人体常见的寄生虫及病例分析
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病例分析-寄生虫
实验室检查:血常规WBC 15.0*10^9/L，嗜酸性 粒细胞18%。旋毛形线虫皮内抗原试验，结果阳性 。
案例五 思考： 1、该患者最可能诊断是什么病？
2、所患病是如何感染？如何解释上述表现？
3、如何预防和治疗本病？
例五
答：1、旋毛虫病。
2、生吃或半生吃含旋毛虫幼虫囊包的猪肉感染。旋 毛虫幼虫寄生于横纹肌中，引起患者全身肌肉酸痛 ；成虫寄生于人体小肠，引起相应的消化道症状。
案例七
❖ 思考： ❖1．在诊断华支睾吸虫病时如何进行A 型肝炎、B
型肝炎、酒精中毒性肝炎的鉴别诊断? ❖ 2．本例病人被诊断为华支睾吸虫病时重要依据是
什么? ❖ 3．治疗本例病人首选的药物及治疗方法是什么?
案例七
❖ 答： ❖ 1．在诊断华支睾吸虫病时应注意与下列疾病的鉴
别诊断：①A 型肝炎不会引起肝炎性黄疸的反复 发作。②B 型肝炎虽有可能，但此病人是一种发 展很缓慢的疾病，血检时B 型肝炎表面抗原是阴 性。③病人无饮酒史，可完全否定酒精中毒性肝 炎的可能性。
案例七
❖2. 诊断为华支睾吸虫病的重要依据：患者来自流 行区，家乡有吃生鱼的习惯，嗜酸性粒细胞增高 是对诊断的有力启示，在粪便中查出了华支睾吸 虫卵是确诊华支睾吸虫病的主要依据。检查方法 有粪便直接涂片法，易于漏检。多采用各种集卵 法，必要时用十二指肠引流液进行离心沉淀检查 。
❖3. 本病治疗药物目前吡喹酮为首选药物。最适剂 量为20~50mg/kg.每日2 次，2 日治愈率达 95%以上。
案例六
❖ 3．如果治疗本例病人应选用的药物和疗程?
❖答： 并殖吸虫病病人常用治疗药物有：①吡喹酮 ，具有疗效高、毒性低、疗程短等优点。一般总 剂量为150mg/kg。分2日口服。②硫双二氯酸 别丁，主要作用于虫体生殖器官。剂量为 50mg/kg/天。分3 次口服，隔日给药， 10~20 天为一疗程。
案例五 思考： 1、该患者最可能诊断是什么病？
2、所患病是如何感染？如何解释上述表现？
3、如何预防和治疗本病？
例五
答：1、旋毛虫病。
2、生吃或半生吃含旋毛虫幼虫囊包的猪肉感染。旋 毛虫幼虫寄生于横纹肌中，引起患者全身肌肉酸痛 ；成虫寄生于人体小肠，引起相应的消化道症状。
案例七
❖ 思考： ❖1．在诊断华支睾吸虫病时如何进行A 型肝炎、B
型肝炎、酒精中毒性肝炎的鉴别诊断? ❖ 2．本例病人被诊断为华支睾吸虫病时重要依据是
什么? ❖ 3．治疗本例病人首选的药物及治疗方法是什么?
案例七
❖ 答： ❖ 1．在诊断华支睾吸虫病时应注意与下列疾病的鉴
别诊断：①A 型肝炎不会引起肝炎性黄疸的反复 发作。②B 型肝炎虽有可能，但此病人是一种发 展很缓慢的疾病，血检时B 型肝炎表面抗原是阴 性。③病人无饮酒史，可完全否定酒精中毒性肝 炎的可能性。
案例七
❖2. 诊断为华支睾吸虫病的重要依据：患者来自流 行区，家乡有吃生鱼的习惯，嗜酸性粒细胞增高 是对诊断的有力启示，在粪便中查出了华支睾吸 虫卵是确诊华支睾吸虫病的主要依据。检查方法 有粪便直接涂片法，易于漏检。多采用各种集卵 法，必要时用十二指肠引流液进行离心沉淀检查 。
❖3. 本病治疗药物目前吡喹酮为首选药物。最适剂 量为20~50mg/kg.每日2 次，2 日治愈率达 95%以上。
案例六
❖ 3．如果治疗本例病人应选用的药物和疗程?
