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截肢术后常见护理问题和措施
一、截肢术后常见的护理问题
1、感染
因为截肢术后患者有一定的创面，容易受到感染，因此，护理人员应当加强对患者的观察，如发现感染症状，应及时采取有效的护理措施，并及时给予抗生素治疗。
2、痛觉失调
截肢术后，由于神经末梢的切断，患者可能出现痛觉失调的现象，护理人员应积极的采取措施缓解患者的痛苦，例如建立正确的护理措施，调节患者的情绪等。
3、肌肉痉挛
截肢术后，由于神经的切断，会导致患者出现肌肉痉挛，护理人员应积极的采取措施，例如通过舒缓按摩等方式调节患者的肌肉痉挛状况，以缓解患者的症状并减少痛苦。
4、创面疼痛
截肢术后，患者的创面可能会发生疼痛，护理人员应积极采取措施，例如采用镇痛剂和温热护理等，以缓解患者的症状，并将痛苦降低到最低程度。
二、护理措施
1、加强消毒护理
护理人员应及时加强对患者创面的消毒护理，使患者的创面清洁无菌，以防止感染的发生。
2、加强运动护理
护理人员应积极的给予患者运动护理，例如做一些有利于患者恢复的轻度运动，以缓解患者的肌肉痉挛状况，缩短伤口愈合的时间。
3、心理护理
护理人员应积极的给予患者心理护理，例如建立正确的心理认知，引导患者正确处理精神紧张和焦虑情绪，以缓解患者的精神压力和焦虑感。
4、营养护理
护理人员应加强对患者营养护理，给予患者充足的营养，例如对患者进行输液，并要求患者多吃一些有益营养的食物，以促进患者的康复。
因及介绍减轻疼痛措施;消除患者思想顾虑，缓解其恐惧、不安的心理，增强患者对抗疼痛的信心;尽可能满足患者对舒适的需求，做好室内清洁卫生，保持环境干净整洁，营造一个安静舒适的氛围，使患者在心情放松的作用下调整神经内分泌，从而达到缓解疼痛的目的。
②非药物镇痛护理:带动患者参加有兴趣的活动，以看报、听音乐以及与家人朋友交谈等方式将患者对疼痛的注意力分散或转移至其他方面;通过针灸、按摩等方式活血化疲、疏通经络;应用冷、热疗法减轻局部镇痛。
③体位及运动护理:术后1周内，指导患者抬高患肢，呈平卧或侧卧姿 势，每隔6 h为患者进行翻身;术后2周内，可做轻微伸展活动及摆动练习，上下关节则不活动;2周后可进行患肢的肌肉伸缩活动以及受累关节的轴位运动,前期以中慢速度进行，逐步加大运动幅度;骨折愈合后，主要加强患肢的主动活动能力，利用重力作用与肌力协同，使动作幅度更大。
1.3观察指标①疼痛程度:根据数字分级法(NRS)进行评估，分级标准:0表示无痛，1~3表示轻度疼痛，4~6表示中度疼痛，7~10表示重度疼痛,分级越高疼痛感越强％②患者骨折恢复情况,包括愈合时间、住院天数。
1.4统计学方法计量资料以表示，采用t检验，等级资料采用秩和检验,尺〇.〇5说明差异具有统计学意义。
2结果2.1 2组患者疼痛程度比较观察组患者的疼痛程度低于对照组,差异具有统计学意义(P<〇.〇5)。
见表1。
表12组患者疼痛程度比较例(％)组别例数无痛轻度疼痛中度疼痛重度疼痛观察组4218(42.86)14(33.33)8(19.05)2(4.76)对照组428(19.05)6(14.28)18(42.86)10(23.81) Z-3.561P<0.052.2 2组骨折恢复情况比较观察组患者的愈合时间与住院天数均短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
见表2。
表2 2组骨折恢复情况比较(i t s)组别例数愈合时间(周）住院天数(d)观察组4213.68 ±2.7415.42 ±2.08对照组4219.07 ± 3.5722.64 ± 3.95 t 3.676.11P<0.05<0.05 3讨论疼痛是创伤性骨折患者最常见且难忍的症状之一'术后疼痛对患者的影响极大，可引起血管收缩及肌肉收缩,使切口呈缺血状态，切口愈合速度变慢，阻碍患者的肢体功能与生活自理能力恢复。
