临床医务人员职业安全防护培训课件(ppt 87页)

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道：每年至少发生100万次意外针刺伤，引起 20余种血源性疾病的传播。 • --截止到2000年底美国医务人员中已有57人被确诊为感染了HIV，其中护士24人。 • --CDC统计美国每年因针刺伤感染HBV者中，有 100~200名医务人员死于乙肝病毒感染。感染危险性排列依次为：护士、妇产科医生、外科医生、病理科医生、牙科医生等。
（2）借助他物包住安瓿头颈部折断的方法
①莫菲滴管 ②一次性注射器空筒部分（20ml安瓿用10ml注射器，掰其它规格用5ml）
生物性损伤
锐器盒的使用：作用：收集注射器、输液器的针头以及各类刀片、头皮针、缝合针、小玻璃制品等锐器。
生物性损伤
• 锐器盒的使用： • （二）注意事项： • ①锐器盒应选择耐刺防渗漏的材料，外要有醒目
化学性损害
配置化学药物的环境与设备有哪些要求？
（1）配制环境空气充分流通，有条件最好使用“化疗药物专用安全操作器”、“操作安全柜”，并定期监测。
（2）提供安全的防护用品和设备一次性口罩、帽子、手套、防护镜等
化学性损害
配制及输注时一旦发生化疗药物外溅如何处理？（1）标明污染范围，避免其他人员接触。（2）如果药物不慎溅入眼内或皮肤上，应立即用生理盐水或清水反复冲洗。（3）洒在桌面或地面上的药物，应及时用纱布吸附，并用清水擦冼，污染纱布放于专用袋内封闭处理。
• 正确穿脱隔离衣
• 其他防护工具的使用
医务人员在操作前要评估被体液污染的危险程度，根据情况选择合适的防护用具，如急诊科、外科等科室在处理大出血的患者时要考虑戴防水围裙，气管插管和吸痰时则应戴护目镜和面罩；妇产科护理人员辅助接生时应穿防水围裙，避免羊水喷溅造成的污染等。
化学性损害

临床医务人员职业安全防护培训课件

资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
生物性损伤 ——针刺伤
国内护士针刺伤的流行概况： 2003年毛秀英等对1075名护士的问卷调查
报道针刺伤率为80.6%，年人均针刺伤3.5 次。
5个城市的三甲医院中228名护士调查显示， 2004年12个月中注射前和注射中意外针刺伤83%、注射后针刺伤58%。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
生物性损伤 ——针刺伤
• 国内护士针刺伤的流行概况 • 根据中华护理学会2007年的调查，在职的
一线护士中约90%曾有针刺伤史。
• 其他，如人禽流感、猴痘等传染病也极有可能成为21世纪医务人员新的职业伤害。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
生物性损伤
——针刺伤
生物性损伤
• 针刺伤后的处理： • 伤口处理
戴手套后被刺伤，同样要采取相同的步骤处理。
• 评估与报告
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
生物性损伤
• 被HBV、HCV、HIV阳性患者血液、体液污染的锐器伤后应如何处理？
（1）可疑暴露于HIV感染的血液、体液时（2）可疑暴露于HBV感染的血液、体液时（3）可疑暴露于HCV感染的血液、体液时
道：每年至少发生100万次意外针刺伤，引起 20余种血源性疾病的传播。 • --截止到2000年底美国医务人员中已有57人被确诊为感染了HIV，其中护士24人。 • --CDC统计美国每年因针刺伤感染HBV者中，有 100~200名医务人员死于乙肝病毒感染。感染危险性排列依次为：护士、妇产科医生、外科医生、病理科医生、牙科医生等。
戴耐刺穿的手套，脱掉手套后要立即洗手
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
生物性损伤

