益气活血、化瘀通络法治疗气虚血瘀证急性脑梗塞的疗效观察
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准 字 ：Ｈ１０ ３ ４ ，规 格 ： ５ｍｇ １０ ， 口服 ； 马 来 酸 桂 哌 ４２０ １ ０ ） ０ ｍｇ 齐特注 射液 （ 京四环制药有 限公司生产 ，国药准字 ： 北 Ｈ ０ ２ １５ ２ ０ ０ ２ ，规 格 ：２ ：８ｍｇ １０ ，加 入 生 理 盐 水 １０ ｍｌ ０ ） ６ ｍｇ ０ｍｌ
动 血流变仪检测 ，包 括高切粘度、低切粘度 、血 浆粘 度 、血小
板聚集率和红细胞压积 。
以上① ～③于治疗前 、治疗 １周后、治疗 ２周后各评定 １
次，④ 于治疗前 、后各评定一 次。
１８ 中 医 证 候 疗 效 标 准 ．
① 临床 痊 愈：中医 临床症 状 、体征 消失 或基 本消 失 ，证 候积 分减 少 ≥９ ％；② 显效 ：中医临床 症状 、体 征 明显 改善 ， ５ 证候 积分 减少 ≥７ ％；③ 有效 ： 中医 临床症 状 、体征 均有 好 ０ 转 ，证 候积 分减 少 ＞３ ％，但不 足 ７ ％；④ 无 效 ：中医 临床 ／ ０ Ｏ 症 状 、体 征 均 无 明显 改 善 ，甚 或 加重 ，证候 积 分 减 少 不足
ｗｅ ｔｍ ｄ ｃｎ ｎ ｒ ａ ｅ Ｃ ｉ ｅ ｅ ｍｅ ｉｉ ｅ ｄ ｃ ｃｉ ｎ Ｒｅ ｕ ｔ ： ｅｔ ｔ ｌ ｆｅ ｔ ｅ ｒ ｔ ｆｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ， ．８ ｓｅ ｍｅ ｉ ｉ ｅｔ ｉ ｃ ｅ ｓ ｈ ｎ ｓ ｄ ｃｎ ｅ ｏ ｔ ． ｓ ｌ Ｔｈ ｏ ａ ｏ ｏ ｓ ｅ ｃｉ ａｅ ｏ ａｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ９ １ ％， ｏ ａ ｅ ｔ ｅ ｖ ｒ １ ｃ ｍｐ ｄ ｗｉ ｔ ｒ ｈｈ
力 ， 白汗 出 ， 舌质 暗 淡 ， 舌 苔 白腻 或 有 齿 痕 ， 脉沉 细 。 １ 纳 入 标 准 ． ４
６ ８例 患者 均 来 自我 院神 经 内科 住 院部 ，按 随机数 字 表 法 分为 两组 。其 中 ，观 察组 ３ ４例 ，男 ２ ０例 ，女 １ ４例 ；年
龄 ４ ￣７ ２ ６岁 ，平 均 （ １３ ±７２ ） 岁 ； 合 并 冠 心 病 ５例 ， ６ ．５ ．８
ｃ ｎｒ ｌ ｒｕ ， ｅｄｆ ｒｎ ｅ ｓ ｔ ｉ ｉａ ｙｓ ｎ ｆ ａ ｔ Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｔ ｅ ｔ ｇＱ ｘ ｅ ｕｚ ｅ ｇａｕ ｅ ｅｅ ｒ ｌｎ ａｃ ｏ ｑ ｏ ｕ ｏ ｔ ｏ ｐ ｔ ｉ ｅ ｅ ｃ ａ ｓ ｃ ｌ ｇ ｉ ｃ ． ｏ ｃ ｉ ： ｒａｉ ｉｕＸｕ ｙ ｈ ｎ ｃ ｔ ｃ ｒｂ ａ ｉｆ ｔ ｎｉ Ｙｉｉ ｏｇ ｈ ｗａ ｓ ｔ ｔ ｌ ｉ ｉ ｎ ｕ ｏ ｎ ｒ ｉ ｎ Ｈｕ ｘ ｅ
