瘾疹(荨麻疹)中医治疗专家共识

武汉皮肤科医院专家名老中医胡爱玲：慢性荨麻疹长期不好用什么中药方治疗能除根？慢性荨麻疹称为瘾疹、风团等，以皮肤不时出现隆起性红色风团块且瘙痒较剧为其特征。

近些年来随着外部环境和生活方式的改变，以及临床滥用激素类、抗生素类药物的致敏作用，市民的体质大不如以前，导致过敏性疾病如慢性荨麻疹的发病率明显提升。

传统西医治疗多使用激素类、抗生素类药物暂时缓解症状，却反而进一步加重了病情，且副作用较大、反复发作。

中医认为慢性荨麻疹主要是风邪引起，瘙痒就是有风的存在，是湿与虚、营卫不和这三个因素导致的风邪稽留不去，从而形成慢性荨麻疹。

临床需精确辨证，对症调理，内服外治，达到扶其正气、发散表邪的作用，从而祛除病根，获得比较好的治疗效果。

中医治疗慢性荨麻疹讲究辨证论治，从因对症治疗，具有效果确切、副作用很小、不易反复的优点。

慢性荨麻疹医案一则：患者女，59岁，初诊诉慢性荨麻疹5年余，多方求治时好时坏，反复发作。

诊见：全身皮肤起风团、瘙痒，近期加重，躯干、四肢皮肤大小不一风团、丘疹，瘙痒甚，晨起时遇冷则皮疹出现明显，纳可，眠差，二便调。

舌质淡，苔薄白，脉细。

胡爱玲辨证分析认为根据患者全身起风团伴瘙痒，属于中医“瘾疹”范畴。

患者素体素体禀赋不耐，加之病久耗气，至气虚血瘀，饮食不慎及外感风邪，内外相夹，阻于肌肤，疏泄不畅，故见躯干、四肢散发红斑，风团、痒，则夜卧不安，故眠差，舌质淡，苔薄白，脉细均为血虚风燥之征，中医诊断：血虚风燥型瘾疹。

治法：养血润肤，祛风止痒。

开中药7剂代煎服，每日一剂，分早晚温服。

外以中药离子熏蒸治疗3次，隔日一次。

二诊，诉全身风团开始减轻，现偶起1-2处风团，瘙痒较前轻，辨证后续前方加减，开中药7剂代煎服，外以中药离子熏蒸治疗。

三诊，患者诉风团仍偶发作，情绪有些急躁，告知属正常反应，乃余邪未清，继服药即可。

，开中药7剂代煎服，外以中药离子熏蒸治疗。

后患者未再就诊。

随即回访得知诸症已消，嘱慎起居、避风寒、忌食辛辣、鱼腥发物，注意休息以防反复。

中医治疗荨麻疹（14方）荨麻疹，俗称“风团”、“风疙瘩”，为一种局限性、暂时性或瘙痒性的潮红斑和风团为特征的过敏性皮肤病，严重影响着患者的工作和生活。

那么，中医在治疗荨麻疹方面是如何辨证论治的呢？又有什么疗效比较好的外用制剂可以治疗呢？荨麻疹，中医学称为“瘾疹”，其发病多与素体禀赋不耐，加之风、湿、热诸邪侵犯皮肤有关。

或外感风寒、风热；或饮食不节，伤及脾胃；或肺卫肌表不固，风邪乘虚而入；或体弱血虚，风从内生，均可导致本病发生。

一般急性荨麻疹多为实证，慢性荨麻疹多为虚证。

辨证分型及用药1.风热型（多见于急性荨麻疹）【证候】全身或暴露部位出现风团样皮疹，稍高于皮面，呈红色或粉红色，剧痒，兼见头痛、发热、心烦口渴、大便干、溲赤等症，舌质红，苔薄黄或黄腻，脉滑数。

【治法】辛凉解表，疏风止痒。

【方药】自拟荆芩汤加减：荆芥15g，炒黄芩15g，生地黄30g，牡丹皮15g，赤芍30g，紫草30g，九里光30g，昆明山海棠30g，刺蒺藜30g，制何首乌30g，生黄芪30g。

2.风寒型（多见于慢性荨麻疹）【证候】全身泛发粉白色、粉红色风团样皮疹，作痒，遇风、遇冷加剧，或兼有发热恶寒、无汗身痛、口不渴等症，苔白，舌质淡或淡红，脉浮紧。

【治法】辛温透表，疏风止痒。

【方药】荆防败毒散加减：荆芥15g，防风30g，茯苓30g，川芎15g，羌活15g，独活15g，生柴胡15g，前胡15g，炒枳壳15g，桔梗15g，九里光30g，昆明山海棠30g，刺蒺藜30g，制何首乌30g，生黄芪30g，乌梢蛇30g。