截肢后肢体处理的基本原则
1. 个体化：肢体处理应根据患者的具体情况进行个体化的定制，包括年龄、性别、身体状况、功能需求等因素。
2. 保存健康组织：在截肢后的处理过程中，应尽量保留健康的组织，以便为假肢提供稳定的支撑。
3. 创面处理：肢体截肢后创面的处理包括止血、洁净、消毒等，以预防感染和促进创口愈合。
4. 术后护理：术后的护理工作包括定期更换敷料、进行物理治疗、康复训练等，以促进伤口愈合和功能恢复。
5. 康复和假肢适应：截肢后的患者需要进行康复训练，包括功能恢复、肌力训练等，同时也需要适应使用假肢，在假肢的选择、适应和调整过程中给予患者支持和指导。
6. 心理支持：截肢后的患者往往伴随着心理上的困扰和挫折感，因此需要提供心理支持和安慰，帮助他们积极面对丧失和改变，重新找到生活的意义和目标。
综上所述，截肢后肢体处理的基本原则是个体化、保存健康组织、创面处理、术后护理、康复和假肢适应以及心理支持。
这些原则的实施有助于患者的功能恢复和生活质量的提高。
截肢术后的护理措施引言截肢术是一种常见的手术，用于治疗严重的外伤、恶性肿瘤或血管疾病等情况导致的肢体不可逆的损伤。
截肢术后的护理措施对于患者的康复至关重要。
本文将介绍截肢术后的护理措施，帮助患者更好地适应新的生活状态，并促进快速康复。
1. 伤口护理截肢术后，伤口护理是至关重要的。
以下是一些关于伤口护理的重要步骤： -保持伤口清洁，每日清洗伤口并更换敷料。
- 使用抗菌药膏或消毒液进行伤口清洁。
- 注意伤口周围的皮肤状况，及时处理发炎或感染。
2. 疼痛管理截肢手术后，患者常常面临疼痛问题。
以下是一些缓解疼痛的常见方法： - 使用镇痛药物，如阿司匹林或吗啡。
- 应用冰敷或热敷帮助缓解疼痛。
- 尝试其他替代疗法，如按摩或针灸。
3. 康复训练截肢手术后，康复训练是帮助患者重获自信和独立性的重要过程。
以下是一些常见的康复训练措施： - 接受物理治疗，包括按摩、牵引和矫正。
- 进行肌肉训练和平衡训练，以增强肌肉力量和稳定性。
- 学习使用义肢或辅助设备，如拐杖或轮椅。
4. 心理支持截肢术后，患者常常面临心理困扰和情绪波动。
以下是一些提供心理支持的常见方法： - 寻求专业心理咨询或心理治疗，以处理情绪问题。
- 参加康复支持小组，与其他患者分享经验和感受。
- 建立支持体系，包括家庭成员、朋友和社区资源。
5. 饮食和营养截肢手术后，饮食和营养对于患者的康复至关重要。
以下是一些饮食和营养的建议： - 摄取足够的蛋白质和维生素，以促进伤口愈合和肌肉恢复。
- 控制体重，避免肥胖对肢体造成的额外负担。
- 遵循医生或营养师的建议，制定合理的饮食计划。
6. 安全措施截肢术后，患者需要采取一些安全措施，以避免进一步的损伤。
以下是一些常见的安全措施： - 检查义肢或辅助设备的状况，确保其正常使用。
- 在家中创造安全的环境，包括清理杂物、修复不平整的地面等。
- 学习正确的行动技巧，如上下楼梯或行走时的平衡控制。
7. 社会适应截肢术后，患者需要适应新的生活状态和身体改变。
截肢手术后注意事项截肢手术是指为了救治疾病或缓解疼痛而进行的消除或部分消除身体部分的手术。
无论是截肢手术前还是手术后，都需要患者和他们的家人或护理人员密切关注一系列注意事项，以确保康复过程顺利进行。
手术后的护理是截肢手术的重要一环。
首先要保持伤口的清洁和干燥，必要时更换敷料。
伤口愈合过程中，如果发现红肿、渗液或发热等异常情况，应及时就医，以避免感染的发生。