１ 观 察 指 标 及 方 法 ． ７
① 中医证候 积分 。参照 《 中药新药临床研究指 导原则 （ 试 行 ） 中关于 中风病气虚 血瘀 证候量化诊断标准评定 ； 》【 】 ②神经 功 能缺损程 度评分 。参照 １９ ９ ５年 中华 医学会第 四次脑血 管病 学 术会议 通过 的 《 脑卒 中患者 临床 神经 功能 缺损程度 评 分标 准 》［评定 ；③ 日常 生活 能力评分 。采用 日常生活活 动量 表 １ ２ １ Ｂ ｒ ｅ指 数 （ Ｉ ａｔ ｌ ｈ Ｂ ）评分【法评 定；④血 液流变学指标 。采 用 自 】
①符合 急性脑梗塞 的西医诊断标准 ；②符合 中医气虚血瘀 证证候诊 断标准 ；③年龄 ４ ￣８ ０ ０岁 ；④病程在两天之 内；⑤
知 情 同意 。 １ 排 除 标 准 ． ５
高 血压 ３ ０例 ，糖尿 病 １ ８例 ，高血脂 症 １ ６例 ；病 情轻 度 ７
例 ， 中度 ２ ４例 ， 重 度 ３例 。 对 照 组 ３ ４例 ， 男 １ ９例 ， 女 １ ５ 例 ；年龄 ４ ￣７ ３ ８岁 ， 平 均 （ ２１ ± ７ ４ 岁 ； 合 并 冠 心 病 ６． ２ ． ） ４
证型：Ｂ Ｄ Ｇ
要 】 目的：探 讨益气活血 、化瘀通络 法治疗气虚血瘀证 急性脑梗 塞的临床 疗效及安全性。方法：将６ 例急性脑梗塞 的 ８
患者按 随机数 字表 法分 为两组，每 组３ 例。对照组予 西医常规治疗 ，在此基础上 ，观察组 予中药汤剂。观察 治疗前后 的中医证候 ４
疗效及积分 ，神 经功能缺损 评分， 日常生活能力评分和血液流 变学指标 ，进行 比较分析 。结果：观 察组 的总有效率 为９ ．８ １１％，与 对照组 比较 ，差异有统 计学意义 （ Ｐ＜００ ）；且观察组 的中医证候积 分、神 经功能缺损评 分均低 于对 照组 （ ．５ Ｐ＜００ ． ５）， 日常生 活 能力评分 高于对 照组 （ Ｐ＜００ ），血液流 变学指标 的改善优 于对 照组 （ ．５ Ｐ＜００ ，Ｐ＜Ｏ０ ）。结论 ：益 气活血 、化瘀通络法治 ． ５ ．１ 疗 气虚血瘀证 急性脑梗 塞疗效确 切，无毒副作用。 【 关键词 】 急性脑梗塞 ；中风 ；气虚血瘀 ；中 医药疗法；益气活血；化瘀通络
Ｙｉ ｉ ｏ ｕ ａ ｕ Ｔ ｎ ｌ ｏ Ｍ ｅｈ ｄ ： ８ ｃ ｓ ｓｏ ａｉ ｎ ｓｗｉ ｃ ｔ ｅ ｅ ｒ ｌ ｎ ａ ｃｉ ｎ ｗｅｅ ｒ ｎ ｏ ｌ ｉ ｉ ｅ ｔ ｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｄ ｑ Ｈｕ ｘ ｅＨｕ ｙ ｏ ｇ ｕ ． ｔ ｏ ｓ ６ ａ ｅ ｆ ｔ ｔ ｔ ａ ｕ ｅ ｃ ｒ ｂ ａ ｆ ｔｏ ｒ ａ ｄ ｍ ｙ ｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｏ ｔ ａ ｍｅ ｔ ｏ ｐ ａ ｐ ｅ ｈ ｉｒ ｎ ｒ ｇ ｎ