❖答： 并殖吸虫病病人常用治疗药物有：①吡喹酮 ，具有疗效高、毒性低、疗程短等优点。一般总 剂量为150mg/kg。分2日口服。②硫双二氯酸 别丁，主要作用于虫体生殖器官。剂量为 50mg/kg/天。分3 次口服，隔日给药， 10~20 天为一疗程。
寄生虫感染病例分析
寄生虫感染病例分析寄生虫感染是一种常见但受到较少关注的传染病。
寄生虫通过寄生在人体或动物体内，获取所需的营养，同时对宿主造成危害。
本文将通过分析两个寄生虫感染病例，探讨其病因、症状、治疗及预防措施。
案例一：疟疾感染病例病因：疟疾主要由感染了疟原虫的按蚊传播。
人体感染疟原虫后，寄生虫会在红细胞内繁殖，导致病毒繁衍，从而引起寄生虫感染。
症状：患者初期会出现发热、寒颤、头疼等症状，随着病情发展可能出现贫血、肝脾肿大等症状。
严重的病例可能导致死亡。
治疗：疟疾的治疗主要使用抗疟药物，如奎宁、氯喹等。
在早期诊断和早期治疗非常重要。
预防：预防措施主要包括避免蚊虫叮咬，使用蚊帐、驱蚊剂等。
此外，疫苗的研发也是预防疟疾的重要方向。
案例二：包虫病感染病例病因：包虫病是由绦虫包囊寄生在人体内引起的疾病，感染途径主要通过食入被寄生绦虫的犬或牛肉导致。
症状：患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐等消化系统症状，严重的病例还会出现黄疸、肝脾肿大等症状。
包虫病可以侵犯多个器官，症状也有所不同。
治疗：包虫病的治疗主要通过手术切除包虫囊和抗寄生虫药物治疗绦虫感染。
预防：预防包虫病的关键是避免食用未熟食物，特别是犬或牛肉。
另外，对于牧民等高感染风险人群，定期进行兽医检查也是预防包虫病的重要措施。
综上所述，寄生虫感染病例的病因、症状、治疗及预防措施各有差异，但都需要及时诊断和治疗。
通过加强公众教育，提高人们对寄生虫感染的认识，我们可以减少寄生虫感染疾病的发生。
另外，科学研究和创新治疗方法的开发也是减少寄生虫感染的重要方向，希望未来能为患者提供更好的治疗手段，减少寄生虫感染带来的危害。
精选-医学寄生虫典型病例分析
医学寄生虫病例分析（典型）（一）男性患者，34岁，公司员工。
2周前结束东南亚等国旅行，归国后即出现腹痛、腹泻，随着时间推移病情加剧；继而出现恶心、呕吐、胀气、粘液血便和里急后重等症状人院。
体格检查：体温38. 5℃，肝脾正常，心肺正常。
血液检查：血细胞比容0.45，红细胞4. 5 ×1012 /L，白细胞7.1×109/L。
粪便检查：粘液血便，有腥臭味；生理盐水涂片可见变形运动的虫体，在其食物泡内见红细胞。
请问：1．最可能感染的病原体为（单选题） A．经口感染B．病毒C．结肠内阿米巴D．溶组织内阿米巴E．棘阿米巴2．该患者感染原虫的感染阶段是（单选题）A．滋养体B．单核包囊C．双核包囊D．四核包囊E．组织内滋养体3．患者感染途径是什么（单选题）A．细菌B．经皮肤感染C．经媒介节肢动物感染D．经吸入感染E．经直接接触感染4．怎样预防该病的感染（单选题）A．注意饮水卫生B．注意饮食卫生C．加强粪便管理和水源管理D．防止蝇和嶂螂污染食物E．以上全对5．治疗的首选药物是什么（单选题）A．阿苯达唑 C．甲硝唑B．甲苯达唑 D．吡喹酮E．青篙素（二）患者，女，18岁，北京市某农场挤奶工人。
主诉腹痛、腹泻1周。
病人自幼喜饮生水和生奶。
近半年来出现腹痛、腹泻、水样便、量大、恶臭味、无脓血，并伴有发烧、头痛，经服抗生素后缓解，近来又出现症状。
病原学检查发现粪便中有梨形虫体，背面隆起，腹面扁平，借助鞭毛运动活泼。
问题：1．根据上述病史应诊断哪种寄生虫病（单选题）A．阿米巴痢疾B．蓝氏贾第虫病C．人毛滴虫病D．脆弱双核阿米巴病E．口腔毛滴虫病2．该病人病原学检查可选用（单选题）A．取急性期粪便涂片查滋养体B．乙状结肠镜活检C．取粪便作毛蝴孵育法D．取粪便作钩蝴孵育法E．饱和盐水浮聚法查包囊3．除了发现病原体之外，哪些病史有助于诊断？（多选题）A．发热、腹泻、腹痛E．硫酸镁B．水样便，恶臭味、无脓血C．有饮生水、生奶史D．经常与食草动物接触E．女性青年4．治疗此病可选用（多选题）A．磺胺嘧啶 D．槟榔加南瓜子B．灭滴灵 E. 青蒿素C．替硝唑5．为防止此种寄生虫感染，可采取以下哪些措施（多选题）A．注意饮食卫生和饮水卫生B．对急性期病人粪便应及时做消毒处理C．消灭保虫宿主D．防止媒介昆虫叮咬E．避免接触病人，防止空气传播（三）患者，男，因畏寒、发热、腹泻、黑便2个月余人院。
人体常见的寄生虫及病例分析
08301010018 阿卜杜米吉提 临床五年