医院职业安全与防护培训课件ppt

医院职业安全与防护培训课件
汇报人：可编辑
2023-12-22
contents
目录
• 医院职业安全与防护概述 • 医院工作人员的职业安全与防护 • 医院环境的安全与防护 • 紧急情况下的职业安全与防护 • 医院职业安全与防护的持续改进 • 医院职业安全与防护典型案例分析
01
医院职业安全与防护概述
定义与重要性
全职责和操作规程。
定期评估制度效果
对安全管理制度进行定期评估，收集员工意见和建议，持续优化
和改进。
强化制度执行力度
加强安全管理制度的宣传和培训，确保员工熟悉并严格遵守相关
规定。
安全培训的持续开展
制定培训计划
根据医院实际情况和员工需求，制定系统的安全培训计划。
丰富培训内容
涵盖医疗操作安全、感染控制、消防安全、紧急救援等方面的知识和技能。
医疗废弃物的分类与收集根据医疗废弃物的性质和危险程度进行分类和收集，确保废弃物得到合理处理。
医疗废弃物的处理方式
选择合适的处理方式，如焚烧、消毒、填埋等，确保废弃物得到无害化处理。
医疗废弃物的防护措施
在处理和运输过程中采取必要的防护措施，如穿戴防护服、手套、口罩等，确保工作人员的安全。
医院建筑安全与防护
佩戴个人防护装备
根据紧急情况和可能存在的危险因素，选择合适的个人防护装备，如口罩、手套、防护服等。
保持安全距离
在紧急情况下，保持与危险源的安全距离，避免直接接触和暴露。
正确使用防护用品
正确使用个人防护装备，确保其有效性，并注意及时更换和补充。
紧急情况下的团队协作与沟通
明确岗位职责
在紧急情况下，明确各岗位的职责和任务，确保工作有序进行。

医务人员职业安全防护课件(72张)

医务人员职业安全防护课件(72张)教案内容一、教学内容教材：人教版《健康与卫生》第五章第二节《医务人员职业安全防护》教学内容：本节课主要讲述医务人员在临床工作中面临的职业安全问题，以及如何采取有效的防护措施。

内容包括：1、医务人员面临的职业安全问题；2、防护知识与技巧；3、防护设备的正确使用。

二、教学目标1. 让学生了解医务人员面临的职业安全问题，提高自我保护意识。

2. 培养学生掌握基本的防护知识与技巧，提高临床操作的安全性。

3. 引导学生正确使用防护设备，降低职业暴露的风险。

三、教学难点与重点重点：医务人员面临的职业安全问题，防护知识与技巧，防护设备的正确使用。

难点：防护知识与技巧的运用，防护设备的正确操作。

四、教具与学具准备教具：PPT、视频、防护设备实物等。

学具：笔记本、彩笔、练习题等。

五、教学过程1. 情景引入：通过一个医疗事故案例，让学生了解医务人员面临的职业安全问题。

2. 知识讲解：讲解医务人员面临的职业安全问题，以及防护知识与技巧。

3. 视频演示：播放防护设备的使用视频，让学生了解防护设备的正确使用方法。

4. 实践操作：学生分组进行实践操作，教师巡回指导。

5. 练习巩固：布置练习题，让学生巩固所学知识。

六、板书设计板书内容：医务人员职业安全防护1. 面临的职业安全问题2. 防护知识与技巧3. 防护设备的正确使用七、作业设计1. 作业题目：请列举三种医务人员面临的职业安全问题，并说明如何进行防护。

