恶性青光眼
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恶性青光眼诊断一般认为,恶性青光眼是原发性闭角型青光眼的一个类型。
此型青光眼用一般常规的抗青光眼药物或常规抗青光眼手术治疗往往无效,反而会引起眼压升高,若处理不当常导致失明,由于后果严重而称为恶性青光眼。
恶性青光眼除具有闭角型青光眼前房浅、房角窄的特征外,还具有另一些解剖特点,即眼轴短、角膜小、晶体厚,这些因素造成房水逆流进入玻璃体,使得前房进一步变浅,房角闭塞,眼压升高。
从发病机制看,解剖因素是导致本病的关键,所以恶性青光眼又叫睫状环阻滞性青光眼。
在闭角型青光眼中,恶性青光眼的发病率较低,一般多发生在抗青光眼滤过性手术之后。
但也可以发生在手术前局部点缩瞳剂之后。
若术前眼压难以用药物控制,则手术后更易发生恶性青光眼。
该病有双眼发病倾向,一只眼发生恶性青光眼后,而未发病眼的前房可能是正常的,房角也可开放,但应用缩瞳剂点眼或施行青光眼手术后,也可同样发生恶性青光眼。
恶性青光眼也可继发于外伤、葡萄膜炎、睫状体水肿等。
有些恶性青光眼来势凶猛,对视力危害较大,但只要医生提高警惕,掌握其发病的临床特征,一旦明确诊断,积极采取抢救措施,即可挽救大多数患者的视力和眼球,所以恶性青光眼并不是令人畏惧的眼病。
易患恶性青光眼的临床因素:(1) 有遗传因素。
(2) 眼轴短,术前测量眼轴多在22mm以下。
(3) 角膜小、前房浅、晶状体相对较大。
(4) 应用超声生物显微镜检查可发现,睫状突较大或位置前移。
(5) 应用缩瞳药后,前房更浅,眼压更高。
手术后恶性青光眼的临床特点:(1) 青光眼滤过手术,前房自然恢复缓慢。
(2) 必须用药物治疗前房才可恢复。
(3) 部分患者必须手术治疗前房可恢复。
(4) 必要时,有些患者需要摘掉晶状体前房才可恢复。
(5)恶性青光眼手术后可能需要长期应用散瞳药。
青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病。
持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害,如不及时治疗(天津254医院眼科),视野可以全部丧失而至失明。
查房过程中的恶性青光眼护理恶性青光眼简介恶性青光眼是一种严重的眼病,通常由眼内压力增高引起。
它可能导致视神经受损并最终导致失明。
在查房过程中,正确的护理对恶性青光眼患者的视力保护至关重要。
护理策略为了确保在查房过程中提供最佳的护理,以下是一些简单的策略和注意事项:1. 监测眼内压力:定期测量患者的眼内压力,以确保它保持在可接受的范围内。
这可以通过使用专业的眼压计来实现。
2. 使用适当的眼药水:根据医生的指示,给予患者适当的眼药水,以帮助控制眼内压力。
正确使用眼药水的方法和频率非常重要。
3. 避免眼部碰撞:在查房过程中,要小心避免任何可能导致眼部碰撞的情况。
这包括避免过度接触患者的眼睛,以及确保患者的周围环境安全无障碍。
4. 提供充足的照明:保持查房环境明亮,确保患者能够清楚地看到周围的事物。
这可以帮助减轻患者的不适感,同时降低眼睛的压力。
5. 教育患者和家属:向患者和家属提供关于恶性青光眼的教育,包括疾病的原因、症状和治疗选项。
他们应该了解如何正确使用眼药水,并注意避免诱发眼压升高的因素。
6. 定期复诊:鼓励患者按照医生的建议进行定期复诊,以便及时了解病情的变化并进行必要的调整。
注意事项在提供恶性青光眼护理时,还应注意以下事项:- 不要试图进行任何超出自己能力范围的医疗操作。
如果遇到需要专业医生处理的情况,应立即寻求医疗援助。
- 不要引用未经确认的内容,避免给患者和家属带来误导。
- 遵守隐私和机密保护原则,确保患者的个人信息得到妥善保护。
结论恶性青光眼是一种严重的眼病,需要在查房过程中进行适当的护理。
通过监测眼内压力、使用适当的眼药水、避免眼部碰撞、提供充足的照明、教育患者和家属以及定期复诊,可以帮助保护患者的视力并提高他们的生活质量。
恶性青光眼应该做哪些检查?*导读:本文向您详细介恶性青光眼应该做哪些检查,常用的恶性青光眼检查项目有哪些。
以及恶性青光眼如何诊断鉴别,恶性青光眼易混淆疾病等方面内容。
*恶性青光眼常见检查:常见检查:眼压、眼科检查*一、检查①超声生物显微镜的应用:该项技术可在无干扰自然状态下对活体人眼前段的解剖结构及生理功能进行动态和静态记录,并可作定量测量,特别对睫状体的形态、周边虹膜、后房形态及生理病理变化进行实时记录。
②共焦激光扫描检眼镜:该机采用了低能辐射扫描技术,实时图像记录及计算机图像分析技术。