裂头蚴病
裂头蚴寄生在人体可发生在骨以外的任何器官和部位临 床可归纳为四型。 •眼裂头蚴病较常见，患者表现眼睑红肿、结膜充血、微痛、 奇痒、畏光、流泪或有虫爬感，在红肿的眼睑下或结膜下 可触及游动性、硬度不等的肿块或条索状物质。 •口腔颁面裂头蚴病患处红肿、发痒，有虫爬感，皮下粘膜 有硬结，常有裂头蚴逸出。 •皮下裂头蚴病在躯干、四肢、外阴等处出现黄豆大至核桃 大 的皮下结节或肿块。 •能寄生于脑，可引起严重后果。
08301010018 阿卜杜米吉提 临床五年
精选2021版课件阿卜杜米吉提 临床五
年
14
也可侵入阑尾发生阑尾炎，甚止发生腹膜炎。
08301010018 阿卜杜米吉提 临床五年
寄生虫的主要预防措施
注意个人的卫生，养成良好的卫生习惯 不随便吃野生的水产品，如蛇，青蛙，蟹类，螺类等 注意家庭的饮食卫生，切生肉与熟肉的的菜板要分开， 餐具要经常消毒 在外就餐注意选择卫生条件较好的餐厅，不吃路边小摊 上的食物 尽量不要生吃蔬菜和肉类 了解相关的卫生知识，有蛔虫
蛔虫是世界性分布种类，是人体最常见的寄生虫， 感染率可达70%以上，农村高于城市，儿童高于成人。
受感染后，出现不同程度的发热、咳嗽、食欲不 振或善饥、脐周阵发性疼痛、营养不良、失眠、磨牙 等症状，有时还可引起严重的并发症。
如蛔虫扭集成团可形成蛔虫性肠梗阻，钻入胆道形 成胆道蛔虫病，进入阑尾造成阑尾蛔虫病和肠穿等， 对人体危害很大。
08301010018 阿卜杜米吉提 临床五年
蛲虫
亦称屁股虫(seat worm)或线虫(threadworm)。 人类(尤其是儿童)肠内常见的寄生虫，也见於其他脊椎 动物。尾端长，如针状。常寄生於大肠内，有时见于小 肠、胃或消化道更高部位内。 雌体受精后向肛门移动，并在肛门附近的皮肤上排卵， 随即死亡。蛲虫在皮肤上爬动引起痒觉，搔痒时虫卵黏 在指甲缝，后被吞下，然后入肠。
裂头蚴病
裂头蚴寄生在人体可发生在骨以外的任何器官和部位临 床可归纳为四型。 •眼裂头蚴病较常见，患者表现眼睑红肿、结膜充血、微痛、 奇痒、畏光、流泪或有虫爬感，在红肿的眼睑下或结膜下 可触及游动性、硬度不等的肿块或条索状物质。 •口腔颁面裂头蚴病患处红肿、发痒，有虫爬感，皮下粘膜 有硬结，常有裂头蚴逸出。 •皮下裂头蚴病在躯干、四肢、外阴等处出现黄豆大至核桃 大 的皮下结节或肿块。 •能寄生于脑，可引起严重后果。
08301010018 阿卜杜米吉提 临床五年
精选2021版课件阿卜杜米吉提 临床五
年
14
也可侵入阑尾发生阑尾炎，甚止发生腹膜炎。
08301010018 阿卜杜米吉提 临床五年
寄生虫的主要预防措施
注意个人的卫生，养成良好的卫生习惯 不随便吃野生的水产品，如蛇，青蛙，蟹类，螺类等 注意家庭的饮食卫生，切生肉与熟肉的的菜板要分开， 餐具要经常消毒 在外就餐注意选择卫生条件较好的餐厅，不吃路边小摊 上的食物 尽量不要生吃蔬菜和肉类 了解相关的卫生知识，有蛔虫
蛔虫是世界性分布种类，是人体最常见的寄生虫， 感染率可达70%以上，农村高于城市，儿童高于成人。
受感染后，出现不同程度的发热、咳嗽、食欲不 振或善饥、脐周阵发性疼痛、营养不良、失眠、磨牙 等症状，有时还可引起严重的并发症。
如蛔虫扭集成团可形成蛔虫性肠梗阻，钻入胆道形 成胆道蛔虫病，进入阑尾造成阑尾蛔虫病和肠穿等， 对人体危害很大。
08301010018 阿卜杜米吉提 临床五年
蛲虫
亦称屁股虫(seat worm)或线虫(threadworm)。 人类(尤其是儿童)肠内常见的寄生虫，也见於其他脊椎 动物。尾端长，如针状。常寄生於大肠内，有时见于小 肠、胃或消化道更高部位内。 雌体受精后向肛门移动，并在肛门附近的皮肤上排卵， 随即死亡。蛲虫在皮肤上爬动引起痒觉，搔痒时虫卵黏 在指甲缝，后被吞下，然后入肠。
2024版医学生期末复习资料人体寄生虫学重点总结
保虫宿主
某些寄生虫可在人体内寄生，也 可在动物体内寄生，这些动物被 称为保虫宿主，如猪带绦虫的猪。
寄生虫与宿主相互作用
机械性损伤
寄生虫在宿主体内移行、寄生和繁殖等过程中，可对宿主组 织造成机械性损伤，如蛔虫在肠道内扭结成团可引起肠梗阻。
掠夺营养
寄生虫在宿主体内寄生时，通过吸取宿主的营养物质来维持 自身生存和繁殖，导致宿主营养不良、消瘦和贫血等症状。
之处。
饮食卫生安全要求
食物煮熟煮透
肉类、鱼类等食品要煮熟煮透，避免食入未 煮熟的肉类感染寄生虫。
生熟分开
生食和熟食要分开存放和加工，避免交叉污 染。
不喝生水
生水中可能含有寄生虫卵或幼虫，要喝开水 或经过消毒处理的水。
