1010个临床路径之康复临床路径
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26个学科分册临床路径病种目录1《临床路径释义》主编工作会议中国协和医科大学出版社2017年1月1病种的学科分类按国家卫计委1010个病种目录中的出现顺序整理。
▲标注的病种都是2016年发布的对已有病种的修订版。
目录1.心血管病分册(共计25个,其中2016年发布10个) (4)2.呼吸病分册(共计26个,其中2016年发布9个) (5)3.消化病分册(共计51个,其中2016年发布27个) (6)4.血液病分册(共计42个,其中2016年发布34个) (7)5.肾脏病分册(共计31个,其中2016年发布21个) (8)6.内分泌病与代谢病分册(共计23个,其中2016年发布12个) (9)7.风湿病与自体免疫病分册(共计19个,其中2016年发布19个) (10)8.感染性疾病分册(共计23个,其中2016年发布17个) (11)9.神经内科分册(共计40个,其中2016年发布20个) (12)10.普通外科分册(共计86个,其中2016年发布39个) (13)11.神经外科分册(共计35个,其中2016年发布12个) (15)12.胸外科分册(共计35个,其中2016年发布15个) (16)13.心血管外科分册(共计20个,其中2016年发布5个) (17)14.泌尿外科分册(共计54个,其中2016年发布37个) (18)15.骨外科分册(共计109个,其中2016年发布72个) (19)16.妇产科分册(共计63个,其中2016年发布48个) (21)17.小儿内科分册(共计48个,其中2016年发布18个) (22)18.小儿外科分册(共计54个,其中2016年发布33个) (23)19.眼科分册(共计51个,其中2016年发布34个) (24)20.耳鼻咽喉科分册(共计29个,其中2016年发布10个) (25)21.口腔科分册(共计47个,其中2016年发布22个) (26)22.皮肤病及性病分册(共计23个,其中2016年发布18个) (27)23.精神病分册(共计7个,其中2016年发布2个) (28)24.肿瘤疾病分册(共计47个,其中2016年发布19个) (29)25.康复科分册(共计11个,其中2016年发布11个) (30)26.职业病分册(共计11个,其中2016年发布11个) (31)1.心血管病分册(共计25个,其中2016年发布10个)新增修订版次病种名称版次病种名称2016 ▲阵发性室上性心动过速2010 房性心动过速2016 稳定型冠心病2010 肥厚性梗阻型心肌病2016 扩张型心肌病(CRTCRT-D) 2010 原发性肺动脉高压2016 先天性心脏病介入治疗2010 风湿性二尖瓣狭窄(内科)2016 心力衰竭2010 主动脉夹层2016 ▲急性心肌梗死2010 肾血管性高血压治疗2016 ▲肥厚型梗阻性心肌病2010 心房颤动介入治疗2016 房室传导阻滞2010 阵发性室上性心动过速介入治疗2016 非ST段抬高型急性冠脉综合征介入治疗2009 急性ST段抬高心肌梗死2016 ▲风湿性二尖瓣狭窄2009 不稳定性心绞痛介入治疗2009 慢性稳定性心绞痛介入治疗2009 急性非ST段抬高性心肌梗死介入治疗2009 急性左心功能衰竭2009 病态窦房结综合征2009 持续性室性心动过速新增修订版次病种名称版次病种名称2016 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征2012 耐多药肺结核2016 间质性肺病2012 初治菌阳肺结核2016 孤立肺部结节2012 复治肺结核2016 ▲社区获得性肺炎2011 肺脓肿2016 ▲支气管哮喘2011 急性呼吸窘迫综合征2016 ▲慢性阻塞性肺疾病急性加重期2011 结核性胸膜炎2016 肺动脉高压2011 慢性肺源性心脏病2016 ▲肺血栓栓塞症2011 慢性支气管炎2011 特发性肺纤维化县医院适用2011 胸膜间皮瘤2016 社区获得性肺炎2011 原发性支气管肺癌2009 肺血栓栓塞2009 社区获得性肺炎2009 慢性阻塞性肺疾病2009 支气管扩张症2009 支气管哮喘2009 自发性气胸新增修订版次病种名称版次病种名称2016 原发性胆汁性肝硬化(PBC)2013 晚期血吸虫病腹水型临床路径2016 食管狭窄2013 晚期血吸虫病巨脾型临床路径2016 食道异物取出日间手术2011 贲门失弛缓症内镜下气囊扩张术2016 缺血性肠病2011 肝硬化并发肝性脑病2016 急性胰腺炎(水肿型,胆源性)2011 肝硬化合并食管胃静脉曲张出血(内科治疗)2016 功能性肠病2011 经内镜胆管支架置入术2016 感染性腹泻2011 溃疡性结肠炎(中度)2016 非酒精性脂肪性肝病2011 上消化道出血2016 急性胃炎2011 十二指肠溃疡出血2016 溃疡性结肠炎2011 胃溃疡合并出血(药物治疗)2016 慢性胃炎2011 内镜下胃息肉切除术2016 克罗恩病2009 肝硬化腹水2016 下消化道出血2009 轻症急性胰腺炎2016 ▲肝硬化合并食管胃静脉曲张出血(内科治疗)2009 胆总管结石2016 ESD/EMR术2009 胃十二指肠溃疡2016 肠息肉切除术后2009 大肠息肉2016 胃石2009 反流食管炎2016 ▲胃食管反流病2016 ▲消化性溃疡县医院适用2016 药物性肝损伤2012 上消化道出血2016 失代偿肝硬化2012 十二指肠溃疡出血2012 胃溃疡合并出血县医院适用2012 胃十二指肠溃疡2016 肝硬化并发肝性脑病2012 轻症急性胰腺炎2016 溃疡性结肠炎(中度)2012 反流食管炎2016 下消化道出血2012 肝硬化腹水2016 药物性肝病2016 大肠息肉2016 内镜下胃息肉切除术新增修订版次病种名称版次病种名称2016 真性红细胞增多症2011 骨髓增多异常综合征2016 造血干细胞移植供者2011 慢性髓细胞白血病2016 再生障碍性贫血(AA)2011 慢性淋巴细胞白血病2016 外周T细胞淋巴瘤2011 弥漫大B细胞淋巴瘤2016 缺铁性贫血2011 血友病A2016 慢性粒细胞白血病慢性期2011 自身免疫性溶血性贫血2016 滤泡性淋巴瘤(初诊)2009 特发性血小板减少性紫癜2016 巨幼细胞性贫血2009 急性早幼粒细胞白血病2016 霍奇金淋巴瘤2016 多发性骨髓瘤2016 ▲弥漫大B细胞淋巴瘤(初治)2016 急性髓系白血病2016 急性髓系白血病伴完全缓解2016 骨髓增殖性肿瘤2016 伯基特淋巴瘤临床路径2016 成人Ph-急性淋巴细胞白血病2016 成人纯红细胞再生障碍性贫血2016 再生障碍性贫血(AA)2016 地中海贫血2016 原发性骨髓纤维化2016 原发性血小板增多症2016 成人Ph+急性淋巴细胞白血病2016 ▲成人急性早幼粒细胞白血病2016 成人免疫性血小板减少症县医院适用2016 成人Ph+急性淋巴细胞白血病2016 成人Ph-急性淋巴细胞白血病2016 成人再生障碍性贫血2016 纯红细胞再生障碍性贫血2016 地中海贫血2016 自身免疫性溶血性贫血2016 营养性贫血2016 成人初治急性髓系白血病(AML)2016 成人急性早幼粒细胞白血病2016 慢性淋巴细胞白血病新增修订版次病种名称版次病种名称2016 肾动脉狭窄2011 Ⅰ型新月体肾炎血浆置换治疗2016 尿路感染2011 腹膜透析并发腹膜炎2011 急性肾盂肾炎2016 腹膜透析行腹膜平衡试验(PET)及透析充分性评估(KT/V)2016 慢性肾炎综合征2011 急性药物过敏性间质性肾炎2016 腹膜透析管置入术2011 终末期肾脏病常规血液透析治疗2016 ▲急性肾盂肾炎2011 慢性肾脏病贫血2016 慢性肾衰竭(CKD 5期)2009 终末期肾脏病2016 慢性肾脏病肾性骨病维生素D使用2009 狼疮性肾炎行肾穿刺活检2016 慢性肾衰竭拟行血液净化治疗2009 急性肾损伤2016 蛋白尿、血尿待查行肾穿刺活检2009 IgA肾病行肾穿刺活检2016 静脉使用环磷酰胺2016 ▲慢性肾脏病贫血2016 ▲急性药物过敏性间质性肾炎2016 ▲终末期肾脏病(自体动脉-静脉内瘘成型术)2016 原发性肾病综合征2016 ▲狼疮性肾炎行肾穿刺活检2016 急慢性肾炎综合征行肾穿刺活检2016 新月体肾炎县医院适用2016 慢性肾衰竭腹膜透析通路2016 急性肾盂肾炎2016 慢性肾衰竭常规首次血液透析治疗6.内分泌病与代谢病分册(共计23个,其中2016年发布12个)新增修订版次病种名称版次病种名称2016 ▲原发性醛固酮增多症2011 垂体催乳素瘤2016 ▲2型糖尿病(伴高危因素)2011 原发性骨质疏松症2016 2型糖尿病伴多并发症2011 原发性甲状腺功能减退症2016 糖尿病性周围神经病变2011 尿崩症2016 亚急性甲状腺炎2011 原发性甲状旁腺机能亢进症2016 糖尿病足病2010 原发性醛固酮增多症2016 低血糖症2009 1型糖尿病2016 肥胖症2009 2型糖尿病2016 ▲Graves病(格雷夫斯病) 2009 嗜铬细胞瘤/副神经节瘤2009 库欣综合征县医院适用2009 Graves病2016 1型糖尿病2016 2型糖尿病2016 结节性甲状腺肿7.