手术记录T12全椎板切除减压+椎弓根钉内固定+病椎切除术
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手术记录模板
手术记录模板1。
腰4切开复位椎弓根内固定椎板减压术麻醉成功后,取俯卧位,术野常规碘伏消毒铺无菌巾、自L3至Ｓ１取一长约1５cm得纵行正中切口。
切开皮肤,用电刀切开皮下组织及筋膜,沿棘突两侧紧贴骨膜切开骶棘肌,直至横突外缘。
用自动拉钩牵开两侧椎旁肌,显露棘突、椎板及小关节突,见L4/5棘间韧带断裂,L4椎弓两侧峡部崩裂,断端大量瘢痕组织生长,椎弓浮动感明显,予切除瘢痕组织,取出L４全椎板,切除黄韧带,扩大L5两侧神经根管。
探查见L4/5椎间盘轻度突出,神经根受压已不明显,未行椎间盘切除。
然后予行椎弓根钉内固定,椎弓根钉进针点选择L4、5两侧横突中轴水平线与上关节突外缘垂直延长线得交点为准,钻孔方向与脊柱纵轴成10°,矢状位Ｌ4向头侧倾斜约５°,Ｌ5向头侧倾斜约20°,C臂X光机透视下证实进针位置正确,一一攻丝,L4拧入两枚(规格45*6mm)万向提拉椎弓根钉,Ｌ５拧入两枚(规格45*６mm)单向椎弓根钉,套上撑开棒,拧紧螺帽,提拉L4复位。
C臂X光机透视下证实椎弓根钉位置好,L4提拉复位,固定牢靠。
冲洗创口,清点器械纱布对数后,放置一引流管,逐层缝合切口,外贴敷料,术毕。
术程顺利,术中出血约800ｍl,麻醉满意,术后清醒安返病房。
2、髌骨切开复位张力带内固定术麻醉成功后,取仰卧位,左、右大腿根部扎电自动止血带,术野常规碘伏消毒铺无菌巾,抬高左、右下肢驱血后,止血带充气至６0ｋＰa。
于左、右膝关节取一横弧形切口,长约１０c ｍ、切开皮肤、皮下组织及筋膜,显露左、右髌骨,见其呈“入”型骨折,三骨折块分离,关节面不平,吸净关节腔积血,清除血肿,探查关节内无骨折碎片后,冲洗关节腔、使骨折块复位,用巾钳暂时固定之,自髌下缘向髌上缘平行钻入两枚AO克氏针(直径为1．4mm),露出髌上缘约5mｍ,用双股小钢丝“8”字环绕克氏针,拉紧后拧紧钢丝,剪除尾部多余部分,向后折弯贴于髌骨上,把露出髌上缘得克氏针头向后折弯,保留髌下缘得针尾约５mm剪断之。
手术记录模板
手术记录模板1.腰4切开复位椎弓根内固定椎板减压术麻醉成功后，取俯卧位，术野常规碘伏消毒铺无菌巾。
自L3至S1取一长约15cm的纵行正中切口。
切开皮肤，用电刀切开皮下组织及筋膜，沿棘突两侧紧贴骨膜切开骶棘肌，直至横突外缘。
用自动拉钩牵开两侧椎旁肌，显露棘突、椎板及小关节突，见L4/5棘间韧带断裂，L4椎弓两侧峡部崩裂，断端大量瘢痕组织生长，椎弓浮动感明显，予切除瘢痕组织，取出L4全椎板，切除黄韧带，扩大L5两侧神经根管。
探查见L4/5椎间盘轻度突出，神经根受压已不明显，未行椎间盘切除。
然后予行椎弓根钉内固定，椎弓根钉进针点选择L4、5两侧横突中轴水平线与上关节突外缘垂直延长线的交点为准，钻孔方向与脊柱纵轴成10°，矢状位L4向头侧倾斜约5°，L5向头侧倾斜约20°，C臂X光机透视下证实进针位置正确，一一攻丝，L4拧入两枚(规格45*6mm)万向提拉椎弓根钉，L5拧入两枚(规格45*6mm)单向椎弓根钉，套上撑开棒，拧紧螺帽，提拉L4复位。
C臂X光机透视下证实椎弓根钉位置好，L4提拉复位，固定牢靠。
冲洗创口，清点器械纱布对数后，放置一引流管，逐层缝合切口，外贴敷料，术毕。
术程顺利，术中出血约800ml，麻醉满意，术后清醒安返病房。
2.髌骨切开复位张力带内固定术麻醉成功后，取仰卧位，左、右大腿根部扎电自动止血带，术野常规碘伏消毒铺无菌巾，抬高左、右下肢驱血后，止血带充气至60kPa。
于左、右膝关节取一横弧形切口，长约10cm。
切开皮肤、皮下组织及筋膜，显露左、右髌骨，见其呈“入”型骨折，三骨折块分离，关节面不平，吸净关节腔积血，清除血肿，探查关节内无骨折碎片后，冲洗关节腔。
使骨折块复位，用巾钳暂时固定之，自髌下缘向髌上缘平行钻入两枚AO克氏针(直径为1.4mm)，露出髌上缘约5mm，用双股小钢丝“8”字环绕克氏针，拉紧后拧紧钢丝，剪除尾部多余部分，向后折弯贴于髌骨上，把露出髌上缘的克氏针头向后折弯，保留髌下缘的针尾约5mm 剪断之。
6.骨科各种手术记录
骨科的各种手术记录。
（一）髌骨骨折切开复位内固定术1.麻醉平稳后，患者仰卧位，常规消毒铺单，取右膝前正中长约8厘米纵行切口，切开皮肤浅深筋膜，分离显露骨折处。
2.术中可见髌骨骨折，呈粉碎性，关节腔可见有大量凝血块，髌腱膜于骨折处横断。
3.手术清除骨折端处凝血块，将骨折复位后，暂用巾钳固定。
于髌骨旁纵行切开关节囊，手指探查髌骨关节面复位良好，以髌骨记忆合金张力钩固定，用生理盐水充分冲洗关节腔及切口，用粗丝线缝合修补髌腱膜及关节囊。
4.清点器械无误后缝合皮下组织及皮肤。
手术顺利，术中出血不多，术后患者安返病房。
（二）肱骨骨折1. 臂丛麻醉成功后，患者取平卧位，左上臂置于胸前，左上臂根部绑止血带，常规手术野皮肤消毒铺巾。
2. 驱血至300mmHg，上止血带，自尺骨鹰嘴至肱骨下段后方切开约长10cm，切开皮肤及皮下组织，显露肱三头肌及腱膜，显露出尺神经，牵开尺神经以免损伤，自肱三头肌中线切开直至肱骨骨膜，将肱三头肌向两侧拉开，显露肱骨骨折端，见远端向前成角移位，将骨折端血肿清除，牵引复位骨折并维持，取5孔肱骨重建钢板预弯后置于肱骨后侧，钻孔，攻螺纹，拧入螺钉固定，并使骨折端加压，检查骨折固定稳定，肘关节活动不受影响。
3. 冲洗伤口，彻底止血，留置胶管引流1条，逐层缝合。
4. 麻醉满意，术程顺利，术后予左上肢石膏托外固定。
（三）左肱骨骨折内固定术后再次骨折1.麻醉平稳后，患者取仰卧位，常规消毒铺单。
2.沿原手术切口切开，逐层切开皮肤、皮下组织，分离显露桡神经，游离桡神经并牵开保护，充分显露骨折断端，可见左肱骨骨折，内固定物松脱，骨折断端处有大量肉芽组织形成，有碎骨块，骨折断端错位成角，骨折端骨质硬化，髓腔封闭。
3.手术取出内固定物，清理骨折断端处肉芽组织，咬除骨折断端硬化骨质，打通髓腔，于右髂骨处凿除部分髂骨，于肱骨大结节上方开口并以髓腔锉依次扩髓，打入8×220毫米带锁髓内针主针，针尾穿至平肱骨结节水平。
手术记录 脊柱 T12骨折
患者在硬膜外麻醉成功后取俯卧位，用碘伏消毒术野后铺无菌巾、单。
取T11~L1棘突直切口，长约10CM，暴露T11~L1棘突及两侧椎板，见T12棘突及椎板已部分断裂，棘间韧带断裂；部分软组织呈青紫色。
于T11和L1两侧椎弓根部（横突与上关节突交界处）用开口器开口后置入定位导针，C臂透视确认在位后分别于T11和L1两侧椎弓根拧入康辉公司钛质脊柱内固定装置（RF－S－01型）Φ6×50MM椎弓根钉二枚和（RF－S－01型）Φ6.5×55MM椎弓根钉二枚；切除胸12左侧椎板，探查脊髓，见该处脊髓充血，无搏动，张力较高，其前方有骨块突起；安装脊柱内固定装置连接杆后撑开复位T12椎体，C臂透视确认内固定在位、复位满意后安装横连接杆；此时见脊髓明显松弛，搏动出现。
取异体骨二包植入T11~L1右侧椎板及左侧横突部。
用稀碘伏及外用盐水反复冲洗切口后缝合皮下组织及皮肤。
并于左腰外侧置皮管引流一根。
手术完毕。
腰椎后路椎板切除减压术
胜利油田中心医院
SHENGLI OILFIELD CENTRAL HOSPITAL
科室 骨关节科
手术记录
门诊号 ____________ 住院号 _ 325284 __
姓名 张志芳
性别 女
年龄 58 岁
病室 7
床号 20
手术日期 2008 年 6 月 17 日 9 时 0 分至 10 时 45 分 手术时间： 105 分钟
术前诊断
腰椎管狭窄症（L3、4，L4、5）
术中诊断
腰椎管狭窄症（L3、4，L4、5）
手术名称
腰椎后路椎板切除减压术
手术指导者 崔正礼
手术者
李胜
助手
崔正礼
麻醉方式
硬膜外麻醉
麻醉者 郭敏
手术经过、术中出现的情况及处理：
患者麻醉实施成功后取俯卧位，垫空腹部，常规消毒、铺巾。以 L 3 至 S1 棘 突连线作背正中切口约 1 0cm 。逐层切开皮肤、皮下组织及腰背筋膜，剥离显露 椎板至关节突关节水平。证实 L3 至 S1 节段。作 L 4 全椎板减压。用椎板咬骨钳 去除 L3 下半部分椎板、L 4 全椎板和 L 5 上半部分椎板，两侧保留关节突。见黄 韧带明显增厚、变性；关节突关节增生，以上这些病变共同导致椎管狭窄和对相应 神经根的压迫。L4-5 椎间盘突出不明显，不予椎间盘髓核摘除。作双侧神经根管 松解和减压。用生理盐水冲洗，严密止血后，局部注入几丁糖，覆以明胶海绵。清 点器械、纱巾无误，放置引流管后逐层关闭。予以包敷。经麻醉医师观察，患者无 不适，推车安返病房。