通过共焦激光眼底扫描,可透过轻度混浊的屈光间质,获得高分辨率、高对比度的视网膜断层图像,能准确记录和定量分析视神经纤维分布情况、视盘的立体图像,并能同时检查视乳头区域血流状态和完成局部视野、电生理检查,对青光眼的早期诊断、病情分期及预后分析均有重要价值。
③定量静态视野、图形视觉诱发电位:青光眼出现典型视野缺损时,视神经纤维的损失可能已达50%。
计算机自动视野计通过检测视阈值改变,为青光眼最早期诊断提供了依据。
图形视觉电生理PVEP、PE-RG检查,在青光眼中有一定敏感性及特异性。
如将上述二种检查结合起来,能显著提高青光眼的早期检出率。
*以上是对于恶性青光眼应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看恶性青光眼应该如何鉴别诊断,恶性青光眼易混淆疾病。
*恶性青光眼如何鉴别?:*一、鉴别本症只发生于闭角青光眼,特别是施行手术时,眼压虽低,但房角仍闭塞者,常双眼发病,即一眼发生恶性青光眼后,另一眼因缩瞳剂点眼,即有发生恶性青光眼的可能。
若一眼施行预防性虹膜周边切除,不仅不能防止恶性青光眼的发生,而且有诱发的可能。
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白内障术后1 d发生恶性青光眼1例报道作者:黄煜薇杨芳余锦强来源:《中国现代医生》2021年第21期[摘要] 恶性青光眼(Malignant glaucoma,MG)是一类发作迅速、症状重、治疗难度大的继发性青光眼,多发生于青光眼滤过术后[1],目前已有许多相关病案报道。
然而白内障超乳晶体植入术后发生恶性青光眼的报道却并不多见。
短眼轴是MG的独立危险因素[2],前房浅、房角狭窄、晶状体较厚并且前移的特点[3-5],与原发性闭角型青光眼(Primary angle-closure glaucoma,PACG)眼前节形态的高度相似性,使得合并短眼轴的PACG的术后风险性更大。
该文记录了1例慢性闭角型青光眼患者行白内障术后1 d发生MG的相关情况。
[关键词] 短眼轴;恶性青光眼;白内障超乳晶状体植入术;慢性闭角型青光眼[中图分类号] R779.6 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701(2021)21-0155-03A case report of malignant glaucoma occurred one day after cataract surgeryHUANG Yuwei1 YANG Fang1, 2 YU Jinqiang1, 21.Postgraduate Training Base, Jinzhou Medical University, Hubei University of Medicine,Shiyan 442000, China;2. Department of Ophthalmology, Shiyan Renmin Hospital, Shiyan 442000, China[Abstract] Malignant glaucoma (MG) is a kind of secondary glaucoma with rapid onset,severe symptoms and difficult treatment, which mostly occurs after glaucoma filtration surgery. At present, there are many reported related medical records. However, there are few reports of MG caused by phacoemulsification. Short eye axial length is an independent risk factor for MG, which has the features of shallow anterior chamber, narrow angle, thick lens and forward movement. It is highly similar to the shape of anterior segment of primary angle-closure glaucoma (PACG). Therefore, the postoperative risk of PACG with complicated short eye axial length is higher. In this paper, the incidence of MG in a patient with chronic angle-closure glaucoma one day after cataract surgery was recorded.