3.卫表不固型（多见于慢性荨麻疹）【证候】裸出部位易发皮疹，疹色淡微红或见苍白，吹风着冷、两手洗冷水亦起，舌质淡，苔白，脉浮弱。

【治法】益气固表，御卫止痒。

【方药】玉屏风散加减：生黄芪45g，白术15g，防风30g，桂枝15g，杭芍15g，白鲜皮30g，地肤子30g，刺蒺藜30g，制何首乌30g，蜈蚣2条。

4.血虚生风型（多见于慢性荨麻疹）【证候】皮疹反复发作，多见午后或入夜加重，而午前或后半夜则轻。

瘾疹（慢性荨麻疹）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照中华人民共和中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（zy/T001.2-94）。

（1）发病突然，皮损为大小不等，形状不一的水肿性斑块，境界清楚。

（2）皮疹时起时落，剧烈瘙痒，发无定处，消退不留痕迹。

（3）病情反复发作，常迁延不愈。

2.西医诊断标准参照《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年）。

（1）皮疹为大小不等的风团，色鲜红，也可为苍白色，孤立散在或融合成片，数小时内风团减轻，变为红斑而渐消失。

但不断有新的风团出现。

（2）全身症状一般较轻，风团时多时少，反复发生，病程在6周以上。

（二）证候诊断1.风热犯表证：好发于青壮年，风团色鲜红，遇热皮损发作或加重，灼热剧痒，或伴发热，恶寒，口苦干，咽痛。

舌边尖红，苔薄黄或白干，脉浮数。

2.风寒束表证：风团色白或淡红，遇风寒、发作或加重，得暖则减，口不渴。

舌质淡，苔白，脉浮紧。

3.胃肠湿热证：风团色红，发作时伴有腹痛，纳呆，大便秘结或便溏，甚至恶心呕吐。

舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。

4.气虚血瘀证：风团色淡或色白，风团发无定时，病情反复发作。

自汗，手足发凉，遇风加重。

舌淡红苔白润或舌质紫暗。

脉涩缓。

二、中医治疗方案（辨证选择口服中药汤剂、中成药）（一）内治法1.风热犯表证治法：疏风清热选方：华疹方1号（科室经验方）加减金银花、连翘、荆芥、防风、赤芍、白芷、羌活、蒲公英、白鲜皮、生甘草瘙痒剧烈加白蒺藜、蝉蜕、地骨皮；热甚加黄芩、生栀子；血分热可加紫草、槐米；大便干加大黄、火麻仁等。

2.风寒束表证治法：祛风散寒止痒选方：华疹方2号加减炙麻黄、桂枝、生姜、大枣、炙甘草、浮萍、蝉蜕等瘙痒剧烈可加白鲜皮、白蒺藜、乌蛇；情绪烦乱加柴胡、郁金；有血瘀者加红花、丹参、紫草等。

3.胃肠湿热证治法：清利湿热，和胃止痒选方：华疹方3加减防风、大黄、芒硝、荆芥、炙麻黄、栀子、赤芍、枳壳等口干加葛根、花粉；瘙痒剧烈加蝉蜕、地骨皮、白蒺藜；大便秘结加火麻仁、厚朴等。

20200526 第五课：荨麻疹（瘾疹）中医辨证治疗＜主讲人：王萍＞【课程摘要】一、何谓荨麻《新华字典》记载：荨麻乃多年生草本植物。

叶对生，茎叶生细蛰毛，皮肤接触时会引起刺痛。

《中国药典》记载荨麻为荨麻科植物，多年生草本，茎四棱状，生蛰毛，其根叶供药用，治风湿性关节炎、小儿惊风等症，在我国各处可见，尤以北方、川贵为多中医文献相关记载《黄帝内经》《金匮要略》《诸病源候论》《千金要方》《医宗金鉴•外科心法要诀》等著作均有记载“瘾疹”“㾦癗”等, 类似于荨麻疹。

