流行性乙型脑炎

流行性乙型脑炎诊疗指南

流行性乙型脑炎（Japanese Encephalitis，JE）是由乙型脑炎病毒引起的一种脑炎病。该病主要在农业盛产季节，受种蚊媒传播。乙脑病毒属于病毒RNA病毒家族，主要通过蚊子传播给人类。该病的临床特征是急性脑脊髓炎，并可引起发热、呕吐、头痛、颈强直、嗜睡和意识障碍，严重时可导致死亡。

目前，流行性乙型脑炎的诊断主要依靠临床症状、检测病毒抗体和病毒核酸的方法。最常用的方法是通过腰椎穿刺检测脑脊液，发现其中存在病毒核酸或抗体。其他辅助检查包括血液检查和神经影像学检查，用来排除其他可能的疾病。

治疗流行性乙型脑炎的主要方法是对症治疗和支持治疗。对症治疗主要包括控制发热、监测液体和电解质平衡、保持呼吸通畅，以及提供营养支持。支持治疗包括提供适当的抗生素、消炎药和抗病毒药物，以防止继发感染和控制病情进展。

预防流行性乙型脑炎的主要方法是疫苗接种和个人防护措施。JE疫苗可以有效预防该病，推荐在病毒流行地区的居民和旅游者进行接种。疫苗应在疫苗制剂的指导下进行，通常需要在旅行前进行接种。此外，通过减少与蚊子的接触，例如使用蚊帐、避免黄昏和晚上外出等措施，也可以降低感染的风险。

流行性乙型脑炎是一种严重的疾病，尽早诊断和治疗是至关重要的。一旦怀疑患者可能感染了JE病毒，立即进行相关的实验室检查以确认诊断，并确保患者得到及时的治疗和支持。此外，加强病毒监测和疫苗接种可以有效地减少该病的发生率。 总之，流行性乙型脑炎是一种严重的病毒传染病，及时的诊断、治疗和预防措施对于控制疾病的传播和减少患者的病情恶化非常重要。公众应密切关注相关的流行病学信息，并根据医生的建议进行预防接种和个人防护措施，以减少感染的风险。