手术者签名： 2008 年 6 月 17 日 10 时 45 分
SHENGLI OILFIELD CENTRAL HOSPITAL
科室 骨关节科
手术记录
门诊号 ____________ 住院号 _ 325284 __
姓名 张志芳
性别 女
年龄 58 岁
病室 7
床号 20
手术日期 2008 年 6 月 17 日 9 时 0 分至 10 时 45 分 手术时间： 105 分钟
术前诊断
腰椎管狭窄症（L3、4，L4、5）
术中诊断
腰椎管狭窄症（L3、4，L4、5）
手术名称
腰椎后路椎板切除减压术
手术指导者 崔正礼
手术者
李胜
助手
崔正礼
麻醉方式
硬膜外麻醉
麻醉者 郭敏
手术经过、术中出现的情况及处理：
患者麻醉实施成功后取俯卧位，垫空腹部，常规消毒、铺巾。以 L 3 至 S1 棘 突连线作背正中切口约 1 0cm 。逐层切开皮肤、皮下组织及腰背筋膜，剥离显露 椎板至关节突关节水平。证实 L3 至 S1 节段。作 L 4 全椎板减压。用椎板咬骨钳 去除 L3 下半部分椎板、L 4 全椎板和 L 5 上半部分椎板，两侧保留关节突。见黄 韧带明显增厚、变性；关节突关节增生，以上这些病变共同导致椎管狭窄和对相应 神经根的压迫。L4-5 椎间盘突出不明显，不予椎间盘髓核摘除。作双侧神经根管 松解和减压。用生理盐水冲洗，严密止血后，局部注入几丁糖，覆以明胶海绵。清 点器械、纱巾无误，放置引流管后逐层关闭。予以包敷。经麻醉医师观察，患者无 不适，推车安返病房。
手术者签名： 2008 年 6 月 17 日 10 时 45 分
经皮椎弓根螺钉内固定术手术记录模版
经皮椎弓根螺钉内固定术手术记录模版术前诊断：腰椎滑脱术前准备：1.患者平卧于手术床上，麻醉师完成全身麻醉诱导。
2.患者腹部、背部彻底清洁消毒，铺垫手术无菌巾。
手术步骤：1.定位：使用C型臂X线机在患者的腰椎部位进行定位，确定准确的手术入路。
2. 切口：在手术入路处进行局麻，并在腰椎部位建立5cm左右的皮肤切口。
3.轨道建立：通过切口，依次切开皮肤、皮下组织和肌肉，找到椎弓根，并用高速电钻在椎弓根上建立合适的导向孔。
4.栓钉植入：将经皮椎弓根螺钉置入导向孔中，通过专用螺钉器将螺钉逐渐旋入椎弓根内。
注意避免损伤神经血管结构，同时检查螺钉的位置和角度。
5.内固定杆固定：选择合适长度的内固定杆，将其插入已植入的螺钉中，并通过扣紧螺丝将杆固定在螺钉上。
6.松动测试：确保内固定松动无异常，并通过X线检查确认固定效果。
7.切口清洁：仔细清洁手术切口，用无菌纱布进行止血，并覆盖敷料。
术中出血量：30ml手术耗时：90分钟术后处理：1.患者转入恢复室，监测生命体征，观察手术切口是否有出血或感染。
2.给予适当的镇痛药物，并控制患者活动，减少切口的压力。
3.第二天进行X线检查，确认植入物的位置和固定效果。
4.术后3天拆除引流管，术后5天拆除切口敷料。
术后随访：1.术后1周，患者进行康复训练，包括活动指导和肌肉锻炼。
2.术后3个月，进行定期复查，检查疗效和植入物的固定情况。
3.根据患者术后恢复情况，调整康复方案，并进行随访。
术后并发症：1.植入物松动或脱位。
2.伤及神经结构或血管。
术后疗效评估：1.通过X线检查，确认腰椎滑脱得到有效固定，观察椎间隙的稳定性。
2.观察患者术后腰痛症状的减轻情况，判断手术的疗效。
结论：本次手术顺利完成经皮椎弓根螺钉内固定术，术中出血量及手术时间均在正常范围内。
术后患者恢复情况良好，术后疼痛明显减轻，植入物固定良好。
预计术后可获得良好的疗效。
骨科手术分级
三、骨科序号手术名称备注四级-1 颈椎后路切开复位内固定（C1_C2除外）四级-2 胸椎后路切开复位内固定四级-3 臂丛神经吻合术四级-4 上肢血管损害切除伴血管置换四级-5 下肢血管损伤切除伴人造血管移植四级-6 髂动脉损害切除+人工血管移植术四级-7 下肢血管病损切除伴血管移植术四级-8 股-股动脉吻合术，四级-9 椎骨楔形切骨术四级-10 脊柱后路楔形截骨矫形术四级-11 半骨盆切除术四级-12 骶骨肿瘤切除术四级-13 骨肿瘤切除+骨重建四级-14 半椎切除术四级-15 后路半椎切除术四级-16 前路椎骨病损切除术四级-17 前路椎骨肿瘤切除术四级-18 后路椎骨肿瘤切除术四级-19 后路椎骨病损切除术四级-20 前路椎骨部分切除+重建术四级-21 颈肋切除术四级-22 经皮椎体成形术四级-23 椎体切开成形术四级-24 移位或损坏的固定装置的修正术四级-25 脊柱矫形+植骨术四级-26 颈椎前路内固定术.无骨折复位四级-27 颈椎前路内固定+椎间融合术四级-28 胸椎前路内固定术.无骨折复位四级-29 腰椎前路内固定术.无骨折复位四级-30 腰椎后路内固定+椎间融合术四级-31 颈椎后路内固定术.无骨折复位(C1_C2除外）四级-32 胸椎后路内固定术.无骨折复位四级-33 颈椎前后路联合融合内固定术四级-34 经关节后路C1-2螺钉内固定术四级-35 前路颈椎C1_2螺钉内固定四级-36 髋臼骨折切开复位内固定四级-37 骨盆骨折切开复位内固定术四级-38 肩胛骨切开复位内固定四级-39 颈椎间盘切除术四级-40 经皮穿刺椎间盘切除术四级-41 前路椎间盘切除术四级-42 前路颈椎间盘切除术四级-43 椎间盘切除+人工髓核置换术四级-44 前路人工髓核切除术四级-45 膝关节镜下半月板修补术四级-46 肩胛部肿瘤切除+肩胛带切除四级-47 环---枢椎融合术四级-48 颈椎融合术四级-49 颈椎前路减压椎间融合术四级-50 颈椎前路减压融合术四级-51 颈椎后路减压融合术四级-52 后路枕颈融合术四级-53 腰椎前路融合术四级-54 颈椎假关节融合术四级-55 脊柱假关节矫形术四级-56 椎体球襄扩张脊柱后凸成形术四级-57 全膝关节置换术四级-58 副韧带人造韧带置换术四级-59 踝关节置换术四级-60 全髋关节置换术四级-61 全髋关节置换的修正术四级-62 球囊扩张股骨头成形术四级-63 肩关节成形术用合成假体四级-64 人工肱骨头置换术四级-65 肩关节成形术的修正术四级-66 肘关节切除成形术四级-67 拇指再建术四级-68 脚趾代拇指术四级-69 半骨盆离断术三级-1 椎管探查术三级-2 椎管减压术三级-3 脊髓探查术三级-4 椎管扩大成形术三级-5 后路椎管扩大成形术三级-6 后路椎管减压术三级-7 腰椎后路切开复位内固定术三级-8 周围神经切断术三级-9 肌皮神经探查术三级-10臂丛神经探查术三级-11 桡神经探查术三级-12 坐骨神经探查术三级-13 尺神经缝合术三级-14 神经缝合术,周围神经三级-15 正中神经缝合术三级-16 腕管内神经松解术三级-17 正中神经松解术三级-18 尺神经松解术三级-19 神经松解术,周围神经三级-20 神经移植术、周围神经三级-21 尺神经移位术三级-22 指神经移位术三级-23 尺神经吻合术三级-24 桡神经吻合术三级-25 闭孔神经吻合术三级-26 周围神经吻合术三级-27 指神经吻合术三级-28 腓神经吻合术三级-29 脊神经吻合术三级-30 椎动脉结扎术三级-31 骨髓移植术三级-32 骨盆楔形切骨术三级-33 胸骨切骨术三级-34 骨盆切骨术三级-35 骨盆内移截骨术三级-36 骨肿瘤切除术三级-37 手指骨肿瘤切除术三级-38 肋骨切除为骨移植三级-39 股骨颈切除术三级-40 股骨头切除术三级-41 部份肋骨切除术三级-42 耻骨部分切除术三级-43 肋骨切除术三级-44 骨延长术三级-45 骨缩短术三级-46 骨的其它修补或整形术三级-47 脊柱哈林顿氏棍植入术三级-48 脊柱卢奎内固定三级-49 脊柱钩螺钉内固定LSRF三级-50 腰椎后路内固定术.