[Key words] Short eye axis; Malignant glaucoma; Implantation of phacoemulsification lens for cataract; Chronic angle-closure glaucoma1 病例介紹61岁女性患者,2020年9月25日因“右眼视物不清5年余”入院。
青光眼[单项选择题]1、下列关于恶性青光眼的描述,不正确的是()A.好发于闭角型青光眼,小眼球、短眼轴、大晶状体的眼B.其病理机制是睫状体的肿胀、前转,晶状体悬韧带松弛,导致晶状体虹膜隔前移C.其临床表现包括有前房消失及眼压升高D.如药物治疗无效,需手术摘除晶体及作玻璃体切割术E.仅见于眼前段手术(青光眼、白内障)后参考答案:E参考解析:恶性青光眼多见于眼前段手术后,亦可见于缩瞳药治疗以及自发性等。
[单项选择题]2、下列均属于急性闭角型青光眼急性大发作的临床表现,除外()A.眼压急剧上升,视力明显减退,可仅存光感B.角膜上皮水肿呈雾状混浊,角膜后有色素性KPC.瞳孔呈竖椭圆形扩大,对光反应消失、后粘连D.瞳孔缩小、后粘连E.晶状体前囊下Vogt斑参考答案:D参考解析:急性闭角型青光眼大发作后瞳孔应为散大,而不是缩小,这是急性闭角型青光眼与急性虹膜睫状体炎的鉴别要点。
[单项选择题]3、患者男性,18岁,双眼视力下降1年。
Vod0.5,Tod35mmHg,Vos0.4,Tos38mmHg。
双眼无充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,晶状体透明,C/D0.9。
正确的诊断是()A.原发性慢性闭角型青光眼B.色素性青光眼C.青光眼-睫状体炎综合征D.青少年型青光眼E.葡萄膜炎继发青光眼参考答案:D参考解析:该题是临床综合分析题。
患者为18岁男性,双眼视力下降1年。
双眼眼压高,前房深,眼底C/D明显增大,应诊断为青少年型青光眼。
[单项选择题]4、关于青光眼睫状体炎综合征的临床表现,下列描述错误的是()A.主要见于20~50岁的青壮年B.局部充血很轻,眼压升高达40~60mmHg,可引起角膜水肿C.羊脂状KP,房水闪辉轻微D.房角开放,从不发生瞳孔后粘连E.眼压升高多持续1~2周,始终不会引起视功能损害参考答案:E参考解析:部分反复发作的青光眼睫状体炎综合征患者可出现视杯扩大及视野损害,呈现原发性开角型青光眼的表现。
老年人恶性青光眼
刘杨;王淑荣;王爽;刘鑫;赵劲松
【期刊名称】《中国老年学杂志》
【年(卷),期】2014(000)014
【摘要】恶性青光眼指青光眼经药物或手术治疗后眼压未降反而升高,前房变浅或消失,病情加重,于1869年Von Graefe最早报道,最初描述为继发于原发性闭角型青光眼滤过术后的一种罕见的严重并发症〔1〕。
随着对恶性青光眼的病因和发病机制的研究进展,恶性青光眼不仅发生于抗青光眼手术后,而且可以发生于其他眼科术后〔2,3〕,另外药物、外伤等均可诱发〔4〕。
目前观点认为,任何原因导致的房水向前排出受阻。
【总页数】3页(P4078-4080)
【作者】刘杨;王淑荣;王爽;刘鑫;赵劲松
【作者单位】吉林大学第二医院眼科医院眼底病科,吉林长春 130041;吉林大学第二医院眼科医院眼底病科,吉林长春 130041;吉林大学第二医院眼科医院眼底病科,吉林长春 130041;吉林大学第二医院眼科医院眼底病科,吉林长春130041;吉林大学第二医院眼科医院眼底病科,吉林长春 130041
【正文语种】中文
【中图分类】R775.3
【相关文献】
1.恶性青光眼对侧眼青光眼治疗的临床效果 [J], 陶军
2.原发性闭角型青光眼患者术后继发恶性青光眼的影响因素分析 [J], 党江波;李钢锋
3.原发性闭角型青光眼术后合并恶性青光眼的危险因素 [J], 杨毅彬;翁孟诗;莫钦宇
4.原发性闭角型青光眼患者超声乳化联合房角分离术后发生恶性青光眼的影响因素[J], 曹琳
5.前房重建术与23G微创玻璃体切割术对恶性青光眼的治疗效果比较 [J], 张媛;王飞;李超鹏
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恶性青光眼有哪些症状?