风湿病与自体免疫病分册(共计19个,其中2016年发布19个)新增版次病种名称2016 系统性红斑狼疮(无内脏及器官受累)2016 强直性脊柱炎2016 类风湿性关节炎伴肺间质纤维化2016 类风湿性关节炎2016 抗磷脂综合症2016 干燥综合征伴肺间质纤维化2016 干燥综合征2016 成人Still病2016 白塞病(贝赫切特病)2016 自身免疫性肝炎2016 骨关节炎2016 肉芽肿性多血管炎2016 痛风及高尿酸血症2016 显微镜下多血管炎(MPA)2016 ▲炎性肌病(多发性肌炎皮肌炎)2016 系统性红斑狼疮狼疮肾炎2016 大动脉炎2016 严重类风湿2016 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎8.感染性疾病分册(共计23个,其中2016年发布17个)新增修订版次病种名称版次病种名称2016 ▲耐多药肺结核2012 艾滋病合并肺孢子菌肺炎2016 ▲初治菌阳肺结核2012 艾滋病合并活动性结核病2016 ▲复治肺结核2012 艾滋病合并巨细胞病毒视网膜炎2016 初治菌阴肺结核2012 艾滋病合并马尼菲青霉菌病2016 儿童肺结核2012 艾滋病合并细菌性肺炎2016 流行性腮腺炎2012 艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎2016 流行性感冒2016 急性乙型肝炎2016 甲型肝炎2016 急性丙型肝炎2016 慢性丙型肝炎2016 化脓性脑膜炎2016 败血症2016 乙型肝炎肝硬化代偿期2016 慢性乙型肝炎2016 手足口病县医院适用2016 乙型肝炎肝硬化代偿期9.神经内科分册(共计40个,其中2016年发布20个)新增修订版次病种名称版次病种名称2016 蛛网膜下腔出血2010 病毒性脑炎2016 ▲重症肌无力2010 成人全面惊厥性癫痫持续状态2016 ▲颈动脉狭窄2010 肌萎缩侧索硬化2016 低血钾型周期性瘫痪2010 急性横贯性脊髓炎2016 ▲肌萎缩侧索硬化综合征2010 颈动脉狭窄2016 ▲病毒性脑炎2010 颅内静脉窦血栓形成2016 ▲短暂性脑缺血发作2010 视神经脊髓炎2016 多发性肌炎2010 亚急性脊髓联合变性2016 ▲多发性硬化2009 短暂性脑缺血发作2016 多系统萎缩2009 脑出血2016 横贯性脊髓炎2009 吉兰-巴雷综合征2016 ▲吉兰巴雷综合征2009 多发性硬化2016 ▲颅内静脉血栓形成2009 癫痫2016 慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病2009 重症肌无力2016 ▲脑出血2016 ▲全面惊厥性癫痫持续状态县医院适用2016 亚急性联合变性2012 短暂性脑缺血发作2016 脑梗死2012 脑出血2016 阿尔茨海默病2012 脑梗死2016 重症帕金森病2012 病毒性脑炎2012 成人全面惊厥性癫痫持续状态2011 高血压脑出血10.普通外科分册(共计86个,其中2016年发布39个)新增修订版次病种名称版次病种名称2016 肢体血管瘤2011 乳腺良性肿瘤2016 血栓闭塞性脉管炎2011 原发性甲状腺机能亢进症2016 下肢浅表脉管静脉炎和血栓静脉炎2011 甲状腺良性肿瘤2016 下肢淋巴性水肿2011 甲状腺癌2016 下肢静脉机能不全2011 胆囊结石合并急性胆囊炎2016 下肢动脉硬化闭塞症2011 慢性胆囊炎2016 髂股静脉血栓形成(非手术治疗)2011 胆管结石(无胆管炎或胆囊炎)2016 静脉曲张硬化剂注射2011 胆管结石合并胆管炎2016 肝动脉栓塞术2011 原发性肝细胞癌2016 乳房肿物微创旋切术2011 肝门胆管癌2016 乳房肿物开放性手术2011 细菌性肝脓肿2016 肛瘘2011 胃癌2016 ▲腹股沟疝2011 脾破裂2016 急性单纯性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术2011 胰腺癌2016 原发性肝癌临床路径(肝癌切除术)2011 胰腺假性囊肿2016 ▲乳腺癌2011 肠梗阻2016 小耳畸形行Brent法耳廓再造术1期2011 小肠间质瘤2016 小耳畸形行Brent法耳廓再造术2期2011 克罗恩病2016 小耳畸形行Brent法耳廓再造术3期2011 肠外瘘2016 小耳畸形扩张皮瓣法耳廓再造术1期2011 肛裂2016 小耳畸形扩张皮瓣法耳廓再造术2期2011 肛周脓肿2016 小耳畸形扩张皮瓣法耳廓再造术3期2009 急性单纯性阑尾炎2016 多指(趾)畸形2009 结节性甲状腺肿2016 瘢痕切除术2009 乳腺癌2016 瘢痕挛缩2009 胃十二指肠溃疡2016 四肢瘢痕挛缩畸形2009 急性乳腺炎2016 体表色素痣切除缝合手术2009 直肠息肉2016 腕掌侧瘢痕切除植皮手术2009 门静脉高压症2016 肘部线性瘢痕挛缩松解改形手术2009 腹股沟疝2016 轻度热力烧伤2009 下肢静脉曲张2016 面部浅二度烧伤2009 血栓性外痔2016 先天性乳房发育不良2009 甲状腺癌2016 驼峰鼻2009 结肠癌2016 男性乳房肥大症2009 胃癌2016 先天性肌性斜颈2016 腹部脂肪堆积2016 颏后缩畸形2016 颧骨突出续上表新增修订版次病种名称版次病种名称2016 体表巨大良性肿物县医院适用2012 甲状腺良性肿瘤2012 急性乳腺炎2012 慢性胆囊炎2012 胆总管结石合并胆管炎2012 胆囊结石合并急性胆囊炎2012 肛裂2012 血栓性外痔2012 门静脉高压症2012 脾破裂2011 腹股沟疝2011 急性阑尾炎2011 下肢静脉曲张2011 胆总管结石11.神经外科分册(共计35个,其中2016年发布12个)新增修订版次病种名称版次病种名称2016 前交通动脉瘤开颅夹闭术2010 颅骨凹陷性骨折2016 脑转移瘤2010 创伤性急性硬脑膜下血肿2016 垂体腺瘤经鼻蝶窦入路切除2010 创伤性闭合性硬膜外血肿2016 锁骨下动脉及椎动脉起始端狭窄支架血管成形术2010 颅骨良性肿瘤2016 颈部动脉狭窄2010 大脑中动脉动脉瘤2016 头皮肿瘤2010 内动脉动脉瘤2016 ▲椎管内肿瘤2010 高血压脑出血2016 脊髓脊膜膨出2010 大脑半球胶质瘤2016 ▲慢性硬膜下血肿置管引流2010 大脑凸面脑膜瘤2016 ▲高血压脑出血外科治疗2010 三叉神经良性肿瘤2010 椎管内神经纤维瘤县医院适用2009 颅前窝底脑膜瘤2016 慢性硬膜下血肿2009 颅后窝脑膜瘤2016 创伤性急性硬脑膜下血肿2009 垂体腺瘤2009 小脑扁桃体下疝畸形2009 三叉神经痛2009 慢性硬脑膜下血肿县医院适用2012 脑挫裂伤2012 创伤性急性硬脑膜下血肿2012 创伤性闭合性硬膜外血肿2012 慢性硬脑膜下血肿2012 颅骨良性肿瘤2012 颅前窝底脑膜瘤12.胸外科分册(共计35个,其中2016年发布15个)新增修订版次病种名称版次病种名称2016 贲门癌(食管-胃交界部癌)外科治疗2010 肋骨骨折合并血气胸2016 创伤性膈疝(无穿孔或绞榨)2010 漏斗胸2016 肺隔离症外科治疗2010 非侵袭性胸腺瘤2016 胸壁良性肿瘤外科治疗2010 肺良性肿瘤2016 手汗症外科治疗2010 纵膈良性肿瘤2016 支气管肺癌介入治疗2010 食管裂孔疝2016 肺大疱外科治疗2010 支气管扩张症2010 气管恶性肿瘤县医院适用2010 食管平滑肌瘤2016 食管癌外科治疗2010 纵膈恶性畸胎瘤2016 胸壁良性肿瘤2009 自发性气胸2016 支气管肺癌2009 食管癌2016 支气管扩张症外科治疗2009 贲门失弛缓症2016 纵隔良性肿瘤外科治疗2009 支气管肺癌2016 贲门癌外科治疗2016 贲门失弛缓症外科治疗县医院适用2016 创伤性膈疝(无穿孔或绞榨)2012 非侵袭性胸腺瘤2012 食管平滑肌瘤2012 食管裂孔疝2012 肺良性肿瘤2012 自发性气胸2012 肋骨骨折合并血气胸新增修订版次病种名称版次病种名称2016 主动脉夹层腔内治疗2011 动脉导管未闭2016 腹主动脉瘤腔内治疗2011 房间隔缺损2016 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全2011 肺动脉瓣狭窄2016 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄2011 二尖瓣病变2016 二尖瓣关闭不全成形修复术2011 主动脉瓣病变人工机械瓣置换术2011 主动脉瓣病变人工生物瓣置换术2011 升主动脉瘤2011 升主动脉夹层动脉瘤2010 主动脉瓣病变2010 升主动脉瘤2009 房间隔缺损2009 室间隔缺损2009 动脉导管未闭2009 冠状动脉粥样硬化性心脏病2009 风湿性心脏病二尖瓣病变新增修订版次病种名称版次病种名称2016 无精子症手术2010 肾癌2016 体外冲击波碎石日间手术2010 肾盂癌2016 阴茎部尿道下裂2010 输尿管癌2016 输尿管内支架2010 前列腺癌2016 输尿管支架管(D-J管)留置2010 肾上腺无功能腺瘤2016 肾盂积水伴输尿管狭窄/特指肾盂积水2010 睾丸鞘膜积液2016 尿失禁(经阴道闭孔尿道中段悬吊延长术) 手术2010 精索鞘膜积液2016 膀胱肿瘤日间手术2010 精索静脉曲张2016 膀胱癌2009 肾癌2016 膀胱造瘘日间手术2009 膀胱肿瘤2016 