同时，患者应采取一定的姿势，以减少肢体负重，避免伤口疼痛。
使用枕头或垫子垫高截肢部位，可减轻压力和肿胀。
另外，截肢术后康复训练是不可缺少的。
患者需要找到专业的康复医生或物理治疗师，积极参与康复训练。
康复训练的目标是帮助患者恢复正常的生活功能，包括自理、坐立、行走和使用义肢等。
参与康复训练的患者要保持乐观的心态，勇敢面对困难和挑战，同时要注意控制训练强度，避免过度劳累导致损伤或疼痛的加剧。
在截肢手术后，也需要注意饮食和营养的平衡。
合理膳食对于伤口的愈合和身体的恢复十分重要。
患者需要摄取足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，以促进伤口愈合和提高免疫力。
此外，应避免过食高脂肪和高糖食物，以控制体重和减少心血管病风险。
与此同时，截肢手术后的患者还需要逐步适应义肢的使用。
初次穿戴义肢时，可能会感到不适和不适应，这是正常的反应。
患者可以慢慢地逐步增加义肢的佩戴时间和活动范围，获得对义肢的适应性。
定期检查和调整义肢是必要的，以确保其贴合度和舒适度，避免造成不必要的刺激和压痛。
最后，患者和他们的家人或护理人员应注重心理护理。
截肢手术对患者的身心健康都会带来很大的影响。
患者可能会面临身体形象改变、功能丧失和心理压力等问题。
因此，提供积极的支持和理解非常重要。
患者可以加入康复小组或寻求心理咨询，来接受专业的帮助和指导。
综上所述，截肢手术后的注意事项包括保持伤口清洁，积极参与康复训练，注意饮食和营养，逐步适应义肢的使用，以及注重心理护理。
这些注意事项对于患者的康复和生活质量起到了至关重要的作用，应认真对待并遵循医生的指导。
康复护理学自考题-1(总分98, 做题时间90分钟)一、单项选择题在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的。
1.促进青壮年残疾人就业或自谋生计属于______A．医学康复B．教育康复C．职业康复D．社会康复SSS_SIMPLE_SINA B C D分值: 1答案:C[考点] 本题主要考查的知识点是康复的四个领域的相关内容。
其中职业康复主要促进青壮年残疾人就业或自谋生计。
2.研究证实，健康人长期卧床后肌力将每日丢失______A．1%～3% B．4%～5%C．6%～7% D．8%～9%SSS_SIMPLE_SINA B C D分值: 1答案:A[考点] 本题在2007年10月真题第一大题第2小题考查过，主要考查的知识点是长期卧床或制动对肌肉骨骼系统产生的影响。
其中研究证实，即使是健康人，卧床后肌力将每日丢失1%～3%。
3.康复期的康复护理目标不包括______A．心理康复B．残存功能的发挥C．自理观点的建立D．在急救中避免并发症SSS_SIMPLE_SINA B C D分值: 1答案:D[考点] 本题主要考查的知识点是康复期的康复护理目标。
主要包括心理康复、残存功能的发挥、自理观点的建立。
4.老年人的康复护理中，保持功能状态的肢位和关节活动度的训练，主要是预防______A．呼吸系统感染B．泌尿系统感染C．压疮、便秘D．关节挛缩SSS_SIMPLE_SINA B C D分值: 1答案:D[考点] 本题主要考查的知识点是老年人康复护理的要点。
其中预防骨与关节挛缩要做到保持功能状态的肢位和关节活动度的训练。
5.下列哪项不属于在社区内为残疾人创造康复所需要的无障碍设施______ A．残疾人出入常用的阶梯改建为坡道B．调整电灯开关和门把手的高度C．取消门槛D．限制残疾人的出入SSS_SIMPLE_SINA B C D分值: 1答案:D6.脑瘫最常见的类型是______A．痉挛型B．共济失调型C．肌张力低下型D．不随意运动型SSS_SIMPLE_SINA B C D分值: 1答案:A[考点] 本题主要考查的知识点是脑瘫的临床分型。
