TW3骨龄评分法解释

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1 / 17下载文档可编辑 TW3骨龄评分法解释 目录 1 概述 ................................................. 1 2 骨龄图谱介绍 ......................................... 3 3 RUS图谱说明 .......................................... 4 3.1 桡骨 ............................................... 4 3.2 尺骨 ............................................... 5 3.3 第Ⅰ掌骨 ........................................... 6 3.4 第Ⅲ、Ⅴ掌骨 ....................................... 7 3.5 近端拇指股 ......................................... 8 3.6 第Ⅲ、Ⅴ近端指骨 ................................... 9 3.7 第Ⅲ、Ⅴ中间指骨 .................................. 10 3.8 远端拇指骨 ........................................ 11 3.9 第Ⅲ、Ⅴ远端指骨 .................................. 12 4 RUS骨龄成熟度评分 ................................... 13

1 概述 TW3骨龄评分法是通过X光拍左手,将Ⅹ光片根据手、腕部骨X线征象进行的骨发育进行X线分期。桡、尺骨远端和掌、指骨骨端的2 / 17下载文档可编辑

骨发育,从出现继发骨化中心、形成骨骺,到骨骺发生结构改变,最后干、骺融合,解剖形态上都经过有规律的系列变化;同样,各腕骨的发育,从出现原发性骨化中心,到完全成形,解剖形态上也都经过有规律的系列变化。 合理的X线分期和各期的专有标志是准确判断骨发育期的根本保证。TW3的具体分期方法,其X线分期方法是将手、腕部20个骨骺的骨发育分为8或9期,即桡骨、掌骨、指骨、钩骨和大多角骨各分为9期,尺骨和7个腕骨各分为8期。各期的顺序以英文大写字母、从A起依次表示: ➢ A期:骨化中心尚未出现; ➢ B期(萌出期):骨化中心刚出现; ➢ C期(骨核期):骨化中心的轮廓清楚; ➢ D期(增大期):长骨骨骺或腕骨核增长到一定大小; ➢ E期、F期、G期(构形期):长骨骨骺或腕骨核逐步成形,如关节面、骨突的形成,与邻近骨关系的变化等; ➢ H期(近成熟期):若骨只分8期,则为成熟期; ➢ I期(成熟期):长骨的干、骺端融合开始、完成,或腕骨核接近达到成熟形态。 3 / 17下载文档可编辑

2 骨龄图谱介绍 注释: 3-桡骨,28-尺骨,19-第Ⅰ掌骨,9-第Ⅲ掌骨,14-第Ⅴ掌骨, 20-近端拇指股,4-第Ⅲ近端指骨,11-第Ⅴ近端指骨, 12-第Ⅲ中间指骨,23-第Ⅴ中间指骨,8-远端拇指骨, 17-第Ⅲ远端指骨,21-第Ⅴ远端指骨。 4 / 17下载文档可编辑

3 RUS图谱说明 3.1 桡骨

说明:骨头上方是男性的分数,下方是女性的分数,如B则为男性分数为16,若为女性在为23。 上图具体特征为: B期:骨化中心初现,为一或数个小钙化点,边缘不清晰。 C期:骨化中心呈椭圆形,边缘清晰、光滑、连续。 D期:①骨化中心直径≥1/2干骺端宽度; ②骨骺桡侧增厚,较圆,尺侧呈椎状; ③近侧面变平,稍增厚,与桡骨骺端的问距变小,约为Im。 E期:骨骺远端边缘的内侧出现一增粗的白线,为其掌面的边缘,在其 外侧即为其背侧面的边缭。 F期:①骨骺近端分成掌面和背面,掌例面表現为一宽的、不规则的增5 / 17下载文档可编辑

粗白线; ②骨骺两端,特别是尺侧向外生长,并与桡骨端面形状相适应。 G期:①其背侧面因与月骨和舟状骨相接触面形成一小驼峰; ②骨骺内侧形成背、掌面与尺骨骺形成关节; ③其近侧边缘渐呈凹面状。 H期:骨骺盖住桡骨两侧骺端。 I期:骨骺与干骺端开始融合,可见白色钙化线断续延伸。

3.2 尺骨

上图具体特征为: B期:骨骺中心初现,仅见一或数个小点钙沉着处,边缘不清。 C期:骨骺形状清晰,具连续、光滑的边界。 D期:①直径≥1/2尺骨干骺端; ②骨骺向两侧增长,其横径>纵径; 6 / 17下载文档可编辑

③其近、端側边綠均平坦,但不平行,形成楔状,其尖端向外(桡侧)。 E期:可见小而明显的茎突。 F期:①尺骨头清晰可见,密度高于其茎突,其内侧面呈现为一粗白线,与茎突相邻,骨骺的近端和远端边缘内凹; ②与桡骨相領面变平。 G期:①骨骺与干骺端等宽; ②骨骺与干骺端的中1/3相邻面相互重叠。 H期:骨骺与干骺端开始融合,可见间断延仲的白色钙化线和黑色软骨线 。