答案：略八、课后反思及拓展延伸1. 课后反思：本节课的教学效果如何，学生是否掌握了重点知识点，有哪些不足之处需要改进。

2. 拓展延伸：思考如何将所学知识运用到实际工作中，提高职业安全防护能力。

重点和难点解析一、教学内容1. 医务人员面临的职业安全问题：这包括生物、化学、物理、心理等多个方面的安全问题。

例如，生物安全问题包括感染疾病的风险，化学安全问题包括药品和消毒剂的误用，物理安全问题包括锐器伤和放射性损伤，心理安全问题包括工作压力大和工作中的情绪波动等。

医务人员职业防护教学课件ppt

医务人员在工作中如发生职业暴露，应立即采取以下应急处理措施
伤口处理
报告相关部门
如皮肤或黏膜有伤口，应立即用流动净水冲洗伤口，并在伤口旁端轻轻挤压局部血液，然后用碘伏消毒伤口。
如发生职业暴露，应立即报告相关部门进行调查和处理，并及时采取预防措施。
05
医务人员职业防护管理
组织管理与培训
设立职业防护管理委员会
20世纪90年代以后，国内开始重视医务人员职业防护问题，相关政策与法规不断出台和完善。
1983年，美国疾病预防控制中心发布了第一个有关医务人员职业防护的指南。
目前，医务人员职业防护已成为医疗安全与质量管理的重要内容之一，国内相关指南与规范不断完善。
02
医务人员职业危害因素
物理因素
噪音污染
01
医务人员职业防护教学课件ppt
xx年xx月xx日
目录
• 医务人员职业防护概述 • 医务人员职业危害因素 • 医务人员职业防护知识 • 医务人员职业防护技能 • 医务人员职业防护管理 • 医务人员职业防护案例分析
01
医务人员职业防护概述
定义与分类
定义
医务人员职业防护是指医务人员在从事医疗活动过程中，为防止自身及周围人员因职业暴露而受到病原体感染或伤害所采取的一系列防护措施。
临床案例四：生物因素防护
总结词
生物因素是指细菌、病毒、真菌等微生物和寄生虫等生物因素对医务人员的危害。
详细描述
医务人员在工作时，应遵循正确的卫生习惯和操作规程，如勤洗手、穿戴适当的防护用品、避免与患者共用物品等，以减少病原体传播和感染的风险。此外，应加强患者管理和监测，及时发现和控制感染源，确保医疗安全。
防护用品的使用与维护

医务人员职业安全防护PPT课件

治疗病人结束后，用肥皂洗手。使用一次性纸巾擦干。接触传染性病人或物品后，注意手的清洁和消毒。检查有口腔病损的病人有机会接触血液、唾液，应戴手套。手套用完后应丢弃。治疗每个病人后使用新的口罩。
43
医护人员的个人防护
护士在清洗消毒器械工作中，针刺损伤是最常见的职业事故，其危害不仅限于针刺本身，还可以传播感染性疾病，所以护士除了在消毒过程中戴手套外，还养成用钳子取污染的针头和尖锐物的习惯，减少刺伤皮肤的机会。
10
11

在美国，医务人员每天约发生1000次针刺伤或其他锐器伤。我国每年各种注射30亿次，锐器伤发生可达100万人次。多项研究证实HIV、HBV 、HCV等20多种病原体可通过锐器伤传播，污染的锐器伤是导致医务人员发生血源性传播疾病最主要的职业因素。

12
13

我国是乙肝高发区，乙肝总感染率高达６０％,大约 1.5亿都有慢性肝炎，最终肝衰竭或肝癌

经调查某外科有42张床，治疗护士一人一天要掰安瓿约310-350只，这么大量，护士在操作时很难按照标准操作，大多徒手去掰，因此损伤率高。
30
①自行用消毒液消毒即可？
②挤出血液并用肥皂水及清洗冲洗
√
×
31
③科室内有备肥皂水吗？为何职业暴露后要用肥皂水处理？
PH试纸：
因为：肥皂水属于碱性液，能中和毒素
病名艾滋病甲型肝炎乙型肝炎丙型肝炎淋病梅毒发病数 5930 3312 105007 14448 9639 36180 死亡数 768 2 56 9 0 7
120000 100000 80000 60000 105007
（中国卫生部网）

