CT肺动脉阻塞指数在急性肺栓塞严重程度评估中的价值

的 治 疗 措 施 。 近 年 来 Ｃ Ｔ肺 动 脉 造 影 （ Ｃ Ｔ ｐ ｕ ｌ ｍｏ — ｎ ａ ｒ ｙ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ， Ｃ Ｔ Ｐ Ａ） 已逐渐 成 为 诊 断 Ｐ Ｅ的首 选 方法， 但 其 多 用 于 定 性 诊 断 ＡＰ Ｅ， 而对于 Ｃ Ｔ Ｐ Ａ评 估 ＡＰ Ｅ严 重 程度 仍 缺乏 相 关 文献 报 道 。 ］ 。本研 究 拟 分
［ 关键词］ 急 性肺栓 塞 ； 体层摄 影术 ， 肺 动 脉 阻塞指 数 ； Ｃ Ｔ肺 动脉 造影
［ 中 图分类 号 ］ Ｒ ５ ６ ３ ． ５
［ 文章 编号 ］ １ ６ ７ ２ — ７ １ ９ ３ （ ２ ０ ｌ ５ ） ０ １ — ０ ０ ２ ４ — ０ ２ 急 性 肺栓 塞 （ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｅ ｍｂ ｏ ｌ ｉ ｓ ｍ， ＡＰ Ｅ） 是
［ ７ ］ 张彤 ， 马晓 ， 张蕊． 替吉奥治疗 老年或功 能状态评分 差晚
期 结直肠癌患者 的疗效观察 ［ Ｊ ］ ． 中国全科 医学， ２ ０ １ ３ ， １ ６
Ｃ Ｔ肺 动脉 阻塞 指数 在 急 性 肺栓 塞 严 重 程 度 评 估 中 的价 值
宋承 东
［ 摘要 ］ 目的
ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｃ ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ ｅ ｃ ｔ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ［ Ｊ ｊ ＿ Ｂ ｉ ｒ ｔ ｉ ｓ ｈ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ，
２ ０ ０ ０ ８ ３ （ ２ ） ： １ ４ １ — １ ４ ５ ．
ｅ ｌ ｏ ｒ ａ ｌ ｌ ｆ ｕ ｏ ｒ ｏ ｐ ｙ ｒ ｉ ｍｉ ｄ ｉ ｎ ｅ ｄ ｅ ｒ ｉ ｖ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ， ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｍｅ ｔ ａ —
（ １ Ｃ） ： ３ ０ ５ ． ３ ０ ７ ．
１ ８ Ｊ Ｂ ｌ ｕ ｍ Ｍ， Ｓ ｕ ｚ ｕ ｋ ｉ Ａ， Ａ ｊ ａ ｎ ｉ Ｊ Ａ． Ａ ｃ ｏ ｍ ｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ｏ ｆ
［ ６ ］ 孙燕， 石元凯 ． 临床 肿瘤 内科 学手册 ［ Ｍ］ ． 第５ 版． 北京 ：
人 民卫 生 出 版社 ， ２ ０ ０ ７ ： ３ ０ ５ ． ３ ０ ７ ， ８ ４ ６ — ８ ４ ７ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — ０ ５ — ２ ７ 修回 日期 ： ２ ０ １ ４ ． ０ ７ ． ３ １ ） （ 责任编辑 ： 江泽琴 ）
ｓ 一 １ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ａ ｄ ｅ ｎ ｏ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ［ Ｊ ］ ．
Ｆ ｕ ｔ ｕ ｒ ｅ Ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ， ２ ０ １ １ ， ７ （ ６ ） ： ７ １ ５ ．
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２４ ・
西南 军 医 ２ ０ １ ５ 年１ 月
第ｌ ７ 卷
第１ 期
Ｊ ｏ ｕ ｍａ １ ｏ ｆ Ｍｍｔ ａ ｒ ｖ ｓ ｕ ｒ ｅ ０ ｎｉ ｎ Ｓ ｏ ｕ ｔ ｈ ｗｅ ｓ ｔ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ． Ｖ ｂ Ｉ１ ７． Ｎ０ ．１ ．Ｊ ａ ｎ 一２ ０
．
ｌ ５ ｊ Ａ Ｏｈ ｔ ｓ ｕ ， Ｈ Ｂ ａ ｂ ａ ， Ｙ Ｓ ａ ｋ ａ ｔ ａ ， ｅ ｔ ａ ｌ ， Ｐ ｈ ａ ｓ ｅ １ Ｉ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ Ｓ ． １ ， ａ ｎ ｏ ｖ —
［ 文 献标 识码 ］ Ｂ
Ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ７ ｌ ９ ３ ． ２ ０ １ ５ ． ０ １ ． ０ ｌ ０
诊 断 为严 重 ＡＰ Ｅ： 动 脉 收 缩 压 ＜９ ０ ｍｍＨｇ 或 在 基 础
发病 率 和病 死 率 较 高 的 急 危 重 症 ， 临 床诊 断 Ａ Ｐ Ｅ时 还 需 准确 评估 其严 重 程度 ， 有 助 于医务 人 员选择 恰 当
析Ｃ Ｔ阻 塞指 数 （ Ｃ Ｔ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ， Ｃ Ｔ Ｉ ） 和 动脉 血气分 析 指标
血压水平上降低 ＞４ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ； 每分钟心率超过 １ ０ ０ 次；
探讨 Ｃ Ｔ阻塞指 数 （ Ｃ Ｔ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ， Ｃ Ｔ Ｉ ） 在 急 性肺 栓 塞 （ ＡＰ Ｅ ） 严 重程度评估 中的价 值 。方 法
６ ２
例Ａ Ｐ Ｅ患者根 据 临床 表现 分 为 重症 组 （ ｎ ＝ ２ ８ 例） 和轻 症组 （ ｎ ＝ ３ ４ 例） 。 比较 两组 患者 Ｃ Ｔ Ｉ 和 动０ 。 、 Ｓ ａ ０ 及Ｐ （ Ａ － ａ ） Ｏ ： 等 动 脉血 气分析 指 标 的相 关性 。结果 重症 组 患 者 Ｃ Ｔ Ｉ 、 Ｐ （ ） Ｏ 明显 高 于轻症 组 （ 尸＜０ ． ０ ５ ） ， 而Ｐ ａ Ｃ Ｏ ： 、 Ｐ ａ Ｏ ： 、 Ｓ ａ Ｏ 等动脉 血 气分析 指 标 明显低 于轻症 组 （ 尸＜０ ． ０ ５ ） ； Ｃ Ｔ Ｉ 与Ｐ ａ Ｃ Ｏ： 、 Ｐ ａ Ｏ： 、
Ｓ ａ Ｏ 呈 负相 关性 关 系（ ， 一０ ． ５ ６ ０ 、 ． ０ ． ４ ３ ５ 、 一 ０ ． ３ ６ ４ ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 而与Ｐ （ Ａ － ａ ） ０： 呈 正相 关性 关 系（ ｒ ＝ Ｏ ． ６ ０ ２ ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 结
论
Ｃ Ｔ Ｉ 与动 脉血 气分 析指 标具 有 明显 的相 关性 ， 在 ＡＰ Ｅ严重 程度评 估 中具 有较 高 的Ｉ ｌ 岳 床 价值 。