中国畜牧兽医文摘２０１４年３０卷第ｌ期　临床兽医　猪乙型脑炎的诊断及防　成庆　（江苏省赣榆县赣马镇农业技术服务中心，江苏连云港２２２１２４）　猪乙脑炎是由乙脑病毒引起的一种人畜共患病，也是导致猪　繁殖障碍的主要疾病之一。母猪染病后会导致死胎出现、公猪会　出现急性睾丸炎、育肥猪持续高热、仔猪呈现脑炎症状。　１　流行特点　乙脑除感染人、猪、马外，其余动物感染后没有很明显的临　床症状。在日常饲养管理中，一旦有发现猪只感染乙型脑炎，传　播迅速，。。局部地区会呈现大面积流行。蚊虫是主要传播媒介，通　过感染乙脑蚊虫的叮咬传染，流行与蚊虫的繁殖有很大的关系。　研究发现，一旦蚊虫感染乙脑后会终生带毒，病毒可在蚊虫体内　繁殖越冬，来年仍具有高度传染性。统计表明，国内猪乙脑流行　季节主要集中在７—９月份，１２一翌年４月份感染病例较少。除此之　外，患病猪也是很危险的传染源，由于其数量多、更新快，时刻　可保持大量的新鲜易感猪，在病毒散播方面不亚于蚊虫。　２临床症状　仔猪感染乙脑后，患猪口吐白沫、转圈、视力减弱、盲目冲　撞、磨牙厉害，有的有关节肿大、肢体麻痹、倒地不起症状。　母猪、妊娠新母猪感染乙脑后，临床没有明显的症状，只　是在流产或者是分娩后会见到木乃伊胎、死胎、畸形胎等等。　染病后的母猪，产后胎儿大小、病变有着很大的区别。在大小　上，有的小如拇指、有的大如正常胎儿。在病变变化上，有的　呈现木乃伊胎，有的出现弱胎、死胎，或者是产后不久就死　亡。从产仔时间来看，多数要超过预产期几天，胎儿长期滞留　母猪腹中。　早产仔猪多为死胎，此胎大小不一，黑褐色，有的干缩而　硬固，中等大的茶褐色、暗褐色。死胎和弱仔的主要病变是脑水　肿、皮下水肿、胸腔积液、腹水、桨膜有出血点、淋巴结充血、　肝和牌有坏死灶、脑膜和脊髓膜充血。出生后存活的仔猪，高度　衰弱，并有震颤、抽搐、癫痫等神经症，剖检多见有脑内水肿，　颅腔和脑室内脑脊液增量、大脑皮层受压变薄，皮下水肿，肝脏　积液，肝脏、脾脏、肾脏等器官可见有多发性坏死灶。　公猪感染乙脑后，多可见睾丸炎，有的是单侧，有的是双　侧。初期可见肿胀，触诊为热通病，几日后可消炎，但是睾丸有　萎缩症状，公猪性欲减退，精液质量下降，有的含有病毒，多数　会因无配种能力而被淘汰。　３诊断　取材于发病初期病猪的血液和脑脊髓液，经处理后接种于鸡　胚或小白鼠脑内，然后作进一步鉴定。常用查抗原的方法有中和　试验、酶联免疫吸附试验等。测抗体的方法有补体结合试验、血　凝抑制试验、荧光抗体检查、免疫酶检查等。由于病猪在发病初　期和恢复期的抗体效价不同，在不同时期采血清进行测定，如恢　复期血清效价高于发病初期４倍以上，则可判为阳性。　４治疗　目前。对于猪乙脑尚没有有效的治疗药物，临床治疗可根　据实际情况选择对症疗法或者是使用抗菌药物治疗，对于缓解病　症、预防继发病的产生效果较好。