无骨折复位三级-51 闭合复位内固定三级-52 掌骨闭合复位内固定三级-53 股骨骨折闭合复位内固定三级-54 关节镜下胫骨复位内固定术三级-55 胫骨骨折闭合复位内固定三级-56 膑骨闭合复位内固定三级-57 跟骨闭合复位内固定三级-58 切开复位,外固定三级-59 桡骨切开复位外固定三级-60 掌骨切开复位内固定三级-61 胫骨骨折切开复位外固定三级-62 肱骨切开复位内固定三级-63 尺骨切开复位内固定三级-64 桡骨切开复位内固定三级-65 锁骨切开复位内固定三级-66 肘关节骨折切开复位内固定三级-67 腕骨切开复位内固定三级-68 腕舟状骨切开复位内固定三级-69 掌骨切开复位内固定三级-70 指骨切开复位内固定三级-71 骨折切开复位伴内固定三级-72 股骨切开复位内固定三级-73 胫骨切开复位内固定三级-74 腓骨切开复位内固定三级-75 跟骨骨折切开复位内固定三级-76 膑骨骨折切开复位内固定三级-77 跖骨骨折切开复位内固定三级-78 趾骨骨折切开复位内固定三级-79 足舟状骨切开复位内固定三级-80 开放性骨折的清创术三级-81 肩关节脱位切开复位内固定三级-82 胸锁关节脱位切开复位内固定三级-83 关节内部假体装置取出术三级-84 椎间盘探查术三级-85 关节镜检查三级-86 膝关节镜检查三级-87 椎板切除伴椎间盘疝切除术三级-88 椎间盘切除术三级-89 后路髓核切除伴有脊神经根减压术三级-90 椎板切除伴有脊神经根减压术三级-91 椎间盘镜下椎间盘切除三级-92 后路椎间盘切除术三级-93 椎间盘疝切除术三级-94 膝半月板切除术三级-95 膝关节镜下半月板切除三级-96 膝关节镜下病损清除术三级-97 滑膜病损切除术三级-98 滑膜肿瘤切除术三级-99 关节镜下滑膜肿瘤切除三级-10 关节病损切除术三级-101韧带病损切除术三级-102关节肿瘤切除术三级-103韧带切除术三级-104脊柱融合术三级-105胸椎融合术三级-106胸腰椎融合术三级-107腰椎融合术三级-108腰椎后路融合术三级-109腰骶部脊柱融合术三级-110 腰椎假关节融合术三级-111 交叉存韧带的其它修补术三级-112 膝关节镜下交叉韧带修补术三级-113 副韧带修补术三级-114 膝关节的其它修补术三级-115 膝关节的其他置换术三级-116 踝关节韧带修补术三级-117 人工股骨头置换术(其它髋关节成形术) 三级-118 髋臼加盖术三级-119 肩袖修补术三级-120 肘关节韧带修补术三级-121 肘关节韧带重建术三级-122 腕关节韧带修补术三级-123 肩关节成形术,不用合成物假体三级-124手部肌腱成形术,用其他部位移植的肌腱三级-125 指转移，不包括拇指三级-126 肌肉良性肿瘤切除术三级-127 肌肉恶性肿瘤切除三级-128 肌肉肿瘤切除术三级-129 肘窝囊肿切除术三级-130 肩关节离断术三级-131 髋关节离断术三级-132 拇指再植术三级-133 手指再植术(断指再植)三级-134 前臂再植术三级-135 足拇趾再植术三级-136 小腿或踝关节再接术三级-137 臂假肢安装三级-138 踝关节骨折切开复位内固定三级-139 距骨骨折切开复位内固定二级-1 椎板切除术(减压)二级-2 后路椎板切除（减压）术二级-3 硬脊膜外血肿清除二级-4 硬脊膜下血肿清除术二级-5 胫前动脉结扎术二级-6 下肢血管吻合术二级-7 下肢动脉栓塞术二级-8 骨切开引流术二级-9 股骨头切开术二级-10 锁骨楔形切骨术二级-11 肩四级骨楔形切骨术二级-12 肱骨楔形切骨术二级-13 肱骨楔形截骨术二级-14 尺骨楔形切骨术二级-15 桡骨楔形切骨术二级-16 腕骨楔形切骨术二级-17 股骨楔形切骨术二级-18 膑骨楔形切骨术二级-19 胫骨楔形切骨术二级-20 腓骨楔形切骨术二级-21 跗骨楔形切骨术二级-22 跖骨楔形切骨术二级-23 指(趾)骨楔形切骨术二级-24 肩四级骨切骨术二级-25 锁骨切骨术二级-26 肱骨切骨术二级-27 桡骨切骨术二级-28 尺骨切骨术二级-29 腕骨切骨术二级-30 股骨切骨术二级-31 膑骨切骨术二级-32 腓骨切骨术二级-33 胫骨切骨术二级-34 趾骨切骨术二级-35 跗骨切骨术二级-36 指(跖)骨切骨术二级-37 骨活检二级-38 跖骨楔形切骨拇外翻矫正术二级-39 拇囊肿切除伴关节固定术二级-40 拇囊肿切除伴软组织修整术二级-41 凯勒乐Keller手术拇囊肿切除术二级-42 骨病损切除术二级-43 骨囊肿切除术二级-44 骨髓炎刮除术二级-45 骨刺切除术二级-46 髂骨部分切除,用于移植术二级-47 桡骨小头切除术二级-48 尺骨小头切除术二级-49 掌骨部分切除术二级-50 腓骨小头切除术二级-51 籽骨切除术二级-52 骨移植术二级-53 人工骨植入术二级-54 肱骨植骨术二级-55 桡或尺骨植骨术二级-56 指骨植骨术二级-57 指骨植骨支撑融合术二级-58 股骨植骨术二级-59 膑骨植骨术二级-60 胫或腓骨植骨术二级-61 跖骨植骨术二级-62 同种异体骨置骨二级-63 骨融合术二级-64 肱骨内固定术二级-65 骨的内固定术不伴有骨折复位术二级-66 骨折内固定物取出术二级-67 钢板内固定取出术二级-68 脊柱哈林顿氏棍取出术二级-69 脊柱卢奎Kegue's棍取出术二级-70 肱骨闭合复位内固定二级-71 肩关节脱位的开放性复位术二级-72 腕关节脱位的开放性复位术二级-73 髋关节脱位切开复位术二级-74 膝关节脱位切开复位术二级-75 足和趾关节脱位的开放性复位术二级-76 关节活检二级-77 肩关节活检二级-78 肘关节活检二级-79 髋关节活检二级-80 膝关节活检二级-81 踝关节活检二级-82 关节松解术二级-83 腕韧带松解术二级-84 腕横韧带松解术二级-85 足韧带松解术二级-86 滑膜切除术二级-87 踝关节融合术二级-88 三关节融合术二级-89 距下关节融合术（距跟关节）二级-90 四关节融合术二级-91 趾关节融合术二级-92 髋关节融合术二级-93 膝关节融合术二级-94 肩关节融合术二级-95 肘关节融合术二级-96 腕桡融合术二级-97 腕关节融合术二级-98 指间融合术二级-99 足和趾的关节成形术二级-100 手和指关节的修补术二级-101 关节穿刺术二级-102 膝关节灌洗术二级-103 上肢关节囊或韧带的逢合术二级-104 下肢关节韧带的缝合二级-105 手部腱鞘松解术二级-106 手部腱鞘切开术二级-107 手部肌肉异物切除术二级-108 手部粘液囊切开术二级-109 手部肌腱切断术二级-110 手部筋膜切断术二级-111 手部肌肉松解术二级-112 手部腱鞘囊肿切除术二级-113 手部腱鞘病损切除术二级-114 手粘液囊切除术二级-115 手腱鞘切除术二级-116 手部筋膜切除术二级-117 手腱鞘缝合术二级-118 桡侧屈腕肌腱缝合术二级-119 手部肌腱缝合术二级-120 手筋膜缝合术二级-121 手部肌腱延长术二级-122 手部肌腱移植术二级-123 手部肌肉移植术二级-124 拇指整复术二级-125 手指肌腱成形术二级-126 手部肌腱松解术二级-127 肌切开术二级-128 肌肉内异物取除术二级-129 前臂肌腱松解术二级-130 腱膜切断术二级-131 跖筋膜松解术二级-132 骼胫束松解术二级-133 肌肉松解术二级-134 前斜角肌松解术二级-135 胸锁乳突肌切断术二级-136 臀部肌肉松解术二级-137 肌肉切断术二级-138 肌肉活检二级-139 腱鞘病损切除术二级-140 腱鞘囊肿切除术二级-141 肌腱囊肿切除术二级-142 腱鞘肿瘤切除二级-143 肌肉血管瘤切除术二级-144 肌肉病损切除术二级-145 肌肉骨化性损害切除术二级-146 国窝Bakers囊肿切除术二级-147 滑膜囊肿切除术二级-148 筋膜囊肿切除二级-149 国窝肿瘤切除术二级-150 肌腱切除为移植二级-151 筋膜切除为移植二级-152 粘液囊切除术二级-153 腱鞘缝合术二级-154 趾肌腱缝合术二级-155 前臂肌腱缝合术二级-156 伸拇长肌缝合术二级-157 肱二头肌缝合术二级-158 肱二头肌腱徒前术二级-159 肌腱移位术二级-160 肌肉移位术二级-161 肌肉移植术二级-162 跟腱缩短术二级-163 跟腱延长术二级-164 肌腱延长术二级-165 肌肉修补术二级-166 胫后肌腱吻合术二级-167 跟腱修补术二级-168 肌腱成形术二级-169 肌腱修补术二级-170 足拇伸肌腱固定术二级-171 肌腱固定术二级-172 滑囊突刺术二级-173 手指截指术,拇指除外二级-174 拇指截指术二级-175 腕关节离断术二级-176 前臂截肢术二级-177 肘部关节离断术二级-178 上臂切断术二级-179 趾离断术二级-180 踝关节离断术二级-181 足切断术(赛姆氏切断术)二级-182 小腿截肢术二级-183 膝关节离断术二级-184 大腿截肢术二级-185 截肢残端修整术二级-186 假肢安装二级-187 前臂假肢安装二级-188 手及前臂清创缝合术一级-1 不用内固定的骨折闭合性复位术一级-2 骨折闭合复位外固定一级-3 肱骨骨折闭合复位外固定术一级-4 桡骨骨折闭合复位外固定一级-5 桡骨闭合复位外固定一级-6 股骨骨折闭合复位外固定一级-7 小腿骨折闭合复位术一级-8 踝关节闭合复位外固定一级-9 胫骨闭合复位外固定一级-10 膑骨骨折抓膑器外固定术一级-11 骨盆闭合复位外固定一级-12 肩关节脱位复位术（闭合术）一级-13 肘关节脱位闭合复位术一级-14 髋关节脱位的闭合性复位术一级-15 膝关节脱位闭合复位术一级-16 关节切开术一级-17 关节脓肿切开引流一级-18 肌肉筋膜减压术一级-19 筋膜室切开减压术一级-20 腿膝上假肢安装一级-21 腿膝下假肢安装一级-22 腿假肢安装一级-23 关节粘连的手法撕开一级-24 头颅环--骨盆牵引术一级-25 颈椎牵引术一级-26 间歇性骨胳牵引一级-27 其它骨胳牵引术一级-28 皮肤牵引术一级-29 骨折石膏夹克外固定,无骨折复位一级-30 骨折石膏夹板外固定,无骨折复位一级-31 骨病手法治疗一级-32 外固定装置去除一级-33 外伤清创缝合术（四肢）。