在 对 照组 的基 础上 加服 中药汤 剂 。 药物 组成 ： 黄芪 ６ ｇ ０， 地 龙 １ｇ ５ ，三 七 ２ ｇ ０ ，川芎 １ ｇ ０ ，桂枝 ５ 。煎服 法 ：头煎加 ｇ 水 约 ５ ０ ，煎取 药液 １０ ，二煎再 加水 约 ３ ０ ，煎取 ０ ｍｌ ５ ｍｌ ０ ｍｌ
１ ０ 。 将 两 煎 药 液 混 合 ， 分 早 、晚 两 次 口服 。 疗 程 同 对 照 ５ ｍｌ
［ ｓ ａ ｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｖ ｓｇ ｔ ｔｅｃ ｎｃｌ ｆ ｃｃ ｎ ａｅ ｒｔ ａｉｇＱｉｕ ｅｕｚ ｅｇａｕｅｃｒｂａ ｉｆｒｔ ｎｉ Ａｂｔ ｃ］ ｒ ｊｃ ｖ ： ｏｉ ｅｔ ａｅ ｈ ｌ ｉａ ｅ ａｙａｄｓｆｔ ｆ ｅｔ ｘ ｅ ｉ ｎ ｉ ｉ ｉ ｙｏ ｒ ｎ Ｘｕｙ ｈ ｎ ｃｔ ｅｅｒｌｎａｃ ｏ ｉ ｎ
ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ３ ａ ｈ Ｔｈ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ｅ ｔ ｄ ｗｉ ｏ ｖ ｎ ｉ ｎ ｌ ｓｅ ｎ ｍｅ ｉ ｉ ｅ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｎ ｔ ｅｂ ｓｓ ｏ ｏ ｖ ｎ ｉ ｎ ｌ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ， ４ ｅ ｃ ． ｅ ｃ ｎ ｒ ｌ ｏ ｐ ｔ ａ ｅ ｔ ｃ ｎ ｅ ｔｏ ａ ｇ ｒ ｈ ｗｅ ｔ ｒ ｄ ｃｎ ， ｈ ａｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ｏ ｈ ａ ｉ ｆｃ ｎ ｅ ｔ ａ ｒ ｏ
Hale Waihona Puke 冠心病及其他心脏病合并房颤 引起脑栓塞者 ；④妊娠或哺乳期
妇女 ，药物过敏者 ；⑤ 合并有肝、肾、造血系统和 内分泌 ；⑥ 不愿意参加实验或 不配合 治疗者 。
１ 治 疗 方 法 ． ６
１ ． 对 照 组 ，１ ６
＞Ｏ０ ） ．５ ，具有 可 比性 。
１ 西医诊断标准 ． ２ 根据 １９ 中 华 医 学会 第 四 次 全 国脑 血 管 病 学 术 会 议 制 定 ９５
效及安全性 ，现将 临床 资料总结如下。 １ 资料与方法
１１一 般 资料 ．
１ 中医证候诊断标准 － ３ 根据 《 中药新药 临床 研究指导 原则（ 试行） 。 定气 虚血 》【制 】 瘀证 急性脑梗 塞的辨证 标准。主症 ：半身不遂 ，口眼歪斜 ，言 语謇 涩或 不语 ，感觉减退或 消失；次症：面色 白光 白，气短乏
Ｃ Ｃ 中医临床研 究 ２ １ ＪＭ ０ ２年第 ４卷第 ３期
益 气 活 血 、 化 瘀 通 络 法 治 疗 气 虚 血 瘀 证 急 性 脑 梗 塞 的 疗 效 观 察
