腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响分析

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予合并症的预防性措施，手术治疗方法和手术麻醉方法同常　
规组患者。在手术中对于术后切Ｉ：Ｉ部位给予严格的手术消　
毒，同时对手术吻合口的情况进行严密观察，确认元出血后关　
腹。注意术后咳嗽的治疗，避免过早开始常规饮食，及时进行　
抗生素预防感染治疗、对存在呼吸系统感染的患者及时进行　治疗等措施。对患者进行血常规和白蛋白的监测，一旦发生　感染、吻合口瘘等情况及时进行治疗和处理。严重时进行开　腹吻合口缝合，严格实施无菌手术切口换药，降低手术切口感　染。　１．３统计学方法：统计学分析选用ＳＰＳＳ　１１．０软件，计数资料　采用　检验，组问比较采用‘检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学　意义。　２结果　胃癌手术后近期合并症主要为手术切口感染、胸腔积液、　吻合口瘘、腹腔感染、粘连性肠梗阻等，预防组患者的术后合　并症发生率、住院治疗时间、术后合并症的发生种类显著优于　常规组患者，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），详见表１。患　者均可获得良好的治疗，没有死亡病例和严重后果发生。　表ｌ对比两组患者的术后合并症情况［例（％）］　吉林医学２０１４年１Ｏ月第３５卷第３Ｏ期　３讨论　胃癌是常见恶性肿瘤之一，发病率在我国居各类肿瘤的　首位，临床出现症状时大多已处于晚期。因患者可能长期患　有胃十二指肠疾病，因此对胃癌的诊断和治疗，均处于溃疡性　治疗的阶段，因此对晚期胃癌的手术耐受性低，围术期危险因　
素明显提高，术后并发症增加，治疗相对困难［２］。术后并发症　
可明显延长患者的术后恢复时间，患者预后不是很好，因此合　
并症的治疗尤为重要。　
笔者对我院收治的胃癌手术治疗患者１０２例分别进行常　
规治疗和针对术后并发症进行预防，胃癌手术治疗患者术后　
近期合并症主要为手术切口感染、胸腔积液、吻合口瘘、腹腔　
感染、粘连性肠梗阻，进行针对性预防可有效预防和减少术后　
并发症的发生，有效提高患者的临床治疗效果，显著提高患者　
的生活质量，缩短住院治疗时间，提高患者预后情况，适宜依　
据患者的情况进行应用　』。　

４参考文献　
［１］高志慧．８３例高龄胃癌患者手术近期并发症分析［Ｊ］　
中国医药指南，２０１１，９（３５）：１３３．　
［２］薛焕芬．老年胃癌术后并发症的预防及护理对策［Ｊ］．医　
学文选，２００３，２２（２）：２３３．　
［３］　陈磊，吕文杰，张文杰，等．老年胃癌患者手术风险因　
素分析［Ｊ］．中华消化杂志，２０１０，３０（９）：５０．　
［收稿日期：２０１４～０４—０２编校：徐强］　

腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响分析　
白婷（四川省巴中市平昌县中医院，四川平昌６３５４００）　
【摘要】　目的：探讨腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响。方法：选择就诊的７８例卵巢囊肿患者，均为良性囊　
肿。对患者进行全身麻醉，采用脐下或脐上穿刺的方法切除囊肿卵巢部位，测定患者手术前后体内性激素的水平，主要激素为卵　
泡刺激素（ｒｓｎ）、雌二醇（Ｅ：）和黄体生成索（Ｌｎ）。结果：患者治疗前后黄体生成素（ＬｒＩ）水平分别为（５．５４±１．０２）ＩＵ／Ｌ、（１Ｏ．６５　
±１．３４）ＩＵ／Ｌ；患者治疗前后卵泡刺激素（ｒｓｎ）水平分别为（５．６８±０．９４）１Ｕ／Ｌ、（９．８６±１．６８）ＩＵ／Ｌ；患者治疗前后雌二醇（Ｅ２）水　
平分别为（４２．８６±４．５３）ｎｇ，＇Ｌ、（１９．４７±２．４６）ｎｇ／Ｌ，治疗前后比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：腹腔镜良性卵巢囊肿剥　
除术对卵巢功能有一定的影响，值得对腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术进行进一步的研究。　
［关键词】　腹腔镜；良性卵巢囊肿；卵巢功能　

卵巢囊肿是一种常见的妇科肿瘤　ｊ，妇科发病率在１０％　
以上，大多发生于生育阶段，对于卵巢囊肿的传统治疗方案主　
要是开腹手术。近年来，随着微创手术的发展，通过腹腔镜微　
创手术切除卵巢囊肿基本成为现在治疗卵巢囊肿的主要治疗　
方法　］。但是越来越多的研究发现，腹腔镜手术后可能会对　
患者的卵巢功能造成一定的影响，笔者对我院收治的７８例经　
腹腔镜手术切除卵巢囊肿的患者手术前后的体内性激素水平　
进行分析，研究腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影　