对症治疗主要是根据猪只染病　后的特殊症状有选择的用药，比如有脑水肿症状出现时，可使用　甘露醇（浓度为２０％）、山梨醇（浓度为２５％）、葡萄糖（浓度　为１０％）等脱水药物治疗，对于降低颅内压效果较好；有出现兴　奋不安症状的病患猪，可使用乙酰普马嗪、氯丙嗪等等药物，对　于抑制病患猪兴奋不安效果较好；有出现体温持续升高症状时，　可使用安乃近、安替比林等等，对于退热镇痛效果较好。此外，　抑制继发病的产生，可用的抗菌药物有磺胺类药物、抗生素类药　物等等。　５预防　预防的根本措施在于消灭蚊虫，搞好环境卫生，做好疫苗免　疫接种。常用的疫苗有乙脑弱毒疫苗，接种乙脑弱毒疫苗多选择　在４月份，在乙脑流行前使用，・最迟也不要超过５月中旬。接种对　象以头胎新母猪为主，使用剂量在ｌｒＩｌｌ为好。实验证明：接种后的　母猪产仔成活率可达到９０％以上。　猪乙型脑炎人畜共患，人被感染可表现出头疼、呕吐、发　热等等症状，有的患者会伴有消化道症状，但多数呈现阴性感染　症状。这种疾病的主要传播媒介为蚊子，而病毒贮存宿主主要是　动物，尤其是患有乙型脑炎的病患猪可使这种病毒增幅明显。所　以，预防人患乙型脑炎的根本还是在做好猪乙脑的防治工作。此　外，在这种疾病流行期间，对于疫区内的人也要接种乙脑疫苗，　避免人畜感染的产生。　回盲口前后大面积溃疡；肾肿大、苍白、出血；全身淋巴结肿胀　充血。　４实验室检查　４．１虫体检查　取耳静脉血滴于载玻片上，加等量生理盐水混匀，加盖玻　片，在５ＯＯ倍暗视野显微镜下观察，发现红细胞表面和血浆中有多　种形态如球形、椭圆形、环形及杆状的闪光虫体，这些虫体能前　能后、能上能下、伸展、旋转、翻滚，红细胞表面呈锯齿状、菠　箩状等不规则形态，１个红细胞上有的附有多个虫体。　４．２猪瘟荧光抗体检查　取病死猪的淋巴结、肾脏、脾脏等组织触片，干燥后用丙酮　固定１０　ｍｉｎ，用ＰＢＳ浸洗３次，每次３～５　ｒａｉｎ，自然干燥后，在玻　片上滴加猪瘟荧光抗体。放在湿盒中３７％作用３０　ｒａｉｎ，用ＰＢＳ浸洗　３次，３～５　ｍｉｒ　肷，干燥后用荧光显微镜镜检，可见触片中胞浆有　绿色荧光。　４．３猪抗抗体效价检查　采病猪血液，分离出血清，用猪瘟抗体金标快速检测卡做定　性检测，结果测得待检血清的抗体效价为１：７～１：９之间。　根据临床症状、病理剖检变化、实验室诊断，诊断本次病例　为猪附红细胞体病和温和型猪瘟混合感染。　５治疗　全群给药：湖南伟达药业有限公司生产的混感通抗２００ｇ，２次　，ｄ，江西中成药黄芪多糖ｌｏｏｏ＃￣，１袋，ｄ，全天拌料喂服。　个体治疗：河北丰强药业有限公司生产的加力健５ｍｌ／头、红　瑞特４　ｍｌ／头，分别肌肉注射１次，ｄ，连用３ｄ。严重猪用猪瘟疫苗　（辽宁益康）１２倍肌肉注射、红瑞特４　ｍｌ／头、吉美（复方鱼腥　草）３ｎ　蛱，分别肌肉注射１；￣Ｊｄ，连用３ｄ。　根据以上治疗，５ｄ后回访，除３头死亡外，其余全部康复。　６预防　加强饲养管理，采用营养全面的配合饲料，提高机体抗病能　力；搞好消毒工作，圈舍、场地彻底消毒，病死猪要作无害化处　理；实行自繁自养，尽量减少从外场购猪；防疫及时，并且一定　要做到一头猪一个针头，减少疾病人为因素的传播；培养“预防　为主、治疗为辅”的观念。　・ｌ３９・