医护人员职业防护PPT课件

不超过7天）接受注射。
建议：暴露后HBV感染的监测：
1,3,6个月内查肝功能、乙肝三对，必要时9
个月或者1年
2019/9/12
40
丙肝暴露后的预防和随访
7.5.2 丙型肝炎病毒没有推荐采用接触后预防措施。
建议：暴露后HCV感染的监测： 1,3,6个月内查肝功能、丙肝抗体，必要时9 个月或者1年
7.5.1.3 以前接种过疫苗，已知没有反应者，应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施；
7.5.1.4 抗体反应未知者进行抗原抗体检测，如检测结果不充分，应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施。
2019/9/12
39
乙肝暴露后的预防和随访
注意：注射乙型肝炎免疫球蛋白应以24小时内（最好
• 医务人员职业安全防护 • 感控科
2019/9/12
1
• 医护人员由于职业的特殊性，在工作过程中被其服
• 务对象的感染性体液、血液、排泄物和飞沫等感染
• 的机率很大，其职业风险与职业防护问题必须加以
• 充分重视。
•
• 加强对医护人员职业安全的培训，普及职业防护
• 相关知识，强化职业安全意识与防护措施，建立健
如传染科等应穿隔离衣；
急诊科、外科等处理大出血患者时要考虑戴防水围裙，气管插管和吸痰时则应戴护目镜和面罩；
妇产科护理人员辅助接生时应穿防水围裙以及防护面罩，避免羊水喷溅造成的污染等。
2019/9/12
21
安全注射以及处置锐利器具
世界卫生组织推荐的安全注射及处置锐利器具要求： 1、无论在什么情况下，不要把用过的器具传递给别人。 2、在进行侵袭性操作时、一定要保证足够的光线，尽可能减少创口出血。 3、千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套、不要用手毁坏用过的注射器。 4、在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤。 5、把用过的注射器直接放到专门的桶（盒）中、统一处理。 6、如将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。 7、勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。

医务人员职业安全防护知识课件

2 卫生保健规定
掌握关于卫生保健的规定，如正确的洗手程序和废物处置。
3 医疗设备和工具
4 传染病控制
了解正确使用和维护医疗设备和工具的规定，以确保安全和有效性。
熟悉传染病控制的法律法规，包括预防措施和报告要求。
医务人员职业安全防护知识的基础
1
个人防护装备
了解不同类型的个人防护装备，如口罩、手套和护目镜，并学会正确佩戴和使用。
2
危险品识别
学会识别危险品和标识，以确保安全使用和储存。
3
卫生环境管理
建立良好的卫生环境管理，包括消毒和清洁程序。
医务人员职业安全防护的常见风险
针刺事故
化学品接触
了解针刺事故的风险和预防措施，如正确处理和废弃使用过的针头。
学会正确处理和存储化学品，并使用适当的个人防护装备。
腰背受伤
学习正确的姿势和技巧，以减少从事体力劳动时的腰背受伤风险。
医务人员职业安全防护措施的应用与实施
个人防护装备
佩戴适当的个人防护装备，并遵循正确的使用和清洁程序。
传染病控制
执行正确的传染病控制措施，如手卫生、隔离和垃圾处理。
体力劳动安全
遵循正确的姿势和技巧，以减少体力劳动时的受伤风险。
卫生环境管理
保持清洁、卫生的工作环境，包括定期的消毒和清理。
医务人员职业安全防护的培训与意识提升
通过定期培训和意识提升活动，提高医务人员对职业安全防护的认识和理解。
医务人员职业安全防护的案例与启示
分享医务人员职业安全防护的案例，以便其他人从中吸取经验和教训。
医务人员职业安全防护知识课件
医务人员职业安全防护的重要性和法律法规，基础知识，常见风险，措施应用与实施，培训与意识提升，以及案例与启示。

