中外医疗产业项目合作的机遇与风险
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通通过过对对营营利利性性资资本本的的行行业业禁禁入入政政策策以以及及医医疗疗机机构构收收入入分分配配、、价价格格的的限限 制制，，失失去去了了行行业业的的市市场场化化运运作作基基础础，，限限制制了了行行业业的的产产业业化化发发展展及及投投资资热热情情
6
中国医疗卫生体制改革已是箭在弦上
主要问题 医疗资源分 配不均
场规模将持续增长
资料来源：世界卫生组织统计资料，国内生产总值以及人均卫生费用计价单位international dollar。其中中国人均卫生费用为45美元。
中国医疗卫生行业管理体制长期以来禁止非国有资本对行 业的营利性投资行为，限制了行业的集团化与产业化发展
2000年以前，中国的医疗卫生行业体制的部分特点： 国家、地方政府以及其他国有机构投资建设医疗机构，并不断给 予财政补贴和其他支持 严格限制非国有资本对医疗机构的投资 规定所有医疗机构为非营利性机构（除极少数的诊所外），获得 收入只能进行改善医疗卫生条件的再投入，不得用于投资回报 非营利性医疗机构享受财政补贴、税收优惠、土地优惠等方面的 政策，同时价格受到严格限制
据预测，中国的医疗市场有望继续高速增长
2000年部分国家人均国内生 产总值
Australia
Singapore
Brunei Darussalam
Malaysia
Palau
Philippines
Nauru
China Marshall Islands
3868
Micronesia
Viet Nam
Kiribati
8
随着中国医疗卫生体制的改革，医疗服务行业成为了资本 追逐的热点，大量资本已经或准备进入医疗行业市场
投资方式
案例
新建医院
收购现有医疗机构 与知名医疗品牌合作
托管国有医疗机构
♦ 台湾明基集团在南京建设的医院、北医在深圳建设的北大医院、万杰集团 建设的青岛、淄博、北京万杰医院、新疆某民营企业在乌鲁木齐建设的新 疆心脑血管病医院、武汉亚洲心血管病医院等、韩国SK集团在北京建设 的爱康医院、新加坡中屿医院投资管理集团和上海中屿集团在郑州建设的 华山医院等等
行行业业体体制制 问问题题已已经经严严重重制制 约约了了医医疗疗卫卫生生行行 业业的的发发展展。。医医疗疗 行行业业的的开开放放，，有有 利利于于建建立立市市场场竞竞 争争体体系系，，提提高高资资 源源配配置置、、行行业业运运 行行效效率率和和服服务务能能 力力，，将将是是医医疗疗行行 业业改改革革的的方方向向。。
1997
274 4.55
1998
303 4.82
1999 2000 2001
332 376 404 5.1 5.33 5.37
中国人均卫生费用和总的卫生费用支出逐步增大，从1978年至2000年间，卫生服务弹性系数平均为
一点二，也就是说，国内生产总值每增长百分之一，卫生总费用相应增长百分之一点二。
资料来源：中国统计年鉴、国家统计局、国家卫生部网站 注：2001年，个人卫生总支出为3113亿元，占卫生总费用的60.5%
医生既是病人的专家顾问，又是医疗服务的提供者，双
重角色决定了
要处理好医生在医疗服务链中的重
要位置。因此处理好医生在医疗服务链条中形成的种种
关系在成为改革关注的又一个重点。
15
世界先进工业国家的医疗制度（ 新加坡医疗体制模式）
医疗卫生既是服务业，又是政府提供的公共产品。由于患者ห้องสมุดไป่ตู้医院之间存 在信息的不对称，医疗行业不能完全市场化。对世界各国的医疗体制形态 进行研究后得出结论，新加坡医疗模式对于中国有借鉴意义。
+
++
市
++
+场
+
+作
+
市场作用
+用
营利性医
疗机构
强
10
目录
中国医疗产业发展现状以及趋势 发达国家医疗产业改革动态 中外医疗产业合作的机遇 中外医疗产业合作的风险 总论
11
