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为什么会出现上消化道出血疾病很多患者患有上消化道出血疾病时，会出现呕血、便血等症状。
我们常在电视剧中看到主角吐血是因为患有了“不治之症”，因此当患者出现这个症状时，会非常的恐慌，赶忙问医生自己是不是得了什么无法治愈的疾病。
但其实并不是这样，呕血发生的原因发部分是你的消化系统出了问题，常见的就是上消化道出血。
在内科治疗中，上消化道出血是非常常见的病症，特指屈氏韧带以上的消化道出血。
诱发上消化道出血的原因比较多，比如食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和消化性溃疡等。
虽然上消化道出血并没有“不治之症”，那么凶险，但是也要给予有效的治疗。
因为出血、便血等症状的出现会导致血容量下降，持续进展可出现急性循环衰竭等危险情况。
我们要重视这种疾病，及时查清原因后进行止血、补充血容量等治疗，才能避免疾病给我们的身体健康造成损伤。
1.造成疾病发病的原因有哪些？很多患者在治疗中都会有这样的疑问，为什么我会出现上消化道出血呢。
任何疾病都有其发病的原因，从临床大量的治疗统计上看，上消化道出血的发病原因主要有以下几点：首先是食管原因，因患有食管疾病才出现上消化道出血的症状，如食管肿瘤、溃疡、食管贲门黏膜撕裂症等。
或是因为一些物理或化学性的原因导致上消化道损伤，而产生出血症状。
其二是一些消化系统疾病。
这也是造成上消化道出血的首要原因，如急性出血糜烂性胃炎、急性胃扩张、胃肠吻合术后所出现的吻合口溃疡和空肠溃疡等。
第三点原因是胆囊和肝脏疾病，或是外伤引起的肝实质中央破裂也会导致上消化道出血。
疾病主要有肝血管瘤破裂、肝内局限性慢性感染、肝脓肿等，部分肝癌患者、胆管损伤患者也会有上消化道出血的症状表现。
第四点原因是上消化道周围组织器官疾病。
最常见的就是胰腺疾病，在治疗不及时的情况下会累及消化道，造成上消化道出血。
纵膈脓肿或肿瘤等破裂进入食管、胸内肿瘤后腹腔主动脉瘤破损后进入消化道等也会带有上消化道出血症状。
最后一点原因是一些全身性疾病，如白血病、血友病、血管炎等，甚至尿毒症患者也会有上消化道出血的风险。
上消化道出血的病因
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。
1、炎症因素
主要指胃肠道粘膜炎症引起的充血、水肿、糜烂、溃疡。
其中以胃溃疡引起出血者居多,其它如急性胃粘膜病变、粘膜脱垂、息肉、结核、钩虫感染均可引起。
2、机械因素
胃、十二指肠、空肠憩室并感染致粘膜糜烂出血；食管裂孔疝引起的粘膜擦伤、嵌顿、绞窄、梗阻、甚或坏疽、穿孔可引起出血；剧烈呕吐使胃内压力骤升可引起食管与胃连接处粘膜撕裂出血。
3、血管因素
肝硬化引起食管静脉曲张破裂、动脉粥样硬化、过敏性紫癜、遗传性毛细血管扩张症、毛细血管脆性增加性疾病、胃底动脉畸形等均可引起出血。
4、肿瘤因素
上消化道肿瘤,如胃癌、食管癌、胃肉瘤、平滑肌瘤等均可因肿瘤的缺血、坏死或穿透胃肠引起出血。
5、邻近器官病变因素
动脉瘤、胆道感染引起的胆道出血、坏死性胰腺炎、胰腺肿瘤等均可引起出血。
6、全身性疾病因素
急性感染,如败血症、流行性出血热、重症肝炎；血液系统疾病,如血友病、再障、白血病、血小板减少性紫癜；尿毒症；结缔组织疾病,如系统性红斑狼疮、白塞氏病、结节性多动脉炎；心血管系统疾病；多发性骨髓瘤等。
上消化道出血的症状有哪些上消化道出血的原因上消化道出血患者是消化内科常见的病人，那么这种上消化道出血的症状有哪些呢？你是否清楚上消化道出血的原因呢？一、呕血和（或）黑便是上消化道出血的特征性表现。
出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。
但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便，而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃，引起呕血。
二、失血性周围循环衰竭出血量400ml以内可无症状，出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕、软弱无力，突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感及血压偏低等。