响。现报告如下。　
１资料和方法　
１．１一般资料：选择的对象为２０１０年５月～２０１２年４月于　
我院就诊的７８例卵巢囊肿患者，均为良性囊肿。患者年龄　
２４　４３岁，平均（２８．５６±５．８６）岁。所有患者均无免疫性疾　
病，患者均接受腹腔镜手术切除卵巢囊肿。　
１．２方法：首先对患者进行全身麻醉，在手术室消毒情况下　
吉林医学２０１４年ｌＯ月第３５卷第３Ｏ期　
对患者进行腹腔镜切除：采用脐下或脐上穿刺的方法切除囊　肿卵巢部位。测定患者手术前后体内激素的水平，主要激素　为卵泡刺激素（ｒ＇ＳＨ）、雌二醇（Ｅ　）和黄体生成素（ＬＨ）。　１．３统计学方法：数据处理软件包为ＳＰＳＳ　１６．０，组间比较采　用ｔ值检验，计数资料采用　检验，Ｐ＜０．０５表示差异有统计　学意义。　２结果　２．１患者手术前后性激素水平的比较：患者治疗前后黄体生　成素（ＬＨ）水平分别为（５．５４－Ｉ－１．０２）ＩＵ／Ｌ、（１０．６５±１．３４）Ｉｔ／／　Ｌ，手术１个月后ＬＨ水平明显高于手术前，两组比较差异有统　计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；患者治疗前后卵泡刺激素（ＦＳＨ）水平分　别为（５．６８±０．９４）ＩＵ／Ｌ、（９．８６±１．６８）ＩＵ／Ｌ，手术１个月后　ＦＳＨ水平明显高于手术前，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜　０．０５）；患者治疗前后雌二醇（Ｅ２）水平分别为（４２．８６±４．５３）　ｎｇ／Ｌ、（１９．４７－＊－２．４６）．ｖ＇Ｌ，手术１个月后的Ｅ２水平明显高于　手术之前。具体情况详见表１。　表１患者手术前后性激素水平的比较（ｉ±ｓ）　３讨论　卵巢是女性体内的重要器官，当女性处于生育阶段期间　・６７６３・　时，卵巢容易长出良性囊肿，并且发病率有逐年升高的趋势，　
必须引起足够的重视。女性卵巢囊肿的传统治疗方案主要是　
开腹手术切除治疗　Ｊ，近年来随着微创手术特别是腹腔镜手　
术的发展，对卵巢囊肿患者采用腹腔镜手术治疗取得了较好　
的临床效果，但是越来越多的研究发现腹腔镜手术对患者的　
卵巢功能产生了一些不利的影响。　
本研究通过对我院就诊的７８例卵巢囊肿患者接受腹腔　
镜手术切除卵巢囊肿的治疗，分析患者手术前后体内性激素　
水平的变化：主要激素为卵泡刺激素（ＦＳＨ）、雌二醇（Ｅ２）和黄　
体生成素（ＩＭ）。从结果来看，手术后患者的卵泡刺激素　
（ＦＳＨ）、黄体生成素（ＬＨ）水平显著升高，雌二醇（Ｅ２）水平显　
著下降，说明腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术对卵巢功能有一定　
的影响。　，　
综上所述，腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术对患者体内性激　
素水平有显著性的影响，对卵巢功能有一定的影响，值得对腹　
腔镜良性卵巢囊肿剥除术进行进一步的研究。　

４参考文献　
［１］陈新艳，周晓飞，陈育梅．腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除　
术中电凝止血对卵巢功能的近期影响［Ｊ］．温州医学院学报，　
２０１０，４０（５）：４５３．　
［２］　陈作珍．腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的疗效分析［Ｊ］　

．
广西医科大学报，２０１Ｉ，２８（２）：３１６．　
［３］　王明玉．开腹与腹腔镜治疗良性卵巢肿瘤效果比较［Ｊ］　

．
中国中医药资讯，２０１０，２（８）：１７７．　
［收稿日期：２０１４～０４—２３编校：徐强］　

吸引器治疗中耳炎的临床效果观察　
徐亚莉‘，王月萍　（１．陕西省黄陵县中医医院，陕西黄陵７２７３００；２．陕西省黄陵县人民医院，陕西黄陵７２７３００）　
［摘要】　目的：观察吸引器治疗急慢性化脓性中耳炎的临床疗效。方法：用３％双氧水溶液清洗患耳，脓多而黏稠时，浸泡　
后负压吸引［４００—５００　ｍｍ　Ｈｇ（１　ｍｉｌｌ　Ｈｇ＝Ｏ．１３３３　ｋＰａ）］，治疗１０　ｄｏ－结果：经过治疗后，治愈率９３．８％。结论：加用吸引器治疗急　
慢性化脓性中耳炎疗效满意，值得临床推广使用。　
［关键词］　中耳炎；急慢性化脓性；吸引器；临床观察　

急慢性化脓性中耳炎的传统治疗方法是全身应用抗生　
素，患耳局部换药等，但治疗不彻底的主要原因是全身用药不　规范，患耳脓液堆积，引流不通畅，病因的治疗不彻底。现将　我科２００３年１１月～２０１４年４月所诊治的３２例急慢性化脓　性中耳炎患者的治疗情况报告如下。　１资料与方法　１．１一般资料：自２００３年ｌ１月～２０１４年４月我科共诊治了　急慢性化脓性中耳炎３２例，其中男ｌ１例，女２ｌ例，年龄４—　５８岁。全部病例均有不同程度耳痛、听力减退、耳呜、流脓，全　身症状轻重不一，有畏寒、发热、倦怠、纳差症状。其中有３例　属于单纯型慢性化脓性中耳炎。患者均使用不同的抗生素治　
疗，用药疗程不规范，经过３　ｄ－２年不等的治疗，疗效不佳，仍　
有不同程度耳痛、耳鸣、流脓、听力减退等症状。电测听检查　
听力有不同程度的下降。　
１．２治疗方法：对慢性化脓性中耳炎和急性化脓性中耳炎宜　
有针对性地遵循不同的治疗原则。治疗慢性化脓性中耳炎的　
治疗原则首先需去除病因，并对感染进行有效控制，尽最大努　
力消除病灶，通畅引流，积极采取合理措施恢复听觉。治疗急　
性化脓性中耳炎应遵循控制感染、通畅引流、去除病因的原