俗名有“风疹块”“风疙瘩” “泛疙瘩”《素问•四时刺逆从论》曰：少阴有余，病皮痹隐轸。

《金匮要略•水气病篇》曰：“脉浮而洪，浮则为风，洪则为气，风气相博，风强则为隐疹，身体为痒……汗出乃愈。

”论述了外感风邪胜，则皮肤出现瘾疹，要用发汗法。

《千金要方》重沓垄起，搔之逐手起（似人工荨麻疹）。

赤轸热时即发，冷即止。

白轸天阴冷即发。

《医宗金鉴》㾦癗此证俗名鬼饭疙瘩，由汗出受风，或露卧乘凉，风邪多中表虚之人，初起皮肤作痒，次发扁疙瘩，形如豆瓣，堆累成片。

日痒甚者，宜服秦艽牛蒡汤；夜痒重者，宜当归饮子服之，谨避风凉自效。

二、病因病机风寒或风热之邪客于肌表，营卫失和。

平素体弱或久病气血耗伤，血虚受风表虚不固，风邪乘虚所致。

肠胃湿热，蕴结动风，发于皮肤腠理。

三、辨证论治，临床常见四个证型1、风热证；2、风寒证；3、血虚受风证（亦称阴血亏虚证)；4、胃肠湿热证。

1、风热证主证：发病急骤，皮疹（风团）鲜红，灼热痒剧，遇热加重，得冷则减，伴发热。

舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

治法：疏风清热止痒。

方药：消风散加减。

消风散组方：当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏各3 克，甘草、木通各1.5 克。

功用：养血疏风，清热除湿。

用法：水2 盅，煎8 分，食远服（即空腹服用）。

歌诀：消风散内有荆防，蝉蜕胡麻苦参苍，知石蒡通归地草，风疹湿疹服之康。

加减：风团鲜红灼热加丹皮、赤芍；口渴加玄参、天花粉；瘙痒重加刺蒺藜、生牡蛎。

王杏林主任医师辨治瘾疹的经验摘要：瘾疹是一种常见的皮肤病疾病；王杏林主任医师认为该病分为虚实两端；实证多于风邪有关，主要有风寒束表、风热犯表、湿热束表，虚证多与血虚相关，虚证主要有血虚风燥有关。

关键词：瘾疹，王杏林，名医经验王杏林老师是一位资深的中医内科主任医师，也是全国基层名老中医药专家王杏林学术传承工作室的指导老师。

他还担任着云南省第五批名老中医师带徒工作的指导老师，昆明市第三批名老中医药师带徒工作的指导老师，以及云南省中西医结合学会虚证与老年医学专业委员会委员和昆明市中医学会第六届理事会的副会长。

他在中医内科疑难杂病方面拥有丰富的临床经验和高度的临床造诣。

在诊治瘾疹方面，王杏林老师的疗效显著。

笔者作为云南省第五批名老中医带徒工作的学生，有幸能够师从王杏林老师。

自从成为他的学生以来，我共同接诊了45例瘾疹病患者。

现在，我将王杏林老师在诊治瘾疹方面的经验进行以下总结：瘾疹，现今也称为荨麻疹，俗称风团、风疙瘩或风疹块，其主要特点是皮肤瘙痒，随后出现风团样皮疹。

这一病名最早出现在古籍《黄帝内经》中，后代文献也有多处记载。

例如，《诸病源候论》中提到：“邪气侵犯皮肤，若再遭风寒，则会引发风疹和瘾疹。

”因此，王杏林主任医师认为，瘾疹多与风邪有关，风可携带其他邪气。

实证主要涉及风寒、风热和湿热，而虚证则主要与血虚有关。

1、风寒束表证患者，女性，29岁，于2021年8月28日首次就诊。

患有全身皮疹已超过1个月。

近一个多月里，患者持续出现全身皮疹和瘙痒不适，风团色泽偏淡，寒冷环境下症状加重。

患者自觉四肢稍有肿胀，偶尔感到身体发热，但体温正常。

口臭明显，食欲和睡眠均不佳，二便正常。

舌质红，尤其在尖端和边缘，舌苔白色，脉象为弦脉。

中医诊断：瘾疹（风寒束表）治疗原则：祛风解表，适度发汗。

方剂：采用桂枝麻黄各半汤，具体药材组成如下：炙麻黄 9g 桂枝10g 白芍15g 杏仁 10g炙甘草 10g 黄连15g 黄柏10g 防风 10g茯苓 15g 白术15g 白蒺藜10g 当归 15g生地 12g 地肤子15g 白鲜皮10g煎服方法：总共4剂，加入生姜和大枣水煎，每天三次服用，2日/剂。

荨麻疹中医治疗荨麻疹是一种过敏性疾病，它的治疗方法有很多种，中医就是其中的一种。

以下是由店铺整理关于荨麻疹中医治疗的内容，希望大家喜欢!荨麻疹中医治疗一、风热型相当于急性荨麻疹。

皮疹色泽红赤，受风加剧。

治宜疏风清热。

方用疏风清热饮、消风散加减：荆芥15、防风12、牛蒡子10、苦参30、蝉衣10、石膏10、知母15、木通10、银花25、连翘15等。

二、风寒型相当于寒冷性荨麻疹。

治宜疏风散寒。

方用麻黄汤或桂枝汤加减：麻黄15、桂枝12、白芍10、羌活10、赤芍10、独活9、防风5、荆芥9、浮萍10、炙草6、生姜15、白藓皮10等。

三、脾胃湿热型相当于胃肠型荨麻疹。

方用除湿胃苓汤合茵陈汤加减：茯苓20、苍术10、白术15、厚朴10、山栀9、茵陈20、防风10、荆芥10、香附15、乌药10、枳壳9、泽泻10、大黄6、砂仁9等。