膀胱结石2009 良性前列腺增生2016 尿潴留日间手术2009 肾结石2016 输精管结扎术2009 输尿管结石2016 ▲精索静脉曲张2016 机器人辅助下腹腔镜肾根治性切除术县医院适用2016 机器人辅助下腹腔镜肾部分切除术2012 睾丸鞘膜积液2016 附睾肿物日间手术2012 精索静脉曲张2016 附睾结节日间手术2011 良性前列腺增生2016 ▲睾丸鞘膜积液(成人)2011 肾结石2016 包皮过长手术2016 包茎或包皮过长日间手术2016 包茎2016 取除输尿管支架2016 睾丸肿瘤2016 肾结核2016 肾盂肿瘤2016 肾肿瘤2016 前列腺穿刺活检2016 肾盂输尿管连接部狭窄2016 腺性膀胱炎日间手术2016 ▲精索鞘膜积液2016 ▲输尿管结石县医院适用2016 精索静脉曲张2016 良性前列腺增生2016 肾结石2016 输尿管癌2016 睾丸鞘膜积液新增修订版次病种名称版次病种名称2016 闭合伸肌腱损伤(1区)2012 肱骨干骨折2016 闭合性跟骨骨折2011 肱骨髁骨折2016 闭合性跟腱断裂2011 尺骨鹰嘴骨折2016 臂丛神经鞘瘤2011 尺桡骨干骨折2016 成人髋关节先天性发育不良2011 股骨髁骨折2016 尺骨骨折2011 髌骨骨折2016 尺骨撞击综合征2011 胫腓骨干骨折2016 单侧掌腱膜挛缩症2011 股骨下端骨肉瘤2016 单发掌骨骨折2011 青少年特发性脊柱侧凸2016 单发跖骨骨折2011 退变性腰椎管狭窄症2016 单指狭窄性腱鞘炎2011 强直性脊柱炎后凸畸形2016 第一腕掌关节炎2011 胸椎管狭窄症2016 多发掌骨骨折2011 股骨头坏死2016 多发跖骨骨折2011 髋关节发育不良2016 恶性肿瘤骨转移2011 髋关节骨关节炎2016 腓总神经卡压2011 膝内翻2016 腓总神经损伤2011 膝关节骨关节炎2016 跟骨骨折2011 股骨干骨折2016 股骨粗隆间骨折2009 腰椎间盘突出症2016 骨关节炎2009 颈椎病2016 骨肉瘤化疗2009 重度膝关节骨关节炎2016 骨折术后内固定取出2009 股骨颈骨折2016 踝关节侧副韧带损伤2009 胫骨平台骨折2016 踝关节软骨损伤2009 踝关节骨折2016 踝关节置换县医院适用2016 寰枢关节脱位20122016 脊柱结核2012 颈椎病2016 肩关节复发性前脱位2012 退变性腰椎管狭窄症2016 肩袖损伤2012 锁骨骨折2016 腱鞘囊肿2012 肱骨干骨折2016 腱鞘炎2012 肱骨髁骨折2016 颈椎管狭窄症2012 尺骨鹰嘴骨折2016 颈椎间盘突出症2012 股骨髁骨折2016 髋关节滑膜炎2012 胫骨平台骨折2016 髋关节镜手术2012 髌骨骨折2016 拇指狭窄性腱鞘炎2011 踝关节骨折2016 内生性软骨瘤2011 股骨干骨折2016 全髋关节置换2011 腰椎间盘突出症续上表新增版次病种名称2016 桡骨骨折2016 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎2016 桡骨远端骨折2016 桡神经损伤2016 伸肌腱自发断裂2016 锁骨骨折2016 ▲退变性腰椎管狭窄2016 腕尺管综合征2016 膝关节半月板损伤2016 膝关节髌骨脱位2016 膝关节骨关节病关节镜下病灶清理2016 膝关节后交叉韧带断裂2016 膝关节交叉韧带内固定异物反应2016 膝关节前交叉韧带断裂2016 膝关节置换2016 膝滑膜炎2016 新鲜稳定型舟骨骨折2016 胸腰椎骨折手术2016 胸腰椎骨折术后内固定取出术2016 胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折2016 血管瘤2016 腰椎滑脱症2016 腰椎间盘突出合并不稳症2016 ▲腰椎间盘突出症2016 肢体骨肉瘤2016 肢体骨肉瘤保肢术2016 舟骨骨折2016 肘关节镜2016 肘管综合症2016 椎管内良性肿瘤2016 Morton趾2016 多部位骨折2016 进行性结构性脊柱侧凸2016 急性骨髓炎16.妇产科分册(共计63个,其中2016年发布48个)新增修订版次病种名称版次病种名称2016 子痫前期2010 过期妊娠2016 急诊剖宫产2010 完全性前置胎盘2016 胎儿生长受限2010 阴道分娩因胎盘因素导致产后出血2016 妊娠剧吐2010 宫缩乏力导致产后出血2016 引产阴道分娩2010 产褥感染2016 糖尿病合并妊娠2010 阴道产钳助产2016 妊娠相关性血栓性微血管病2010 医疗性引产2016 中期妊娠引产2009 子宫平滑肌瘤2016 阴道胎头吸引术助产2009 计划性剖宫产2016 ▲输卵管妊娠手术治疗2009 子宫腺肌病2016 异位妊娠甲氨蝶呤药物保守治疗2009 卵巢良性肿瘤2016 无痛人流术日间手术2009 宫颈癌2016 无痛刮宫术日间手术2009 输卵管妊娠2016 无痛宫腔镜检查日间手术2009 胎膜早破行阴道分娩2016 宫颈癌姑息化疗2009 自然临产阴道分娩2016 宫颈癌放射治疗2016 卵巢子宫内膜异位囊肿2016 子宫脱垂2016 稽留流产县医院适用2016 葡萄胎版次病种名称2016 ▲子宫平滑肌瘤子宫切除手术2016 产褥感染2016 ▲宫颈癌手术治疗2016 宫缩乏力导致产后出血2016 卵巢因素不孕宫腹腔镜手术治疗2016 过期妊娠2016 子宫内膜恶性肿瘤手术治疗2016 计划性剖宫产2016 初治的上皮性卵巢癌手术治疗2016 胎膜早破行阴道分娩2016 宫腔因素不孕宫腹腔镜手术治疗2016 完全性前置胎盘2016 输卵管因素不孕手术治疗2016 足月胎膜早破引产阴道顺产2016 子宫内膜良性病变宫腔镜手术2016 阴道产钳助产2016 ▲卵巢良性肿瘤2016 阴道分娩因胎盘因素产后出血2016 重度子宫内膜异位症2016 自然临产阴道分娩2016 女性重度盆腔器官脱垂2016 中期妊娠引产2016 输卵管妊娠手术治疗2016 子宫内膜良性病变宫腔镜手术2016 子宫平滑肌瘤2016 子宫腺肌病2016 卵巢良性肿瘤手术治疗2016 宫颈癌手术治疗新增修订版次病种名称版次病种名称2016 性早熟2010 矮小症2016 新生儿窒息2010 病毒性心肌炎2016 新生儿化脓性脑膜炎2010 川崎病2016 新生儿高胆红素血症2010 传染性单核细胞增多症2016 新生儿低血糖症2010 癫痫2016 ▲儿童过敏性紫癜2010 1型糖尿病2016 ▲毛细支气管炎2010 急性肾小球肾炎2016 儿童支气管哮喘2010 免疫性血小板减少性紫癜2016 ▲儿童肾病综合征2010 原发性肾病综合征2016 儿童急性上呼吸道感染2010 自身免疫性溶血性贫血2016 儿童病毒性脑炎2010 过敏性紫癜2016 ▲母婴ABO血型不合溶血病2010 毛细支气管炎2016 婴儿腹泻2010 热性惊厥2016 急性支气管炎2010 胃食管反流病2016 苯丙酮尿症2010 消化性溃疡2016 ▲新生儿呼吸窘迫综合征2010 新生儿呼吸窘迫综合征2016 新生儿败血症2010 新生儿胎粪吸入综合征2016 四氢生物蝶呤缺乏症2010 阵发性室上性心动过速2010 支气管肺炎2010 儿童急性淋巴细胞白血病2010 儿童急性早幼粒细胞白血病2009 轮状病毒肠炎2009 支原体肺炎2009 麻疹合并肺炎2009 母婴ABO血型不合溶血病县医院适用2013 母婴ABO血型不合溶血病2013 毛细支气管炎2013 轮状病毒肠炎2013 支原体肺炎2013 手足口病新增修订版次病种名称版次病种名称2016 小儿气管(支气管)异物2010 法洛四联症2016 ▲发育性髋脱位(2岁以上)2010 儿童房间隔缺损2016 婴儿型先天性膈疝或膈膨升2010 儿童室间隔缺损2016 先天性漏斗胸2010 儿童先天性动脉导管未闭2016 先天性脐膨出2010 儿童先天性肺动脉瓣狭窄2016 小儿隐匿性阴茎2010 先天性肠旋转不良2016 小儿鞘膜积液2010 甲状舌管囊肿或鳃源性囊肿2016 小儿腹股沟斜疝2010 先天性胆管扩张症2016 肾母细胞瘤术后化疗2010 急性化脓性阑尾炎2016 儿童颅骨凹陷性骨折2010 发育性髋脱位(2岁以上)2016 ▲儿童房间膈缺损2010 先天性马蹄内翻足2016 ▲儿童室间膈缺损2010 梅克尔憩室2016 ▲单侧隐睾(腹股沟型)2010 肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水2016 先天性脑积水2010 肾母细胞瘤(Ⅰ-Ⅱ期)2016 肠闭锁2010 先天性肛门直肠畸形(中低位)2016 胆道闭锁2010 先天性肌性斜颈2016 食管闭锁2010 隐睾(睾丸可触及)2016 ▲先天性胆管扩张症2009 先天性巨结肠2016 ▲肾母细胞瘤(Ⅰ-Ⅱ期)2009 先天性幽门肥厚性狭窄2016 腹膜后神经母细胞瘤(Ⅰ-Ⅱ期)2009 尿道下裂2016 神经源性膀胱2009 急性肠套叠2016 后尿道瓣膜2016 ▲肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水2016 ▲儿童先天性动脉导管未闭2016 ▲儿童先天性肺动脉瓣狭窄2016 ▲法洛四联症县医院适用2016 腹股沟斜疝2016 扳机指2016 包茎或包皮过长2016 化脓性阑尾炎2016 皮脂囊肿2016 脐茸2016 单侧隐睾(腹股沟型)19.