手术讲解模板：椎板切除病灶清除减压术
手术资料：椎板切除病灶清除减压术
手术步骤：
拉开硬膜及脊髓，通过上、下两根神经根 之间，用小刮匙清除侧面及前侧病灶，清 除一侧后再清除对侧[图1 ⑹]；如在胸椎， 可结扎、切断1～2根神经根（以免病灶播 散进入蛛网膜下腔），结扎线暂不剪断， 用以牵开脊髓，以便显露及清除前侧病灶 [图1 ⑺]。
手术资料：椎板切除病灶清除减压术
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注意事项：
2.避免脊髓损伤 脊髓损伤是一种罕见而 严重的事故，多因操作粗暴所致。咬骨钳 插入椎板下时应完全松开，另一手应控制 钳端，分小块咬除，咬骨时要稳妥，避免 失手突然弹开钳端而挫伤脊髓。牵拉脊髓 要轻，忌用暴力。
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注意事项：
3.显露椎板时，须用多块纱布堵塞止血， 当纱布为血液浸透粘在肌肉上时，容易被 误认为肌肉而遗漏在伤口内，应特别注意 预防。每块纱布必须在切口外露出纱布头， 并须计数。
手术步骤：
病灶清除后，检查硬脊膜搏动是否完全恢 复。如搏动不恢复，用导尿管探查上、下 椎管又未见梗阻，而硬脊膜肥厚，或硬脊 膜内有病理改变；或椎板切除后，硬脊膜 外未见病灶，但硬脊膜搏动受阻不能下传， 此时应考虑脊髓肿瘤或硬脊膜内结核的可 能性；如该段脊髓膨大，手指轻轻触到硬 结，则上述可能性更大，应切
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并发症： 细菌感染
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并发症： 手术不当引发的其他并发症等。
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术后护理： 1身心进行调节恢复。
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术后护理： 2采取宽慰患者、分散患者的注意力，改 变体位，如疼痛剧烈者，术后1-2天可适 量使用镇静镇痛药物。
骨科手术分级3
精选文档三、骨科序号手术名称备注四级-1颈椎后路切开复位内固定〔C1_C2除外〕四级-2胸椎后路切开复位内固定四级-3臂丛神经符合术四级-4上肢血管伤害切除伴血管置换四级-5下肢血管伤害切除伴人造血管移植四级-6髂动脉伤害切除+人工血管移植术四级-7下肢血管病损切除伴血管移植术四级-8股-股动脉符合术，四级-9椎骨楔形切骨术四级-10脊柱后路楔形截骨矫形术四级-11半骨盆切除术四级-12骶骨肿瘤切除术四级-13骨肿瘤切除+骨重修四级-14半椎切除术四级-15后路半椎切除术四级-16前路椎骨病损切除术四级-17前路椎骨肿瘤切除术四级-18后路椎骨肿瘤切除术四级-19后路椎骨病损切除术四级-20前路椎骨局部切除+重修术四级-21颈肋切除术四级-22经皮椎体成形术四级-23椎体切开成形术四级-24移位或破坏的固定装置的修正术四级-25脊柱矫形+植骨术四级-26颈椎前路内固定术.无骨折复位四级-27颈椎前路内固定+椎间交融术四级-28胸椎前路内固定术.无骨折复位四级-29腰椎前路内固定术.无骨折复位四级-30腰椎后路内固定+椎间交融术四级-31颈椎后路内固定术.无骨折复位(C1_C2除外〕四级-32胸椎后路内固定术.无骨折复位四级-33颈椎前后路结合交融内固定术四级-34经关节后路C1-2螺钉内固定术四级-35前路颈椎C1_2螺钉内固定四级-36髋臼骨折切开复位内固定四级-37骨盆骨折切开复位内固定术四级-38肩胛骨切开复位内固定四级-39颈椎间盘切除术四级-40经皮穿刺椎间盘切除术四级-41前路椎间盘切除术四级-42前路颈椎间盘切除术四级-43椎间盘切除+人工髓核置换术四级-44前路人工髓核切除术四级-45膝关节镜下半月板修理术四级-46肩胛部肿瘤切除+肩胛带切除四级-47环---枢椎交融术.精选文档四级-48颈椎交融术四级-49颈椎前路减压椎间交融术四级-50颈椎前路减压交融术四级-51颈椎后路减压交融术四级-52后路枕颈交融术四级-53腰椎前路交融术四级-54颈椎假关节交融术四级-55脊柱假关节矫形术四级-56椎体球襄扩充脊柱后凸成形术四级-57全膝关节置换术四级-58副韧带人造韧带置换术四级-59踝关节置换术四级-60全髋关节置换术四级-61全髋关节置换的修正术四级-62球囊扩充股骨头成形术四级-63肩关节成形术用合成假体四级-64人工肱骨头置换术四级-65肩关节成形术的修正术四级-66肘关节切除成形术四级-67拇指再建术四级-68脚趾代拇指术四级-69半骨盆离断术三级-1椎管探查术三级-2椎管减压术三级-3脊髓探查术三级-4椎管扩大成形术三级-5后路椎管扩大成形术三级-6后路椎管减压术三级-7腰椎后路切开复位内固定术三级-8四周神经切断术三级-9肌皮神经探查术三级-10臂丛神经探查术三级-11桡神经探查术三级-12坐骨神经探查术三级-13尺神经缝合术三级-14神经缝合术,四周神经三级-15正中神经缝合术三级-16腕管内神经松解术三级-17正中神经松解术三级-18尺神经松解术三级-19神经松解术,四周神经三级-20神经移植术、四周神经三级-21尺神经移位术三级-22指神经移位术三级-23尺神经符合术三级-24桡神经符合术三级-闭孔神经符合术25 .精选文档三级-26四周神经符合术三级-27指神经符合术三级-28腓神经符合术三级-29脊神经符合术三级-30椎动脉结扎术三级-31骨髓移植术三级-32骨盆楔形切骨术三级-33胸骨切骨术三级-34骨盆切骨术三级-35骨盆内移截骨术三级-36骨肿瘤切除术三级-37手指骨肿瘤切除术三级-38肋骨切除为骨移植三级-39股骨颈切除术三级-40股骨头切除术三级-41部份肋骨切除术三级-42耻骨局部切除术三级-43肋骨切除术三级-44骨延伸术三级-45骨缩短术三级-46骨的其余修理或整形术三级-47脊柱哈林顿氏棍植入术三级-48脊柱卢奎内固定三级-49脊柱钩螺钉内固定LSRF三级-50腰椎后路内固定术.无骨折复位三级-51闭合复位内固定三级-52掌骨闭合复位内固定三级-53股骨骨折闭合复位内固定三级-54关节镜下胫骨复位内固定术三级-55胫骨骨折闭合复位内固定三级-56膑骨闭合复位内固定三级-57跟骨闭合复位内固定三级-58切开复位,外固定三级-59桡骨切开复位外固定三级-60掌骨切开复位内固定三级-61胫骨骨折切开复位外固定三级-62肱骨切开复位内固定三级-63尺骨切开复位内固定三级-64桡骨切开复位内固定三级-65锁骨切开复位内固定三级-66肘关节骨折切开复位内固定三级-67腕骨切开复位内固定三级-68腕舟状骨切开复位内固定三级-69掌骨切开复位内固定三级-70指骨切开复位内固定三级-71骨折切开复位伴内固定三级-72股骨切开复位内固定三级-73胫骨切开复位内固定三级-74腓骨切开复位内固定.