四、阴虚火旺型多见于慢性荨麻疹。

皮疹多在午后或夜间发作，皮疹时隐时现，来去无常，经久不愈。

神倦乏力，面色萎黄，头晕目眩，口干颊红，手足心热，舌红苔光，脉数无力。

治宜养血、滋阴、降火。

药用四物汤合青蒿鳖甲汤加减：当归、生地、首乌、玄参、地骨皮、白芍、青蒿、龟板、鳖甲、勾藤、五加皮、白藓皮、桑白皮等。

五、冲任不调型多见于女性，因月经紊乱而引起荨麻疹。

发疹有周期性，与月经有关，常有月经不调，经期超前或推后。

经来腹痛，经色紫红或有瘀块。

经来疹多，症状加重;经清疹退，症状消失。

苔薄，舌有紫气，脉弦数。

治宜调理冲任。

方用桃红四物汤加减：桃仁、红花、丹参、当归、赤芍、川芎、香附、木香、菟丝子、仙灵脾、巴戟天、防风、荆芥、甘草等。

六、热毒燔营型多为感染或药物引起的急性荨麻疹或血清病型荨麻疹。

发病突然，皮疹广泛，全身大块状，色绛红，灼热感，奇痒。

伴有发热、恶心、心烦不安，口渴喜饮，面红目赤，小便短赤，大便秘结。

舌红苔黄，脉洪数。

治宜清热、凉血、解毒。

方用清温败毒饮加减;黄连、黄芩、生石膏、知母、银花、玄参、人中黄、芦根、土茯苓、滑石、生草等。

荨麻疹之中医辨证概述：荨麻疹，按其临床表现当属中医学“瘾疹”、“风疹块”范畴，其特点是皮肤出现红色或白色疹块，突然发作，发无定处，时隐时现，瘙痒无度，消退后不留任何痕迹，发于任何年龄、季节和部位。

荨麻疹俗称“风疹块”，是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。

本病较常见，约15％～25％的人一生中至少发生过一次。

症状：以皮肤出现红色或白色疹块，突然发作，发无定处，时隐时现，瘙痒无度，消退后不留任何痕迹为主要症状，可伴有面色黄白不华、心悸乏力、头晕健忘、少寐多梦；或恶寒怕冷；或脘腹疼痛、恶心呕吐、神疲、纳差、大便秘结；或畏寒肢冷等症状。