*导读:本文向您详细介绍恶性青光眼症状,尤其是恶性青
光眼的早期症状,恶性青光眼有什么表现?得了恶性青光眼会怎样?以及恶性青光眼有哪些并发病症,恶性青光眼还会引起哪些疾病等方面内容。
……
*恶性青光眼常见症状:
绿色弱、眼压升高、前房下方有红色血平面、眼痛、眼胀
*一、症状
一、症状
恶性青光眼是一类诊断困难,眼压不易控制的顽固性青光眼。
一般认为是抗青光眼术后一种严重并发症,其特点是术后眼压升高,晶体虹膜隔向前移,使全部前房明显变浅,甚或消失。
典型病例常于术后数小时,数日以至数月发生。
但个别病例并没有施行抗青光眼手术而系局部滴用缩瞳剂后引起眼压升高或者外伤、葡萄膜炎后发生本症。
这些都是透明因素而致睫状肌收缩,睫状环阻滞。
本症只发生于闭角青光眼,特别是施行手术时,眼压虽低,但房角仍闭塞者,常双眼发病,即一眼发生恶性青光眼后,另一眼因缩瞳剂点眼,即有发生恶性青光眼的可能。
若一眼施行预防性虹膜周边切除,不仅不能防止恶性青光眼的发生,而且有诱发
的可能。
*以上是对于恶性青光眼的症状方面内容的相关叙述,下面再看下恶性青光眼并发症,恶性青光眼还会引起哪些疾病呢?
*恶性青光眼常见并发症:
白内障
*一、并发病症
角膜混浊、虹膜后粘连、瞳孔闭锁、虹膜周边前粘连、瞳孔膜闭、虹膜膨隆、并发白内障、眼底病变、眼球萎缩。
*温馨提示:以上就是对于恶性青光眼症状,恶性青光眼并发症方面内容的介绍,更多疾病相关资料请关注疾病库,或者在站内搜索“恶性青光眼”可以了解更多,希望可以帮助到您!。
恶性青光眼的护理巡视报告
报告摘要
本次巡视报告旨在对恶性青光眼患者的护理情况进行评估和分析,以提供改进护理措施的建议。
通过巡视,发现了以下问题和建议。
问题和建议
1. 问题:患者眼压监测不够及时。
建议:提醒护理人员加强患者眼压监测频率,确保准确记录眼压变化,并及时采取相应治疗措施。
2. 问题:患者用药不规范。
建议:加强患者用药教育,告知患者正确用药的方法和时间,并监督患者按时服药,避免漏服或重复服药。
3. 问题:患者眼部清洁不彻底。
建议:护理人员应指导患者正确清洁眼部,特别是眼睑和睫毛根部,以预防感染和炎症的发生。
4. 问题:患者情绪波动较大。
建议:加强心理护理,提供情绪支持,鼓励患者参与心理疏导活动,以帮助他们缓解焦虑和抑郁情绪。
5. 问题:患者家属对护理要求不清楚。
建议:与患者家属进行有效沟通,解释护理目标和措施,并提供相关的护理宣教材料,以增加其对护理的了解和配合度。
6. 问题:护理记录不完整。
建议:护理人员应及时、准确地记录患者的病情、护理措施和观察结果,确保护理记录的完整性和可读性。
结论
通过本次巡视报告的分析,发现了恶性青光眼患者护理中存在的问题,并提出了相应的建议。
希望护理人员能够根据这些建议,改进护理质量,提高患者的生活质量。