精选文档三级-75跟骨骨折切开复位内固定三级-76膑骨骨折切开复位内固定三级-77跖骨骨折切开复位内固定三级-78趾骨骨折切开复位内固定三级-79足舟状骨切开复位内固定三级-80开放性骨折的清创术三级-81肩关节脱位切开复位内固定三级-82胸锁关节脱位切开复位内固定三级-83关节内部假体装置拿出术三级-84椎间盘探查术三级-85关节镜检查三级-86膝关节镜检查三级-87椎板切除伴椎间盘疝切除术三级-88椎间盘切除术三级-89后路髓核切除伴有脊神经根减压术三级-90椎板切除伴有脊神经根减压术三级-91椎间盘镜下椎间盘切除三级-92后路椎间盘切除术三级-93椎间盘疝切除术三级-94膝半月板切除术三级-95膝关节镜下半月板切除三级-96膝关节镜下病损去除术三级-97滑膜病损切除术三级-98滑膜肿瘤切除术三级-99关节镜下滑膜肿瘤切除三级-10关节病损切除术韧带病损切除术三级-101三级-102关节肿瘤切除术三级-103韧带切除术三级-104脊柱交融术三级-105胸椎交融术三级-106胸腰椎交融术三级-107腰椎交融术三级-108腰椎后路交融术三级-109腰骶部脊柱交融术三级-110腰椎假关节交融术三级-111交错存韧带的其余修理术三级-112膝关节镜下交错韧带修理术三级-113副韧带修理术三级-114膝关节的其余修理术三级-115膝关节的其余置换术三级-116踝关节韧带修理术三级-117人工股骨头置换术(其余髋关节成形术)三级-118髋臼加盖术三级-119肩袖修理术三级-120肘关节韧带修理术三级-121肘关节韧带重修术三级-122腕关节韧带修理术三级-123肩关节成形术,不用合成物假体.精选文档三级-124手部肌腱成形术,用其余部位移植的肌腱三级-125指转移，不包含拇指三级-126肌肉良性肿瘤切除术三级-127肌肉恶性肿瘤切除三级-128肌肉肿瘤切除术三级-129肘窝囊肿切除术三级-130肩关节离断术三级-131髋关节离断术三级-132拇指再植术三级-133手指再植术(断指再植)三级-134前臂再植术三级-135足拇趾再植术三级-136小腿或踝关节再接术三级-137臂假肢安装三级-138踝关节骨折切开复位内固定三级-139距骨骨折切开复位内固定二级-1椎板切除术(减压)二级-2后路椎板切除〔减压〕术二级-3硬脊膜外血肿去除二级-4硬脊膜下血肿去除术二级-5胫前动脉结扎术二级-6下肢血管符合术二级-7下肢动脉栓塞术二级-8骨切开引流术二级-9股骨头切开术二级-10锁骨楔形切骨术二级-11肩四级骨楔形切骨术二级-12肱骨楔形切骨术二级-13肱骨楔形截骨术二级-14尺骨楔形切骨术二级-15桡骨楔形切骨术二级-16腕骨楔形切骨术二级-17股骨楔形切骨术二级-18膑骨楔形切骨术二级-19胫骨楔形切骨术二级-20腓骨楔形切骨术二级-21跗骨楔形切骨术二级-22跖骨楔形切骨术二级-23指(趾)骨楔形切骨术二级-24肩四级骨切骨术二级-25锁骨切骨术二级-26肱骨切骨术二级-27桡骨切骨术二级-28尺骨切骨术.精选文档二级-29腕骨切骨术二级-30股骨切骨术二级-31膑骨切骨术二级-32腓骨切骨术二级-33胫骨切骨术二级-34趾骨切骨术二级-35跗骨切骨术二级-36指(跖)骨切骨术二级-37骨活检二级-38跖骨楔形切骨拇外翻改正术二级-39拇囊肿切除伴关节固定术二级-40拇囊肿切除伴软组织修整术二级-41凯勒乐Keller手术拇囊肿切除术二级-42骨病损切除术二级-43骨囊肿切除术二级-44骨髓炎刮除术二级-45骨刺切除术二级-46髂骨局部切除,用于移植术二级-47桡骨小头切除术二级-48尺骨小头切除术二级-49掌骨局部切除术二级-50腓骨小头切除术二级-51籽骨切除术二级-52骨移植术二级-53人工骨植入术二级-54肱骨植骨术二级-55桡或尺骨植骨术二级-56指骨植骨术二级-57指骨植骨支撑交融术二级-58股骨植骨术二级-59膑骨植骨术二级-60胫或腓骨植骨术二级-61跖骨植骨术二级-62同种异体骨置骨二级-63骨交融术二级-64肱骨内固定术二级-65骨的内固定术不伴有骨折复位术二级-66骨折内固定物拿出术二级-67钢板内固定拿出术二级-68脊柱哈林顿氏棍拿出术二级-69脊柱卢奎Kegue's棍拿出术二级-70肱骨闭合复位内固定二级-71肩关节脱位的开放性复位术二级-72腕关节脱位的开放性复位术二级-73髋关节脱位切开复位术二级-74膝关节脱位切开复位术二级-75足和趾关节脱位的开放性复位术二级-76关节活检二级-77肩关节活检.精选文档二级-78肘关节活检二级-79髋关节活检二级-80膝关节活检二级-81踝关节活检二级-82关节松解术二级-83腕韧带松解术二级-84腕横韧带松解术二级-85足韧带松解术二级-86滑膜切除术二级-87踝关节交融术二级-88三关节交融术二级-89距下关节交融术〔距跟关节〕二级-90四关节交融术二级-91趾关节交融术二级-92髋关节交融术二级-93膝关节交融术二级-94肩关节交融术二级-95肘关节交融术二级-96腕桡交融术二级-97腕关节交融术二级-98指间交融术二级-99足和趾的关节成形术二级-100手和指关节的修理术二级-101关节穿刺术二级-102膝关节灌洗术二级-103上肢关节囊或韧带的逢合术二级-104下肢关节韧带的缝合二级-105手部腱鞘松解术二级-106手部腱鞘切开术二级-107手部肌肉异物切除术二级-108手部黏液囊切开术二级-109手部肌腱切断术二级-110手部筋膜切断术二级-111手部肌肉松解术二级-112手部腱鞘囊肿切除术二级-113手部腱鞘病损切除术二级-114手黏液囊切除术二级-115手腱鞘切除术二级-116手部筋膜切除术二级-117手腱鞘缝合术二级-118桡侧屈腕肌腱缝合术二级-119手部肌腱缝合术二级-120手筋膜缝合术二级-121手部肌腱延伸术二级-122手部肌腱移植术二级-123手部肌肉移植术二级-124拇指整复术二级-125手指肌腱成形术二级-126手部肌腱松解术.精选文档二级-127肌切开术二级-128肌肉内异物取除术二级-129前臂肌腱松解术二级-130腱膜切断术二级-131跖筋膜松解术二级-132骼胫束松解术二级-133肌肉松解术二级-134前斜角肌松解术二级-135胸锁乳突肌切断术二级-136臀部肌肉松解术二级-137肌肉切断术二级-138肌肉活检二级-139腱鞘病损切除术二级-140腱鞘囊肿切除术二级-141肌腱囊肿切除术二级-142腱鞘肿瘤切除二级-143肌肉血管瘤切除术二级-144肌肉病损切除术二级-145肌肉骨化性伤害切除术二级-146国窝Bakers囊肿切除术二级-147滑膜囊肿切除术二级-148筋膜囊肿切除二级-149国窝肿瘤切除术二级-150肌腱切除为移植二级-151筋膜切除为移植二级-152黏液囊切除术二级-153腱鞘缝合术二级-154趾肌腱缝合术二级-155前臂肌腱缝合术二级-156伸拇长肌缝合术二级-157肱二头肌缝合术二级-158肱二头肌腱徒前术二级-159肌腱移位术二级-160肌肉移位术二级-161肌肉移植术二级-162跟腱缩短术二级-163跟腱延伸术二级-164肌腱延伸术二级-165肌肉修理术二级-166胫后肌腱符合术二级-167跟腱修理术二级-168肌腱成形术二级-169肌腱修理术二级-170足拇伸肌腱固定术二级-171肌腱固定术二级-172滑囊突刺术二级-173手指截指术,拇指除外二级-174拇指截指术二级-175腕关节离断术.精选文档二级-176前臂截肢术二级-177肘部关节离断术二级-178上臂切断术二级-179趾离断术二级-180踝关节离断术二级-181足切断术(赛姆氏切断术)二级-182小腿截肢术二级-183膝关节离断术二级-184大腿截肢术二级-185截肢残端修整术二级-186假肢安装二级-187前臂假肢安装二级-188 手及前臂清创缝合术一级-1不用内固定的骨折闭合性复位术一级-2骨折闭合复位外固定一级-3肱骨骨折闭合复位外固定术一级-4桡骨骨折闭合复位外固定一级-5桡骨闭合复位外固定一级-6股骨骨折闭合复位外固定一级-7小腿骨折闭合复位术一级-8踝关节闭合复位外固定一级-9胫骨闭合复位外固定一级-10膑骨骨折抓膑器外固定术一级-11骨盆闭合复位外固定一级-12肩关节脱位复位术〔闭合术〕一级-13肘关节脱位闭合复位术一级-14髋关节脱位的闭合性复位术一级-15膝关节脱位闭合复位术一级-16关节切开术一级-17关节脓肿切开引流一级-18肌肉筋膜减压术一级-19筋膜室切开减压术一级-20腿膝上假肢安装一级-21腿膝下假肢安装一级-22腿假肢安装一级-23关节粘连的手法扯开一级-24头颅环--骨盆牵引术一级-25颈椎牵引术一级-26间歇性骨胳牵引一级-27其余骨胳牵引术一级-28皮肤牵引术一级-29骨折石膏夹克外固定,无骨折复位一级-30骨折石膏夹板外固定,无骨折复位一级-31骨病手法治疗一级-32外固定装置去除一级-33外伤清创缝合术〔四肢〕.。