疫苗接种及免疫预防
及时接种疫苗
根据当地疫情和自身情况，及 时接种相关疫苗，如麻疹、腮 腺炎等疫苗，预防由这些疾病
• 免疫学技术在寄生虫学中的应用：应用免疫学技术，如抗体检测、免疫细胞分析等，研究寄生虫感染的免疫应 答和免疫逃避机制，为寄生虫病的诊断和预防提供新思路。
• 代谢组学在寄生虫学中的应用：通过代谢组学技术，分析寄生虫和宿主的代谢产物和代谢通路，揭示寄生虫对 宿主代谢的影响和调控机制，为寻找新的治疗靶点提供线索。
寄生虫生活史
包括感染、寄生、繁殖和传播等阶段， 不同寄生虫的生活史有所差异。
寄生虫分类
根据寄生部位可分为体内寄生虫和体 外寄生虫；根据寄生时间可分为永久 性寄生虫和暂时性寄生虫。
宿主类型及其特点
中间宿主
寄生虫在其体内发育至感染期， 但无法完成整个生活史，如华支 睾吸虫的淡水螺。
终宿主
寄生虫在其体内完成整个生活史， 并产生下一代寄生虫，如人类是 血吸虫的终宿主。
《寄生虫病》课件
《寄生虫病》ppt课 件
目录
CONTENTS
• 寄生虫病概述 • 常见寄生虫病类型 • 寄生虫病的预防与控制 • 寄生虫病的诊断与治疗 • 寄生虫病的预防与控制案例分析
01 寄生虫病概述
定义与分类
定义
寄生虫病是指寄生虫侵入人体后 引起的疾病。
分类
根据寄生虫的种类和寄生部位， 寄生虫病可分为消化系统寄生虫 病、呼吸系统寄生虫病、神经系 统寄生虫病等。
治疗效果与预后评估
治疗效果
药物治疗后，医生会根据患者的症状和体征改善情况，评估治疗效果。
预后评估
医生会综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素，评估患者的预后情况，并提供相应的建议和注意事项。
05 寄生虫病的预防与控制案 例分析
某地区疟疾防控案例
总结词
成功实施了全面的疟疾防控措施
详细描述
该地区通过加强病例监测、提高诊断准确率、及时治疗和预防性用药等措施，有效控制了疟疾的传播 。同时，加强了对居民的健康教育，提高了居民的自我保护意识和预防措施的依从性。
勤洗手
经常用肥皂和流动水洗手 ，特别是在接触可能被寄 生虫污染的物品或环境后 。
注意口腔卫生
饭后漱口，刷牙使用正确 的姿势和牙刷，避免口腔 成为寄生虫的滋生地。
避免与寄生虫接触
尽量避免直接接触可能携 带寄生虫的动物或其粪便 ，避免饮用未经消毒的水 。
改善环境卫生条件
保持居住环境清洁
杀灭寄生虫
定期清扫居住环境，保持室内通风， 避免潮湿和脏乱的环境。
某地区钩虫病防治案例
总结词
采取了综合性的钩虫病防治策略
详细描述
该地区针对钩虫病的流行特点，采取了加强粪便管理和个人防护等措施。同时，加强了 对钩虫病的宣传教育，提高了居民对钩虫病的认识和防治意识。
目录
CONTENTS
• 寄生虫病概述 • 常见寄生虫病类型 • 寄生虫病的预防与控制 • 寄生虫病的诊断与治疗 • 寄生虫病的预防与控制案例分析
01 寄生虫病概述
定义与分类
定义
寄生虫病是指寄生虫侵入人体后 引起的疾病。
分类
根据寄生虫的种类和寄生部位， 寄生虫病可分为消化系统寄生虫 病、呼吸系统寄生虫病、神经系 统寄生虫病等。
治疗效果与预后评估
治疗效果
药物治疗后，医生会根据患者的症状和体征改善情况，评估治疗效果。
预后评估
医生会综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素，评估患者的预后情况，并提供相应的建议和注意事项。
05 寄生虫病的预防与控制案 例分析
某地区疟疾防控案例
总结词
成功实施了全面的疟疾防控措施
详细描述
该地区通过加强病例监测、提高诊断准确率、及时治疗和预防性用药等措施，有效控制了疟疾的传播 。同时，加强了对居民的健康教育，提高了居民的自我保护意识和预防措施的依从性。
勤洗手
经常用肥皂和流动水洗手 ，特别是在接触可能被寄 生虫污染的物品或环境后 。
注意口腔卫生
饭后漱口，刷牙使用正确 的姿势和牙刷，避免口腔 成为寄生虫的滋生地。
避免与寄生虫接触
尽量避免直接接触可能携 带寄生虫的动物或其粪便 ，避免饮用未经消毒的水 。
改善环境卫生条件
保持居住环境清洁
杀灭寄生虫
定期清扫居住环境，保持室内通风， 避免潮湿和脏乱的环境。
某地区钩虫病防治案例
总结词
采取了综合性的钩虫病防治策略
详细描述
该地区针对钩虫病的流行特点，采取了加强粪便管理和个人防护等措施。同时，加强了 对钩虫病的宣传教育，提高了居民对钩虫病的认识和防治意识。
病例分析寄生虫课件
Nhomakorabea治疗