病因：一、六淫侵袭，风邪为首风邪与荨麻疹的发病关系最为密切。

外感六淫之风邪，常兼挟寒、热、湿之邪侵袭肌表，多兼有阳气不足，卫外不固。

风邪“善行数变”及易兼挟的特点决定了本病的证候表现。

风与寒相合而为风寒之邪;与热相合而为风热之邪;风寒、风热在一定条件下又可以互相转化。

风寒、风热之邪客于肌肤皮毛腠理之间，则起风疹瘾疹。

总之，以风邪为主的外感六淫之邪，是引发本病的重要因素。

或感受风邪而发，或风邪与内在病理因素搏结而发，或体内病理因素郁热生风而发。

二、脏腑不调，七情内伤七情内伤，五志不遂，可致气机壅滞，气血失和，失其濡煦之职，风邪易于外侵，焦虑抑郁使气机不畅，气血失和，火热内生，壅滞于肌肤络脉而发瘾疹。

对七情内伤、脏腑不调所产生的病理因素在荨麻疹发病中的作用也有很多认识。

包括内生之风、湿及痰、瘀等。

风从内生者，或由阴虚血燥，虚风内动，或由肠胃湿热，郁久化热生风。

本病虽发于外，但其必有内伤在脏腑，对脏腑、七情等因素的认识是临床辨证论治时把握疾病之“本”的主要途径。

三、禀赋异常，内外合邪禀赋异常，内外合邪是本病重要的病机。

人之禀赋异常是本病发生的根本。

禀赋异常多指素体虚弱，或禀赋不耐等，先天不能耐受某些物质，都是疾病发生的病理基础。

虚弱之人，肺卫不固则易感受外邪，且缠绵难愈，反复发作。

荨麻疹的中医治疗方法如下：1、汤药疗法(1) 防风乌梅汤（《中医学报》）祛风清热专家意见：治疗荨麻疹，风热犯表，风团色鲜红，灼热，遇热则皮疹加重，瘙痒剧烈。

准备原料：防风9克，乌梅6克，甘草3克。

自己动手：每日1剂，加水煎煮2次，药液混合，早、晚温服。

秘诀：方中防风祛风解表、胜湿止痛，乌梅收敛生津，甘草清热解毒、调和诸药。

现代药理研究表明，防风有解热、镇痛、镇静和抗惊厥、抗炎、抗病原微生物等作用；乌梅具有钙离子拮抗作用，治疗皮肤过敏。

(2) 桂枝汤（《伤寒论》）疏风散寒专家意见：治疗荨麻疹，风寒束表，风团色白，遇风寒加重，得暖则减，冬重夏轻。

准备原料：桂枝、白芍、生姜各9克，甘草6克，大枣12枚。

自己动手：每日1剂，加水煎煮2次，药液混合，早、晚温服。

秘诀：方中桂枝发汗解肌、温经通脉、散寒止痛，白芍养血柔肝、敛阴收汗，生姜散寒解表，大枣补中益气，甘草清热解毒、调和诸药。

诸药合用共奏解肌发表，调和营卫之效。

2、药膳疗法(1) 使君猪肉（《皮肤病妙用中药》）消食化积，健脾杀虫专家意见：治疗荨麻疹，虫积伤脾，泛发风团，瘙痒，或兼脐周腹痛。

准备原料：使君子9克，山楂18克，瘦猪肉90克。

自己动手：先将猪肉洗净、切小块，使君子去壳取肉、捣烂；再将山楂加水2 000毫升，煎煮滤取药液1 500毫升；最后将使君子、猪肉放人山楂水中，小火煮至肉熟烂，捞出使君子即可。

每日1剂，1次服完。

秘诀：方中使君子杀虫消积；山楂健脾胃、消食积、散瘀血；瘦猪肉主要含蛋白质，脂肪，维生素B1、B2，磷，钙，铁等，能滋阴、润燥、补血。

现代药理研究表明，使君子有驱蛔虫、驱蛲虫的作用(2) 姜醋木瓜（《皮肤病妙用中药》）祛风除湿专家意见：治疗荨麻疹，风湿蕴结，风团大小不一，肿胀明显，面部血管性水肿，痒甚。

准备原料：米醋100毫升，木瓜60克，生姜9克。

自己动手：将木瓜、生姜洗净，与米醋共放入沙锅中，用小火煎煮，待醋干时，取出木瓜食用。

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

桂枝汤治愈荨麻疹
病案：男性患者，60岁。

主诉及病史：患荨麻疹，瘙痒钻心难忍，数月不愈。

诊查：切其脉浮而缓，并见汗出恶风之证，视其舌苔白润。

辨证：证属风邪稽留肌腠，营卫失和，“风疹”为患。

治法：宜驱风，调和营卫。

处方：桂枝汤。

药后啜粥取汗，则痒止疹消，脱皮屑盈掬。

按语考《伤寒论》中并无桂枝汤主治荨麻疹之论。

但“汗出、恶风、脉浮而缓”为桂枝汤证表现。

风邪伤于肌表，营卫不和而发为荨麻疹。

虽主症不同，但针对相同病机用桂枝汤，正是“异病同治”之意。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第2集，P359，刘渡舟医案。

刘渡舟，1917年生，辽宁省营口市人。

中医教授。

少年时代曾随王志远、谢泗泉两位医师学习中医7年之久。

1956年调北京中医学院工作，从事伤寒教学30余年，对中医辨证论治思想有所深化。

从事中医临床40余年，以水气病、湿热病、痰饮病、肝胆病、心病、脾胃病为见长，又擅用经方，是当代的经方家。

主要著作有《伤寒论通俗讲话》、《伤寒论十四讲》、《伤寒论诠解》、《金匮要略诠解》、《新编伤寒论类方》、《肝病证治概要》等。

刘氏为中医事业培养了大批中医人才，桃李满天下，在国内伤寒学派中有一定影响；在日本出版
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了刘氏的《中国伤寒论解说》，对日本汉方的发展有一定影响。