在截肢手术之后，对于剩余的肢体处理是一个重要的环节。
以
下是一些基本原则，帮助你正确处理剩余的肢体：
1. 保持清洁：在截肢后，要时刻保持剩余肢体的清洁。
定期清洗，避免感染。
使用温和的肥皂和温水进行清洗，然后用干净
的毛巾轻轻擦干。
2. 避免过度运动：虽然剩余的肢体无法再使用，但肌肉和关节
仍然存在。
过度运动可能导致不必要的疼痛和损伤。
在医生的
指导下进行适当的康复训练，以减轻肌肉萎缩和关节僵硬。
3. 合理使用辅助器具：根据需要，使用适当的辅助器具如假肢、拐杖等，以减轻负担，提高生活质量。
4. 定期检查：定期到医院进行复查，以确保剩余肢体的健康状况。
医生可以评估你的恢复情况，并提供必要的建议和指导。
5. 心理支持：截肢手术对身体和心理都是一次巨大的挑战。
寻
求心理支持，与家人和朋友交流，参加康复活动等，有助于缓
解焦虑、抑郁等情绪问题。
6. 营养与健康生活方式：保持均衡的饮食和健康的生活方式，
如充足的睡眠、适量的运动和良好的心态等，有助于身体的恢
复和健康。
总之，在截肢后，正确处理剩余肢体对于患者的康复和生活质
量至关重要。
遵循以上原则，积极配合医生的治疗和建议，相
信你能够克服困难，重新适应新的生活方式。
时间：2011年3月15日地点：外三科护士站主持人：陈朴主讲人：彭娥参加人员：全科护士人员内容：截肢病人的护理荣元琴（汇报病史）：李伟，男，22岁，因“砸伤后多处疼痛、流血、左小腿毁损、畸形3小时”于2011年05月21日11时30分入院。
病例特点：1、3小时前患者被滚下的石头砸伤、摔倒，伤及头面部、双上肢、骨盆、双下肢等处；当即感上述部位疼痛不适，伴口渴、无尿、流血、左小腿严重毁损、畸形、活动障碍等，无恶心、呕吐、昏迷、心慌、气促、胸痛等；2、查体：诉口渴，无尿，血压90/50mmHg，心率143次/分，呼吸35次/分；头面部、双上肢、胸部、骨盆、左小腿等处明显肿胀、挫伤，多处大小不等伤口，左小腿中上段严重毁损、断裂，皮肤仅右内侧小部分残存；肢端部分青紫，明显冰凉感，足背动脉未扪及；3、X线片示：左耻骨骨折，右腓骨骨折，左胫腓骨粉碎性骨折；头颅CT未见明显异常。
入院诊断：1、创伤性失血性休克；2、左小腿毁损伤；3、左胫腓骨开放性粉碎性骨折；4、左耻骨骨折；5、右腓骨骨折；6、多处软组织挫裂伤；诊断依据：1、患者有明确的外伤史，伤后多处疼痛、流血、左小腿毁损、活动障碍；2、查体：诉口渴，无尿，血压90/50mmHg，心率143次/分，呼吸35次/分；头面部、双上肢、胸部、骨盆、左小腿等处明显肿胀、挫伤、血管等大部分毁损、断裂，皮肤仅有内侧小部分残存；肢端部分青紫，明显冰凉感，足背动脉未扪及；3、辅查：X 线片示：左耻骨骨折，右腓骨骨折，左胫腓骨粉碎性骨折；头颅CT 未见明显异常。
鉴别诊断：诊断明确。
治疗计划：1、心电监护、吸氧、抬高患肢、制动、伤口包扎、左小腿包扎固定；2、积极补液、抗休克、止血、输血、预防感染、对症、支持等治疗；3、完善相关检查，做好术前准备，并交代病情，拟行清创缝合、左下肢残端修整术；4、请上级医师查房指导治疗。
一、截肢简介截肢是指通过手术切除失去生存能力，没有生理功能，危害人体生命的部分或全部肢体，以挽救病人生命。
并通过安装假肢和康复训练来改进肢体功能。
但截肢必然给病人带来不同程度的躯体残疾和缺陷；严重的生理功能障碍和心理失衡反应，给家属和社会造成无法弥补的不良后果，病人不但承受着肉体上的痛苦，而且还承受着家庭、社会、经济等方面的精神压力。