．１４．　疫病防勃　Ｌ｜ｖＥＳＴｏｃＫ　ＡＮＤ　ＰＯＵ１．ＴＲＹ｜ＮＤＵｓＴＲＹ　Ｎｏ２６５　

猪流行性乙型脑炎流行及免疫预防　

王和平　巢伟　李立松徐　雷　（湖南中岸生物药业有限公司，湖南　长沙４１０１００）　

中图分类号：￥８５８．２８　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００８—０４１４（２０１　１）０５—００１４—０２　

猪流行性乙型脑炎又称Ｅｔ本乙型　

脑炎．简称乙脑．是由乙脑病毒弓Ｉ起的　

一种人兽共患急性传染病．．主要是蚊　类等吸血昆虫传播．怀孕母猪感染后　表现流产、死胎或木乃伊胎．公猪发生　

睾丸炎．育肥猪持续高热．仔猪常呈脑　

炎症状。ＪＥＶ对猪的致死率不高，但此　病造成怀孕母猪发生繁殖障碍是主要　

的经济损失．对作为畜牧业支柱产业　的养猪业持续增产造成巨大的危害　

由于我国养殖业地区发展的不平　

衡性．很多地区养殖户没有引起对乙　脑病的足够认识．特别是养猪场．对乙　

脑的病原学、流行病学和防治措施等　

没有建立完整的科学理念．因此．在很　多地区因乙脑病毒引起猪的繁殖障碍　和新生仔猪的死亡屡见不鲜．给养猪　

业造成极其严重的经济损失　

１　病原　

乙脑病毒属黄病毒科黄病毒属．　

呈球型．直径２Ｏ～３０　ｎｍ．核心含单股　

ＲＮＡ．有衣壳　在脂蛋白囊膜表面有血　凝素刺突，能凝集鸡、鹅、羊等动物红　

细胞　本病毒在外界环境中抵抗力不　强．５６℃３０　ｍｉｎ或ｌ００℃２　ｍｉｎ即可灭　

活。常用消毒药如碘酊、来苏水、甲醛　等都有迅速灭活作用　病毒对酸和胰　

酶敏感　但对低温和干燥的抵抗力很　

强．１０％脑组织生理盐水悬液在一７０℃　可保存１年。毒力不降．在一２０℃虽然可　

保存１年．但毒价下降。　

２流行现状　

乙型脑炎为人兽共患的自然疫源　

性传染病．目前该病分布区北起俄罗　斯西伯利亚、日本北海道．南到澳大利　

亚．东到美国关岛．西到印度西海岸　

我国是乙脑高发区之一．近年来由于　对儿童开展计划免疫．人的发病率明　

显减少．但我国发病人数仍占全世界　

畜牧与饲料科学　Ａ　ｎｉｍａｌ　Ｈｕｓｂａｎｄｒｙ　ａｎｄ　Ｆｅｅｄ　Ｓｃｉｅｎｃｅ　

猪乙型脑炎的诊治　

赵艳芳　（内蒙古鄂温克族自治旗动物预防控制中心，内蒙古鄂温克族自治旗０２１１００）　

摘要：总结了猪乙型脑炎的病原特性、流行特点、临床症状、病理变化以及诊断方法，并提出相应的综合防治　措施，以期为广大兽医同仁提供参考。　关键词：乙型脑炎；猪；虫媒病毒；流行病学；症状；病理；诊断；防治　中图分类号：￥８５８．２８５．３　文献标识码：Ａ　文章顺序编号：１６７２—５１９０（２０１４）０２—０１２２—０２　

乙型脑炎（ｅｐｉｄｅｍｉｃ　ｅｎｃｅｐｈａｌｉｔｉｓ　Ｂ）简称乙脑，又　

称日本乙型脑炎、流行性乙型脑炎，是一种由乙型脑　

炎病毒引起的中枢神经系统疾病．是人畜共患的虫媒　

病毒性疾病。该病广泛分布于一些远东国家和地区，　

对人类危害巨大，但由于近年来全球气候变暖趋势加　

剧．并且人类活动频繁，乙脑的流行分布呈现不断扩　

大的趋势。发病率亦显著增长。　

猪不仅在乙型脑炎病毒扩增和集结方面具有重　

要的作用，而且还是将乙型脑炎传播给人类的最重要　

的传染源，是乙型脑炎病毒的贮存宿主，一般情况下，　

乙型脑炎病毒的感染路线呈“猪一蚊一人”链状。此　

外．乙脑是导致种猪繁殖障碍的重要元凶．严重危害　

收稿日期：２０１４一ｏｌ一１０　作者简介：赵艳芳（１９６３一），女，高级兽医师，主要从事农牧　业技术推广工作。　着我国猪养殖业的健康发展。笔者对猪乙型脑炎的病　

原及流行特点、临床症状、病理变化、诊断措施、诊断　

方法等进行了总结，并提出相应的综合防治措施。以　

期为猪养殖从业者及兽医工作人员提供参考。　

ｌ病原及流行特点　

许多动物感染乙脑后即可成为该病传染源，其中　

以猪最为普遍。蚊子等吸血昆虫叮咬病猪后带毒，病　

毒能在虫体内繁殖，并且越冬，第２年带毒蚊虫叮咬　

其他动物导致感染。乙脑的发病流行有明显的季节　

性，与蚊虫的孳生及活动密切相关，一般发生在５—１０