标准预防核心内容及预防措施
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标准预防核心内容及预防措施
(一)标准预防的核心内容包括
1. 所有的病人均被视为具有潜在感染性病人,即认为病人的血液、体
液、分泌物、排泄物均具有传染性,必须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触完整的皮肤粘膜、接触上述物质者,必须采取防护措施;
2. 要防止血源性疾病的传播,又要防止非血源性疾病的传传播;
3. 强调双向防护。
既要预防疾病从病人传至医务人员,又要防止疾病从医务人员传至病人。
(二)标准预防的具体措施包括
1. 接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应戴手套;
2. 脱去手套后立即洗手;
3. 一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手;
4. 医护人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时,应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩,穿隔离衣或围裙;
5. 处理所有的锐器时应当特别注意安全,防止刺伤;
6. 对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。
医院工作人员发生职业暴露后应急预案
一、原则:按照早发现、早报告、早评估、早用药、定期随访的原则,有效地预防和控制职业性暴露后感染的发生。
二、应急领导小组
组长:分管副院长
副组长:医务科院感办护理部保健科
主要负责人
三、报告程序:
医务人员发生职业暴露后立即报告科主任、护士长,并在1 小时内分别向分管院长、医务科、院感办、护理部、保健科报告。
四、暴露后的应急处理
(一)紧急局部处理措施
1. 用肥皂和水清洗沾污的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。
2. 如有伤口,沿伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,用肥皂水或清水冲洗。
3. 受伤部位的消毒:伤口用75%酒精或0.5%碘伏消毒,并包扎伤口。
被暴露的粘膜,应用生理盐水或清水冲洗干净。
(二)全身处理措施
1. HIV 根据暴露级别和暴露源病毒载量水平,选择实施预防性用药方案。
2. 乙肝病毒暴露后,应在24 小时内注射乙肝免疫高价球蛋白。
同时进行血液,乙肝标志物检查,阴性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug(按0、1月、6月间隔)。
五、应急后处理
(一)登记:
1. 对发生经过详细记录:发生的时间、地点、经过;
2. 暴露方式:损伤的具体部位、程度;
3. 接触物种类;
4. 处理方法及经过;
5. 用药情况
(二)分析原因:分析引起暴露的原因。
(三)提出持续改进措施:在分析引起暴露的具体原因的基础上,采取持续改进措施。
多重耐药菌医院感染监测、控制规范
1. 临床医生在接诊感染性疾病患者后,及时送检相应的病原学标本,并追踪检验结果。
2. 微生物实验室对标本进行细菌培养、鉴定、药敏后,如发现多重耐药菌株,立即通知所在科室、药剂科和院感科,并及时发出书面报告。
3. 一旦检出受感染,所在病区及时对患者进行接触隔离,并严格做好消毒隔离措施
4.
隔离期间限制病人活动范围,在隔离间或床头粘贴隔离标识,实行接触隔离,提醒医务人员以及家属。
5. 医务人员在接触病人时必须戴手套,有必要时需穿隔离服,对病人接触或使用的医疗器械和日常用品做到严格消毒及专人专用。
6. 院感管理科定期到各科室进行督查,发现问题及时反馈,认真指导,对感染患者进行追踪直至解除隔离,并定期汇报分管院长。
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)。