眼科分册(共计51个,其中2016年发布34个)新增修订版次病种名称版次病种名称2016 增生性糖尿病视网膜病变2011 白内障囊外摘除联合人工晶体植入术2016 ▲翼状胬肉手术2011 慢性泪囊炎鼻腔泪囊吻合术2016 眼眶肿瘤2011 急性虹膜睫状体炎2016 眼睑肿物切除术2011 角膜白斑穿透性角膜移植术2016 小儿睑板腺囊肿(霰粒肿)手术2011 角膜裂伤2016 先天性白内障2011 难治性青光眼睫状体冷冻术2016 下睑眼袋矫正术2011 经巩膜二级管激光睫状体光凝术2016 细菌性角膜炎2011 翼状胬肉切除手术2016 特发性黄斑裂孔2009 老年性白内障2016 视网膜中央静脉阻塞2009 原发性急性闭角型青光眼2016 视神经挫伤2009 单纯性孔源性视网膜脱离2016 上斜视2009 共同性斜视2016 缺血性视神经病变2009 上睑下垂2016 麻痹性斜视2016 老年性黄斑变性县医院适用2016 角膜穿通伤术后拆线2012 角膜裂伤2016 黄斑水肿2012 上睑下垂2016 单纯硅油填充取出2012 共同性斜视2016 ▲共同性内斜视2012 翼状胬肉2016 倒睫手术2016 黄斑前膜2016 垂直分离性偏斜2016 部分调节性内斜视2016 并发性白内障2016 爆裂性眼眶骨折2016 外斜V征2016 无晶状体眼2016 ▲共同性外斜视2016 年龄相关性白内障2016 ▲原发性急性闭角型青光眼2016 ▲单纯性孔源性视网膜脱离2016 ▲角膜白斑穿透性角膜移植术2016 眼眶爆裂性骨折县医院适用2016 老年性白内障。
目录之阳早格格创做颅脑益伤回复期病愈临床路径(2016年版)一、颅脑益伤回复期病愈临床路径尺度住院过程(一)适用对于象.第一诊疗为颅脑益伤,已止脚术治疗或者无脚术治疗指征,死命体征宁静.(两)诊疗依据.根据《临床诊疗指北-物理医教与病愈分册》(中华医教会编著,群众卫死出版社)、《临床诊疗指北-神经病教分册》(中华医教会编著,群众卫死出版社)1.临床表示(1)意识障碍(2)疏通功能障碍(3)感觉功能障碍(4)止语功能障碍(5)吞吐功能障碍(6)认知功能障碍(7)粗神、情感、情绪障碍(8)膀胱及曲肠功能障碍(9)凡是死计功能障碍(10)脑神经麻痹2.影像查看:头颅CT、MRI或者X线可证据颅脑益伤改变.(三)病愈评比.根据《临床诊疗指北-物理医教与病愈分册》(中华医教会编著,群众卫死出版社)、《病愈医教(第5版)》(群众卫死出版社)、《脑中伤、脑出血术后战脑卒中早期病愈诊疗准则》(卫办医政收〔2013〕25号)1.普遍情况.包罗死命体征,饮食、睡眠战大小便等基础情况.2.病愈博科评比.进院后3天内举止初期评比,住院功夫根据功能变更情况举止一次中期评比(约莫住院2周安排),出院前举止终期评比.评比真量包罗:(1)意识状态的评比(2)疏通功能的评比(3)感觉功能的评比(4)止语功能的评比(5)吞吐功能的评比(6)认知功能的评比(7)粗神、情感、情绪状态的评比(8)膀胱及曲肠功能的评比(9)凡是死计功能的评比(四)治疗规划的采用.根据根据《临床诊疗指北-物理医教与病愈分册》(中华医教会编著,群众卫死出版社)、《病愈医教(第5版)》(群众卫死出版社).1.临床惯例治疗:(1)体位晃搁与处理(2)意识障碍处理(3)疏通治疗(4)做业治疗(5)物理果子治疗(6)认知功能锻炼(7)止语治疗(8)吞吐治疗(9)矫形器具及其余辅帮器具拆置与锻炼(10)情绪止为治疗(11)中医治疗(12)痉挛处理3.罕睹并收症的处理,(1)熏染的治疗(2)深静脉血栓的治疗(3)压疮的治疗(4)同位骨化的治疗(5)其余:如骨量疏紧、闭节挛缩.(五)临床路径尺度住院日为21-28天.(六)加进临床路径尺度.1.第一诊疗必须切合颅脑益伤.2.当患者共时具备其余徐病诊疗,但是正在住院功夫统造良佳、没有需要特殊处理也没有做用第一诊疗的临床路径过程真施时,不妨加进路径.3.患者死命体征宁静,神经科临床处理已中断,且存留需要病愈治疗的功能障碍.(七)住院功夫查看名目.1.必须的查看名目:(1)血惯例、尿惯例、便惯例.(2)肝肾功能、电解量、血糖、血脂、凝血功能、共型半胱氨酸.(3)熏染性徐病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等).(4)心电图查看.2.根据简曲情况可采用的查看名目:(1)头颅MRI,CTA、MRA或者DSA(2)心、肺功能查看(3)超声查看:心净、血管、背部等(八)出院尺度.1.已达到预期病愈目标,功能已加进仄台期2.无宽沉并收症或者并收症已得到灵验统造.(九)变同及本果分解.1.合并其余宽沉徐病而做用第一诊疗者需退出路径.2.辅帮查看截止非常十分,需要复查,引导住院时间延少战住院费用减少.3.住院功夫病情加沉,出现并收症,需要进一步诊治,引导住院时间延少战住院费用减少.4.既往合并有其余系统徐病,住院功夫既往徐病加沉而需要治疗,引导住院时间延少战住院费用减少.两、颅脑益伤回复期病愈临床路径回复期病愈临床路径表单适用对于象:第一诊疗为颅脑益伤,已止或者已止脚术治疗.患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日尺度住院日:21-28天脑出血回复期病愈临床路径(2016年版)一、脑出血回复期病愈临床路径尺度住院过程(一)适用对于象.第一诊疗为脑出血,已止脚术治疗或者无脚术治疗指征,死命体征宁静.(两)诊疗依据.根据《临床诊疗指北-物理医教与病愈分册》(中华医教会编著,群众卫死出版社)、《临床诊疗指北-神经病教分册》(中华医教会编著,群众卫死出版社)1.临床表示:(11)意识障碍(12)疏通功能障碍(13)感觉功能障碍(14)止语功能障碍(15)吞吐功能障碍(16)认知功能障碍(17)粗神、情感、情绪障碍(18)膀胱及曲肠功能障碍(19)凡是死计功能障碍(20)脑神经麻痹2. 影像查看:CT或者MRI等影像教查看创造脑出血表示.(三)病愈评比.根据《临床诊疗指北-物理医教与病愈分册》(中华医教会编著,群众卫死出版社)、《病愈医教(第5版)》(群众卫死出版社)、《脑中伤、脑出血术后战脑卒中早期病愈诊疗准则》(卫办医政收〔2013〕25号)1.普遍情况.包罗死命体征,饮食、睡眠战大小便等基础情况.2.病愈博科评比.进院后3天内举止初期评比,住院功夫根据功能变更情况举止一次中期评比(约莫住院2周安排),出院前举止终期评比.(10)意识状态的评比(11)疏通功能的评比(12)感觉功能的评比(13)止语功能的评比(14)吞吐功能的评比(15)认知功能的评比(16)粗神、情感、情绪状态的评比(17)膀胱及曲肠功能的评比(18)凡是死计活动本领的评比(四)治疗规划的采用.根据根据《临床诊疗指北-物理医教与病愈分册》(中华医教会编著,群众卫死出版社)、《病愈医教(第5版)》(群众卫死出版社)1.临床惯例治疗2. 病愈治疗(1)体位晃搁与处理(2)意识障碍处理(3)疏通治疗(4)做业治疗(5)物理果子治疗(6)认知功能锻炼(7)止语治疗(8)吞吐治疗(9)矫形器具及其余辅帮器具拆置与锻炼(10)情绪止为治疗(11)中医治疗(12)痉挛处理3.罕睹并收症的处理(6)熏染的治疗(7)深静脉血栓的治疗(8)压疮的治疗(9)同位骨化的治疗(10)其余:如骨量疏紧、闭节挛缩.(五)临床路径尺度住院日为21-28天.(六)加进临床路径尺度.1.第一诊疗必须切合脑出血.2.当患者共时具备其余徐病诊疗,但是正在住院功夫统造良佳、没有需要特殊处理也没有做用第一诊疗的临床路径过程真施时,不妨加进路径.3.患者死命体征宁静,神经科临床处理已中断,且存留需要病愈治疗的功能障碍.(七)住院功夫查看名目.1.必须的查看名目:(1)血惯例、尿惯例、便惯例.(2)肝肾功能、电解量、血糖、血脂、凝血功能、共型半胱氨酸.(3)熏染性徐病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等).(4)心电图查看.2.根据简曲情况可采用的查看名目:(1)头颅MRI,CTA、MRA或者DSA,(2)心、肺功能查看(3)超声查看:心净、血管、背部等(八)出院尺度.1.已达到预期病愈目标,功能已加进仄台期2.无宽沉并收症或者并收症已得到灵验统造.(九)变同及本果分解.梗死或者再出血或者其余宽沉徐病而做用第一诊疗者需退出路径.2.辅帮查看截止非常十分,需要复查,引导住院时间延少战住院费用减少.3.住院功夫病情加沉,出现并收症,需要进一步诊治,引导住院时间延少战住院费用减少.4.既往合并有其余系统徐病,住院功夫既往徐病加沉而需要治疗,引导住院时间延少战住院费用减少.两、脑出血回复期病愈临床路径表单适用对于象:第一诊疗为脑出血,已止或者已止脚术治疗.患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日尺度住院日:21-28天脑梗死回复期病愈临床路径(2016年版)一、脑梗死回复期病愈临床路径尺度住院过程(一)适用对于象:第一诊疗为脑梗死(ICD-10:I63.900)(两)诊疗依据:根据《临床诊疗指北-物理医教与病愈分册》(中华医教会编著,群众卫死出版社)、《临床诊疗指北-神经病教分册》(中华医教会编著,群众卫死出版社)1.临床表示:(21)意识障碍(22)疏通功能障碍(23)感觉功能障碍(24)止语功能障碍(25)吞吐功能障碍(26)认知功能障碍(27)粗神、情感、情绪障碍(28)膀胱及曲肠功能障碍(29)凡是死计功能障碍(30)脑神经麻痹2.