世界先进工业国家的医疗制度（一） 世界先进工业国家的医疗制度非常接近，只有美国有显
著差异，但都有不同程度问题，一直处于不断的变革之 中，努力寻求医疗服务市场上的市场机制与非市场机制 的平衡点。 一方面，希望能够确保医疗的平等与质量。另一方面， 希望能够提高医疗效率的医疗体系。
中国的医疗服务行业市场规模巨大，增长速度高于GDP增长速度； 2000年之前，中国医疗卫生行业管理体制严重限制了医疗服务行业的市
场化发展，同时也带来了很多问题，目前面临改革压力； 2000年，随着《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》的颁布和实
施，中国医疗卫生行业的体制改革拉开了序幕； 随着中国医疗卫生行业的体制改革，中国的医疗服务行业成立资本追逐的
Lao Republic
Tuvalu
2000年部分国家人均卫生费 用
205
200年部分国家卫生费用占国 内生产总值的比重（％）
5.3
♦ 人均卫生费用与人均国内生产总值成正比，人均国内生产总值较高的国家，人均卫生费用较高 ♦ 我国卫生费用占国内生产总值的比重，在西太平洋地区的国家中处于一般水平，有望继续提高 ♦ 随着经济发展，我国人均卫生费用将继续增高，在全国人口保持增长的情况下，我国整体医疗市
13
世界先进工业国家的医疗制度（三）
英国的医疗卫生体制与美国相反，政府提供了所有的医疗福利， 但是政府也明显感觉到了巨额医疗投入带来的财政压力。正逐渐 转向扩大市场机制的作用转变。
英国的医疗制度改革 – 原有的国家卫生保健服务体制：国营的医疗体制。 • 存在的问题：医生属于国家公务员，收入采取薪金制，没 有形成促使医疗效率提高的经济激励机制；通科医生把自 己本可治疗的病人过多的介绍到医院。 – 英国的医疗制度改革：1994年实施把市场机制有效的运用到医 疗领域。医院不再是国营身份，而是独立核算的公营企业机 构。
12
世界先进工业国家的医疗制度（二）
美国医疗制度变化：最初的完全市场机制作用---政府 与第三方逐渐介入到医疗服务市场---重新强调加大市 场机制的作用转变。
美国政府强调私立医院的发展，对公立的公益性医院的 重视不够，这就导致了医疗总支出的增长速度很快，甚 至超过了GDP的增长速度，而用于公共卫生的支出只占 总支出的3%。在单纯强调医疗产业的市场化后，美国的 基本医疗保障受到影响，医疗卫生机构为了追求利润， 一味加大新药研制和针对疑难杂症研究的投资，忽视了 大多数人的基本医疗需求。
7
2000年，《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》的颁 布实施拉开了医疗卫生行业体制改革的序幕
2000年颁发并实施的《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》中的部分规 定：
非营利性和营利性医疗机构按机构整体划分。划分的主要依据是医疗 机构的经营目的、服务任务，以及执行不同的财政、税收、价格政策 和财务会计制度。
医疗资源整体 投资、运营效 率低下 医疗机构服务 能力低下，不 能有效满足市 场需求
表现及原因
♦ 中心城市的中心医院积累了过剩的人才和设备等医疗 资源，他们难以在现有基础上扩大接诊规模，导致一 些优质资源不能充分利用，同时导致大量就诊者积压 无法及时提供服务
♦ 非中心医院或者周边城市、特别是广大农村严重缺乏 优质的医疗人才、医疗设备等资源，无法吸引病人就 诊，导致众多中小型医院病源不足，大量基础医疗资 源闲置，进一步加重了医疗资源分布不均导致的不良 结果
热点，越来越多的资本已经进入或准备进入中国的医疗服务行业。
3
中国医疗卫生市场规模巨大，增长速度高于GDP的增长 速度
国国内内生生产产总总值值 （（单单位位：：十十亿亿元元））
年增长率8.6% (1995-2001)
5848
6788
7446
7835