采用吡喹酮药物治疗，持续治 疗3个月后，患者症状逐渐缓 解，肺部阴影和结节逐渐消失
。
02 寄生虫种类与特征
常见寄生虫种类
钩虫
主要寄生于肠道，通过皮肤接 触污染的土壤或水传播。
疟原虫
寄生于红细胞内，通过蚊子叮 咬传播，可引起疟疾。
蛔虫
一种肠道寄生虫，常见于人类 和其他哺乳动物，通过食物传 播。
根据病例寄生虫诊断过程，得出 诊断结果，明确寄生虫种类。
确认寄生虫种类
通过实验室检查和临床观察，进 一步确认寄生虫种类，为后续治 疗提供依据。
04 病例寄生虫治疗与预防
寄生虫治疗方法
01
02
03
药物治疗
根据寄生虫种类选择合适 的抗寄生虫药物，如阿苯 达唑、吡喹酮等，进行治 疗。
手术治疗
对于某些寄生虫感染，如 肺吸虫病等，可能需要进 行手术治疗。
寄生虫预防措施与建议
个人卫生
保持个人卫生，勤洗手、勤洗澡、勤 换衣，不与他人共用毛巾等个人物品。
饮食卫生
注意饮食卫生，不食用生的或未煮熟 的肉类、鱼类和贝壳类等食品。
环境卫生
保持家庭和周围环境的卫生，定期清 理垃圾和消毒。
旅游保健
在旅游或探险过程中，注意防范寄生 虫感染，避免接触疫水或未经煮熟的 食物。
收集病史
了解患者症状、体征、流行病学史等信息， 为诊断提供线索。
初步诊断
根据病史和体格检查，结合实验室检查结果， 初步判断可能的寄生虫种类。
体格检查
观察患者体征，发现异常表现，如肝脾肿大、 淋巴结肿大等。
确诊
通过进一步的实验室检查和临床观察，确诊 寄生虫种类和病情。
诊断结果与寄生虫种类确认
采用吡喹酮药物治疗，持续治 疗3个月后，患者症状逐渐缓 解，肺部阴影和结节逐渐消失
。
02 寄生虫种类与特征
常见寄生虫种类
钩虫
主要寄生于肠道，通过皮肤接 触污染的土壤或水传播。
疟原虫
寄生于红细胞内，通过蚊子叮 咬传播，可引起疟疾。
蛔虫
一种肠道寄生虫，常见于人类 和其他哺乳动物，通过食物传 播。
根据病例寄生虫诊断过程，得出 诊断结果，明确寄生虫种类。
确认寄生虫种类
通过实验室检查和临床观察，进 一步确认寄生虫种类，为后续治 疗提供依据。
04 病例寄生虫治疗与预防
寄生虫治疗方法
01
02
03
药物治疗
根据寄生虫种类选择合适 的抗寄生虫药物，如阿苯 达唑、吡喹酮等，进行治 疗。
手术治疗
对于某些寄生虫感染，如 肺吸虫病等，可能需要进 行手术治疗。
寄生虫预防措施与建议
个人卫生
保持个人卫生，勤洗手、勤洗澡、勤 换衣，不与他人共用毛巾等个人物品。
饮食卫生
注意饮食卫生，不食用生的或未煮熟 的肉类、鱼类和贝壳类等食品。
环境卫生
保持家庭和周围环境的卫生，定期清 理垃圾和消毒。
旅游保健
在旅游或探险过程中，注意防范寄生 虫感染，避免接触疫水或未经煮熟的 食物。
收集病史
了解患者症状、体征、流行病学史等信息， 为诊断提供线索。
初步诊断
根据病史和体格检查，结合实验室检查结果， 初步判断可能的寄生虫种类。
体格检查
观察患者体征，发现异常表现，如肝脾肿大、 淋巴结肿大等。
确诊
通过进一步的实验室检查和临床观察，确诊 寄生虫种类和病情。
诊断结果与寄生虫种类确认
寄生虫病例分析
病例分析病例一沈××，女，6岁，因腹泻9天，发烧腹痛及脓血便7天而于60年11月19日入院，发病前8天有跌入粪坑病史。
体检：T 38℃，BP110／70mmHg（14.7／9.33kPa），精神萎靡，全腹有轻压痛，脐中可触及肠样肿块，可以移动。
粪检：RBC少量及巨噬细胞0~3／高倍镜。
2．根据上述资料，可确诊为急性期丝虫病。
由于班氏丝虫成虫可寄生于阴囊内淋巴管中，因此可引起附睾炎，而下水游泳可能是其诱因。
睾丸鞘膜积液一般属丝虫病的慢性阻塞病变，但少数病人在急性睾丸或驸睾炎时，由于炎症反应压迫，堵塞了局部淋巴回流，也可引起轻、中度的鞘膜积液，在炎症消退后，鞘膜积液也就很快消失；由于本病是由丝虫感染引起，因此如不进一步检查微丝蚴及杀虫治疗；则今后会复发，因此在临床症状治疗后仍需进一步查明病因及杀虫，才能彻底治疗。
尸检：腹腔右侧有散在小脓肿20余处。
结肠、空肠、回肠均可见溃疡，以结肠为甚，且深；在粘膜下找到阿米巴原虫。
1．这小孩是怎样感染到阿米巴痢疾的?2．为什么粪便中找不到阿米巴滋养体?试分析有几种可能性?3．典型的阿米巴痢疾患者有何症状?粪便有何特点?4．阿米巴痢疾患者病变的原发部位多发生在何处?5．阿米巴痢疾患者肠壁溃疡的病理变化呈何特征?6．为什么会引起肠穿孔?[分析]1．根据病史，病孩沈某于8天前曾跌入粪坑，口腔和消化道可能被痢疾阿米巴包囊污染，从而获得感染。
