公共卫生专项资金管理问题的探讨

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翕 技 术 协 作 信 息
财 改 舍 融
公共卫生专项资金管理问题的探讨
郭 天华 ， 哈尔滨市 道里区 城乡 杜区卫 生服务中 心
摘 要 步伐 ， 基本 公共服务均等化 已初具规模 。 特 别是 国家加大 了财政 支持 的力度 ，
这使我 国基层 医疗卫 生机 构的公共卫 生服务作 用得 以有效的发挥 出来。文 中对公共卫 生专项资金 管理 中存在 的问题进 行 了分析 ， 并进一步对加 强公 共卫生专项资金管理 的有 效对策进 行具体的 阐述 。 关键词 ： 公共卫 生专项 资金 ； 管理 ； 问题 ； 对策
在当前我国深化医疗卫生体制改革 的 而且与事业经费也存在 着混淆问题 ，违规 确资金 的使用 方向与用 途的基 本前提 下 ， 过程中 ， 基 本公 共卫生服务均等化 已成 为 操作给专项资金的使用效率带 来严重的影 合理 、 科学、 有效 、 大胆 的使用专项资金 ， 从 改革的重要的举措。当前我国国家基本公 响。 而充 分发挥专 项资金 强有力 的保障 作用 。 共卫生服务项 目有十多项 内容 ，其服务 范 （ 三） 专项 资金 的使 用缺乏标 准 同时 ， 还必 须对专项 资金进行 事前 、 事中 、 围较为广泛 。基层卫生医疗机构作为公共 我国各地 区在公共 卫生 专项 资金使用 事后的严格监督与审查 ，保证专项资金按 卫生项 目的执行单位 ，在当前公共卫生 任 上都有 明确 Ｉ 规定 ， 特别是对 于公共卫生 照相关规定真正做到专款专用。 务 中发挥着不可或缺的重要作用 。为 了确 资金 的核 算办 法和开支 范围都进行了具体 （ 三） 制定开 支标准和管理规定 保公共卫生项 目的顺利推进 ，需要加强对 的指 示。 但在具体实施过程中 ， 对于一些开 卫生主管部 门及基层医疗单位应积 极 公共卫生专项资金进行管理 ， 确保公共 卫 支和补 助还没有 明确的标准 ，特别是对于 与财政 、 纪检 等部 门沟通协调 ， 在不违 反相 生专项资金使用更具有科学性 、规 范 和 从 事基本公共 卫生服 务的人员的劳务费和 关文件精神的 同时 ， 结合工作实 际及 所处 合理 ｌ 生。当前公共卫生专项资金管理 已成 交通 费用补 助还没有明确的标准 ，这就导 的地 理位置 以及服务 人 口的分 布状 况 ， 制 为基 层医疗机 构财务 管理的 重要 内容 ， 由 致在具体 工作中 ， 备单 位所 执行的标准缺 定合理腓 卜 助开支标准和管 理规 定 ，使公 于公共卫生专项资金管理具有较强 Ｉ ｆ ｇ 特 定 乏统一 ｌ 生， 从 而导致专项 资金在使用过程 共卫生资金的发放 、 使用均有据可依 。 既充 性， 其只能 用于专项业 务 ， 必须做到专款 专 中五花八门 ， 不乏存在违规和违纪 的现 象 。 分发挥资金的使用效率 ， 真实反映公共卫 用， 不能挪作他用 ， 而且在核算 时需要对 专 而部分单位觉得专项 资金在 使用上具有较 生资金的使用情况 ， 叉避免过度开 支和资 项资金进行单独核算 。目前在基层 医疗 卫 大的风险 ， 所 以导致在 使用过程中畏手畏 金浪费 。 生机构 中在专项资金的管理工作 中还 存在 脚 ，使职 工作 的积 极 ｌ 生不能有效的调动起 （ 四） 加 强 学习与沟通 ， 以保 障项 目资 着一些不足之处 ，这会对专项 资金 的使 用 来 ， 项 目进度 较慢 ， 资金使 用效率 较低 ， 最 金 的有 效使 用 效率带来较大的影响，不仅会制约我国医 后项目完成后导致专项资金大量结余。 财务 人员应加 强学习 ， 熟 悉基本公共 疗卫生事业的健康发展 ，而且还会给国家 （ 四） 财务人 员与业务人 员信 息不对称 卫生服务项目内容 ， 了解服务流程 、 服务特 财政带 来不必要 的损失 ， 所 以需要进一步 基本公共卫生服务专项资金的使用和 点及服务 目 标。 应参与项 目的预算与管理 ， 强化公共卫生专项资金 的管理 工作 ， 确 保 管理体现两个结合 ， 即： 经费管理采取预算 参加项 目会议 、 培训 ， 加强与 业务 人员的沟 公共卫生专项资金能 够更好 的发挥 其重要 管理和项 目管理相结合 ；经费核拔采取工 通协调 ，以保证项 目 资金 的及时拨付和正 作用 。 