影像教查看:CT、MRI创造的相映脑病病变(三)病愈评比根据《临床诊疗指北-物理医教与病愈分册》(中华医教会编著,群众卫死出版社)、《病愈医教(第5版)》(群众卫死出版社)1.普遍情况.包罗死命体征,睡眠战大小便等基础情况,注意评比患者的意识状态.相识患者总体治疗情况.2.病愈博科评比.分别于进院后1~3天举止初期病愈评比,进院后10~14天举止中期病愈评比,出院前举止终期病愈评比,评比简曲真量如下:(19)意识障碍的评比(20)疏通功能的评比(21)感觉功能的评比(22)止语功能的评比(23)吞吐功能的评比(24)认知功能的评比(25)粗神、情感、情绪状态的评比(26)膀胱及曲肠功能的评比(27)凡是死计活动本领的评比(四)治疗规划的采用.根据《临床诊疗指北-物理医教与病愈分册》(中华医教会编著,群众卫死出版社)、《病愈医教(第5版)》(群众卫死出版社)1. 临床惯例治疗.2.病愈治疗.(1)体位晃搁与处理(2)意识障碍处理(3)疏通治疗(4)做业治疗(5)物理果子治疗(6)认知功能锻炼(7)止语治疗(8)吞吐治疗(9)矫形器具及其余辅帮器具拆置与锻炼(10)情绪止为治疗(11)中医治疗(12)痉挛处理3.罕睹并收症的处理(11)熏染的治疗(12)深静脉血栓的治疗(13)压疮的治疗(14)同位骨化的治疗(5)其余:如骨量疏紧、闭节挛缩等.(五)临床路径尺度住院日为21-28天.(六)加进路径尺度.1.第一诊疗必须切合ICD-10:I63.900脑梗死徐病编码.2.当患者共时具备其余徐病诊疗,但是正在住院功夫没有需要特殊处理也没有做用第一诊疗的临床路径过程真施时,不妨加进路径.3.患者死命体征宁静,神经科临床处理已中断,且存留需要病愈治疗的功能障碍.(七)住院后查看的名目.1. 必须的查看名目:(1)血惯例、尿惯例、便惯例.(2)肝肾功能、电解量、血糖、血脂、凝血功能、共型半胱氨酸.(3)熏染性徐病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等);(4)心电图查看.2. 根据简曲情况可采用的查看名目:(1)头颅MRI,CTA、MRA或者DSA(2)心、肺功能查看(3)超声查看:心净、血管、背部等(八)出院尺度.1.已达到预期病愈目标,功能已加进仄台期2.无宽沉并收症或者并收症已得到灵验统造.(九)变同及本果分解.1.合并脑梗死后出血或者其余宽沉徐病而做用第一诊疗者需退出路径.2.辅帮查看截止非常十分,需要其余相闭博业处理,或者果此引导住院时间延少战住院费用减少.3.住院功夫病情加沉,出现并收症,需要其余相闭博业诊治,引导住院时间延少战住院费用减少.4.既往合并有其余系统徐病,脑梗死后大概引导既往徐病加沉而需要治疗,引导住院时间延少战住院费用减少.两、脑梗死回复期病愈临床路径表单适用对于象:第一诊疗为脑梗死(ICD-10:I63.900)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:人为髋闭节置换术后病愈临床路径(2016年版)一、人为髋/膝闭节置换术病愈临床路径(一)适用对于象已止人为髋闭节置换术().(两)诊疗依据根据《临床诊疗惯例-物理医教与病愈分册》(中华医教会编著,群众卫死出版社),《病愈医教》(第五版,群众卫死出版社).1.临床表示1)下肢疏通功能障碍2)站坐/步止功能障碍3)凡是死计活动本领障碍2.影像教查看: X线片隐现人为髋闭节(三)病愈评比分别于进院后1-3天举止初期病愈评比,进院后9-11天举止中期病愈评比,出院前举止终期病愈评比.1.普遍临床情况评比2.病愈博科评比1)伤心情况评比2)下肢围度评比3)下肢血液循环情景评比4)髋闭节闭节活动度评比5)下肢肌力评比6)变化/背沉本领评比7)步态评比8)凡是死计活动本领评比(四)治疗规划的采用.根据《临床诊疗指北-物理医教与病愈分册》(中华医教会编著,群众卫死出版社)、《病愈医教》(第五版,群众卫死出版社)1.普遍临床治疗2.病愈治疗1)仄安活动指挥与健壮培养2)物理果子治疗3)肌力锻炼4)闭节活动度锻炼5)变化本领锻炼6)下肢背沉锻炼7)步止锻炼,包罗帮止器采用与使用锻炼8)凡是死计活动本领锻炼3.罕睹并收症处理1)熏染处理2)血栓处理出现骨合、假体脱降、神经益伤等宽沉并收症战宽沉合并症时需博科会诊与转诊.(五)尺度住院日14-21天(六)加进路径尺度1.骨科已止人为髋闭节置换术(),无宽沉术后并收症战宽沉合并症;2.当患者共时具备其余徐病诊疗,但是正在住院功夫没有需要特殊处理也没有做用第一诊疗的临床路径过程真施时,不妨加进路径.(七)住院功夫辅帮查看名目1.必须查看的名目(1)血惯例、尿惯例、大便惯例;(2)肝肾功能、电解量、血糖、血脂、凝血功能(3)熏染性徐病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等);(3)心电图、胸片;(4)髋闭节X线片;(5)下肢静脉血管超声;(6)D两散体.2.根据简曲情况可采用的查看名目:心肌酶谱、胸片、肺功能、超声心动等(九)出院尺度1.无脚术相闭熏染(十)变同及本果分解1.出现宽沉并收症战合并症,需要转进其余博科治疗.2.辅帮查看截止非常十分,需要复查,引导住院时间延少战住院费用减少.3. 住院功夫病情加沉,出现并收症,需要进一步诊治,引导住院时间延少战住院费用减少.4. 既往合并有其余系统徐病,腰椎间盘超过症大概引导既往徐病加沉而需要治疗,引导住院时间延少战住院费用减少.两、人为髋闭节置换术病愈临床路径表单适用对于象:已止人为髋闭节置换术().患者姓名:性别:年龄:住院号:门诊号:人为膝闭节置换术后病愈临床路径(2016年版)一、人为膝闭节置换术病愈临床路径(一)适用对于象已止人为膝闭节置换术(ICD-9-CM-3:81.54).(两)诊疗依据根据《临床诊疗惯例-物理医教与病愈分册》(中华医教会编著,群众卫死出版社),《病愈医教》(第五版,群众卫死出版社).2.临床表示1)下肢疏通功能障碍2)站坐/步止功能障碍3)凡是死计活动本领障碍2.影像教查看: X线片隐现人为膝闭节(三)病愈评比分别于进院后1-3天举止初期病愈评比,进院后9-11天举止中期病愈评比,出院前举止终期病愈评比.3.普遍临床情况评比4.病愈博科评比9)伤心情况评比10)下肢围度评比11)下肢血液循环情景评比12)膝闭节闭节活动度评比13)下肢肌力评比14)变化/背沉本领评比15)步态评比16)凡是死计活动本领评比(四)治疗规划的采用.根据《临床诊疗指北-物理医教与病愈分册》(中华医教会编著,群众卫死出版社)、《病愈医教》(第五版,群众卫死出版社)4.普遍临床治疗5.病愈治疗9)仄安活动指挥与健壮培养10)物理果子治疗11)肌力锻炼12)闭节活动度锻炼13)变化本领锻炼14)下肢背沉锻炼15)步止锻炼,包罗帮止器采用与使用锻炼16)凡是死计活动本领锻炼6.罕睹并收症处理1)熏染治疗2)血栓处理出现骨合、假体脱降、神经益伤等宽沉并收症战宽沉合并症时需博科会诊与转诊.(五)尺度住院日14-21天(六)加进路径尺度1.骨科已止人为闭节置换术(ICD-9-CM-3:81.54),无宽沉术后并收症战宽沉合并症;2.当患者共时具备其余徐病诊疗,但是正在住院功夫没有需要特殊处理也没有做用第一诊疗的临床路径过程真施时,不妨加进路径.(七)住院功夫辅帮查看名目1.必须查看的名目(1)血惯例、尿惯例、大便惯例;(2)肝肾功能、电解量、血糖、血脂、凝血功能(3)熏染性徐病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等);(3)心电图、胸片;(4)膝闭节X线片;(5)下肢静脉血管超声;(6)D两散体.2.根据简曲情况可采用的查看名目:心肌酶谱、胸片、肺功能、超声心动等(八)出院尺度1.无脚术相闭熏染(九)变同及本果分解1.出现宽沉并收症战合并症,需要转进其余博科治疗.2.辅帮查看截止非常十分,需要复查,引导住院时间延少战住院费用减少.3. 住院功夫病情加沉,出现并收症,需要进一步诊治,引导住院时间延少战住院费用减少.4. 既往合并有其余系统徐病,腰椎间盘超过症大概引导既往徐病加沉而需要治疗,引导住院时间延少战住院费用减少.两、人为膝闭节置换术病愈临床路径表单适用对于象:已止人为膝闭节置换术().患者姓名:性别:年龄:住院号:门诊号:脚中伤病愈临床路径(2016年版)一、脚中伤病愈临床路径尺度住院过程(一)适用对于象.脚中伤患者.(两)诊疗依据.(三)病愈评比.分别于进院后1-3天举止初期病愈评比,进院后4-15天举止中期病愈评比,出院前举止终期病愈评比,1.患者普遍情况.包罗意识、死命体征、睡眠战大小便等基础情况.相识患者总体治疗情况.2.病愈博科评比.评比受伤脚痛痛、肿胀情况,神经功能战循环功能,正在没有做用构造愈合的前提下评比闭节活动度战肌力等.(四)治疗规划的采用.根据《临床诊疗指北-物理医教与病愈分册》(中华医教会编著,群众卫死出版社)、病愈医教(第5版)》(群众卫死出版社)1.体位晃搁.2. 物理果子治疗.3.闭节活动度锻炼.4.肌力锻炼.5.凡是死计活动本领锻炼.(五)尺度住院日14-21天.(六)加进路径尺度.1. 脚中伤.2.当患者共时具备其余徐病诊疗,但是正在住院功夫没有需要特殊处理也没有做用第一诊疗的临床路径过程真施时,不妨加进路径.(七)住院功夫的辅帮查看名目.(1)血惯例、尿惯例、大便惯例;(2)肝肾功能、电解量、血糖、血脂、熏染性徐病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等);(3)心电图;2.