故多数病人对截肢后失去生活自理能力而非悲观失望，轻生厌世。
因此，在截肢前须严格掌握适应证，做好病人的心理护理，提高病人对截肢的认识；手术时要以病人利益为重，为截肢后假肢安装和使用等创造良好的条件。
注意做好病人全面护理，减少各种并发症，降低伤残程度。
恢复生活自立能力。
二、截肢适应证1.创伤严重创伤致皮肤、肌肉、血管，神经以及骨骼处于无法修补的状态，以下肢者居多。
或因长期伤残导致不可改善的肢体功能丧失，并有血液循环不足和神经功能障碍，使病人精神压力大，生活负担重，身体慢性消耗以至衰竭者。
2.肿瘤肢体的恶性肿瘤尚未转移者。
3.周围血管疾病血栓闭塞性脉管炎导致肢体坏死者；严重的动脉硬化引起肢体缺血感染等。
4.严重感染急慢性感染，经多种治疗无效，感染恶化而危及病人生命者；长期广泛慢性感染，溃疡经久不愈甚至癌变，肌肉纤维化，挛缩畸形，功能丧失即无法根治又影响健康者。
5.神经损伤久冶不愈的神经损伤，合并营养性溃疡，坏死组织释放毒素而造成病人毒血症表现，则应考虑截肢。
6.畸形先天性畸形的下肢一侧肢体短缩，关节挛缩和巨型肢体而影响功能者。
三、截肢的一般原则1.在达到截肢原有目的的提下，尽可能地保留残肢长度。
2.对周围血管疾患所致的肢体缺血坏死，除肢体坏死范围外，还要综合考虑皮肤温度、颜色、营养状况以至手术时的皮瓣出血情况，都应作为判断截肢平面伤口能否顺利愈合的依据。
3.对严重创伤肢体的截肢，以尽可能保留存活组织和残肢长度为原则。
4.多数损伤引起的截肢可以安全地在止血带下进行。
感染和恶性肿瘤的肢体，上止血带前抬高肢体5min进行驱血，其他情况下则可用弹性驱血带由远端向近侧卷绕肢体驱血。
但缺血性疾病禁用止血带。
四、截肢护理要点（一）、术前护理全面了解患者全身情况，配合做好各种术前检查，包括心、肝、肺等系统功能的状态，好皮肤配血等事项，迅速给予伤口包扎止血，及时纠正休克和水、酸碱失衡及电解质紊乱，防止重要脏器的病理损伤和功能衰竭，增加手术安全程度，给予心理安慰，鼓励树立信心，勇敢面对，战胜病魔。
（二）、术后护理（1）密切观察生命体征的变化由于患者全身多处损伤，术中失血较多，可能病发多器官功能障碍，所以应严密观察患者的生命体征、意识、伤口渗血情况、引流液颜色、性质和量的变化，术后15～30min监测生命体征一次，平稳后改为24h监测一次，术后第三天体温升至38.0℃，考虑手术应急作用及毒素吸收，在观察生命体征变化的同时更加注重意识尿量及全身皮肤黏膜色泽的变化。
注重基础护理和生活护理，加强患肢血运观察，准确记录出入量，对尿液的量、色、性质加强观察，防止发生急肾衰竭伤口感染。
术后第八天生命体征、心、肝、肾功能恢复正常。
（2）疼痛的护理患者术后回病房疼痛依然存在，医学教|育网搜集整理我们采取术后留置硬膜外镇痛泵止痛，根据患者疼痛程度调节给药量，达到有效镇痛作用，术后48h后拔出镇痛泵后，患者出现轻微疼痛，通过松弛疗法，精神安慰和心理疏导，转移患者注意力，以减轻疼痛。
（3）伤口护理术后注意观察患肢渗血情况，保持引流通畅，避免引流管折叠、扭曲、堵塞，注意引流液的色、质、量，并详细记录。
检查切口愈合情况，注意观察残端有无血肿，皮肤色泽及温度的变化。
（4）饮食护理给予营养丰富易于消化的饮食，患者先进流质饮食，术后第三天开始鼓励患者进普食。
多食鱼、肉、蛋、蔬菜水果等高蛋白、高维生素等增加抵抗力和组织修复能力的食物。
（5）心理护理由于患者为青年男性，既往身体健康，生在农村又身为家庭主要劳动力，肢体残疾会给患者带来生活上的不便，降低了生活质量，所以患者心理压力很大。
针对存在的心理问题，我们采取说理、鼓励、疏导法以及乐观的思想来感化患者，让家属参与其中，用真心和爱心，使患者面对现实，树立患者生活的信心，减轻患者痛苦，延长患者生命，提高生活质量。
