EGFR_TKI联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌个案报道_陈贝贝

中医药联合EGFR-TKI治疗晚期非小细胞肺癌研究进展
张怡;刘苓霜;沈丽萍
【期刊名称】《山东中医药大学学报》
【年(卷),期】2017(41)2
【摘要】近年来,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)成为治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的新趋势,但仍存在毒副作用以及耐药性,而中医学特有的辨证
论治以及减毒增效的特点则可以缓解相应不良反应,将二者结合可取得更好的疗效。

本文对第一代EGFR-TKI、中医药联合靶向治疗晚期NSCLC的研究进展进行综述,参考文献37篇。

【总页数】4页(P182-185)
【关键词】晚期非小细胞肺癌;表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂;中医药治疗【作者】张怡;刘苓霜;沈丽萍
【作者单位】上海中医药大学附属龙华医院肿瘤六科
【正文语种】中文
【中图分类】R273.42
【相关文献】
1.中医药联合CIK细胞及EGFR-TKIs治疗晚期非小细胞肺癌的研究展望 [J], 刘鹏;李柳宁;李宛璎
2.中医药联合EGFR-TKI类药物治疗晚期非小细胞肺癌研究进展 [J], 郭文韬; 寿伟臻
3.中医药联合EGFR-TKIS治疗非小细胞肺癌研究进展 [J], 张桂星;田菲;屈子怡;周盈盈;刘云鹤
4.中医药联合EGFR-TKI治疗非小细胞肺癌的研究进展 [J], 朱春琳
5.中医药联合EGFR-TKI治疗非小细胞肺癌的研究进展 [J], 何力;曹洋
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放疗联合吉非替尼治疗EGFR突变型晚期非小细胞肺癌的疗效马庆荣;陈凯;章海波【期刊名称】《临床医学工程》【年(卷),期】2015(022)006【摘要】目的探讨放疗联合吉非替尼在EGFR基因阳性晚期非小细胞肺癌治疗中的有效性及安全性.方法选取我院2012年3月至2014年3月收治并经病理证实的EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者62例,其中34例实施放疗与吉非替尼联合治疗的患者作为观察组,28例吉非替尼维持治疗患者作为对照组.定期随访后对两组治疗患者进行疗效和安全性评价.结果观察组疾病控制率为91.18％,明显高于对照组的67.86％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组中位生存时间为11.5月,与对照组(10月)相比差异不显著(P＞0.05),两组患者1年生存率相比差异不显著(P＞0.05).结论使用放疗联合吉非替尼的综合疗法并发症发生率低,能显著改善晚期肺癌近期疗效,但对总生存时间的影响仍需进一步研究.【总页数】2页(P759-760)【作者】马庆荣;陈凯;章海波【作者单位】广东药学院附属第一医院心胸外科,广东广州510080;广东药学院附属第一医院心胸外科,广东广州510080;广东药学院附属第一医院心胸外科,广东广州510080【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.EGFR-TKI靶向治疗联合放疗对EGFR突变型非小细胞肺癌脑转移的疗效分析[J], 邢艳丽2.补肺化瘀汤联合吉非替尼治疗EGFR突变型晚期非小细胞肺癌 [J], 冯原; 陈斯宁; 江颖; 夏泽; 周颖; 林伟楠; 朱林; 李健哲; 唐芳玫3.精确放疗联合吉非替尼治疗老年EGFR突变阳性局部晚期非小细胞肺癌的疗效[J], 徐家亮;徐春华;姜美慧;吴宏久4.补肺化瘀汤联合吉非替尼治疗EGFR突变型晚期非小细胞肺癌的临床观察 [J], 刘美艳5.GP化疗方案联合吉非替尼治疗EGFR突变型晚期非小细胞肺癌患者的效果 [J], 丁纪涛;王祥因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

EGFR-TKIs治疗晚期非小细胞肺癌获益后出现缓慢进展的治疗选择：附32例病例总结林琳;王彬;郝学志;邢镨元;李峻岭;张湘茹;石远凯【摘要】背景与目的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibi-tors, EGFR-TKIs）目前广泛应用于晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC），特别是存在表皮生长因子受体EGFR基因突变的肺腺癌患者。

对于治疗后进展的患者，后续治疗未取得共识。

本文总结EGFR-TKIs治疗后缓慢进展的晚期NSCLC患者接受不同后续治疗方法的近期疗效、毒性反应和总生存期，评价不同治疗方法的意义。

方法回顾性分析我院2003年9月-2011年12月期间32例接受EGFR-TKIs治疗后缓慢进展的晚期NSCLC患者，分别继续接受EGFR-TKIs治疗或化疗。

结果 EGFR-TKIs维持治疗组患者的中位生存时间为36.0个月，在改行化疗的患者中，化疗有效率为43.75%，总的临床获益率（完全缓解+部分缓解+稳定）为87.5%。