曾任北京中医学院院务委员会委员、《学报》总编、第六届全国人民代表大会代表。

2。

中医分享：荨麻疹治疗“5步走”，调理脾胃、活血疏风，标本兼治北京中医药大学程诚教授皮肤病一直以来，都是困扰很多人的皮肤病顽疾。

进入冬季之后，科室的病号明显增加了很多。

皮肤病中最常见的是湿疹和荨麻疹，在冬季荨麻疹也容易复发。

下面就以我的坐诊经历，跟大家分享一下荨麻疹该如何治疗。

门诊经历：前几周，门诊遇到一位年轻的男孩，一直有过敏的现象。

后来去医院检查，才知道是慢性荨麻疹。

每次睡觉或者洗完澡后，身体有一定的热度，开始发红发痒，起红肿、风团。

病史一年，经朋友介绍，到我这里就诊。

男孩所患是胆碱能性荨麻疹，胆碱能性荨麻疹多发生于青年期，常常在天气冷热交替季节发生，在遇热（热饮、热水浴）、情绪激动、剧烈运动进食辣椒等后出现。

脱离热源、心情平静或休息后可很快消失。

皮肤瘙痒，伴有皮肤表面出现许多红色小丘疹，就象鸡皮疙瘩一样，周围有红晕，多在躯干及四肢近端。

有些患者伴有消化道症状，如腹痛、腹泻等。

荨麻疹的具体症状1. 起病较急，皮损常突然发生，为限局性红色大小不等的风团，境界清楚，形态不一，可为圆形、类圆形或不规则形。

开始孤立散在，逐渐可随搔抓而增多增大，互相融合成不整形、地图形或环状。

如微血管内血清渗出急剧，压迫管壁，风团可呈苍白色，周围有红晕，皮肤凹凸不平，呈橘皮样。

2. 自觉剧烈瘙痒、灼热感。

3. 病变，大多持续半小时至数小时自然消退，消退不留痕迹，但新的风团陆续发生，此起彼伏，不断发生，1天内可反复发作。

4. 部位不定，可泛发全身或局限于某部。

有时黏膜亦可受累，如累及胃肠，引起黏膜水肿，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

喉头黏膜受侵时则有胸闷、气喘、呼吸困难，严重者可引起喉头水肿发生窒息而危及生命。

如伴有高热、寒战、脉速等全身症状，应特别警惕有无严重感染如败血症的可能。

5. 血常规检查有嗜酸性粒细胞增高，若有严重金黄色葡萄球菌感染时，白细胞总数增高或细胞计数正常而中性粒细胞百分比增多，或同时有中性颗粒。

6. 皮肤划痕症可呈阳性。

倪海厦关于荨麻疹的用药经验
倪海厦是一位著名的中医，以下是一些他关于荨麻疹的用药经验：
1. 祛风止痒：荨麻疹的主要症状是皮肤瘙痒和红斑风团，因此倪海厦常使用祛风止痒的中药来缓解症状。