大量出血达全身血量30%～50%即可产生休克，表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到、脉压差缩小及脉搏快而弱等，若处理不当，可导致死亡。
三、氮质血症在上消化道出血后，由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血中尿素氮浓度可暂时增高，成为肠源性氮质血症。
一般于一次出血后数小时血尿素氮开始上升，约24-48小时可达高峰，大多不超过14.3mmol/L，3-4日后降至正常。
如病人无呕吐或失水，肾功能良好，血尿素氮不断增高则常提示有继续出血。
四、贫血和血象变化在出血后数小时内，血红蛋白，红细胞数和红细胞压积可能变化不大，不能用以评估出血的严重性。
出血后3～4小时到数日内，组织液进入循环血内以补偿其血容量，即使出血已停止，可见血红蛋白，红细胞数和红细胞压积继续下降，并见骨髓刺激征象，表现为晚幼红细胞，嗜多染色性红细胞和网织红细胞增多。
后者在出血后4～5天可达5～15％，如在出血后2周，网织红细胞持续增多，提示有继续出血，大出血后数小时白细胞数增高，约在3～4天后恢复正常。
消化道出血最常见的原因是什么如何诊治（四川省彭州市人民医院四川彭州 611930）消化道是消化系统的一部分，一旦它出现了问题，就会影响到整个消化系统的运转，如情况较为严重的，还会威胁到患者的生命安全。
而消化道出血就是具有一定危险性的疾病，当出现了该种症状，寻找引发的原因是最为主要的。
只有了解消化道出血的原因，方能正确治疗。
那么消化道出血的常见原因都有哪些呢？又该如何治疗呢？下面就让我们一起来看一看吧！一、常见病因1、消化性溃疡：多数的消化性溃疡患者多为中上腹疼痛，但是具体疼痛的位置、性质却有所不同，具体包括：（1）胃溃疡：多见于中上腹微偏高处，或剑突下和剑突下偏左处，发生疼痛的时间不规则，但常在餐后1小时内发生，经过1-2个小时后逐渐缓解，直到下次进餐时再次发生。
（2）十二指肠溃疡：疼痛的位置多见于中上腹部，或肚脐上方，或肚脐上方偏右，疼痛的时间多发生在两餐之间，且持续不减，直到下餐进食或用药后缓解。
（3）胃或十二指肠后壁溃疡：尤其是穿透性溃疡，会放射至背部。
2、食管胃底静脉曲张破裂：会导致上消化道大出血，主要表现为黑便、呕血。
当大出血暂停、血压稳定后，通过检查来明确出血的部位以及原因，一般在入院后12小时-48小时后，由胃镜检查鉴别是由胃食管静脉出血还是门静脉高压性胃病或溃疡病引发。
如果是因为静脉曲张引发的，则需要进一步检查明确。
3、急性糜烂出血性胃炎：又被称为急性胃黏膜病变，是上消化道出血的主要病因之一，主要是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，约占上消化道出现的20%。
导致其发病的主要原因包括：长期大量饮酒、精神压力大、紧张焦虑等负性情绪、大剂量使用非甾体类药物等。
4、胃癌：据统计，约有70%以上的早期胃癌患者无明显症状，等到病情发展到一定程度时，才会出现自觉症状，例如：反酸、上腹不适、早饱、嗳气等，多数都是非特异性的消化不良症状。
而进展期胃癌比较常见的临床表现包括：（1）上腹疼痛，且疼痛逐渐加重，与进食无明确关系，但是疼痛情况可在餐后加重。
上消化道大出血的六大原因
上消化道大出血属于目前最常见的一种急危重症之一，其是指屈氏韧带以上
的消化道出现病变，或是胃空肠吻合术的空肠病变引发的出血症状。
上消化道大
出血一般指短期内失血量超过1000ml，或是超过循环血容量的20%。
出现上消化
道大出血后，患者会出现便血、呕血等症状，同时还会伴有血容量减少，引发急
性周围循环衰竭，病情严重时，如不及时抢救，还会对其生命造成一定的威胁。
而引发上消化道大出血的原因较多，如上胃肠道疾病，如食管疾病、胃与十二指
肠疾病、门静脉高压引发的胃底静脉曲张破裂出血、上胃肠道邻近器官疾病等，
同时全身性疾病也会引发上消化道大出血。
在急性失血的早期，因血浓缩、血液
重新分布等的出现，会导致红细胞计数不变化、血红蛋白浓度改变，出血3-4h
后组织渗入血管内，使得机体的血红蛋白下降，对其生命造成一定的威胁。
因此，需要尽早对上消化道大出血进行诊治，以此来提升疗效。
但在上消化道大出血治
疗中，需要先了解患者的发病原因，进行针对性治疗，提高止血效果与预后效果。
1.