8207
8940
9593
卫卫生生总总费费用用（（单单位位：：亿亿元元））
在新加坡，政府财政投入已经建立起完善的社区医疗卫生中心，社区的医 疗服务可以覆盖100%的居民。新加坡医疗机构分两种，一种是个人出资兴 办的营利性综合全科医院，一种是政府、慈善机构建立的非营利医院，另 外还有大量的私人医生为居民服务。每个新加坡居民都有自己的医疗保险 账户，政府、个人和企业三者共同交纳医疗保险，居民可以用保险金购买 商业医疗保险，或者直接用于医疗消费。
年均增长率14.7% (1995-2001)
5150.3
3384.9
3776.5
888.6 2257.8
4764.0 4178.6
1995
人 均
4854
GDP (元)
1996
5576
1997
1998
1999
2000
2001
6054 6307 6547 7078 7500
1991 1995
人均卫生总 费用（元） 186 卫生总费用 占GDP比重 3.86
♦ 华润集团收购北京中铁建医院、凤凰集团收购北京建工医院、浙江省民营 企业尼尔迈特公司出资5000万元整体收购湖北省鄂州市第二医院
♦ 北京同仁医院成立的医院投资管理公司、南大科技园股份有限公司与美国 格雷西亚医疗集团共同投资组建南大格雷西亚医疗投资管理公司等。其 中，北京同仁医院成立的投资公司目前在南京和昆明分别新建超过1000张 床位的医院，投资均在10亿元左右，目前其正在与大连市政府洽谈新建医 院事宜。南大格雷西亚医疗投资管理公司收购了北京多伦多国际医院
♦ 政府主导的行政计划配置方式以及医疗机构的事业单 位性质导致投资和运营效率低下
♦ 医院运营的成本居高不下，在医疗费用不断上涨的同 时医院的运营亏损日益增加
♦ 大部分医疗机构为国有性质享受财政补贴，缺乏市场 服务意识，以提供基本医疗服务为目的，不能根据市 场需求提供不同消费层次的医疗服务
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中国医疗卫生体制改革已是箭在弦上
主要问题 医疗资源分 配不均
场规模将持续增长
资料来源：世界卫生组织统计资料，国内生产总值以及人均卫生费用计价单位international dollar。其中中国人均卫生费用为45美元。
中国医疗卫生行业管理体制长期以来禁止非国有资本对行 业的营利性投资行为，限制了行业的集团化与产业化发展
2000年以前，中国的医疗卫生行业体制的部分特点： 国家、地方政府以及其他国有机构投资建设医疗机构，并不断给 予财政补贴和其他支持 严格限制非国有资本对医疗机构的投资 规定所有医疗机构为非营利性机构（除极少数的诊所外），获得 收入只能进行改善医疗卫生条件的再投入，不得用于投资回报 非营利性医疗机构享受财政补贴、税收优惠、土地优惠等方面的 政策，同时价格受到严格限制
据预测，中国的医疗市场有望继续高速增长
2000年部分国家人均国内生 产总值
Australia
Singapore
Brunei Darussalam
Malaysia
Palau
Philippines
Nauru
China Marshall Islands
3868
Micronesia
Viet Nam
Kiribati
8
随着中国医疗卫生体制的改革，医疗服务行业成为了资本 追逐的热点，大量资本已经或准备进入医疗行业市场
投资方式
案例
新建医院
收购现有医疗机构 与知名医疗品牌合作
托管国有医疗机构
♦ 台湾明基集团在南京建设的医院、北医在深圳建设的北大医院、万杰集团 建设的青岛、淄博、北京万杰医院、新疆某民营企业在乌鲁木齐建设的新 疆心脑血管病医院、武汉亚洲心血管病医院等、韩国SK集团在北京建设 的爱康医院、新加坡中屿医院投资管理集团和上海中屿集团在郑州建设的 华山医院等等