根据简曲情况可采用的查看名目:患脚X线片、肌电图、局部超声查看、凝血功能、心肌酶谱、胸片、肺功能、超声心动等(八)出院尺度.1.伤心愈合佳:伤心无熏染征象(或者可正在门诊处理的伤心情况).2.脚功能回复达到仄台期.(九)变同及本果分解.1.并收症:本病可陪随其余益伤,应当庄重掌握进选尺度.部分患者果陪随骨合、血管益伤、神经益伤等需改期治疗,如合并神经血管益伤需要一期探查或者两期治疗等.2.合并症:老年患者易有合并症,如骨量疏紧、糖尿病、心脑血管徐病等,伤心愈合或者肌腱牢固愈合较缓,住院时间延少.两、脚中伤病愈临床路径表单适用对于象:脚中伤患者患者姓名:性别:年龄:住院号:门诊号:肢体骨合术后病愈临床路径(2016年版)一、肢体骨合术后病愈临床路径尺度住院过程(一)适用对于象.第一临床诊疗为肢体骨合,且已止脚术治疗.(两)诊疗依据.根据《临床诊疗指北-物理医教与病愈分册》(中华医教会编著,群众卫死出版社),《病愈医教(第5版)》(群众卫死出版社)1.临床表示:(1)痛痛(2)肿胀(3)疏通障碍(4)感觉障碍2.影像教查看:X线查看是决定骨合部位、程度及骨合典型的惯例查看.(三)病愈评比.根据《临床诊疗指北-物理医教与病愈分册》(中华医教会编著,群众卫死出版社),《病愈医教(第5版)》(群众卫死出版社).进院后3天内举止初期病愈评比,住院功夫根据功能变更情况,于4-15天安排,举止一次中期评比,出院前举止终期评比.评比真量包罗:1、骨合愈合情况2、闭节活动范畴的评比3、肌力评比4、肢体少度及围径的评比5、感觉功能的评比6、凡是死计活动本领的评比(四)治疗规划的采用.根据《临床诊疗指北-物理医教与病愈分册》(中华医教会编著,群众卫死出版社),《病愈医教(第5版)》(群众卫死出版社).(1)物理果子治疗(2)疏通疗法(3)脚法造疗(4)做业治疗(5)矫形器与其余辅帮器具的拆置与使用(四)尺度住院日.尺度住院日为14-21天(五)加进临床路径尺度.1.第一诊疗必须切合肢体骨合术后,骨科粗确诊疗,且已止脚术治疗.2.病情宁静,有病愈治疗需要3.当患者共时具备其余徐病诊疗,但是正在住院功夫没有需要特殊处理也没有做用第一诊疗的临床路径过程真施时,不妨加进路径.(六)住院功夫查看名目(可根据患者近一月内的查看化验截止举止采用).(1)血惯例、尿惯例、大便惯例;(2)肝肾功能、电解量、血糖、凝血功能;(3)相映部位血管乌色B超;(4)胸片及相闭部位X线查看;(5)心电图查看.2.可选名目:肌电图查看(七)病愈规划.根据《临床诊疗指北-物理医教与病愈分册》(中华医教会编著,群众卫死出版社),《病愈医教(第5版)》(群众卫死出版社).1. 临床惯例治疗(1)体位晃搁(2)物理果子治疗③疏通疗法(3)脚法造疗(4)矫形器与其余辅帮器具的使用(5)做业治疗(八)出院尺度.1.临床病情宁静.2.肢体功能逐步回复良佳,明白并掌握患肢仄安活动要领.(十)变同及本果分解.1.既往宽沉前提徐病而做用或者其余益伤宽沉,做用第一诊疗者需退出路径.2.住院功夫出现再次骨合、骨合少久没有愈合,内牢固脱降、骨化性肌炎及出现宽沉并收症,需要进一步诊治或者转科治疗,需退出路径.3.病程较少,闭节挛缩宽沉,可引导住院时间延少战住院费用减少.两、肢体骨合术后病愈临床路径表单适用对于象:第一诊疗为肢体骨合术后,且已止骨科脚术治疗.患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:腰椎间盘超过症病愈临床路径(2016年版)一、腰椎间盘超过症病愈临床路径尺度住院过程(一)适用对于象.第一诊疗为腰椎间盘超过症(ICD-10:M51.202)(两)诊疗依据.根据《临床诊疗指北物理医教与病愈分册》(中华医教会编著,群众卫死出版社),《病愈医教(第5版)》(群众卫死出版社)1.临床表示(1)腰背部及下肢痛痛(2)疏通功能障碍(3)神经功能障碍(4)凡是死计活动本领障碍2.影像教查看:腰椎X线仄片、CT扫描或者MRI查看.(三)病愈评比.分别于进院后1~3天举止初期病愈评比,进院后78天举止中期病愈评比,出院前举止终期病愈评比.真量包罗:1)痛痛评比2)腰椎及下肢活动范畴评比3)肌力评比4)神经功能评比。
目录颅脑损伤恢复期康复临床路径 0脑出血恢复期康复临床路径 (8)脑梗死恢复期康复临床路径 (16)人工髋关节置换术后康复临床路径 (23)人工膝关节置换术后康复临床路径 (29)手外伤康复临床路径 (35)肢体骨折术后康复临床路径 (40)腰椎间盘突出症康复临床路径 (46)周围神经损伤康复临床路径 (52)脊髓损伤恢复期康复临床路径 (57)颈椎病康复临床路径 (66)颅脑损伤恢复期康复临床路径(2016年版)一、颅脑损伤恢复期康复临床路径标准住院流程(一)适用对象。
第一诊断为颅脑损伤,已行手术治疗或无手术治疗指征,生命体征稳定。
(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、《临床诊疗指南-神经病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.临床表现(1)意识障碍(2)运动功能障碍(3)感觉功能障碍(4)言语功能障碍(5)吞咽功能障碍(6)认知功能障碍(7)精神、情感、心理障碍(8)膀胱及直肠功能障碍(9)日常生活功能障碍(10)脑神经麻痹2.影像检查:头颅CT、MRI或X线可证实颅脑损伤改变。
(三)康复评定。
根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、《康复医学(第5版)》(人民卫生出版社)、《脑外伤、脑出血术后和脑卒中早期康复诊疗原则》(卫办医政发〔2013〕25号)1.一般情况。
包括生命体征,饮食、睡眠和大小便等基本情况。
2.康复专科评定。
入院后3天内进行初期评定,住院期间根据功能变化情况进行一次中期评定(大约住院2周左右),出院前进行末期评定。
评定内容包括:(1)意识状态的评定(2)运动功能的评定(3)感觉功能的评定(4)言语功能的评定(5)吞咽功能的评定(6)认知功能的评定(7)精神、情感、心理状态的评定(8)膀胱及直肠功能的评定(9)日常生活功能的评定(四)治疗方案的选择。
根据根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、《康复医学(第5版)》(人民卫生出版社)。
国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知
【法规类别】卫生综合规定
【发文字号】国卫办医函[2016]1315号
【发布部门】国家卫生和计划生育委员会
【发布日期】2016.12.02
【实施日期】2016.12.02
【时效性】现行有效
【效力级别】部门规范性文件
国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知
(国卫办医函〔2016〕1315号)
各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局:
为进一步推进深化医药卫生体制改革,规范诊疗行为,保障医疗质量与安全,我委委托中华医学会组织专家制(修)订了一批临床路径;同时,对此前印发的有关临床路径进行了整理。
现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站(网址http:
///kjps/jsgf/)发布,供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。
请各地卫生计生行政部门指导医疗机构结合实际,细化分支路径并组织实施。
同时,要落实以下要求
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1010 个临床路径之康复临床路径名称发布时间颅脑损伤恢复期康复2016脑出血恢复期康复2016脑梗死恢复期康复2016 人工髋关节置换术后康复2016人工膝关节置换术后康复2016手外伤康复2016肢体骨折术后康复2016腰椎间盘突出症康复2016周围神经损伤康复2016脊髓损伤恢复期康复2016颈椎病康复2016颅脑损伤恢复期康复临床路径(2016年版)一、颅脑损伤恢复期康复临床路径标准住院流程(一)适用对象。
第一诊断为颅脑损伤,已行手术治疗或无手术治疗指征,生命体征稳定。
(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、《临床诊疗指南-神经病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.临床表现(1)意识障碍(2)运动功能障碍(3)感觉功能障碍(4)言语功能障碍(5)吞咽功能障碍(6)认知功能障碍(7)精神、情感、心理障碍(8)膀胱及直肠功能障碍(9)日常生活功能障碍(10)脑神经麻痹2.影像检查:头颅CT、MRI或X线可证实颅脑损伤改变。
(三)康复评定。
根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、《康复医学(第5版)》(人民卫生出版社)、《脑外伤、脑出血术后和脑卒中早期康复诊疗原则》(卫办医政发〔2013〕25号)1.一般情况。
包括生命体征,饮食、睡眠和大小便等基本情况。
2.康复专科评定。