Ｃｌ ｉａ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｏ ｅ ｔ ｇ ａ ｕ ｅｃ ｒ ｂ ａ ｆ ｒ ｔ ｎ ｂ ｅｍ ｅｈ ｄ ｏ ｉ ｃ ｌ ｓ ｒ ａｉ ｎ ｔ ａ ｉ ｃ ｔ ｅ ｅ ｒ ｌ ｎ ａ ｃ ｉ ｙ ｔ ｔ ｏ ｆ ｎ ｏ ｏ ｒ ｎ ｉ ｏ ｈ
３ ％。 Ｏ
中静滴 ；依 达拉奉注射液 （ 南京先声东元制 药有 限公司生产，
国 药 准 字 ：Ｈ２ ０ ０ ８ ，规 格 ：２ ｍｌ ０ ） ３ ｍｇ 加 入 生理 ０５２０ ０ ／ ｍｇ ０ ， ３
盐水 １ ０ 中静滴 ；以上药物 均 １ ｄ ０ ｍｌ 次／，疗程为 ２周 。
１ ． 观 察 组 ．２ ６
Ｈｕ ｙ ｏ ｇ ｕ ａ ｏ ｄｅ ｅ ｔ ｎ ｏｔ ｘ ｃｓｄ ｆｅ ｔ ａ ｕＴ ｎ ｌ ｏｈ ｄ ａｇ ｏ ｆ ｃ ｄｎ ｏ ｉ ｉ ｅｅ ｃｓ． ａ
［ ｙ ｏ ｄ ］ Ａ ｕｅｃｒｂａｉｆｒｔ ｎ Ｓ ｏ ｅＱｉｕ ｅｕ Ｔ Ｍ； ｑ ｏ ｕ ； ａ ｕＴ ｎ ｌｏ Ｋｅ ｗ ｒ ｓ ｃ ｔ ｅｅｒｌｎａｃｉ ； ｔ ｋ ； ｘ ｙ ； Ｃ Ｙｉ Ｈｕ ｘ ｅＨｕｙ ｏｇｕ ｏ ｒ Ｘｕ ｉ
Ｃ ｉｉ ｌｏ ｒａ ｏ ｈ ｅｅ ｄｃｎ ０ Ｖ １４ Ｎｏ３ ｌ ｃ ｕｎ ｌ ｆ ｉ ｓ ｉ ｅ ｏ． ） ｎ ａＪ Ｃ ｎ Ｍｅ ｉ ２ １ ２ （ ．
给予神经 内科 常规处理，包括 调节血压、血糖 、血脂 ，减 轻脑细胞水肿 ，改善脑部代谢 ，抗感染 防治 并发症等 。在此基 础上 ，加阿司匹林肠溶 片 （ 山西新星制药有 限公 司生 产，国药
的 《 各类脑血 管疾病诊 断要点》【 Ｉ １ 进行诊 断，并经 Ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｊ 确诊 。病情轻重程度根据 《 脑卒 中患者 临床神经功 能缺损程度 评分标准 》［判定：轻度 ０ １ 分 ，中度 １￣３ ２ １ ～ ５ ６ ０分 ，重度 ３ ～ １
４ ５分 。
塞 ３ ４例 ，并与常规西 医治疗 比较 ， 旨在探讨 该治法的临床疗
急性脑梗 塞是神经内科的常见病、 多发病 ， 具有发病率 高、 病死 率高、 致残 率高等特点 ， 给家庭和社会带来 了沉重 的负担 。 因此 ，加 强对 该病 的研 究意义重大 。２ ０ ０ ８年 ６月￣２ １ ０ ０年 ６ 月，笔者采用益气活血 、化瘀通 络法 治疗 气虚血瘀证急性脑梗
组 。
１ 统 计 学 处 理 ． ９
所 有数据使用 Ｓ Ｓ ． Ｐ Ｓ ０统计软件进行分析和检验 。计量 １ ６
资 料 以均 数 ± 标 准 差 （ ±Ｓ）表 示 ， 先 进 行 正 态 性 和 方 差 齐
性检验 ，符合正态性和方差齐性者用 ｔ 检验 ，不符合 正态性和 方 差齐 性者 ，用秩和检验 ；计数资料用 检验或秩和 检验，等 级资料用秩和检验 。 ２ 结 果
①不符合纳入标准者 ；② 短暂性脑缺 血发作；③检查证实