2．该患者粪检未找到阿米巴滋养体有如下几种可能：①阿米巴病变已向纵深发展；有的已形成炎性肿块，尸解虽见溃疡，但因病程较短，大多为散在小脓肿，可见溃疡面不大，因而跌入肠腔的大滋样体数量不多，很有可能漏检；②标本送检时的不当处理如尿液污染，未予保温等所造成的后果；③技术上的漏检。
3．阿米巴痢疾的典型症状应有腹痛、腹泻或拉痢，便次增加，常伴以带粘液的脓血便，具恶臭，呈果酱色，有里急后重症状，全身可伴有中度发热。
4．阿米巴痢疾的原发部位以回盲部为多，其次为乙状结肠部位。
04钩虫
钩虫.rm 钩虫
我国五大寄生虫病
疟疾(malaria) 疟疾 黑热病(leishmaniasis) 黑热病 血吸虫病(shistosomaiasis) 血吸虫病 丝虫病(filariasis) 丝虫病 钩虫病 （hookworm disease） ）
一、形态（Morphology） 形态（Morphology）
讨论： 讨论： 1、本病例系何种寄生虫感染？ 本病例系何种寄生虫感染？ 2、试解释本病例的症状和体征？ 试解释本病例的症状和体征？ 3、如何加强本病的防治？ 如何加强本病的防治？
2.3.2 消化道出血
四、实验诊断
1.粪检虫卵： 粪检虫卵： 粪检虫卵 1）直接涂片法： 检出率低。 ）直接涂片法： 检出率低。 2）饱和盐水漂浮法：首选方法。 ）饱和盐水漂浮法：首选方法。 2.粪便孵化幼虫 钩蚴培养法 粪便孵化幼虫— 粪便孵化幼虫 检出率同饱和盐水浮聚法，但需 天 检出率同饱和盐水浮聚法，但需5-7天。
体检及化验： 体检及化验：
体检：贫血，腹软，脐周轻度压痛，无肌紧张， 体检：贫血，腹软，脐周轻度压痛，无肌紧张， 肝脾未扪及，双肺（ ），心率91次 ），心率 肝脾未扪及，双肺（-），心率 次/min，律齐 ， 其它未见异常。血色素10.4g/L。红细胞计数 ，其它未见异常。血色素 。 1.3×1012 /L。出凝血时间正常。 × 。出凝血时间正常。 粪检：大便黑褐色，隐血“ 粪检：大便黑褐色，隐血“+++”，红细胞“+”， ，红细胞“ ， 涂片发现有某种寄生虫卵。 涂片发现有某种寄生虫卵。 因发现寄生虫卵，采用丙硫苯咪唑驱虫治疗，共 因发现寄生虫卵，采用丙硫苯咪唑驱虫治疗， 排出数千条蠕虫，病人逐渐恢复健康出院。 排出数千条蠕虫，病人逐渐恢复健康出院。
我国五大寄生虫病
疟疾(malaria) 疟疾 黑热病(leishmaniasis) 黑热病 血吸虫病(shistosomaiasis) 血吸虫病 丝虫病(filariasis) 丝虫病 钩虫病 （hookworm disease） ）
一、形态（Morphology） 形态（Morphology）
讨论： 讨论： 1、本病例系何种寄生虫感染？ 本病例系何种寄生虫感染？ 2、试解释本病例的症状和体征？ 试解释本病例的症状和体征？ 3、如何加强本病的防治？ 如何加强本病的防治？
2.3.2 消化道出血
四、实验诊断
1.粪检虫卵： 粪检虫卵： 粪检虫卵 1）直接涂片法： 检出率低。 ）直接涂片法： 检出率低。 2）饱和盐水漂浮法：首选方法。 ）饱和盐水漂浮法：首选方法。 2.粪便孵化幼虫 钩蚴培养法 粪便孵化幼虫— 粪便孵化幼虫 检出率同饱和盐水浮聚法，但需 天 检出率同饱和盐水浮聚法，但需5-7天。
体检及化验： 体检及化验：
体检：贫血，腹软，脐周轻度压痛，无肌紧张， 体检：贫血，腹软，脐周轻度压痛，无肌紧张， 肝脾未扪及，双肺（ ），心率91次 ），心率 肝脾未扪及，双肺（-），心率 次/min，律齐 ， 其它未见异常。血色素10.4g/L。红细胞计数 ，其它未见异常。血色素 。 1.3×1012 /L。出凝血时间正常。 × 。出凝血时间正常。 粪检：大便黑褐色，隐血“ 粪检：大便黑褐色，隐血“+++”，红细胞“+”， ，红细胞“ ， 涂片发现有某种寄生虫卵。 涂片发现有某种寄生虫卵。 因发现寄生虫卵，采用丙硫苯咪唑驱虫治疗，共 因发现寄生虫卵，采用丙硫苯咪唑驱虫治疗， 排出数千条蠕虫，病人逐渐恢复健康出院。 排出数千条蠕虫，病人逐渐恢复健康出院。
小儿蛲虫病的病例分享
小儿蛲虫病的病例分 享
汇报人：XXX 2023-11-22
目录
• 引言 • 病例描述 • 诊断与治疗过程 • 病例分析与讨论 • 经验教训与总结
CHAPTER 01
引言
病例背景介绍
患者信息
一名5岁的男童，来自城市家庭， 平时卫生习惯良好。
就诊原因
家长发现孩子近期出现肛门瘙痒 、夜间哭闹等症状，遂带孩子前 来就诊。
防治措施与建议
环境卫生
保持家庭及周围环境卫生，定 期清洁、消毒，降低蛲虫感染