入院后3天内进行初期评定,住院期间根据功能变化情况进行一次中期评定(大约住院2周左右),出院前进行末期评定。
评定内容包括:(1)意识状态的评定(2)运动功能的评定(3)感觉功能的评定(4)言语功能的评定(5)吞咽功能的评定(6)认知功能的评定(7)精神、情感、心理状态的评定(8)膀胱及直肠功能的评定(9)日常生活功能的评定(四)治疗方案的选择。
根据根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、《康复医学(第5版)》(人民卫生出版社)。
1010个临床路径之康复临床路径颅脑损伤恢复期康复临床路径(2016年版)一、颅脑损伤恢复期康复临床路径标准住院流程(一)适用对象。
第一诊断为颅脑损伤,已行手术治疗或无手术治疗指征,生命体征稳定。
(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、《临床诊疗指南-神经病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.临床表现(1)意识障碍(2)运动功能障碍(3)感觉功能障碍(4)言语功能障碍(5)吞咽功能障碍(6)认知功能障碍(7)精神、情感、心理障碍(8)膀胱及直肠功能障碍(9)日常生活功能障碍(10)脑神经麻痹2.影像检查:头颅CT、MRI或X线可证实颅脑损伤改变。
(三)康复评定。
根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、《康复医学(第5版)》(人民卫生出版社)、《脑外伤、脑出血术后和脑卒中早期康复诊疗原则》(卫办医政发〔2013〕25号)1.一般情况。
包括生命体征,饮食、睡眠和大小便等基本情况。
2.康复专科评定。
入院后3天内进行初期评定,住院期间根据功能变化情况进行一次中期评定(大约住院2周左右),出院前进行末期评定。
评定内容包括:(1)意识状态的评定(2)运动功能的评定(3)感觉功能的评定(4)言语功能的评定(5)吞咽功能的评定(6)认知功能的评定(7)精神、情感、心理状态的评定(8)膀胱及直肠功能的评定(9)日常生活功能的评定(四)治疗方案的选择。
根据根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、《康复医学(第5版)》(人民卫生出版社)。
1.临床常规治疗:2.康复治疗(1)体位摆放与处理(2)意识障碍处理(3)运动治疗(4)作业治疗(5)物理因子治疗(6)认知功能训练(7)言语治疗(8)吞咽治疗(9)矫形器具及其他辅助器具装配与训练(10)心理行为治疗(11)中医治疗(12)痉挛处理3.常见并发症的处理,(1)感染的治疗(2)深静脉血栓的治疗(3)压疮的治疗(4)异位骨化的治疗(5)其它:如骨质疏松、关节挛缩。
1010个临床路径之康复临床路径颅脑损伤恢复期康复临床路径(2016年版)一、颅脑损伤恢复期康复临床路径标准住院流程(一)适用对象。
第一诊断为颅脑损伤,已行手术治疗或无手术治疗指征,生命体征稳定。
(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、《临床诊疗指南-神经病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.临床表现(1)意识障碍(2)运动功能障碍(3)感觉功能障碍(4)言语功能障碍(5)吞咽功能障碍(6)认知功能障碍(7)精神、情感、心理障碍(8)膀胱及直肠功能障碍(9)日常生活功能障碍(10)脑神经麻痹2.影像检查:头颅CT、MRI或X线可证实颅脑损伤改变。
(三)康复评定。
根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、《康复医学(第5版)》(人民卫生出版社)、《脑外伤、脑出血术后和脑卒中早期康复诊疗原则》(卫办医政发〔2013〕25号)1.一般情况。
包括生命体征,饮食、睡眠和大小便等基本情况。
2.康复专科评定。
入院后3天内进行初期评定,住院期间根据功能变化情况进行一次中期评定(大约住院2周左右),出院前进行末期评定。
评定内容包括:(1)意识状态的评定(2)运动功能的评定(3)感觉功能的评定(4)言语功能的评定(5)吞咽功能的评定(6)认知功能的评定(7)精神、情感、心理状态的评定(8)膀胱及直肠功能的评定(9)日常生活功能的评定(四)治疗方案的选择。
根据根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、《康复医学(第5版)》(人民卫生出版社)。
1.临床常规治疗:2.康复治疗(1)体位摆放与处理(2)意识障碍处理(3)运动治疗(4)作业治疗(5)物理因子治疗(6)认知功能训练(7)言语治疗(8)吞咽治疗(9)矫形器具及其他辅助器具装配与训练(10)心理行为治疗(11)中医治疗(12)痉挛处理3.常见并发症的处理,(1)感染的治疗(2)深静脉血栓的治疗(3)压疮的治疗(4)异位骨化的治疗(5)其它:如骨质疏松、关节挛缩。
1010个临床路径1. 心脏病临床路径,心脏病临床路径是针对心脏病患者制定的一系列诊疗流程和管理措施。
它包括心脏病的早期诊断、治疗方案的选择、手术操作的规范等。
通过临床路径的应用,可以提高心脏病患者的治疗效果,减少住院时间,降低住院费用。
2. 癌症临床路径,癌症临床路径是为癌症患者制定的一系列标准化的诊疗流程和管理措施。
它包括癌症的早期筛查、确诊、治疗方案的选择、手术操作的规范等。
通过临床路径的应用,可以提高癌症患者的生存率,减少治疗的副作用,提高患者的生活质量。
3. 糖尿病临床路径,糖尿病临床路径是为糖尿病患者制定的一系列标准化的诊疗流程和管理措施。
它包括糖尿病的早期筛查、饮食控制、药物治疗、血糖监测等。
通过临床路径的应用,可以帮助糖尿病患者更好地管理疾病,控制血糖水平,预防并发症的发生。
4. 中风临床路径,中风临床路径是为中风患者制定的一系列标准化的诊疗流程和管理措施。
它包括中风的早期识别、急救措施、药物治疗、康复训练等。
通过临床路径的应用,可以提高中风患者的生存率,减少残疾率,促进康复。
5. 骨折临床路径,骨折临床路径是为骨折患者制定的一系列标准化的诊疗流程和管理措施。
它包括骨折的早期诊断、手术操作的规范、康复训练等。
通过临床路径的应用,可以提高骨折患者的治疗效果,减少并发症的发生,促进骨折的愈合。
以上仅是对几个常见临床路径的简要介绍,实际上还有很多其他的临床路径,涉及到各种不同的疾病和病种。
每个临床路径都有其特定的诊疗流程和管理措施,旨在提高医疗质量,优化资源利用,降低医疗费用。
临床路径的应用可以帮助医生更好地进行诊疗决策,提高患者的治疗效果和生活质量。
1010个临床路径之康复临床路径颅脑损伤恢复期康复临床路径(2016年版)一、颅脑损伤恢复期康复临床路径标准住院流程(一)适用对象。
第一诊断为颅脑损伤,已行手术治疗或无手术治疗指征,生命体征稳定。
(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、《临床诊疗指南-神经病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.临床表现(1)意识障碍(2)运动功能障碍(3)感觉功能障碍(4)言语功能障碍(5)吞咽功能障碍(6)认知功能障碍(7)精神、情感、心理障碍(8)膀胱及直肠功能障碍(9)日常生活功能障碍(10)脑神经麻痹2.影像检查:头颅CT、MRI或X线可证实颅脑损伤改变。
(三)康复评定。
根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、《康复医学(第5版)》(人民卫生出版社)、《脑外伤、脑出血术后和脑卒中早期康复诊疗原则》(卫办医政发〔2013〕25号)1.一般情况。
包括生命体征,饮食、睡眠和大小便等基本情况。
2.康复专科评定。
入院后3天内进行初期评定,住院期间根据功能变化情况进行一次中期评定(大约住院2周左右),出院前进行末期评定。
评定内容包括:(1)意识状态的评定(2)运动功能的评定(3)感觉功能的评定(4)言语功能的评定(5)吞咽功能的评定(6)认知功能的评定(7)精神、情感、心理状态的评定(8)膀胱及直肠功能的评定(9)日常生活功能的评定(四)治疗方案的选择。
根据根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、《康复医学(第5版)》(人民卫生出版社)。
1.临床常规治疗:2.康复治疗(1)体位摆放与处理(2)意识障碍处理(3)运动治疗(4)作业治疗(5)物理因子治疗(6)认知功能训练(7)言语治疗(8)吞咽治疗(9)矫形器具及其他辅助器具装配与训练(10)心理行为治疗(11)中医治疗(12)痉挛处理3.常见并发症的处理,(1)感染的治疗(2)深静脉血栓的治疗(3)压疮的治疗(4)异位骨化的治疗(5)其它:如骨质疏松、关节挛缩。
(五)临床路径标准住院日为21-28天。
(六)进入临床路径标准。
1.第一诊断必须符合颅脑损伤。
2.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间控制良好、不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
3.患者生命体征稳定,神经科临床处理已结束,且存在需要康复治疗的功能障碍。