脊柱科手术记录
脊柱科手术记录C3—C7颈椎前路手术记录手术日期: 000０—00—00手术前诊断:手术后诊断:手术名称:手术名称术者:医生姓名助手1:医生姓名助手2:医生姓名麻醉方法:麻醉麻醉医师:医生姓名手术经过:行颈ＸX椎体次全切除并上下潜行减压,沟槽宽约XＸｃm,术中暴露硬膜囊,可见脊髓脑脊液搏动,神经剥离子探查脊髓神经无压迫,减压彻底满意。
测量长度后在直径ＸXcｍ钛网椎间融合器内装满异体骨(或自体骨),植入颈XX-XX减压沟槽内。
(单纯椎间盘摘除后使用ｃage植入:使用试模测试后椎间隙高度后,于颈XX－XX间隙内植入XX号ｃage。
)松开撑开器使之嵌入间隙内,拔除椎体牵开固定针,用ＸX孔钛钢板进行内固定,颈XX各上两枚ＸＸcm螺钉,术中及术后电视透视位置良好,彻底冲洗,清点器械敷料无误,检查无活动性出血,放置引流管一根,逐层缝合颈阔肌及皮下组织。
无菌敷料包扎,手术后应用颈托外固定。
手术过程顺利,术中出血约XＸmｌ,输血,患者术后清醒,病情稳定,安返病房。
术中所用内固定器材为XX公司提供。
(一定要注明)手术名称:颈椎前路椎管减压、椎间盘摘除、椎体次全切除、钛网＋异体骨/自体骨植入椎间融合、钢板内固定术麻醉成功后患者取仰卧位,项部及枕下垫枕并固定,常规消毒铺无菌巾。
取颈前右侧横行(或斜行)切口,长约XＸｃm,依次切开皮肤,皮下组织及颈阔肌、沿胸锁乳突肌内侧肌肉间隙向内分离,经颈动脉鞘内侧达颈长肌前并分离之,显露颈XX、颈ＸX、颈ＸX椎体前方,以注射针头定位电视透视下确认颈ＸX-XX椎体间隙,自动牵开器向两侧及头尾方向牵开周围组织,清理颈ＸX－XX椎体前方增生骨赘。
同时用冰盐水冲洗保证术野脊髓低温,甲强龙1000ｍg及甘露醇2５0mｌ快速静点。
用咬骨钳咬除颈ＸX椎体前方骨质,彻底切除颈XＸ-XX椎间盘,然后用磨钻磨除后纵韧带前方骨质,三角刮刀分离硬膜后彻底咬除颈ＸX-ＸX椎体后方增生骨赘及向后突出之髓核组织、纤维环,2008－06-20颈椎后路单开门手术记录手术日期: 00０0－0０-0０手术前诊断:手术后诊断:手术名称:手术名称术者:医生姓名助手1:医生姓名助手2:医生姓名麻醉方法:麻醉麻醉医师:医生姓名手术经过:手术名称:颈椎后路椎管成形、”单开门",钛板内固定术麻醉成功后,患者取俯卧位,头部固定于头架上,使颈部平伸,碘酒、酒精常规消毒术野皮肤,铺无菌巾、于颈部后正中纵形切口,长约XX cm,依次切开皮肤、皮下组织、深筋膜及肌肉,暴露颈ＸX—XＸ棘突与椎板,自动牵开器向两侧牵开。
手术记录
手术记录模板1.腰4切开复位椎弓根内固定椎板减压术麻醉成功后，取俯卧位，术野常规碘伏消毒铺无菌巾。
自L3至S1取一长约15cm的纵行正中切口。
切开皮肤，用电刀切开皮下组织及筋膜，沿棘突两侧紧贴骨膜切开骶棘肌，直至横突外缘。
用自动拉钩牵开两侧椎旁肌，显露棘突、椎板及小关节突，见L4/5棘间韧带断裂，L4椎弓两侧峡部崩裂，断端大量瘢痕组织生长，椎弓浮动感明显，予切除瘢痕组织，取出L4全椎板，切除黄韧带，扩大L5两侧神经根管。
探查见L4/5椎间盘轻度突出，神经根受压已不明显，未行椎间盘切除。
然后予行椎弓根钉内固定，椎弓根钉进针点选择L4、5两侧横突中轴水平线与上关节突外缘垂直延长线的交点为准，钻孔方向与脊柱纵轴成10°，矢状位L4向头侧倾斜约5°，L5向头侧倾斜约20°，C臂X光机透视下证实进针位置正确，一一攻丝，L4拧入两枚 (规格45*6mm)万向提拉椎弓根钉，L5拧入两枚(规格45*6mm)单向椎弓根钉，套上撑开棒，拧紧螺帽，提拉L4复位。
C臂X光机透视下证实椎弓根钉位置好，L4提拉复位，固定牢靠。
冲洗创口，清点器械纱布对数后，放置一引流管，逐层缝合切口，外贴敷料，术毕。
术程顺利，术中出血约800ml，麻醉满意，术后清醒安返病房。
2.髌骨切开复位张力带内固定术麻醉成功后，取仰卧位，左、右大腿根部扎电自动止血带，术野常规碘伏消毒铺无菌巾，抬高左、右下肢驱血后，止血带充气至60kPa。
于左、右膝关节取一横弧形切口，长约10cm。
切开皮肤、皮下组织及筋膜，显露左、右髌骨，见其呈“入”型骨折，三骨折块分离，关节面不平，吸净关节腔积血，清除血肿，探查关节内无骨折碎片后，冲洗关节腔。
使骨折块复位，用巾钳暂时固定之，自髌下缘向髌上缘平行钻入两枚AO克氏针(直径为1.4mm)，露出髌上缘约5mm，用双股小钢丝“8”字环绕克氏针，拉紧后拧紧钢丝，剪除尾部多余部分，向后折弯贴于髌骨上，把露出髌上缘的克氏针头向后折弯，保留髌下缘的针尾约5mm 剪断之。
脊柱科手术记录
C3—C7颈椎前路手术记录手术日期: 000０—00—00手术前诊断:手术后诊断:手术名称:手术名称术者:医生姓名助手1:医生姓名助手2:医生姓名麻醉方法:麻醉麻醉医师:医生姓名手术经过:行颈ＸX椎体次全切除并上下潜行减压,沟槽宽约XＸｃm,术中暴露硬膜囊,可见脊髓脑脊液搏动,神经剥离子探查脊髓神经无压迫,减压彻底满意。
测量长度后在直径ＸXcｍ钛网椎间融合器内装满异体骨(或自体骨),植入颈XX-XX减压沟槽内。
(单纯椎间盘摘除后使用ｃage植入:使用试模测试后椎间隙高度后,于颈XX－XX间隙内植入XX号ｃage。
)松开撑开器使之嵌入间隙内,拔除椎体牵开固定针,用ＸX孔钛钢板进行内固定,颈XX各上两枚ＸＸcm螺钉,术中及术后电视透视位置良好,彻底冲洗,清点器械敷料无误,检查无活动性出血,放置引流管一根,逐层缝合颈阔肌及皮下组织。
无菌敷料包扎,手术后应用颈托外固定。
手术过程顺利,术中出血约XＸmｌ,输血,患者术后清醒,病情稳定,安返病房。
术中所用内固定器材为XX公司提供。
(一定要注明)手术名称:颈椎前路椎管减压、椎间盘摘除、椎体次全切除、钛网＋异体骨/自体骨植入椎间融合、钢板内固定术麻醉成功后患者取仰卧位,项部及枕下垫枕并固定,常规消毒铺无菌巾。
取颈前右侧横行(或斜行)切口,长约XＸｃm,依次切开皮肤,皮下组织及颈阔肌、沿胸锁乳突肌内侧肌肉间隙向内分离,经颈动脉鞘内侧达颈长肌前并分离之,显露颈XX、颈ＸX、颈ＸX椎体前方,以注射针头定位电视透视下确认颈ＸX-XX椎体间隙,自动牵开器向两侧及头尾方向牵开周围组织,清理颈ＸX－XX椎体前方增生骨赘。
同时用冰盐水冲洗保证术野脊髓低温,甲强龙1000ｍg及甘露醇2５0mｌ快速静点。
用咬骨钳咬除颈ＸX椎体前方骨质,彻底切除颈XＸ-XX椎间盘,然后用磨钻磨除后纵韧带前方骨质,三角刮刀分离硬膜后彻底咬除颈ＸX-ＸX椎体后方增生骨赘及向后突出之髓核组织、纤维环,2008－06-20颈椎后路单开门手术记录手术日期: 00０0－0０-0０手术前诊断:手术后诊断:手术名称:手术名称术者:医生姓名助手1:医生姓名助手2:医生姓名麻醉方法:麻醉麻醉医师:医生姓名手术经过:手术名称:颈椎后路椎管成形、”单开门",钛板内固定术麻醉成功后,患者取俯卧位,头部固定于头架上,使颈部平伸,碘酒、酒精常规消毒术野皮肤,铺无菌巾、于颈部后正中纵形切口,长约XX cm,依次切开皮肤、皮下组织、深筋膜及肌肉,暴露颈ＸX—XＸ棘突与椎板,自动牵开器向两侧牵开。
手术讲解模板：腰椎椎板切除减压术
腰椎椎板切除 减压术
手术资料：腰椎椎板切除减压术
腰椎椎板切除减压术
科室：神经外科、骨科 部位：脊柱 腰部 麻醉：区域麻醉
手术资料：腰椎椎板切除减压术
概述：
椎管减压术是通过手术解除因椎管狭窄脊 髓和神经受压的方法。脊柱任何部位的椎 管狭窄都可以实行减压术，只是致压部位 和性质不同，减压途径和方式也不一样。
手术资料：腰椎椎板切除减压术
手术步骤：
2.椎板显露 切削肌肉附着点时沿骨面进 行，既可减少出血，又很少遗留肌肉组织。 在行椎板剥离后即可用干纱布填塞止血。 两侧椎板显露后，用自动拉钩向两侧拉开 骶棘肌，显露拟减压节段及其上下方的棘 突、椎板。用尖刀及有齿长镊清理椎板表 面，将残留肌纤维组织作彻底切除。肌肉 出血可电凝止血，椎板出
手术禁忌： 1.全身情况差，合并重要脏器功能障碍者。
手术资料：腰椎椎板切除减压术
手术禁忌： 2.由于椎体骨折或椎体肿瘤等导致椎管前 方压迫而从后方入路难以彻底减压者。
手术资料：腰椎椎板切除减压术
手术禁忌： 3.胸椎前结构损伤，伴明显的不稳定者， 宜在前路融合术后施行减压。
手术资料：腰椎椎板切除减压术
手术资料：腰椎椎板切除减压术
概述： 手术相关解剖见下图（图3.26.2.1.3-1～ 3.26.2.1.3-3）。