由脑肿瘤 、脑外伤 、脑 寄生 虫病 、代谢 障碍 、风湿性心脏病 、
４例 ，高血 压 ２ ７例 ，糖 尿病 １ ７例 ，高血 脂症 １ ４例 ；病情
轻度 ６例 ， 中度 ２ ６例 ，重度 ２例 。两 组在 性别 、年龄 、合
并 病 及 病 情 等 方 面 ，经 统 计 学 处 理 ， 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ
Ｙｉ ｉ ｑ ｏ ｕｅＨｕ ｙ ｎ ｌ Ｈｕ ｘ ａ ｕ Ｔｏ ｇ ｕｏ
赵 拥 军
（ 南省岳 阳市平 江县 第一人 民医院，湖南 平江，４ ４ ０ 湖 １５ ０）
中图分类号 ：Ｒ７ ３ ３ ４． ３
【 摘
文 献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１ ７ ．８ ０（ ０ ２ ３０ ０．３ ６ ４７ ６ ２ １ ）０ ．０ １０
动 血流变仪检测 ，包 括高切粘度、低切粘度 、血 浆粘 度 、血小
板聚集率和红细胞压积 。
以上① ～③于治疗前 、治疗 １周后、治疗 ２周后各评定 １
次，④ 于治疗前 、后各评定一 次。
１８ 中 医 证 候 疗 效 标 准 ．
① 临床 痊 愈：中医 临床症 状 、体征 消失 或基 本消 失 ，证 候积 分减 少 ≥９ ％；② 显效 ：中医临床 症状 、体 征 明显 改善 ， ５ 证候 积分 减少 ≥７ ％；③ 有效 ： 中医 临床症 状 、体征 均有 好 ０ 转 ，证 候积 分减 少 ＞３ ％，但不 足 ７ ％；④ 无 效 ：中医 临床 ／ ０ Ｏ 症 状 、体 征 均 无 明显 改 善 ，甚 或 加重 ，证候 积 分 减 少 不足
ｗｅ ｔｍ ｄ ｃｎ ｎ ｒ ａ ｅ Ｃ ｉ ｅ ｅ ｍｅ ｉｉ ｅ ｄ ｃ ｃｉ ｎ Ｒｅ ｕ ｔ ： ｅｔ ｔ ｌ ｆｅ ｔ ｅ ｒ ｔ ｆｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ， ．８ ｓｅ ｍｅ ｉ ｉ ｅｔ ｉ ｃ ｅ ｓ ｈ ｎ ｓ ｄ ｃｎ ｅ ｏ ｔ ． ｓ ｌ Ｔｈ ｏ ａ ｏ ｏ ｓ ｅ ｃｉ ａｅ ｏ ａｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ９ １ ％， ｏ ａ ｅ ｔ ｅ ｖ ｒ １ ｃ ｍｐ ｄ ｗｉ ｔ ｒ ｈｈ
力 ， 白汗 出 ， 舌质 暗 淡 ， 舌 苔 白腻 或 有 齿 痕 ， 脉沉 细 。 １ 纳 入 标 准 ． ４
６ ８例 患者 均 来 自我 院神 经 内科 住 院部 ，按 随机数 字 表 法 分为 两组 。其 中 ，观 察组 ３ ４例 ，男 ２ ０例 ，女 １ ４例 ；年
龄 ４ ￣７ ２ ６岁 ，平 均 （ １３ ±７２ ） 岁 ； 合 并 冠 心 病 ５例 ， ６ ．５ ．８