行行业业体体制制 问问题题已已经经严严重重制制 约约了了医医疗疗卫卫生生行行 业业的的发发展展。。医医疗疗 行行业业的的开开放放，，有有 利利于于建建立立市市场场竞竞 争争体体系系，，提提高高资资 源源配配置置、、行行业业运运 行行效效率率和和服服务务能能 力力，，将将是是医医疗疗行行 业业改改革革的的方方向向。。
1997
274 4.55
1998
303 4.82
1999 2000 2001
332 376 404 5.1 5.33 5.37
中国人均卫生费用和总的卫生费用支出逐步增大，从1978年至2000年间，卫生服务弹性系数平均为
一点二，也就是说，国内生产总值每增长百分之一，卫生总费用相应增长百分之一点二。
资料来源：中国统计年鉴、国家统计局、国家卫生部网站 注：2001年，个人卫生总支出为3113亿元，占卫生总费用的60.5%
医生既是病人的专家顾问，又是医疗服务的提供者，双
重角色决定了
要处理好医生在医疗服务链中的重
要位置。因此处理好医生在医疗服务链条中形成的种种
关系在成为改革关注的又一个重点。
15
世界先进工业国家的医疗制度（ 新加坡医疗体制模式）
医疗卫生既是服务业，又是政府提供的公共产品。由于患者ห้องสมุดไป่ตู้医院之间存 在信息的不对称，医疗行业不能完全市场化。对世界各国的医疗体制形态 进行研究后得出结论，新加坡医疗模式对于中国有借鉴意义。
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市
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+场
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+作
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市场作用
+用
营利性医
疗机构
强
10
目录
中国医疗产业发展现状以及趋势 发达国家医疗产业改革动态 中外医疗产业合作的机遇 中外医疗产业合作的风险 总论
11
世界先进工业国家的医疗制度（一） 世界先进工业国家的医疗制度非常接近，只有美国有显
著差异，但都有不同程度问题，一直处于不断的变革之 中，努力寻求医疗服务市场上的市场机制与非市场机制 的平衡点。 一方面，希望能够确保医疗的平等与质量。另一方面， 希望能够提高医疗效率的医疗体系。
中国的医疗服务行业市场规模巨大，增长速度高于GDP增长速度； 2000年之前，中国医疗卫生行业管理体制严重限制了医疗服务行业的市
场化发展，同时也带来了很多问题，目前面临改革压力； 2000年，随着《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》的颁布和实
施，中国医疗卫生行业的体制改革拉开了序幕； 随着中国医疗卫生行业的体制改革，中国的医疗服务行业成立资本追逐的
Lao Republic
Tuvalu
2000年部分国家人均卫生费 用
205
200年部分国家卫生费用占国 内生产总值的比重（％）
5.3
♦ 人均卫生费用与人均国内生产总值成正比，人均国内生产总值较高的国家，人均卫生费用较高 ♦ 我国卫生费用占国内生产总值的比重，在西太平洋地区的国家中处于一般水平，有望继续提高 ♦ 随着经济发展，我国人均卫生费用将继续增高，在全国人口保持增长的情况下，我国整体医疗市
13
世界先进工业国家的医疗制度（三）
英国的医疗卫生体制与美国相反，政府提供了所有的医疗福利， 但是政府也明显感觉到了巨额医疗投入带来的财政压力。正逐渐 转向扩大市场机制的作用转变。
英国的医疗制度改革 – 原有的国家卫生保健服务体制：国营的医疗体制。 • 存在的问题：医生属于国家公务员，收入采取薪金制，没 有形成促使医疗效率提高的经济激励机制；通科医生把自 己本可治疗的病人过多的介绍到医院。 – 英国的医疗制度改革：1994年实施把市场机制有效的运用到医 疗领域。医院不再是国营身份，而是独立核算的公营企业机 构。