3.3 第Ⅰ掌骨

上图具体特征为: 7 / 17下载文档可编辑

B期:骨化中心初现,为一或数个小钙化点,边缘不清晰。 C期:骨化中心呈椭圆形,边缘清晰、光滑、连续。 D期:骨化中心最大直径≥1/2干骺端宽度 E期:①骨骺与于骺端等宽; ②其近端边缘出现凹面,系骨骺生成掌侧面和背侧而所致。 F期:掌面和背面分界明显,所形成的鞍状脊与相邻的大多角骨相适应;晚期,骨骺的内侧缘变平直。 G期:骨骺盖住干骺端,以内侧为明显。 H期:骨骺开始融合,呈不连续的白色钙化线和黑色软骨线。 I期:骨骺完全融合,钙化线开始消失。

3.4 第Ⅲ、Ⅴ掌骨

上图具体特征为: 8 / 17下载文档可编辑

B期:骨化中心初现,为一或数个小钙化点,边缘不清晰。 C期:骨化中心呈圆形,边缘清晰、光滑、连续。 D期:其横径≥1/2干骺端宽度。 E期:骨骺的内,外、近侧面变直,形成“铲”或“指甲”状。 F期:骨骺的背面向两侧生长超过掌面,可见掌面的边缘为两条纵行白线。 G期:骨骺与干骺端等宽或更宽。 H期:骨骺与干骺端开始融合,黑色的软骨线逐渐消失,小于其宽度的3/4。 I期:骨骺端完全融合,融合线基本消失。

3.5 近端拇指股

上图具体特征为: 9 / 17下载文档可编辑

B期:骨化中心初现,呈现为一或多个钙化点,边缘不清 C期:骨化中心成盘形,边缘光滑清晰。 D期:其直径≥干骺端宽度的1/2 E期:①近端边缘变凹且增厚; ②内侧边缘长于外侧,呈楔形。 F期:骨骺宽于干骺端,尤以内侧显著。 G期:骨骺盖住干骺端,尤以内侧显著。 H期:骨骺与干骺端开始融合。 I期:骨骺与干骺端完全融合,融合线大部分消失。

3.6 第Ⅲ、Ⅴ近端指骨

上图具体特征为: 10 / 17下载文档可编辑

B期:骨化中心初现,为单一或多个钙化点,边缘不清。 C期:骨化中心呈盘形,边缘光滑、连续。 D期:骨骺直径≥干骺端宽度的1/2。 E期:近端边缘变凹且增厚。 F期:骨骺与干骺端等宽。 G期:骨骺盖住干骺端。 H期:骨骺与干骺端开始融合,仍可见不连续的黑色软骨线。 I期:骨骺与干骺端完全融合,融合线大部分消失。

3.7 第Ⅲ、Ⅴ中间指骨

上图具体特征为: 11 / 17下载文档可编辑

B:1骨化中心初现,为单一或多个钙化点,边缘不清。 C期:骨化中心呈盘状,边缘光滑、清晰。 D期:骨骺最大直径≥干骺端宽度的1/2。 E期:骨骺中部的近端缘增厚、井向相邻指骨生长,与其滑车面相适应。 F期:骨骺与干骺端等宽. G期:骨骺盖住干骺端。 H期:骨骺与干骺端开始融合,软骨黑线继续可见 I期:骨骺完全融合,偶见残留的融合线。

3.8 远端拇指骨

上图具体特征为: 12 / 17下载文档可编辑

B期:骨化中心初现,为单一或多个钙化点,边缘不清。 C期:骨化中心呈盘形,边缘光滑、连续。 D期:最大直径等≥干骺端的1/2。 E期:①骨骺与干端等宽; ②骨骺远侧缘较平坦,而近侧缘向下成角。 F期:①骨骺近端外侧边缘凹入与近端指骨头相适应; ②骨骺远端緣可见内、外两界面;。 ③骨骺与干骺端等宽。 G期:骨骺盖住干骺端。 H期:骨骺与干骺端开始融合,可见间断的黑色软骨线和白色钙化线。 I期:骨骺与干骺端完全融合,偶见残留的融合线。

3.9 第Ⅲ、Ⅴ远端指骨 13 / 17下载文档可编辑

上图具体特征为: B期:骨化中心初现,为单一或多个钙化点,边缘不清。 C期:骨化中心呈盘形,边缘光滑、连续。 D期:骨骺最大直径≥干骺端宽度的1/2。 E期:①骨骺与干骺端等宽; ②近端缘的中心部分向中间指骨生长,但其掌面和背面尚未形成。 F期:掌面及背面可区分,与中间指骨的滑车面相适应,掌面在背面的粗白线上向近端突起。 G期:骨骺盖住干骺端。 H期:骨骺与干骺端开始融合。 I期:骨骺与干骺端融合完全,偶可见残留的融合线。

4 RUS骨龄成熟度评分 RUS骨龄成熟评分是将,上述13块骨头经过对照,获取相对应分数相加后,与RUS评分表对照,得出对于骨龄,对照表如下: 男孩骨龄成熟度评分(RUS法)

评分 骨龄(岁) 评分 骨龄(岁) 评分 骨龄(岁) 评分 骨龄(岁) 评分 骨龄(岁)

42 2.0 158 5.0 243 8.0 363 11.0 603 14.0 46 2.1 161 5.1 246 8.1 369 11.1 615 14.1