手术资料：腰椎椎板切除减压术
概述：
手术资料：腰椎椎板切除减压术
概述：
手术资料：腰椎椎板切除减压术
概述：
手术资料：腰椎椎板切除减压术
适应证： 胸椎和腰椎椎板切除减压术适用于：
手术资料：腰椎椎板切除减压术
注意事项： 1.由于存在胸椎管狭窄，在切除椎板时， 应注意保护硬膜及神经组织，避免损伤。
手术资料：腰椎椎板切除减压术
手术资料：腰椎椎板切除减压术
腰椎椎板切除减压术
科室：神经外科、骨科 部位：脊柱 腰部 麻醉：区域麻醉
手术资料：腰椎椎板切除减压术
概述：
椎管减压术是通过手术解除因椎管狭窄脊 髓和神经受压的方法。脊柱任何部位的椎 管狭窄都可以实行减压术，只是致压部位 和性质不同，减压途径和方式也不一样。
手术资料：腰椎椎板切除减压术
手术步骤：
2.椎板显露 切削肌肉附着点时沿骨面进 行，既可减少出血，又很少遗留肌肉组织。 在行椎板剥离后即可用干纱布填塞止血。 两侧椎板显露后，用自动拉钩向两侧拉开 骶棘肌，显露拟减压节段及其上下方的棘 突、椎板。用尖刀及有齿长镊清理椎板表 面，将残留肌纤维组织作彻底切除。肌肉 出血可电凝止血，椎板出
手术禁忌： 1.全身情况差，合并重要脏器功能障碍者。
手术资料：腰椎椎板切除减压术
手术禁忌： 2.由于椎体骨折或椎体肿瘤等导致椎管前 方压迫而从后方入路难以彻底减压者。
手术资料：腰椎椎板切除减压术
手术禁忌： 3.胸椎前结构损伤，伴明显的不稳定者， 宜在前路融合术后施行减压。
手术资料：腰椎椎板切除减压术
手术资料：腰椎椎板切除减压术
概述： 手术相关解剖见下图（图3.26.2.1.3-1～ 3.26.2.1.3-3）。
手术资料：腰椎椎板切除减压术
概述：
手术资料：腰椎椎板切除减压术
概述：
手术资料：腰椎椎板切除减压术
概述：
手术资料：腰椎椎板切除减压术
适应证： 胸椎和腰椎椎板切除减压术适用于：
手术资料：腰椎椎板切除减压术
注意事项： 1.由于存在胸椎管狭窄，在切除椎板时， 应注意保护硬膜及神经组织，避免损伤。
手术资料：腰椎椎板切除减压术
手术讲解模板：颈椎全椎板切除减压术
概述： 手术相关解剖见下图（图3.26.2.1.1-1～ 3.26.2.1.1-3）。
手术资料：颈椎全椎板切除减压术
概述：
手术资料：颈椎全椎板切除减压术
概述：
手术资料：颈椎全椎板切除减压术
概述：
手术资料：颈椎全椎板切除减压术
概述：
手术资料：颈椎全椎板切除减压术
适应证： 1.椎板及黄韧带本身肥厚，压迫脊髓。
手术资料：颈椎全椎板切除减压术
术后处理： 3.如术中脊髓受到干扰，术后宜应用地塞 米松，每天20mg，2d后减量，维持5～7d， 也可同时应用速尿等脱水剂。
手术资料：颈椎全椎板切除减压术
并发症： 1.脊髓损伤
手术资料：颈椎全椎板切除减压术
并发症：
是主要并发症，其原因：①动作粗糙，手 术器械、尤其是咬骨钳太厚，每伸入椎板 下方时都可能是一次压迫；②椎板和黄韧 带粘连，未作分离或分离不充分，在咬除 椎板时将硬脊膜撕裂。
手术资料：颈椎全椎板切除减压术
手术禁忌： 3.严重颈椎管狭窄症者，慎用。
手术资料：颈椎全椎板切除减压术
术前准备： 1.术前训练俯卧位，以适应术中体位的需 要。
手术资料：颈椎全椎板切除减压术
术前准备： 2.常规备皮，包括头发剃除干净。
手术资料：颈椎全椎板切除减压术
术前准备： 3.根据临床和临床影像学征象确定减压部 位。
颈椎全椎板切 除减压术
手术资料：颈椎全椎板切除减压术
颈椎全椎板切除减压 术
科室：骨科 部位：颈椎 麻醉：全麻
手术资料：颈椎全椎板切除减压术
概述：
椎管减压术是通过手术解除因椎管狭窄脊 髓和神经受压的方法。脊柱任何部位的椎 管狭窄都可以实行减压术，只是致压部位 和性质不同，减压途径和方式也不一样。
手术资料：颈椎全椎板切除减压术
概述：
手术资料：颈椎全椎板切除减压术
概述：
手术资料：颈椎全椎板切除减压术
概述：
手术资料：颈椎全椎板切除减压术
概述：
手术资料：颈椎全椎板切除减压术
适应证： 1.椎板及黄韧带本身肥厚，压迫脊髓。
手术资料：颈椎全椎板切除减压术
术后处理： 3.如术中脊髓受到干扰，术后宜应用地塞 米松，每天20mg，2d后减量，维持5～7d， 也可同时应用速尿等脱水剂。
手术资料：颈椎全椎板切除减压术
并发症： 1.脊髓损伤
手术资料：颈椎全椎板切除减压术
并发症：
是主要并发症，其原因：①动作粗糙，手 术器械、尤其是咬骨钳太厚，每伸入椎板 下方时都可能是一次压迫；②椎板和黄韧 带粘连，未作分离或分离不充分，在咬除 椎板时将硬脊膜撕裂。
手术资料：颈椎全椎板切除减压术
手术禁忌： 3.严重颈椎管狭窄症者，慎用。
手术资料：颈椎全椎板切除减压术
术前准备： 1.术前训练俯卧位，以适应术中体位的需 要。
手术资料：颈椎全椎板切除减压术
术前准备： 2.常规备皮，包括头发剃除干净。
手术资料：颈椎全椎板切除减压术
术前准备： 3.根据临床和临床影像学征象确定减压部 位。
颈椎全椎板切 除减压术
手术资料：颈椎全椎板切除减压术
颈椎全椎板切除减压 术
科室：骨科 部位：颈椎 麻醉：全麻
手术资料：颈椎全椎板切除减压术
概述：
椎管减压术是通过手术解除因椎管狭窄脊 髓和神经受压的方法。脊柱任何部位的椎 管狭窄都可以实行减压术，只是致压部位 和性质不同，减压途径和方式也不一样。
科室手术目录登记表骨伤科
三级
201
掌骨骨折切开复位钢板内固定术
三级
202
掌骨骨折切开复位螺钉内固定术
三级
203
掌骨骨折切开复位髓内针内固定术
三级
204
掌骨骨折切开复位钢针内固定术
三级
205
腕骨骨折切开复位钢板内固定术
三级
206
腕骨骨折切开复位螺钉内固定术
三级
207
腕骨骨折切开复位钢针内固定术
三级
208
腕骨骨折切开复位空心钉内固定术
胸椎植骨术
三级
85
腰椎植骨术
三级
86
舐椎植骨术
三级
87
鼠骨植骨术
三级
88
雅椎人工骨植骨术
三级
89
颈椎人工骨植骨术
三级
90
髅骨人工骨植骨术
三级
91
骼骨人工骨植骨术
三级
92
胸椎人工骨植骨术
三级
93
腰椎人工骨植骨术
三级
94
骨盆植骨术
三级
95
椎骨植骨术
三级
96
胫骨结节移位术
三级
97
肱骨钢针内固定术
三级
98
骨盆钢板内固定术
2023
手术分级目录
科室
手术名称
手术级别
备注
一、骨伤科
1
全髓关节假体翻修术
四级
2
髓关节股骨假体翻修术
四级
3
髓关节能臼衬垫和股骨头翻修术
四级
4
腰椎椎板切除减压术
四级
5
全髓关节假体翻修术
四级
6
懿关节股骨假体翻修术
四级
201
掌骨骨折切开复位钢板内固定术
三级
202
掌骨骨折切开复位螺钉内固定术
三级
203
掌骨骨折切开复位髓内针内固定术
三级
204
掌骨骨折切开复位钢针内固定术
三级
205
腕骨骨折切开复位钢板内固定术
三级
206
腕骨骨折切开复位螺钉内固定术
三级
207
腕骨骨折切开复位钢针内固定术
三级
208
腕骨骨折切开复位空心钉内固定术
胸椎植骨术
三级
85
腰椎植骨术
三级
86
舐椎植骨术
三级
87
鼠骨植骨术
三级
88
雅椎人工骨植骨术
三级
89
颈椎人工骨植骨术
三级
90
髅骨人工骨植骨术
三级
91
骼骨人工骨植骨术
三级
92
胸椎人工骨植骨术
三级
93
腰椎人工骨植骨术
三级
94
骨盆植骨术
三级
95
椎骨植骨术
三级
96
胫骨结节移位术
三级
97
肱骨钢针内固定术
三级
98
骨盆钢板内固定术
2023
手术分级目录
科室
手术名称
手术级别
备注
一、骨伤科
1
全髓关节假体翻修术
四级
2
髓关节股骨假体翻修术
四级
3
髓关节能臼衬垫和股骨头翻修术
四级
4
腰椎椎板切除减压术
四级
5
全髓关节假体翻修术
四级
6
懿关节股骨假体翻修术
四级
手术讲解模板：早期清创、椎板切除减压术
手术资料：早期清创、椎板切除减压术
手术禁忌： 8.脑脊液漏并化脓性脑膜炎，急性炎症尚 未控制者。
手术资料：早期清创、椎板切除减压术
手术禁忌： 9.脊髓损伤并发症严重，如肺炎，尿路感 染及大面积深度褥疮感染，伤员全身情况 差。
手术资料：早期清创、椎板切除减压术
术前准备：
1.积极处理危及伤员生命的合并伤，如胸 腹部脏器伤，大血管出血等，迅速输血、 输液抗休克，改善伤员全身情况，防治严 重的并发症，创造条件，尽早手术。
手术资料：早期清创、椎板切除减压术
手术步骤：
3.切除棘突及椎板
手术资料：早期清创、椎板切除减压术
手术步骤：