ｃ ｎｒ ｌ ｒｕ ， ｅｄｆ ｒｎ ｅ ｓ ｔ ｉ ｉａ ｙｓ ｎ ｆ ａ ｔ Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｔ ｅ ｔ ｇＱ ｘ ｅ ｕｚ ｅ ｇａｕ ｅ ｅｅ ｒ ｌｎ ａｃ ｏ ｑ ｏ ｕ ｏ ｔ ｏ ｐ ｔ ｉ ｅ ｅ ｃ ａ ｓ ｃ ｌ ｇ ｉ ｃ ． ｏ ｃ ｉ ： ｒａｉ ｉｕＸｕ ｙ ｈ ｎ ｃ ｔ ｃ ｒｂ ａ ｉｆ ｔ ｎｉ Ｙｉｉ ｏｇ ｈ ｗａ ｓ ｔ ｔ ｌ ｉ ｉ ｎ ｕ ｏ ｎ ｒ ｉ ｎ Ｈｕ ｘ ｅ
１ 观 察 指 标 及 方 法 ． ７
① 中医证候 积分 。参照 《 中药新药临床研究指 导原则 （ 试 行 ） 中关于 中风病气虚 血瘀 证候量化诊断标准评定 ； 》【 】 ②神经 功 能缺损程 度评分 。参照 １９ ９ ５年 中华 医学会第 四次脑血 管病 学 术会议 通过 的 《 脑卒 中患者 临床 神经 功能 缺损程度 评 分标 准 》［评定 ；③ 日常 生活 能力评分 。采用 日常生活活 动量 表 １ ２ １ Ｂ ｒ ｅ指 数 （ Ｉ ａｔ ｌ ｈ Ｂ ）评分【法评 定；④血 液流变学指标 。采 用 自 】
①符合 急性脑梗塞 的西医诊断标准 ；②符合 中医气虚血瘀 证证候诊 断标准 ；③年龄 ４ ￣８ ０ ０岁 ；④病程在两天之 内；⑤
知 情 同意 。 １ 排 除 标 准 ． ５
高 血压 ３ ０例 ，糖尿 病 １ ８例 ，高血脂 症 １ ６例 ；病 情轻 度 ７
例 ， 中度 ２ ４例 ， 重 度 ３例 。 对 照 组 ３ ４例 ， 男 １ ９例 ， 女 １ ５ 例 ；年龄 ４ ￣７ ３ ８岁 ， 平 均 （ ２１ ± ７ ４ 岁 ； 合 并 冠 心 病 ６． ２ ． ） ４
证型：Ｂ Ｄ Ｇ
要 】 目的：探 讨益气活血 、化瘀通络 法治疗气虚血瘀证 急性脑梗 塞的临床 疗效及安全性。方法：将６ 例急性脑梗塞 的 ８
患者按 随机数 字表 法分 为两组，每 组３ 例。对照组予 西医常规治疗 ，在此基础上 ，观察组 予中药汤剂。观察 治疗前后 的中医证候 ４
疗效及积分 ，神 经功能缺损 评分， 日常生活能力评分和血液流 变学指标 ，进行 比较分析 。结果：观 察组 的总有效率 为９ ．８ １１％，与 对照组 比较 ，差异有统 计学意义 （ Ｐ＜００ ）；且观察组 的中医证候积 分、神 经功能缺损评 分均低 于对 照组 （ ．５ Ｐ＜００ ． ５）， 日常生 活 能力评分 高于对 照组 （ Ｐ＜００ ），血液流 变学指标 的改善优 于对 照组 （ ．５ Ｐ＜００ ，Ｐ＜Ｏ０ ）。结论 ：益 气活血 、化瘀通络法治 ． ５ ．１ 疗 气虚血瘀证 急性脑梗 塞疗效确 切，无毒副作用。 【 关键词 】 急性脑梗塞 ；中风 ；气虚血瘀 ；中 医药疗法；益气活血；化瘀通络