的风险。
个人卫生
督促孩子勤洗手、勤剪指甲， 避免用手直接接触口鼻眼等部 位，减少感染机会。
饮食卫生
食物要煮熟煮透，避免生食， 防止蛲虫通过食物传播。
预防措施
对于高发地区或高危人群，可 定期进行预防性服药或外用药
物，预防蛲虫病的发生。
THANKS FOR WATCHI法或棉签拭子法进
行肛门拭子检查，提高诊断准确率。
治疗方案与过程
一般治疗
注意个人卫生，勤换内衣裤，并 用开水烫洗以杀死虫卵。保持肛 门周围皮肤干燥清洁，避免用手
搔抓，降低继发感染的风险。
药物治疗
常用药物如阿苯达唑、甲苯达唑等 ，可有效杀死蛲虫成虫及虫卵。治 疗过程中需遵医嘱，按时按量服药 。
染风险。
CHAPTER 04
病例分析与讨论
病例特点归纳
01
02
03
症状表现
小儿蛲虫病主要表现为肛 门及会阴部瘙痒，夜间尤 为明显，影响患儿睡眠。
患儿年龄
多见于学龄前儿童，由于 年龄小的儿童卫生习惯尚 未完全形成，更容易感染 。
传染途径
蛲虫病通过直接接触或间 接接触感染，如共用毛巾 、床单等生活用品。
汇报人：XXX 2023-11-22
目录
• 引言 • 病例描述 • 诊断与治疗过程 • 病例分析与讨论 • 经验教训与总结
CHAPTER 01
引言
病例背景介绍
患者信息
一名5岁的男童，来自城市家庭， 平时卫生习惯良好。
就诊原因
家长发现孩子近期出现肛门瘙痒 、夜间哭闹等症状，遂带孩子前 来就诊。
防治措施与建议
环境卫生
保持家庭及周围环境卫生，定 期清洁、消毒，降低蛲虫感染
的风险。
个人卫生
督促孩子勤洗手、勤剪指甲， 避免用手直接接触口鼻眼等部 位，减少感染机会。
饮食卫生
食物要煮熟煮透，避免生食， 防止蛲虫通过食物传播。
预防措施
对于高发地区或高危人群，可 定期进行预防性服药或外用药
物，预防蛲虫病的发生。
THANKS FOR WATCHI法或棉签拭子法进
行肛门拭子检查，提高诊断准确率。
治疗方案与过程
一般治疗
注意个人卫生，勤换内衣裤，并 用开水烫洗以杀死虫卵。保持肛 门周围皮肤干燥清洁，避免用手
搔抓，降低继发感染的风险。
药物治疗
常用药物如阿苯达唑、甲苯达唑等 ，可有效杀死蛲虫成虫及虫卵。治 疗过程中需遵医嘱，按时按量服药 。
染风险。
CHAPTER 04
病例分析与讨论
病例特点归纳
01
02
03
症状表现
小儿蛲虫病主要表现为肛 门及会阴部瘙痒，夜间尤 为明显，影响患儿睡眠。
患儿年龄
多见于学龄前儿童，由于 年龄小的儿童卫生习惯尚 未完全形成，更容易感染 。
传染途径
蛲虫病通过直接接触或间 接接触感染，如共用毛巾 、床单等生活用品。
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9
蛔虫
蛔虫是世界性分布种类，是人体最常见的寄生虫， 感染率可达70%以上，农村高于城市，儿童高于成人。
受感染后，出现不同程度的发热、咳嗽、食欲不 振或善饥、脐周阵发性疼痛、营养不良、失眠、磨牙 等症状，有时还可引起严重的并发症。
如蛔虫扭集成团可形成蛔虫性肠梗阻，钻入胆道形 成胆道蛔虫病，进入阑尾造成阑尾蛔虫病和肠穿等， 对人体危害很大。
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3
裂头蚴病
裂头蚴寄生在人体可发生在骨以外的任何器官和部位临 床可归纳为四型。 •眼裂头蚴病较常见，患者表现眼睑红肿、结膜充血、微痛、 奇痒、畏光、流泪或有虫爬感，在红肿的眼睑下或结膜下 可触及游动性、硬度不等的肿块或条索状物质。 •口腔颁面裂头蚴病患处红肿、发痒，有虫爬感，皮下粘膜 有硬结，常有裂头蚴逸出。 •皮下裂头蚴病在躯干、四肢、外阴等处出现黄豆大至核桃 大 的皮下结节或肿块。 •能寄生于脑，可引起严重后果。
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7
华支睾吸虫
又叫肝吸虫,是肝吸虫病的病原体。 中型个体，体长10-25毫米，宽3-5毫米。成虫呈树 叶状，前端尖细，后端较钝，表皮无棘。 成虫主要寄生于华支睾吸虫寄生于人、猫、犬等哺 乳动物的肝胆管内。 人畜因食用鱼体中未被杀死的囊蚴而被感染。 患者有软便、慢性腹泻、消化不良、黄疸、水肿、 贫血、乏力、胆囊炎、肝肿等，主要并发症是原发性肝癌， 可引起死亡。
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4
人人体体之常“—虫见—”你的知寄道多生少虫？
