与 催 吐 反 应 [3]。有报道提出经皮电刺激内关穴可用来治疗化疗后出现的迟 发性恶心、呕吐反应，可能是通过下调多巴胺和 5- 羟色胺实现 [4]。 对 PONV 的防治是每一位麻醉医生需要高度重视的问题 [5]。