作数量和工作质量相结合 。在专项资金 的 常使用 ，严格按照工作计划 开展 工作和使 公共卫 生专项资金 管理中存在的 管理中 ，财务人员和业务人员充当着重要 用资金 ， 从而做到计划跟着 目标走 ， 活动跟 问题 的角色。从预算的编制 ， 项 目资金 的使用 、 着计划走 、 经费跟着活动走 ， 任务完成进度 （ 一） 预算编制缺乏规 范性 、 科 学性 审核、 核算， 项 目资金的科学使用和合理分 与经费使用 同步 。 在当前企 事业单 位财务 管理工 作 中 ， 配 ，都离 不开 财务 人员和业务人员的参与 三、 结束语 预 算管理 作为其 中非 常重要 的一项 内容 ， 及合作 。 而现实工作 中， 往往财务与业务相 在 当前市场经济环 境下 ，国家对基层 在 财务管理 工作 中发挥着重 要的作 用 ， 不 脱节 ， 相关的培训极少将 两者联 系起来 ， 造 公共卫生机构越 来越重 视 ，也加 大了投资 仅是财务管理工作 的开始 ，而且 是各项 业 成财务人员只了解核算不懂业务 ，业务人 的力度 ， 特别是近年来 ， 国家加 大了对基层 务顺利开展 的重要保 障。 但 在实际工作 中 ， 员只负责服务不问资金 ，这就使公共卫生 公共卫生机构 改革和创 新的力度 ，这使得 很大一部分基层 医疗卫生单位 并没有意识 资金核算与业务开展、 业务进度不符， 不能 基层公共卫生行业取得 了较 陕的发展 。在 到预算管理 的重要性 ，对预算 管理 缺乏重 按照计划 、 预算合理安排使用资金 。 发展过程 中，公共卫生专项 资金 在管理和 视 ，许多预算工作只是 走走过场 ，应付了 二 、加强对公共卫生专项资金管理 的 使用过程 中还存在 许多 不足 之处 ，所以为 事 ，这就使在具体工作 中项 目 预 算缺乏科 有效对策 了能 够有效提高公共卫生专项 资金的使用 学ｌ 生， 不 能合理对 资金进行安排和分配 ， 项 （ 一） 强化预 算 ， 完善预 算考核 评级机 效率 ， 则需要加强对专项资金各 个环节的 目的实施 也没有严格 按照预 算来进行 ， 预 制 管理及监督工作 ，提升基层 医疗 卫生机构 算效果较差 ，从而导致专项资金分 配上存 制定工作计划 ，强化预算的科学性和 对专项资金的使用和管 理水 平 ，发挥 它应 在着不科学和不合理的地方， 使专项资金 重要性。基层 医疗 机构 必须根据本单位的 有的作用和价值 ，更好 的推 动我 国医疗体 得不到有效 的使用 。 业务特点 、 长 远的战略发展 目标 、经营 目 制改革的顺利进行 。 （ 二） 专项 资金的使 用范围超标 标、 投 资规划 等来科学 、 合 理的编 制预 算 。 参考文献 对 于基层 医疗卫生机构专项资金 的适 遵循公正 、 公平 、 公 开的原则对单位预算的 【 １ 】 陈丽 ， 舒展， 姚 岚． 基 本公 共 卫生均 等化 用范围我 国财政部有 明确 的规 定 ，但在 实 执行情 况进行 考核 ， 通过有效 地奖 惩制度 、 的难点与对策Ｍ． 中国卫生经济， ２ ０ １ １ ． 际工作 中，基层医疗卫生机构所获取 的财 激励制度 ， 使公共卫生工作逐渐 走向科 学 、 【 ２ 】 宋文翠 ， 张玉敏． 中央补助地 方公 共卫 生 政 补助 与 自身 的需 求之 间存 在一 定 的 差 健康 、 持久的发展道路。 专项 资金 管理 使 用 中存在 的 问题 及 建议 距 。同时在开展基本公共卫生服务项 目过 （ 二） 加 强对 专项 资金 的核 算 ， 严格适 经济论 坛 ， ２ ０ １ ２ ． 程 中各机构和部 门之 间存在着业务职能 重 用范 围， 坚持专款专用 ［ ３ 】 秦防修 ， 邓永明． 对加强基本公 共卫生专 叠的问题 ，这就导致项 目工作量无法进 行 核算公共 卫生支出时不 仅要明细分类 项资金 管理 的一点建议 ［ Ｊ 】 ．中 国审计报 ， 量化 。这些 问题的存在导致专项资金在 使 核算 ， 同时还要设置“ 基 本公 共卫生专项资 ２ ０１ ３． 用过程 中存在超出使用范 围的现 象 ，在 使 金” 备查账 ， 以便上级主管机构对 专款专用 用过程 中存在 着不 属于专项 资金的 费用 ， 的使用情 况进行核 查与 监督 。在 进一步明