(七)住院期间检查项目。
1.必需的检查项目:(1)血常规、尿常规、便常规。
(2)肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、同型半胱氨酸。
(3)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等)。
(4)心电图检查。
2.根据具体情况可选择的检查项目:(1)头颅MRI,CTA、MRA或DSA(2)心、肺功能检查(3)超声检查:心脏、血管、腹部等(八)出院标准。
1.已达到预期康复目标,功能已进入平台期2.无严重并发症或并发症已得到有效控制。
(九)变异及原因分析。
1.合并其他严重疾病而影响第一诊断者需退出路径。
2.辅助检查结果异常,需要复查,导致住院时间延长和住院费用增加。
3.住院期间病情加重,出现并发症,需要进一步诊治,导致住院时间延长和住院费用增加。
4.既往合并有其他系统疾病,住院期间既往疾病加重而需要治疗,导致住院时间延长和住院费用增加。
二、颅脑损伤恢复期康复临床路径恢复期康复临床路径表单适用对象:第一诊断为颅脑损伤,已行或未行手术治疗。
患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:21-28天脑出血恢复期康复临床路径(2016年版)一、脑出血恢复期康复临床路径标准住院流程(一)适用对象。
第一诊断为脑出血,已行手术治疗或无手术治疗指征,生命体征稳定。
(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、《临床诊疗指南-神经病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.临床表现:(11)意识障碍(12)运动功能障碍(13)感觉功能障碍(14)言语功能障碍(15)吞咽功能障碍(16)认知功能障碍(17)精神、情感、心理障碍(18)膀胱及直肠功能障碍(19)日常生活功能障碍(20)脑神经麻痹2. 影像检查:CT或MRI等影像学检查发现脑出血表现。
(三)康复评定。
根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、《康复医学(第5版)》(人民卫生出版社)、《脑外伤、脑出血术后和脑卒中早期康复诊疗原则》(卫办医政发〔2013〕25号)1.一般情况。
包括生命体征,饮食、睡眠和大小便等基本情况。
2.康复专科评定。
入院后3天内进行初期评定,住院期间根据功能变化情况进行一次中期评定(大约住院2周左右),出院前进行末期评定。
(10)意识状态的评定(11)运动功能的评定(12)感觉功能的评定(13)言语功能的评定(14)吞咽功能的评定(15)认知功能的评定(16)精神、情感、心理状态的评定(17)膀胱及直肠功能的评定(18)日常生活活动能力的评定(四)治疗方案的选择。
根据根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、《康复医学(第5版)》(人民卫生出版社)1.临床常规治疗2. 康复治疗(1)体位摆放与处理(2)意识障碍处理(3)运动治疗(4)作业治疗(5)物理因子治疗(6)认知功能训练(7)言语治疗(8)吞咽治疗(9)矫形器具及其他辅助器具装配与训练(10)心理行为治疗(11)中医治疗(12)痉挛处理3.常见并发症的处理(6)感染的治疗(7)深静脉血栓的治疗(8)压疮的治疗(9)异位骨化的治疗(10)其它:如骨质疏松、关节挛缩。
(五)临床路径标准住院日为21-28天。
(六)进入临床路径标准。
1.第一诊断必须符合脑出血。
2.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间控制良好、不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
3.患者生命体征稳定,神经科临床处理已结束,且存在需要康复治疗的功能障碍。
(七)住院期间检查项目。
1.必需的检查项目:(1)血常规、尿常规、便常规。
(2)肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、同型半胱氨酸。
(3)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等)。
(4)心电图检查。
2.根据具体情况可选择的检查项目:(4)头颅MRI,CTA、MRA或DSA,(5)心、肺功能检查(6)超声检查:心脏、血管、腹部等(八)出院标准。
1.已达到预期康复目标,功能已进入平台期2.无严重并发症或并发症已得到有效控制。
(九)变异及原因分析。
1.合并梗死或再出血或其他严重疾病而影响第一诊断者需退出路径。
2.辅助检查结果异常,需要复查,导致住院时间延长和住院费用增加。
3.住院期间病情加重,出现并发症,需要进一步诊治,导致住院时间延长和住院费用增加。
4.既往合并有其他系统疾病,住院期间既往疾病加重而需要治疗,导致住院时间延长和住院费用增加。
二、脑出血恢复期康复临床路径表单适用对象:第一诊断为脑出血,已行或未行手术治疗。
患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:21-28天脑梗死恢复期康复临床路径(2016年版)一、脑梗死恢复期康复临床路径标准住院流程(一)适用对象:第一诊断为脑梗死(ICD-10:I63.900)(二)诊断依据:根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、《临床诊疗指南-神经病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.临床表现:(21)意识障碍(22)运动功能障碍(23)感觉功能障碍(24)言语功能障碍(25)吞咽功能障碍(26)认知功能障碍(27)精神、情感、心理障碍(28)膀胱及直肠功能障碍(29)日常生活功能障碍(30)脑神经麻痹2.影像学检查:CT、MRI发现的相应脑病病变(三)康复评定根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、《康复医学(第5版)》(人民卫生出版社)1.一般情况。
包括生命体征,睡眠和大小便等基本情况,注意评定患者的意识状态。
了解患者总体治疗情况。
2.康复专科评定。
分别于入院后1~3天进行初期康复评定,入院后10~14天进行中期康复评定,出院前进行末期康复评定,评定具体内容如下:(19)意识障碍的评定(20)运动功能的评定(21)感觉功能的评定(22)言语功能的评定(23)吞咽功能的评定(24)认知功能的评定(25)精神、情感、心理状态的评定(26)膀胱及直肠功能的评定(27)日常生活活动能力的评定(四)治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、《康复医学(第5版)》(人民卫生出版社)1. 临床常规治疗。
2.康复治疗。
(1)体位摆放与处理(2)意识障碍处理(3)运动治疗(4)作业治疗(5)物理因子治疗(6)认知功能训练(7)言语治疗(8)吞咽治疗(9)矫形器具及其他辅助器具装配与训练(10)心理行为治疗(11)中医治疗(12)痉挛处理3.常见并发症的处理(11)感染的治疗(12)深静脉血栓的治疗(13)压疮的治疗(14)异位骨化的治疗(5)其他:如骨质疏松、关节挛缩等。
(五)临床路径标准住院日为21-28天。
(六)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10:I63.900脑梗死疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
3.患者生命体征稳定,神经科临床处理已结束,且存在需要康复治疗的功能障碍。
(七)住院后检查的项目。
1. 必需的检查项目:(1)血常规、尿常规、便常规。
(2)肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、同型半胱氨酸。
(3)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等);(4)心电图检查。
2. 根据具体情况可选择的检查项目:(7)头颅MRI,CTA、MRA或DSA(8)心、肺功能检查(9)超声检查:心脏、血管、腹部等(八)出院标准。
1.已达到预期康复目标,功能已进入平台期2.无严重并发症或并发症已得到有效控制。
(九)变异及原因分析。
1.合并脑梗死后出血或其他严重疾病而影响第一诊断者需退出路径。
2.辅助检查结果异常,需要其他相关专业处理,或因此导致住院时间延长和住院费用增加。
3.住院期间病情加重,出现并发症,需要其他相关专业诊治,导致住院时间延长和住院费用增加。
4.既往合并有其他系统疾病,脑梗死后可能导致既往疾病加重而需要治疗,导致住院时间延长和住院费用增加。
二、脑梗死恢复期康复临床路径表单适用对象:第一诊断为脑梗死(ICD-10:I63.900)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日21-28天人工髋关节置换术后康复临床路径(2016年版)一、人工髋/膝关节置换术康复临床路径(一)适用对象已行人工髋关节置换术(ICD-9-CM-3:81.51-81.52)。