中医药在神经系统疾病治疗中的研究进展

中医药对神经系统疾病的治疗与康复

中医药在神经系统疾病的治疗与康复中发挥重要作用

1. 神经系统疾病的复杂性和治疗挑战

神经系统疾病包括中风、帕金森病、癫痫等多种疾病，其病因复杂，病程漫长，对患者的生活质量和身体健康造成重大影响。然而，传统西医治疗往往以药物为主，副作用明显，疗效有限，患者需要长期依赖药物。因此，越来越多的人开始转向中医药，寄望于其独特的治疗方式和较少的副作用。

2. 中医药的治疗理念和方法

中医药作为中国文化的瑰宝，具有悠久的历史和丰富的理论体系。中医药强调身体的整体性和平衡性，主张通过调节和平衡身体内部的阴阳、气血、脏腑等因素来达到治疗的目的。中医药通过中药、针灸、推拿等多种手段，刺激身体的自愈能力，从而消除疾病的症状和原因。

3. 中医药在神经系统疾病治疗方面的应用

3.1 中风

中风是因脑血管破裂或阻塞引起的神经功能障碍性疾病。中医药通过中药调理、针灸、艾灸等手段，促进患者的血液循环，改善病灶周围的营养供应，减轻炎症反应，帮助患者恢复运动功能、言语能力和认知能力。

3.2 帕金森病 帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，以肌肉僵硬、震颤和运动缓慢等症状为主。中医药通过中药调理、脉诊和推拿等手段，调整患者的气血运行，舒缓肌肉紧张，改善患者的肢体活动能力和生活质量。

3.3 癫痫

癫痫是一种常见的神经系统疾病，以反复发作的脑电异常为特征，导致患者失去意识和控制能力。中医药通过中药调理、针灸和草药浴等手段，改善患者的神经兴奋性，抑制癫痫发作，减少药物的使用，提高患者的生活质量。

4. 中医药在神经系统疾病康复中的作用

神经系统疾病常常导致患者运动功能和认知能力的损害，严重影响患者的日常生活和社交能力。中医康复通过中药调理、针灸和推拿等手段，恢复患者的神经功能，促进神经再生，帮助患者重建自信和生活能力，提高康复效果。

5. 未来中医药在神经系统疾病治疗与康复中的发展

随着现代医学技术的进步，中医药在神经系统疾病的治疗与康复中将发挥更重要的作用。未来，中医药与现代医学的结合将成为研究的重点，通过深入研究神经系统疾病的病理机制，开发出更具针对性的中医药治疗方案，为患者提供更有效、更安全的治疗选择。

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中医药治疗糖尿病周围神经病变的研究进展

作者：匡洪英 朴春丽 王艳艳

来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2019年第02期

【摘要】中医药对糖尿病周围神经病变有非常好的诊治效果。结合临床，提出中医诊治思路，对临床诊治提供新思路。

【关键词】糖尿病周围神经病变，消渴痹症，中医诊疗思路

【中图分类号】R255.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.2..02

糖尿病的患病率在全球呈上升趋势，而糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，其患病率高，症状持续时间长。早期呈相对可逆性，后期发展为难治性神经损伤，最终可导致糖尿病足，以致截肢。严重影响了糖尿病患者的生活质量，给患者造成极大痛苦。目前，针对糖尿病周围神经病变的治疗，多数以控制血糖、营养神经及改善微循环等药物治疗，但也存在需要终身用药且有副作用、花费大的缺点，而中医药治疗糖尿病周围神经病变具有独特的优势。

1 病名研究

从中医角度讲，《王旭高医案》中则有“消渴日久，但见手足麻木，肢冷如冰”的记载，准确的描述了消渴病后引起的DPN所出现的症状;李东垣在《灵兰密藏》中记载“消渴病人四肢痿软”，提出了消渴后期引起神经方面的并发症的临床特点。现代医家通过对古代中医的研究，并结合现代医学的研究进展，对DPN的病名有不同的认识，认为糖尿病周围神经病变归属于中医“消渴”、“血痹”、“麻木”、“脉痹”、“痿证”等范畴[1]。

2 病因病机

章可谓[2]认为，DPN的病机为消渴日久，气阴两虚，气虚无力推动血液致血瘀，瘀血阻滞四肢，从而出现四肢凉、麻、刺痛等症状。刘云峰[3]认为DPN的基本病机关键为正气亏虚，气血运行不畅，瘀血阻滞脉络，筋脉失养所致。刘燕婉认为[4]，老年DPN患者由于肝肾阴虚，水不涵木，筋脉失养所致四肢脉络不通。气阴两虚是贯穿于DPN始终的主要病机，瘀血阻络是DPN的主要病理基础，并且兼夹寒湿、湿热、痰浊等病理因素[5]。

河北中医２ＯＯ７年２月第２９卷第２期Ｈｅｂｅｉ　ＪＴＣＭ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ　２Ｏ０７．、　２９。Ｎｏ．２　１７７　