Ｙｉ ｉ ｏ ｕ ａ ｕ Ｔ ｎ ｌ ｏ Ｍ ｅｈ ｄ ： ８ ｃ ｓ ｓｏ ａｉ ｎ ｓｗｉ ｃ ｔ ｅ ｅ ｒ ｌ ｎ ａ ｃｉ ｎ ｗｅｅ ｒ ｎ ｏ ｌ ｉ ｉ ｅ ｔ ｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｄ ｑ Ｈｕ ｘ ｅＨｕ ｙ ｏ ｇ ｕ ． ｔ ｏ ｓ ６ ａ ｅ ｆ ｔ ｔ ｔ ａ ｕ ｅ ｃ ｒ ｂ ａ ｆ ｔｏ ｒ ａ ｄ ｍ ｙ ｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｏ ｔ ａ ｍｅ ｔ ｏ ｐ ａ ｐ ｅ ｈ ｉｒ ｎ ｒ ｇ ｎ
在 对 照组 的基 础上 加服 中药汤 剂 。 药物 组成 ： 黄芪 ６ ｇ ０， 地 龙 １ｇ ５ ，三 七 ２ ｇ ０ ，川芎 １ ｇ ０ ，桂枝 ５ 。煎服 法 ：头煎加 ｇ 水 约 ５ ０ ，煎取 药液 １０ ，二煎再 加水 约 ３ ０ ，煎取 ０ ｍｌ ５ ｍｌ ０ ｍｌ
１ ０ 。 将 两 煎 药 液 混 合 ， 分 早 、晚 两 次 口服 。 疗 程 同 对 照 ５ ｍｌ
［ ｓ ａ ｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｖ ｓｇ ｔ ｔｅｃ ｎｃｌ ｆ ｃｃ ｎ ａｅ ｒｔ ａｉｇＱｉｕ ｅｕｚ ｅｇａｕｅｃｒｂａ ｉｆｒｔ ｎｉ Ａｂｔ ｃ］ ｒ ｊｃ ｖ ： ｏｉ ｅｔ ａｅ ｈ ｌ ｉａ ｅ ａｙａｄｓｆｔ ｆ ｅｔ ｘ ｅ ｉ ｎ ｉ ｉ ｉ ｙｏ ｒ ｎ Ｘｕｙ ｈ ｎ ｃｔ ｅｅｒｌｎａｃ ｏ ｉ ｎ
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Hale Waihona Puke 冠心病及其他心脏病合并房颤 引起脑栓塞者 ；④妊娠或哺乳期
妇女 ，药物过敏者 ；⑤ 合并有肝、肾、造血系统和 内分泌 ；⑥ 不愿意参加实验或 不配合 治疗者 。
１ 治 疗 方 法 ． ６
１ ． 对 照 组 ，１ ６
＞Ｏ０ ） ．５ ，具有 可 比性 。
１ 西医诊断标准 ． ２ 根据 １９ 中 华 医 学会 第 四 次 全 国脑 血 管 病 学 术 会 议 制 定 ９５
效及安全性 ，现将 临床 资料总结如下。 １ 资料与方法
１１一 般 资料 ．
１ 中医证候诊断标准 － ３ 根据 《 中药新药 临床 研究指导 原则（ 试行） 。 定气 虚血 》【制 】 瘀证 急性脑梗 塞的辨证 标准。主症 ：半身不遂 ，口眼歪斜 ，言 语謇 涩或 不语 ，感觉减退或 消失；次症：面色 白光 白，气短乏
Ｃ Ｃ 中医临床研 究 ２ １ ＪＭ ０ ２年第 ４卷第 ３期
益 气 活 血 、 化 瘀 通 络 法 治 疗 气 虚 血 瘀 证 急 性 脑 梗 塞 的 疗 效 观 察
Ｃｌ ｉａ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｏ ｅ ｔ ｇ ａ ｕ ｅｃ ｒ ｂ ａ ｆ ｒ ｔ ｎ ｂ ｅｍ ｅｈ ｄ ｏ ｉ ｃ ｌ ｓ ｒ ａｉ ｎ ｔ ａ ｉ ｃ ｔ ｅ ｅ ｒ ｌ ｎ ａ ｃ ｉ ｙ ｔ ｔ ｏ ｆ ｎ ｏ ｏ ｒ ｎ ｉ ｏ ｈ
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中静滴 ；依 达拉奉注射液 （ 南京先声东元制 药有 限公司生产，