上消化道大出血的临床症状
出现上消化道大出血后，患者会出现呕血、黑便的临床特征，如每天的出血
量在5-10ml，通过粪便隐血试验，即可以检测到阳性反应；如每天的出血量在
50-100ml，此时即可以检测到黑便。
胃内的积血量在200-300ml时，即可以引起
呕血；一次出血量不超过400ml时，无全身症状。
如出血后的血液出现于胃内，
易引发潴留，并在胃酸的作用下，引发酸性血红蛋白，且呈咖啡色。
如出血量较多、速度较快时，还会呕出新鲜的血液。
黑便或是柏油样便，均会引起血红蛋白
铁经腔内硫化物的作用而形成硫化铁所致。
上消化道大出血时，因失血量较大，出血速度较快，出血不止时会引发急性
周围循环衰竭。
临床会出现乏力、头昏、口渴、心悸、皮肤灰白、湿冷等症状，
进一步还会出现四肢湿冷、心率加快、血压下降等症状，甚至还会出现休克，需
要积极抢救治疗。
对于贫血慢性严重消化出血者，会出现贫血性相关表现，如轻
度乏力、疲乏困倦、头昏眼花、活动后气促心悸等表现。
上消化道大出血后患者的血液蛋白分解物会在肠道被吸收，导致血中的氮
质上升。
上消化道大出血后，多数的患者会因大量的出血而引发低热，且发热症状会
持续数日或是一周。
发热原因可能因血流量减少、贫血、周血循环衰竭等因素有关，且发热症状的出现会导致体温调节中枢功能出现障碍。
1.
上消化道大出血的六大原因分析
上消化道包括胃部、食管等，如饮食不洁，或是误食异物，则会引发上消化
道大出血。
因此，在出现上消化道大出血时，患者要避免食用辛辣、刺激性的食物，戒烟酒，改变不良的生活习惯，提高治疗。
出现上消化道大出血后，会引发
相应的临床表现，现将引起上消化道大出血的原因进行分析。
炎症因素：在上消化道大出血的发生中，多数与胃肠道黏膜发炎有一定的关系，胃肠道黏膜发炎后会引起水肿、溃疡、充血、糜烂等表现。
同时，炎症因素
的出现还与胃溃疡、息肉、急性胃黏膜病变等有关，需要根据胃肠道疾病的类型
进行针对性治疗。
机械因素：上消化道大出血主要是指胃、十二指肠等部位受到感染因素的影
响而引起黏膜糜烂，或是出血，而以上问题的出现又与食管穿孔引发的黏膜阻塞、绞窄、出血等因素有关。
此外，受到疾病刺激、外界因素的刺激，还会引发呕吐
情况，此时也会引发上消化道出血，主要是因在剧烈的呕吐中，易引发胃内压上升，从而导致食管、胃交界处黏膜出现撕裂性出血表现。
血管因素：上消化道大出血的出现还与肝硬化有关，主要是因肝硬化会导致
血管内的静脉出现曲张破裂，如动脉粥样硬化、毛细血管扩张、过敏性紫癜等疾病，均会引发上消化道出血的问题。
因此，在此类因素的治疗中，首先需要先治
疗动脉粥样硬化性疾病，之后再进一步治疗上消化道出血性疾病。
肿瘤因素：有研究指出，上消化道大出血与肿瘤有一定的关系，常见的肿瘤
有食管癌、平滑肌瘤、胃癌等类型，可根据不同类型的肿瘤，采取相应的治疗措施，如化疗、放疗、手术治疗等。
全身性疾病因素：在上消化道大出血发病中，严重的肝炎、再生障碍性贫血、败血症、血友病等疾病的出现，均会引发上消化道大出血，故在治疗中，首先需
要做好感染预防工作。
邻近器官疾病因素：有研究表现，上消化道大出血与胆道感染、动脉瘤引发
的胆道出血、胰腺肿瘤、胰腺炎等疾病有关，且还需要对邻近的器官疾病做进一
步治疗，才能有效改善上消化道出血情况。
上消化道大出血是急症得症，其的出现与胰腺、胃肠道等疾病有一定的关系，大部分是因肿瘤刺激所致。
故需要在治疗时，根据症状、病因采取相应的治疗措施，以此来改善病情。
目前，常用的治疗方案有药物治疗、手术治疗、饮食护理
等措施，其中手术治疗在上消化道出血严重时应用，但还需要做好生活护理，以
此来减轻临床症状的影响。
此外，通过本文可知，引发上消化道大出血的六大原因，故在平常中，一定要及时注意自身的情况，如有不适感，需要及时就医；同
时在平常的日常生活中，要戒烟戒酒，故其会损伤胃黏膜，对消化道的黏膜产生
刺激感，易引发相关症状而出现大出血现象。