五、常见并发症的预防及护理㈠出血及血肿1、床旁备止血带合沙袋便于及时止血。
2、术后24～72小时内拔除引流物，拔引流物时可适当压迫周围组织如有大量积血应延缓取出引流物，应加压包扎。
3、引流物取出后发现残端血肿，在无菌条件下穿刺抽吸，并加压包扎。
4、严重出血或血肿反复发生者，需手术探察止血。
㈡残端感染1、做好术前准备，治疗纠正容易合并感染的疾病。
2、严格无菌操作，认真止血清创尽可能排除易感因素。
3、术后适当加压包扎，根据术中情况残端留置引流物。
4、及时做药敏实验和细菌培养，合理使用抗生素。
㈢残端窦道和溃疡1、早期加强残端护理，促进局部血液循环，并注意残端皮肤的摩察，拍打，提高皮肤的耐摩耐压。
2、保持残端清洁，注意皮肤护理。
3、皮瓣过长可行切口切除，皮肤糜烂和溃疡者，应针对病因及时去除，按时换药，必要时全身应用抗生素。
4、慢性不愈的窦道应采取手术治疗。
㈣残肢疼痛1、术后正常疼痛应及时应用镇静剂和镇痛剂。
2、对残端感染，血肿应急时对症治疗，骨质增生，死骨存留者可通过手术切除骨刺，清楚死骨等治疗。
3、神经痛的关键在术中操作，术后理疗，热敷，按摩，适当变动假肢套筒可避免局部的压迫与牵拉，均可减轻疼痛。
4、对神经瘤引起的顽固性疼痛，通过手术切除局部瓣痕组织和神经瘤，使神经断端回缩致正常的肌肉间隙中。
5、患肢觉和患肢痛:大多数患者在术后一段时间内对已经切除部分的肢体依然存在着一种虚幻的感觉。
①手术前做好解释工作，使病人有充分的思想准备。
②心理治疗是预防患肢痛的有效方法。
③病史长者可轻轻扣击其神经残端，也可采用多种理疗，如热敷，蜡疗等。
④顽固性疼痛者出心理，职业治疗外，可行普鲁卡因封闭。
㈤关节挛缩1、下肢截肢病人抬高患肢不可超过２天，及时使残肢维持在伸展位或固定于功能位。
2、术后及时应用镇痛药物，解除肌肉痉挛，病注意预防残端感染。
3、膝下截肢术后，病人躺，坐时不要让残肢垂下床缘，长时间处于屈卧位。
膝上截肢术后不要将枕头放在两腿之间，更不要把残肢放在拐杖的手柄上。
4、病情稳定后及早开始残肢的功能锻炼。
鼓励病人勤翻身，每日俯卧２次以上，每次３０分钟以上，俯卧时在腹部及大腿放下一枕；嘱病人用力下压软枕，以增强残肢伸肌张力。
并可在两腿间放置一软枕，残肢向内挤压，以增强内收肌肌力，防止外展痉缩。
5、对关节轻，中度痉缩可通过强化肌肉运动，增加关节的伸屈和平衡运动，以获得改善。
6、严重的关节屈曲痉缩需通过楔形石膏和手术治疗。
㈥残端紧缩1、残端提高，弹力绷带包扎，不仅能控制水肿，而且脂肪组织缩小，便于日后能紧凑于假肢臼能，不再发生萎缩。
2、臼状石膏可给残端坚实的压力，更好的控制水肿，裹紧和保护伤口，使残端能萎缩。
㈦残端水肿或萎缩1、术后提高患肢位置，促进静脉血液回流，注意两日后肢体放平。
2、绷带包扎过紧或不得要领造成的残端水肿，应急时松解，改用弹力绷带包扎。
3、使用石膏绷带和立即性假肢可减轻假端水肿。
使用石膏应注意观察，防止松脱。
4、加强残肢锻炼，改善局部血液循环，避免残端水肿。
5、如残端过短或假肢槽不和体时，容易造成局部挤压，影象血液循环，导致残端水肿近而出现肌肉萎缩，应及时和体假肢，局部按摩，理疗，并加强功能锻炼。
六、正确的功能锻炼1、鼓励病人早日床上坐起或离床进行残肢运动训练，上肢1～2日后可离床，下肢2～3日后练习床上坐起，情况好者，5～6天后扶拐下床活动。
该阶段主要练习呼吸运动，健肢的运动，以及残肢近侧部分的肌肉运动。
2、伤口拆线后行残肢肌肉的主动活动截肢侧关节活动，按摩等。
3、询问病人运动后感觉，如有不适应卧床休息，防止过度运动。
4、如病人害怕疼痛，可在运动前30分钟给予止痛剂。