切除椎板时应从正常椎板开始，咬除棘突及椎板1～2个；对晚期病例椎板 切除减压术时，因硬膜外发生严重粘连，要仔细分离粘连后再咬除椎板， 否则有可能损伤脊髓或马尾神经（图3.27.2.1-7）。 4.清除硬膜外碎骨片、金属异物及血肿
注意事项： 3.如硬脊膜缺损系投射物致伤，应行硬脊 膜边缘清创后，视缺损大小予以缝合或修 补术。
手术资料：早期清创、椎板切除减压术
注意事项： 4.脊髓完全性横断伤，应彻底清创，严格 止血，防止伤口感染。
手术资料：早期清创、椎板切除减压术
术后处理： 1.早期应用大剂量广谱抗生素，如伤口细 菌培养并药敏试验后，改用较敏感的抗生 素。
手术资料：早期清创、椎板切除减压术
术后处理：
7.战时有成批脊髓损伤截瘫伤员时，应成 立截瘫组或病区，配备足够的医护力量， 由有经验的医生和护士长领导工作，有利 于伤员的康复医疗。
手术资料：早期清创、椎板切除减压术
并发症：
火器性脊髓损伤，特别是椎管贯通伤或盲 管伤致硬脊膜破裂，常常引起脑脊液漏， 其发生率为2%～5%。若脑脊液漏并发感染 常导致化脓性脑膜炎，严重危及伤员生命， 其病死率高达80%以上。发生脑脊液漏除 与高速投射物致硬脊膜损伤严重外，还与 初期外科处理不当及漏诊、误治有关。在 初期外科处理中如能遵
手术记录( 后路减压,神经根松解,L3,4间盘髓核摘除,椎弓根系统内固定,后外侧植骨融合术)
麻醉效果：良、好、差。更改麻醉情况：无
手术程序：患者麻醉后，俯卧位，垫好腹部，以L3-5节段为中心后上正中切口，消毒铺巾。术-5节段的棘突、椎板、关节突关节。见腰椎不稳，关节突关节增生，椎板增厚，黄韧带骨化，解剖标志欠清。于L3,4,5椎体植入椎弓根螺钉，L3,4椎弓根螺钉长度45mm，直径6mm的单向螺钉。L5为相同长度与直径的多轴向螺钉。为Depuy公司的Moss miami椎弓根钉系统。C臂X光机透视，见螺钉位置良好。
截取相应长度的钛棒，适度弯曲，置入钛棒，锁紧螺母，内固定稳定好。将切除的自体骨粒行L3-5节段的关节突间，横突间植骨融合该节段。
切口内置“T”管引流一根，PDS线关闭骶棘筋膜，逐层缝合切口。术后抗感染治疗。内植物为Depuy公司的Moss miami椎弓根钉系统。
记录：
切除L4椎板、棘突，L3中下份椎板、棘突，切除相应的黄韧带，见黄韧带、椎板明显增生、增厚，致椎管严重狭窄。松解双侧L3,4神经根，打开神经根管，切除L3,4椎间盘组织。双侧L3,4神经根松解后松弛良好。冲洗椎间隙，见椎管狭窄严重，椎管内静脉丛淤血、扩张、扭曲，出血较多，手术较困难，手术时间长，加之患者年龄大。故决定不做椎间cage植入，直接行后外侧植骨融合。冲洗术野，双极电凝，明胶海绵，Aristact止血粉止血。
手术记录
姓名：住院号数:
日期年月日时
术前诊断：腰3椎体滑脱症（Ⅰ），腰椎管狭窄症
术后诊断：同上
手术名称：后路减压，神经根松解，L3,4间盘髓核摘除，椎弓根系统内固定，后外侧植骨融合术
手术人员：主刀：二助手：洗手护士：
一助手：三助手：麻醉师：
麻醉方式：局麻、基础麻醉、腰麻、硬膜外麻醉、乙醚麻醉、静脉复合麻醉。
手术程序：患者麻醉后，俯卧位，垫好腹部，以L3-5节段为中心后上正中切口，消毒铺巾。术-5节段的棘突、椎板、关节突关节。见腰椎不稳，关节突关节增生，椎板增厚，黄韧带骨化，解剖标志欠清。于L3,4,5椎体植入椎弓根螺钉，L3,4椎弓根螺钉长度45mm，直径6mm的单向螺钉。L5为相同长度与直径的多轴向螺钉。为Depuy公司的Moss miami椎弓根钉系统。C臂X光机透视，见螺钉位置良好。
截取相应长度的钛棒，适度弯曲，置入钛棒，锁紧螺母，内固定稳定好。将切除的自体骨粒行L3-5节段的关节突间，横突间植骨融合该节段。
切口内置“T”管引流一根，PDS线关闭骶棘筋膜，逐层缝合切口。术后抗感染治疗。内植物为Depuy公司的Moss miami椎弓根钉系统。
记录：
切除L4椎板、棘突，L3中下份椎板、棘突，切除相应的黄韧带，见黄韧带、椎板明显增生、增厚，致椎管严重狭窄。松解双侧L3,4神经根，打开神经根管，切除L3,4椎间盘组织。双侧L3,4神经根松解后松弛良好。冲洗椎间隙，见椎管狭窄严重，椎管内静脉丛淤血、扩张、扭曲，出血较多，手术较困难，手术时间长，加之患者年龄大。故决定不做椎间cage植入，直接行后外侧植骨融合。冲洗术野，双极电凝，明胶海绵，Aristact止血粉止血。
手术记录
姓名：住院号数:
日期年月日时
术前诊断：腰3椎体滑脱症（Ⅰ），腰椎管狭窄症
术后诊断：同上
手术名称：后路减压，神经根松解，L3,4间盘髓核摘除，椎弓根系统内固定，后外侧植骨融合术
手术人员：主刀：二助手：洗手护士：
一助手：三助手：麻醉师：
麻醉方式：局麻、基础麻醉、腰麻、硬膜外麻醉、乙醚麻醉、静脉复合麻醉。
颈1颈2后路钉棒系统内固定术手术记录
颈1颈2后路钉棒系统内固定术手术记录内容一哎呀，今天我要跟大家讲讲颈 1 颈 2 后路钉棒系统内固定术这个手术。
这手术啊，可不简单！有个大哥，之前不小心摔了一跤，脖子疼得厉害。
去医院一查，发现是颈 1 颈 2 出了问题。
医生就建议他做这个手术。
手术前，医生和护士可仔细了，一遍遍地给他检查身体，告诉他手术是咋回事，让他别害怕。
手术的时候，医生们那叫一个专注，小心翼翼地操作着各种器械。
经过几个小时的努力，手术终于成功啦！这大哥术后恢复得也不错，慢慢地能正常活动脖子了。
这手术啊，真是救了他！内容二朋友们，今天给大家讲讲颈 1 颈 2 后路钉棒系统内固定术。
就说我邻居家的阿姨吧，有一天突然觉得脖子不对劲，疼得受不了。
去医院一看，得做这个手术。
手术那天，阿姨特别紧张。
但是医生护士一直安慰她，说会没事的。
手术室里，医生们忙忙碌碌，每一个步骤都做得特别认真。
就像在修复一件珍贵的宝贝。
手术后，阿姨按照医生的嘱咐好好休息、锻炼。
没过多久，又能和大家一起跳广场舞啦！内容三大家好呀，今天来聊聊颈 1 颈 2 后路钉棒系统内固定术。
我有个朋友的爸爸，常年工作劳累，脖子出了毛病。
去医院，医生说要做这个手术。
手术前，一家人都担心得不行。
朋友的爸爸自己也害怕，但是医生特别耐心，给他讲了好多成功的例子，让他有了信心。
手术中，医生们全神贯注，汗水都湿透了衣服。
最后手术很成功，朋友的爸爸现在又能精神抖擞地去上班啦！内容四亲人们，今天说说颈 1 颈 2 后路钉棒系统内固定术。
我认识一个叔叔，开车的时候出了意外，伤到了脖子。
送到医院，说是得赶紧做这个手术。
手术前，叔叔心里没底，但是医生一直给他加油打气。
手术开始了，医生们就像战场上的战士，有条不紊地进行着每一个操作。
经过一番努力，叔叔的手术顺利完成。
现在他逢人就说，多亏了这个手术，让他重获新生。
内容五大伙们，今天咱们来讲讲颈 1 颈 2 后路钉棒系统内固定术。
有一次我在医院碰到一个年轻人，因为运动受伤，脖子的问题很严重。
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Operative Report
Operation date: 2003/4/18
Pre-op diagnosis:T12病理性骨折(T12转移性肿瘤)
Post-op diagnosis: 同前。
Operation done: T12全椎板切除减压+椎弓根钉内固定+病椎切除术
Surgeons: 施培华A、赵凤东R、蒋大权R .
Anesthesia done: 全麻。
Anesthesiologists:
Procedure:
1.患者麻醉实施成功后取俯卧位，垫空腹部，常规消毒、铺巾。
2.以T12棘突为中心作背正中切口约18-20cm。
逐层切开皮肤、皮下组织至
腰背筋膜，经棘突左、右侧入路剥离显露椎板至关节突关节和横突。
见T12右侧椎板破坏骨折，硬脊膜完好。
切除整个T12椎板减压。
确定椎弓根螺钉入点，用开口器经左侧椎弓根向T11、L1椎体各攻入；再用开口器经右侧椎弓根向T11和L1椎体各攻入，然后分别插入克氏针。
经C形臂影像增强器透视证实各针位置理想，评估其深度。
拔除克氏针，用丝锥攻丝后将椎弓根螺钉攻入。
充分显露硬膜囊及神经根，并将其牵向左侧显露病椎椎体后方，将该破坏的椎体予以摘除标本送快速病检，示为恶性肿瘤为透明细胞癌，予以进一步的清理。
然后配置内固定装置，进行复位、内固定。
复位固定经C形臂影像增强器透视证实位置理想。
进一步加固内固定。
3.用大量生理盐水冲洗，严密止血后，清点器械、纱巾无误，放置引流管后
逐层关闭。
予以包敷。
4.经PACU复苏，平稳后安返病房。