医务人员职业安全防护PPT课件优选全文

关于医务人员职业安全防护PPT
现在学习的是第1页，共89页
职业暴露的特点
1、护理人员占绝大多数 2、年龄小比年龄大的多 3、工龄短的比工龄长的多 4、针刺伤占绝大多数 5、拔针后剪输液器针头占多数（建议采购二合一
塑料针头的输液器）
现在学习的是第2页，共89页
SMMU
预防血源性感染，对病人，我们做了很多！
现在学习的是第17页，共89页
医务人员在工作场所（接触）感染HBV HCV HIV等疾病的主要途径：
皮肤刺伤粘膜接触
皮肤接触
现在学习的是第18页，共89页
SMMU
不同体液病毒含量
★含病毒高的血液和体液依次是：血液、精液、阴道分泌物、羊水等
★含病毒低的血液和体液依次是：
尿液、粪便、汗液、泪液、母乳
– 直接接触了传染性物质
现在学习的是第8页，共89页
SMMU
8
职业暴露的类型
➢ 锐器伤：
注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、血糖针、手术刀…… ➢ 粘膜暴露：眼睛、伤口、粘膜……
现在学习的是第9页，共89页
SMMU
血源性病原体的定义？
指存在于血液和某些体液中的能引起人体疾病的病原微生物，例如乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和艾滋病病毒（HIV）等。
於头顶後及颈後。
现在学习的是第47页，共89页
N95口罩佩戴方法
３．将双手的食指及中指由中央顶部向两旁同时按压金属软条。
４．检查妥当
正压测试：双手遮着口罩，大力呼气。
如空气从口罩边缘溢出，即佩戴不当负压测试：双手遮着口罩，大力吸气。
如口罩中央会陷下，如有空气从口罩边缘进入，即佩戴不当
现在学习的是第48页，共89页

医务人员职业安全防护知识ppt课件

如何防止发生医疗锐器伤
5.要正确处置医疗废物。运用后的医疗锐器应放在锐器盒内，锐器盒要有明显的标识，放在平安的区域。
6.正确运用屏障技术。 7.发生锐器伤及时报告。 8.参与预防锐器伤的培训。
您必需停顿这些危险动作！
您必需停顿这些危险动作！
您必需停顿这些危险动作！
不测暴露应急处置程序
❖ 不测暴露一旦发生，应尽快对暴露部位采取部分紧急处置并按报告流程进展上报，暴露者应暂时脱离任病毒的几率比普通人群高2倍～3倍。更准确的数据来自美国疾病预防控制中心对美国医疗机构疾病检测的统计结果：经皮暴露的艾滋病病毒感染率为0.3%，发生针刺损伤后丙型肝炎病毒的感染率为2%，乙型肝炎病毒的感染率为6%～30%。
❖ 这些看似不高的感染比例，假设乘以职业暴露的总数量，就会变成不可无视的数字。国内一项文献研讨结果显示，2001年以来，来自23个城市 229家医院的19171名护士报告，81.37%的护士在过去1年中至少发生过1次锐器刺伤。
必须采取防护措施
手接触
可能飞溅面部
可能污染身体
侵袭性操作
戴手套
脱去手套后，立即洗手，必要时手消毒
戴戴戴手口护套罩目
镜
戴戴戴穿或手口防隔围套罩护离裙
镜衣
小心锐器刺伤
锐器放入锐器盒内垃圾放入黄色袋
留意
▪ 无论什么情况下，不要把用过的器具传送给他人。
▪ 千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套。不要用手毁坏用过的注射器。
▪ 在创口缝合时，要特别留意减少不测刺伤。 ▪ 把用过的注射器放到专门的容器中，一致处置
。 ▪ 勿将锐利废弃物同其它废弃物混在一同。 ▪ 勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。

医务人员职业防护ppt课件

04. 监管和保障
加强职业防护的监管力度
医务人员职业防护的重要性
医务人员是接触病人最多的人群，也是最容易感染疾病的人群，因此职业防护对于医务人员至关重要，能有效的保障医务人员的身体健康。
加强医务人员的培训和学习是实现有效防护的重要手段
对医务人员进行专业的培训和学习，增强医务人员的职业防护意识和技能，对于防止感染疾病具有重要的意义。同时，开展专题学习班，制定合理的学习计划和评估体系也是保证学习效果的必要手段。
减少医疗事故
医务人员职业防护能力的提高，可以降低因操作不慎导致的医疗事故发生概率，提高医疗质量。
提升工作效率
良好的职业防护可以减少医务人员因疾病或受伤而导致的缺勤，从而保证医院工作的正常运转。
维护职业尊严
职业防护不仅是保护医务人员的身体健康，更是维护他们职业尊严的重要手段，使医务人员能以最好的状态服务患者。
维护医务人员的健康权益
1.职业防护意识对医务人员至关重要
据统计，职业暴露事件中80%源于医务人员防护意识薄弱，通过提高职业防护意识可以有效降低医务人员职业暴露风险。
2.有效职业防护措施可以保障医务人员健康
采用手套、口罩、防护服等防护措施，可显著降低医务人员感染风险，为医务人员提供安全的工作环境。
3.职业防护培训是提升医务人员防护能力的关键
医务人员职业防护的重要性及方法
The importance and methods of occupational protection for medical personnel
汇报人：XXX
20XX.XX.XX
01 重要性 03 培训和考核 05 创新与突破
目录
Content