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5
1
肺吸虫
2
华枝睾吸虫
3
蛔虫
4
蛲虫
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目录
6
肺吸虫
体呈卵圆形，长7-15毫米，宽3-8毫米，红褐色， 半透明。
寄生在人的肺脏内，也可异位寄生在脑等部位。 主要表现为虫体在人体组织中游走或定居时对 脏器造成的机械性损害及虫体代谢产物引起的变态反 应。 有人感染后临床上无任何症状，有的可出现各 种不同的症状。在急性期可有腹痛、腹泻、便血，寄 生于脑部可形成脑内多发性囊肿，出现剧烈的头痛、 癫痫、瘫痪、视力减退、头颈强直、失语等症状。 人因食生醉和未煮熟的蟹或喇蛄而受感染，引 起肺吸虫病。
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8
蛔虫
线形动物门，是人体肠道内最大的寄生线虫 在21~30℃、潮湿、氧气充足、荫蔽的泥土中约 10天左右发育成杆状蚴。脱一次皮变成具有感染性幼 虫的感染性虫卵，此时如被吞食，卵壳被消化，幼虫 在肠内逸出。然后穿过肠壁，进入淋巴腺和肠系膜静 脉，经肝、右心、肺，穿过毛细血管到达肺泡，再经 气管、喉头的会厌、口腔、食道、胃，回到小肠，整 个过程约25~29天，脱3次皮，再经1月余就发育为成 虫。
人体长见寄生虫
病例分析
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1
病例分析
病人症状描述：去年3月份开始突起全身不适， 随即出现面部、嘴角及四肢抽搐、双眼上翻、 口吐白沫，家人呼之不应，每次症状持续2-3 分钟。 起初诊断为为癫痫，但药物治疗后病情未得到 改善。 后再次诊断，确诊为脑裂头蚴病。 实施手术，在手术显微镜下将患者右颞叶病灶 区切除。随着病灶被切开，一条白色寄生虫蠕 动而出。专家们完整地取出虫子，用尺一量， 长达13厘米！ 术后经寄生虫专家鉴别，确定寄生虫为曼氏迭 宫绦虫裂头蚴。
也可侵入阑尾发生阑尾炎，甚止发生腹膜炎。
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12
寄生虫的主要预防措施
注意个人的卫生，养成良好的卫生习惯
不随便吃野生的水产品，如蛇，青蛙，蟹类，螺类等
注意家庭的饮食卫生，切生肉与熟肉的的菜板要分开， 餐具要经常消毒
在外就餐注意选择卫生条件较好的餐厅，不吃路边小摊 上的食物
尽量不要生吃蔬菜和肉类
了解相关的卫生知识，有症状及时就诊
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2
裂头蚴绦虫
寄生于猫、狗、虎、豹、狐等动物小肠，虫卵随粪便排 出体外，在水中孵出钩毛蚴，被第一中间宿主——剑水虱 吞食后，在体内脱去纤毛变为原尾蚴，含有原尾蚴的剑水 虱被第二中间宿主——蝌蚪吞食发育成裂头蚴，当蝌蚪发 育为青蛙时，裂头蚴移居到蛙的大腿、小腿肌肉处寄生， 如蛙被蛇、鸟等捕食，蛇、鸟成为转续宿主，若狗、猫等 吞食受染的青蛙及转续宿主，裂头蚴就在狗、猫等终宿主 体内寄生，发育为成虫。人有可能成为第二中间宿主、转 继宿主或终宿主。
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蛲虫
肛门周围或会阴部瘙痒。小儿哭闹不安，由于奇 痒抓破后造成肛门周围皮肤脱落、充血、皮疹、湿疹。 甚而诱发化脓性感染。
消化道症状：蛲虫钻入肠粘膜，以及在胃肠道内 机械或化学性刺激可引起食欲减退、恶心、呕吐、腹 痛、腹泻等症状。
精神症状：由于寄生虫在体内排出的代谢产物， 导致精神兴奋，失眠不安，小儿夜惊咬指等。小儿的 异嗜症状，蛲虫病患者最为常见，如嗜食土块、煤渣、 食盐等。
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蛲虫
亦称屁股虫(seat worm)或线虫(threadworm)。 人类(尤其是儿童)肠内常见的寄生虫，也见於其他脊椎 动物。尾端长，如针状。常寄生於大肠内，有时见于小 肠、胃或消化道更高部位内。 雌体受精后向肛门移动，并在肛门附近的皮肤上排卵， 随即死亡。蛲虫在皮肤上爬动引起痒觉，搔痒时虫卵黏 在指甲缝，后被吞下，然后入肠。
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Hale Waihona Puke