国 药 准 字 ：Ｈ２ ０ ０ ８ ，规 格 ：２ ｍｌ ０ ） ３ ｍｇ 加 入 生理 ０５２０ ０ ／ ｍｇ ０ ， ３
盐水 １ ０ 中静滴 ；以上药物 均 １ ｄ ０ ｍｌ 次／，疗程为 ２周 。
１ ． 观 察 组 ．２ ６
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给予神经 内科 常规处理，包括 调节血压、血糖 、血脂 ，减 轻脑细胞水肿 ，改善脑部代谢 ，抗感染 防治 并发症等 。在此基 础上 ，加阿司匹林肠溶 片 （ 山西新星制药有 限公 司生 产，国药
的 《 各类脑血 管疾病诊 断要点》【 Ｉ １ 进行诊 断，并经 Ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｊ 确诊 。病情轻重程度根据 《 脑卒 中患者 临床神经功 能缺损程度 评分标准 》［判定：轻度 ０ １ 分 ，中度 １￣３ ２ １ ～ ５ ６ ０分 ，重度 ３ ～ １
４ ５分 。
塞 ３ ４例 ，并与常规西 医治疗 比较 ， 旨在探讨 该治法的临床疗
急性脑梗 塞是神经内科的常见病、 多发病 ， 具有发病率 高、 病死 率高、 致残 率高等特点 ， 给家庭和社会带来 了沉重 的负担 。 因此 ，加 强对 该病 的研 究意义重大 。２ ０ ０ ８年 ６月￣２ １ ０ ０年 ６ 月，笔者采用益气活血 、化瘀通 络法 治疗 气虚血瘀证急性脑梗
组 。
１ 统 计 学 处 理 ． ９
所 有数据使用 Ｓ Ｓ ． Ｐ Ｓ ０统计软件进行分析和检验 。计量 １ ６
资 料 以均 数 ± 标 准 差 （ ±Ｓ）表 示 ， 先 进 行 正 态 性 和 方 差 齐
性检验 ，符合正态性和方差齐性者用 ｔ 检验 ，不符合 正态性和 方 差齐 性者 ，用秩和检验 ；计数资料用 检验或秩和 检验，等 级资料用秩和检验 。 ２ 结 果
①不符合纳入标准者 ；② 短暂性脑缺 血发作；③检查证实
由脑肿瘤 、脑外伤 、脑 寄生 虫病 、代谢 障碍 、风湿性心脏病 、
４例 ，高血 压 ２ ７例 ，糖 尿病 １ ７例 ，高血 脂症 １ ４例 ；病情
轻度 ６例 ， 中度 ２ ６例 ，重度 ２例 。两 组在 性别 、年龄 、合
并 病 及 病 情 等 方 面 ，经 统 计 学 处 理 ， 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ
Ｙｉ ｉ ｑ ｏ ｕｅＨｕ ｙ ｎ ｌ Ｈｕ ｘ ａ ｕ Ｔｏ ｇ ｕｏ
赵 拥 军
（ 南省岳 阳市平 江县 第一人 民医院，湖南 平江，４ ４ ０ 湖 １５ ０）
中图分类号 ：Ｒ７ ３ ３ ４． ３
【 摘
文 献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１ ７ ．８ ０（ ０ ２ ３０ ０．３ ６ ４７ ６ ２ １ ）０ ．０ １０