炎９０例临床观察［Ｊ］．中国临床医　［２２］王涛，崔仁明．自拟清渊汤合氯嘛合　味治疗慢性鼻窦炎９６例［Ｊ］．四川中　

生，２ＯＯ３，３１（５）：４９　剂治疗慢性鼻窦炎２Ｏ０例［Ｊ］．安徽中　医，２Ｏ０４，２２（１）：８９　

［１８］范平国．扶正通窍化瘀汤治疗慢性鼻　医临床杂志，２００３，１５（５）：４０１　［２７］黄建，徐光宇．自拟鼻窦炎汤治疗慢　

窦炎８４例［Ｊ］．四川中医，２００１，１９［２３］刘永革．六味鼻渊汤治疗慢性鼻窦炎　性鼻窦炎２００例疗效观察［Ｊ］．国医论　

（１）：６４　６１２例［Ｊ］．中国民间疗法，２Ｏ０４，１２　坛，２ＯＯ５，２０（１）：３１—３２　

［１９］朱镇华．参苓白术散治疗慢性鼻窦炎　（１）：３９—４０　［２８］张泽民．宣清托活法治疗慢性鼻窦炎　

１１２例［Ｊ］．湖南中医杂志，２０Ｏ３，１９　［２４］梁巧瑾，吕建刚．藿丹白辛汤治疗慢　１７９例疗效观察［Ｊ］．中医药通报，　

（４）：３９—４ｏ　性鼻窦炎的疗效观察［Ｊ］．中国初级　２０Ｏ３，２（１）：５７—５８　［２ｏ］张秀瑜．鼻渊汤治疗慢性鼻窦炎１３２　卫生保健，２０∞，１７（２）：８６　［２９］傅惠萍，王美霞．温阳通窍法治疗慢　

例［Ｊ］．新中医，２００１，３３（５）：６０—６１　［２５］张文，吴玉瑛．清鼻汤治疗慢性鼻窦　性鼻窦炎２８４例［Ｊ］．四川中医，１９９８，　［２１］符之武．清窦汤加减治急、慢性鼻窦　炎８０例疗效观察［Ｊ］．河南医药信　ｌ６（１１）：４７—４８　

炎５３例小结［Ｊ］．新中医，１９９５（ｓ１）：　息，２００３，２４（１）：４９　（收稿日期：２００６—０３—２７）　

５ｏ一５１　［２６］，艾正海，钟万翠．自拟醒脑通窍汤加　

中医药治疗运动神经元病的研究进展　

王雪飞　

（河北以岭医院肌萎缩专科，河北石家庄０５００９１）　

归脾汤在治疗神经系统疾病中的应用研究进展

摘要：归脾汤主治心脾气血两虚证，原方以治疗失眠健忘为基础。综述归脾汤在治疗失眠，眩晕，头痛，帕金森等疾病的近期临床应用，总结归脾汤中药物的药理作用研究进展，为临床遣方用药提供科学依据。

关键词：归脾汤 神经系统疾病 综述

归脾汤最早创载于宋代严用和的《重订严氏济生方》，此书载归脾汤主要是由白术，龙眼肉，木香，人参，黄芪，茯神，酸枣仁各一两，木香，甘草二钱半组成[1]。现今临床上多使用薛己在《类证治裁》中所载方，薛氏在原方的基础上加远志，当归。黄芪益气健脾，龙眼肉补气养血；人参，白术，当归，酸枣仁补脾气，养心血；佐以茯神，远志安神益智，木香理气醒脾；炙甘草补益心脾，调和诸药；引以姜枣，可和调脾胃，以资化源。诸药协同作用，使归脾汤成为补益心脾气血之常用方。

1 临床应用

1.1失眠

归脾汤常用于失眠心脾两虚型，薛梅[2]以归脾汤加减治疗心脾两虚型不寐，将96例患者随机分组，归脾汤组（48例）予以口服归脾汤治疗（组方黄芪，陈皮，白术，茯神，当归，炒酸枣仁，柏子仁，党参，远志，龙眼肉，天麻，龙骨，炙甘草，生姜，大枣）随症加减；西药组予以口服地西泮。结果显示归脾汤组总有效率为91.67%，西药组总有效率为72.92%。(P<0.05差异有统计学意义)。黄文琴[3]以加减归脾汤治疗老年心脾两虚型帕金森病失眠症，将40名分为对照组（20例），实验组（20例）。对照组予以口服阿普唑仑，睡前服用。实验组在对照组的基础上，予以归脾汤口服（方药组成：丹参，龙眼肉，首乌藤，炙甘草，酸枣仁，合欢花，当归，五味子，黄芪，木香，党参，茯神）随症加减。结果显示：实验组总有效率为95.00%，对照组总有效率为70.00%(P<0.05差异有统计学意义)。

1.2头痛

李晓刚等[4]对归脾汤治疗慢性紧张性头痛临床效果及影响进行Logistic回归分析，治疗患者265例（男105例，女160例），予以口服归脾汤治疗（方药组成：党参，生枣仁，黄芪，熟地，白术，栀子，当归，木香，川芎，炙甘草，茯神，葛根，山药，远志），服药4周。结果显示：临床总有效率（痊愈+显效）为82.6%（P<0.05）。成肇仁[5]用归脾汤加减治疗头痛，首诊以归脾汤加川芎，蔓荆子，蒺藜，白芷，僵蚕，首乌。二诊时头痛乏力等症状较前好转。