常用的中药包括防风、荆芥、蝉蜕、白蒺藜等。

2. 清热凉血：部分荨麻疹患者可能伴有血热症状，如皮肤潮红、发热等。

倪海厦可能会使用清热凉血的中药来治疗，如生地、丹皮、赤芍等。

3. 调和营卫：荨麻疹的发生与营卫不和有关，倪海厦可能会使用调和营卫的中药来调整人体的气血平衡。

常用的中药包括桂枝、白芍、生姜、大枣等。

4. 健脾祛湿：荨麻疹患者可能存在脾虚湿滞的问题，倪海厦可能会使用健脾祛湿的中药来改善体质。

常用的中药包括白术、茯苓、薏苡仁、泽泻等。

中医治疗需要根据个体差异进行辩证论治，以上用药经验仅供参考，具体的用药方案应根据患者的具体情况由专业中医师进行诊断和制定。

荨麻疹的治疗也应综合考虑生活方式、饮食等方面的调整，以及避免触发因素的暴露。

荨⿇疹中医的辩证与治疗⼀、荨⿇疹中医的认知 祖国医学称荨⿇疹为⿁饭疙瘩、风(痦癱)、风疹、瘾疹、风疹块、风瘙瘾疹、⾚疹、⽩疹。

⾎管性⽔肿归于⾚⽩游风、风注等范畴。

瘾疹之名,始见于《素问·四时刺逆从论》“少阴有余,病⽪痹癌疹”。

古⼈形象地将其描述为：形如⾖瓣、堆累成⽚、来时⽆影、去⽽⽆踪。

及⾄隋朝,巢元⽅认为，病机主要在于卫弱表虚，汗出伤风，风热⾊⾚，风寒者疹⽩。

此后《医宗⾦鉴)、《外科症治全书》病机论述均有鉴于此。

怠到明清，对该病认识可谓是蔚然⼤观。

朱丹溪从脾脏论治，认为病机为风湿犯脾，⼊⾥化⽕⽽成。

《证治准绳·疡医》主张理应师从仲景，按六经辨证，以⼤柴胡汤、防风通圣散等分⽽治之。

程钟龄提出风瘙痒证有外燥、外寒、内热、⾥虚不⼀，治疗可选川芎茶调散、惺惺散、解毒汤、理中汤不同。

古⼈在长期的实践中摸索出了⼀些有效的验⽅、外⽤药，如矾⽯煎⽔、⽯楠汁、百部酒外擦，还可施以曲池⽳针灸。

近代中医对荨⿇疹的研究也取得了很⼤成绩。

从经典⽅剂到验⽅、从临床观察到借助于现代医学技术纵深研究。

研究中发现⿇黄、防⼰、丹⽪、苦参、防风、黄芩等单味中药，葛根貮、丹⽪酚等中药单体，防风乌蛇⽌痒丸等中成药均有抗过敏的作⽤，⽤于治疗寻⿇疹，能取得良好的效果。

其他疗法如药浴、⽔针、体针、⽿针等也极⼤地丰富了荨⿇疹的治疗⼿段。

总之科学是个不断探索的过程，⼈们对荨⿇疹的认识在不断深化，尽管现在在⼤多数情况下我们只能对症治疗，但我们深信在不远的将来必定有更为理想的治疗⼿段。

⼆、荨⿇疹中医病因　1.　风邪外袭本病发病多与外感风邪有关。

素体禀赋不耐，表虚卫外不固，则易为风邪侵袭。

风为百病之长，常夹寒、夹热等邪⽓侵犯机体。

汗出当风，感受风寒或风热之邪，郁于⽪⽑肌媵之间，产⽣风寒、风热表证。

2.　脾胃湿热饮⾷不节，过⾷腥荤发物，或肠道素有寄⽣⾍，皆可使脾胃运化失调、湿热蕴结，复感风邪，则风、湿、热、邪郁于肌肤胰理⽽致本病。

瘾疹(荨麻疹)中医治疗专家共识
中华中医药学会皮肤科分会
【期刊名称】《中国中西医结合皮肤性病学杂志》
【年(卷),期】2017(16)3
【摘要】本共识由中华中医药学会皮肤科分会组织相关专家讨论起草制定。

参加讨论起草的专家有：范瑞强、杨志波、段逸群、李元文、刘巧、周冬梅、张晓杰、黄宁、张理涛、翟晓祥、陈信生。

瘾疹是一种以皮肤作痒，时起风团疙瘩，发无定处，时隐时现，消退后不留痕迹为特征的皮肤病。

相当于现代医学“荨麻疹”。

【总页数】2页(P274-275)
【作者】中华中医药学会皮肤科分会
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R758.24
【相关文献】
1.千金瘾疹百疗不差方治疗急性荨麻疹53例 [J], 杜治琴;杨冠男
2.瘾疹消汤联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹30例 [J], 傅能;赵韧
3.玫瑰糠疹中医治疗专家共识 [J], 中华中医药学会皮肤科分会
4.自制"瘾疹汤"治疗风热型荨麻疹的临床观察 [J], 朱红英
5.自拟瘾疹方联合盐酸西替利嗪片治疗慢性荨麻疹(风热证)的临床观察 [J], 黄洪伟;李芳娅
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中、西医对荨麻疹的认识及中医治疗荨麻疹的研究进展一、概述荨麻疹作为皮肤科的常见病，其临床表现主要为皮肤黏膜出现大小不等的局限性水肿性风团，伴随剧烈瘙痒，给患者带来极大的身心困扰。

由于其病因复杂且多样，约四分之三的患者难以明确具体病因，这进一步增加了治疗和预防的难度。

从西医的角度来看，荨麻疹的发病机理主要分为免疫性和非免疫性两类。

免疫性荨麻疹多与变态反应相关，其中组织胺是最主要的致病介质。

而非免疫性荨麻疹则多由某些物质刺激机体产生过敏毒素或直接刺激肥大细胞释放介质引发。

西医治疗荨麻疹主要依赖于抗过敏和对症治疗，尽管作用迅速，但往往存在停药后易复发的问题。

中医对荨麻疹的认识则基于其深厚的理论体系和丰富的临床经验。

中医认为荨麻疹的发病与风邪、湿热等内外因素密切相关，治疗时需综合考虑患者的体质、病史及临床表现，通过调整体内的阴阳平衡来达到治疗目的。

中医治疗荨麻疹的方法多样，包括内服中药、针灸、拔罐等，其优势在于作用持久且副作用相对较小。

随着中西医结合理念的不断深入，中西医结合治疗荨麻疹已成为一种趋势。

通过充分发挥中医和西医各自的优势，结合患者的具体情况制定个性化的治疗方案，不仅提高了治疗效果，也降低了复发率。

本文旨在全面概述中、西医对荨麻疹的认识，并重点探讨中医治疗荨麻疹的研究进展。

通过深入分析荨麻疹的病因、发病机理及治疗方法，以期为患者提供更加科学、有效的治疗方案，同时也为临床医生提供有益的参考和借鉴。

1. 荨麻疹的定义与流行病学特点中医称其为“瘾疹”或“风疹块”，西医则定义为一种皮肤血管反应性疾病，主要表现为皮肤黏膜小血管暂时扩张和通透性增加，导致局部水肿，并在皮肤上形成大小不等的团块状隆起，这些隆起通常呈现为鲜红色或苍白色，并伴有明显的瘙痒感。