中位生存时间为15.5个月。

主要的毒性反应为恶心呕吐等消化道反应和血液学毒性。

结论在EGFR-TKIs治疗后出现肿瘤缓慢进展的患者中，维持原EGFR-TKIs治疗是可行的选择。

%Background and objective hTe epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors (EGFR-TKIs) have been widely used in the treatment of the advanced non-small cell lung cancer (NSCLC), especially in the adeno-carcinoma patients with activating EGFR mutations. But there is no published overview of the following treatment. hTis report through observing the efficacy, toxicity and overall survival of different treatments to the advanced NSCLC patients who had gradual progression atfer EGFR-TKIs, evaluates the inlfuence of the continued treatment and switchingchemotherapy. Methods Retrospective review is conducted on 32 cases of advanced NSCLC patients who experienced treatment failure of EGFR-TKIs. One group accepted the continued treatment and the other group accepted the switching chemotherapy. Results hTe median overall survival of the continued treatment group is 36.0 months. hTe respose rate of the switching chemotherapy group is 43.75%, and clinical benefit rate (complete and partial response and stable disease) is 87.5%. The median overall survival is 15.5 months. hTe main toxicities are nausea, vomitingand hematological toxicities. Conclusion For the advanced NSCLC patients who had gradual progression atfer EGFR-TKIs, the continued treatment is one of the acceptable choices.【期刊名称】《中国肺癌杂志》【年(卷),期】2013(000)010【总页数】5页(P524-528)【关键词】肺肿瘤;EGFR-TKIs;缓慢进展;生存期【作者】林琳;王彬;郝学志;邢镨元;李峻岭;张湘茹;石远凯【作者单位】100021北京，中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科，抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室;100021北京，中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科，抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室;100021北京，中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科，抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室;100021北京，中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科，抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室;100021北京，中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科，抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室;100021北京，中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科，抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室;100021北京，中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科，抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室【正文语种】中文肺癌是全球范围内肿瘤相关死亡的第一位死因，其中非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）约占85%[1,2]。

晚期非小细胞肺癌患者使用EGFR-TKI治疗后长期生存的研究管慧;李龙芸;王孟昭;王树兰;韩如冰;钟巍;冉然;周京伟;郑直【摘要】Objective To investigate the impact of epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor (EG-FR-TKI) as well as EGFR mutaionl status on long term survival of advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) patients. Methods We retrospectively analyzed the clinical information of 292 advanced NSCLC patients who underwent EGFR-TKI therapy in Peking Union Medical College Hospital from December 2002 to June 2007. EGFR mutation data were collected and analyzed whenever available EGFR mutations in a subset of long term survivors (defined as ≥3 years after treatment with Gefitinib or Erlotinib) were also determined in serum by DNA sequencing. Clinical data were statistically analyzed by Pearson's Chi-square test. Results Long term survival rate for advanced NSCLC patients treated with EGFR-TKI was 18. 5% , and significantly correlated with non-smoking history (P =0. 039) , and adenocarcinoma histopathology (P=0. 004). EGFR mutation rate in long and short-term (less than 3 years) survival patients were 66. 7% and 57. 1% , respectively (P=0.56). 66% of stable disease (SD) patients showed EGFR mutation. Conclusions EGFR-TKI is an effective targeted therapeutic drug for advanced NSCLC patients and significantly prolongs survival time. EGFR mutation can help predict EGFR-TKI therapeutic efficacy, but not indicate prognosis of long term survival.%目的探索应用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂( EGFR-TKI)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者长期生存的影响因素,并研究长期生存者与EGFR突变关系.方法回顾性分析2002年12月至2007年6月在北京协和医院进行EGFR-TKI治疗的292例晚期NSCLC,并收集长期生存(定义为使用吉非替尼或厄洛替尼治疗后生存时间≥3年)患者详细临床资料,对其中部分生存的患者进行血清EGFR检测,也收集长期或非长期生存患者中已检测过的EGFR 突变数据.结果EGFR-TKI治疗晚期NSCLC≥3年生存率18.5％.非吸烟史(P=0.039)和病理类型(腺癌)(P =0.004)是EGFR-TKI治疗后长期生存密切相关的因素.长期生存患者EGFR敏感突变率66.7％,非长期生存者为57.1％.获得疾病控制者中66％有EGFR敏感突变,长期生存者59.3％于18个月左右疾病进展,如能再给予合适治疗,对生存有明显延长益处.结论EGFR-TKI是有效的治疗晚期NSCLC的靶向药物,可以明显延长NSCLC患者的生存时间.EGFR敏感突变可能作为EGFR-TKI治疗疗效预测指标,但不能作为长期生存的预后指标.对EG-FR-TKI治疗失败者,应研究其疾病进展的关键分子生物学改变,试探继续不断地治疗,使肺癌真正成为慢性疾病.【期刊名称】《癌症进展》【年(卷),期】2011(000)005【总页数】8页(P561-568)【关键词】非小细胞肺癌;表皮生长因子受体;靶向治疗【作者】管慧;李龙芸;王孟昭;王树兰;韩如冰;钟巍;冉然;周京伟;郑直【作者单位】中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科,北京100730;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科,北京100730;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科,北京100730;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科,北京100730;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科,北京100730;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科,北京100730;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科,北京100730;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科,北京100730;中国医学科学院基础医学研究所,北京100005【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌是全球肿瘤中导致死亡的最常见疾病，2002年报告全球每年约118万人死于肺癌，亚洲南亚地区肺癌的发病率为14.3/10万、日本50.4/10万、中国61.4/10万［1］。