12
世界先进工业国家的医疗制度（二）
美国医疗制度变化：最初的完全市场机制作用---政府 与第三方逐渐介入到医疗服务市场---重新强调加大市 场机制的作用转变。
美国政府强调私立医院的发展，对公立的公益性医院的 重视不够，这就导致了医疗总支出的增长速度很快，甚 至超过了GDP的增长速度，而用于公共卫生的支出只占 总支出的3%。在单纯强调医疗产业的市场化后，美国的 基本医疗保障受到影响，医疗卫生机构为了追求利润， 一味加大新药研制和针对疑难杂症研究的投资，忽视了 大多数人的基本医疗需求。
7
2000年，《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》的颁 布实施拉开了医疗卫生行业体制改革的序幕
2000年颁发并实施的《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》中的部分规 定：
非营利性和营利性医疗机构按机构整体划分。划分的主要依据是医疗 机构的经营目的、服务任务，以及执行不同的财政、税收、价格政策 和财务会计制度。
医疗资源整体 投资、运营效 率低下 医疗机构服务 能力低下，不 能有效满足市 场需求
表现及原因
♦ 中心城市的中心医院积累了过剩的人才和设备等医疗 资源，他们难以在现有基础上扩大接诊规模，导致一 些优质资源不能充分利用，同时导致大量就诊者积压 无法及时提供服务
♦ 非中心医院或者周边城市、特别是广大农村严重缺乏 优质的医疗人才、医疗设备等资源，无法吸引病人就 诊，导致众多中小型医院病源不足，大量基础医疗资 源闲置，进一步加重了医疗资源分布不均导致的不良 结果
热点，越来越多的资本已经进入或准备进入中国的医疗服务行业。
3
中国医疗卫生市场规模巨大，增长速度高于GDP的增长 速度
国国内内生生产产总总值值 （（单单位位：：十十亿亿元元））
年增长率8.6% (1995-2001)
5848
6788
7446
7835
8207
8940
9593
卫卫生生总总费费用用（（单单位位：：亿亿元元））
在新加坡，政府财政投入已经建立起完善的社区医疗卫生中心，社区的医 疗服务可以覆盖100%的居民。新加坡医疗机构分两种，一种是个人出资兴 办的营利性综合全科医院，一种是政府、慈善机构建立的非营利医院，另 外还有大量的私人医生为居民服务。每个新加坡居民都有自己的医疗保险 账户，政府、个人和企业三者共同交纳医疗保险，居民可以用保险金购买 商业医疗保险，或者直接用于医疗消费。
年均增长率14.7% (1995-2001)
5150.3
3384.9
3776.5
888.6 2257.8
4764.0 4178.6
1995
人 均
4854
GDP (元)
1996
5576
1997
1998
1999
2000
2001
6054 6307 6547 7078 7500
1991 1995
人均卫生总 费用（元） 186 卫生总费用 占GDP比重 3.86
♦ 华润集团收购北京中铁建医院、凤凰集团收购北京建工医院、浙江省民营 企业尼尔迈特公司出资5000万元整体收购湖北省鄂州市第二医院
♦ 北京同仁医院成立的医院投资管理公司、南大科技园股份有限公司与美国 格雷西亚医疗集团共同投资组建南大格雷西亚医疗投资管理公司等。其 中，北京同仁医院成立的投资公司目前在南京和昆明分别新建超过1000张 床位的医院，投资均在10亿元左右，目前其正在与大连市政府洽谈新建医 院事宜。南大格雷西亚医疗投资管理公司收购了北京多伦多国际医院
♦ 政府主导的行政计划配置方式以及医疗机构的事业单 位性质导致投资和运营效率低下
♦ 医院运营的成本居高不下，在医疗费用不断上涨的同 时医院的运营亏损日益增加
♦ 大部分医疗机构为国有性质享受财政补贴，缺乏市场 服务意识，以提供基本医疗服务为目的，不能根据市 场需求提供不同消费层次的医疗服务