荨麻疹的发作常伴随着剧烈的瘙痒，使得患者饱受其苦。

从流行病学特点来看，荨麻疹是一种相当常见的皮肤病，其发病率在不同年龄段均有所体现，整体发病率为15。

尽管大多数荨麻疹病例的具体原因难以确定，但过敏体质的人群往往更容易发病。

荨麻疹又来了，中医12种证型辩证，看完你就懂了（附方药）病案收集中心中医里的荨麻疹01荨麻疹中医称为“瘾疹”，是皮肤科常见病、多发病之一。

以突然发作、皮肤出现鲜红色或苍白色风团、痒而不痛、时隐时现、消退后不留痕迹为特征。

本病多发生于冬春季节，病史长短不一，易反复发作，一般病程在3个月以上者称为慢性荨麻疹。

本病病因复杂，现代医学认为，它与机体对某些物质过敏、产生变态反应有关。

中医则认为是由于“邪之所凑，其气必虚”所造成。

由于人体正气相对虚弱，且患者体质各异，或内有食滞、邪热，复感风寒、风热之邪；或平素体弱，阴血不足，皮疹反复发作，经久不愈，气血被耗；或患有慢性疾病（如肠寄生虫、肝炎、肾炎、月经不调等）致内不得疏泄，外不得透达，郁于皮肤腠理之间，邪正交争而发病。

本病西医除抗过敏、封闭、自血疗法外，尚无确切疗效。

而中医治疗该病需辨证论治。

现根据多年的临床实践，总结临床常见证型，约分十二种，现列如下：荨麻疹常见十二种证型01风寒型症状：全身或局部散发风团，皮疹色白，遇寒后症状加重，得热减轻，无汗，口不渴，舌淡苔薄白，脉浮紧。

治则：疏风散寒止痒。

方药：桂枝麻黄各半汤加减。

方中重用麻黄、桂枝解表散寒止痒。

02营卫不和型症状：全身或局部散发风团反复发作，其疹块小而色淡，自汗，易外感，遇风吹症状加重，舌淡苔薄白，脉缓。

治则：调和营卫。

方药：桂枝汤加减。

方中重用桂枝、白芍调和营卫，加防风、荆芥祛风，白鲜皮止痒。

03风热型症状：全身或局部散发风团，皮疹色红，伴有奇痒，遇热加剧，遇冷减轻，有汗，口渴，舌尖红苔薄黄，脉浮数。

治则：疏风散寒止痒。

方药：消风散加减。

常用荆芥、防风、牛蒡子疏风热止痒，生地黄、知母、石膏清热，蝉蜕、苦参止痒。

04肝郁气滞型症状：全身或局部散发风团反复发作，疹痒尤甚，常伴精神紧张抑郁，心烦易怒，胸闷善太息，胁肋疼痛，经前乳房胀痛，月经不调，舌红，脉弦滑。

治则：疏肝解郁、健脾养血止痒。

方药：逍遥散加减。

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

子午流注按时取穴法治愈荨麻疹病案：郭某，男，28岁。

初诊：1962年7月13日。

主诉及病史：8年前，先从四肢起疹块，以后扩展到全身，发痒难忍，严重时伴发恶心、眼干、舌上亦起颗粒，小的像绿豆，大的呈片状；食欲尚佳，二便正常。

曾服药治疗，但效果不大。

诊查：脉弦，舌正常，皮肤上有散在红色皮疹颗粒。

辨证：荨麻疹。

治法：先调整胃肠机能，取穴足三里、曲池、大肠俞等。

治10次后病情减轻，偶遇大风时全身又出现颗粒皮疹。

二诊：9月30日（辛未日、癸已时）。

针照海（左）、公孙（右）、曲池（双）。

三诊：10月5日（丙子日、癸已时）。

上次针后发作次数减少。

继按时取穴，照海（右）、公孙（左）、曲池（双）。

四诊：10月26日（丁酉日、乙巳时）。

休息2周，遇阴天时偶出数粒皮疹，取穴照海（双）、列缺（右）。

五诊：10月29日（庚子日、辛已时）。

针后骶部大腿外侧、小腿有疹数颗，针列缺（左）、公孙（双）、阳陵泉（右）。

1六诊：10月31日（壬寅日、乙巳时）。

出疹已基本控制，针申脉（右）、公孙（双）、内关（左）。

七诊：11月1日（癸卯日、庚申时）。

针照海（双）、列缺（左）。

此后遇天阴和刮风不再出疹，病愈。

按语荨麻疹是一种过敏性变态反应疾病，多由腠理疏泄、风邪侵袭，遏于肌表而成，或因胃肠积热内不得泄、外不能达、郁于肌肤而发。

本例患者内有积热，外感风寒，当先调理胃肠泻其热，病即告退，但遇风仍发，故用子午流注按时取穴法以增其疗效，六次治愈。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第2集，P195-196，方云鹏医案。

方云鹏，字翔九，1909年生。

河南省淮阳人。

针灸科主任医师。

1936年毕业于河南大学医学院，早年从事西医外科工作，是西安市有名的“一把刀”。

1948年开始自学中医针灸，1952年参加中央卫生部针灸实验所学习班，系统学习中医及针灸。