医务人员职业防护【优质PPT】

着装要求——在基本防护的基础上，可按危险程度加用以下防护用品。隔离衣（防护服）、外科口罩（N95医用防护口罩）、鞋套、乳胶手套、防护眼罩、面罩等。
2021/9/8
21
分级防护
（三）严密防护（三级防护）防护对象——进行有创操作，如给SARS病人
进行气管插管、切开吸痰等操作和作传染病人尸解的医务人员。防护要求——在加强防护的基础上，应使用面罩，密闭式呼吸保护装置等。
2021/9/8
5
HIV暴露的高危职业
职业暴露医务人员分
组
(n=1172)
1% 2% 5% 4%
3% 47%
38%
护士医师牙医助手刺络医师实验人员其他
D2a0t2a1/p9/r8ovided by SCIEH & PHLS Communicable Disease Surveillance Centre 6
6-30%
HCV:
3-10%
HIV:
0.3%
2021/9/8
8
HIV传播感染的可能性
HIV高潜在危险
血液穿刺液和活检材料胸水、腹水、脑脊液滑液囊液、羊水组织阴道分泌物脓液
相对低潜在危险唾液痰液呕吐液泪液汗液
尿粪便
2021/9/8
9
职业防护目的
维护医护、预防保健人员及有关工作人员的职业安全，有效预防和控制职业暴露，降低职业暴露后感染病毒的危险性。
职业暴露的几种常见情况
皮肤针刺伤或锐器切割伤
粘膜或破损皮肤（如皲裂, 皮肤炎症等）接触感染性材料；
皮肤虽然完整无破损，但大面积或长时间（几分钟或更长）接触感染性材料；
实验室无任何保护屏障地

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道：每年至少发生100万次意外针刺伤，引起 20余种血源性疾病的传播。 • --截止到2000年底美国医务人员中已有57人被确诊为感染了HIV，其中护士24人。 • --CDC统计美国每年因针刺伤感染HBV者中，有 100~200名医务人员死于乙肝病毒感染。感染危险性排列依次为：护士、妇产科医生、外科医生、病理科医生、牙科医生等。
工作中要时刻提高警惕，持利器时勿针头对住他人。
当发生职业暴露后你如何处理？
①自行用消毒液消毒即可？
②挤出血液并用肥皂水及清洗冲洗
③科室内有备肥皂水吗？为何职业暴露后要用肥皂水处理？
④工作中有何增加感染危险性的暴露因素?
受损的伤口较深
接触污染血液的量多
器械曾置于患者的动、静脉血管内体液离开身体的时间越短，危险性越大
0
梅毒
36180
7
护士职业危害
❖生物性危害 ❖化学性危害 ❖物理性危害 ❖运动功能性危害 ❖心理社会性危害
生物性损害
• 职业暴露的概念职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中，意外被患者的血液、体液污染了破损的皮肤或黏膜，或被患者血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤或黏膜，而有可能感染血源性传染病的情况。
确定暴露级别
暴露源是血液或含血体液
粘膜或可能有损伤的皮肤暴露量
刺、割伤皮肤危险度
量小，暴露时间短
量大，暴露时间长
1级暴露
2级暴露
表皮擦伤、针刺等，伤口较深、仪器上
低危
可见血液等，高危
2级暴露
3级暴露
进行危险性评估－确定暴露级别
根据暴露源病毒载量水平的不同，可将暴露源分为三类：
轻度类型重度类型暴露源不明型
确定暴露源级别
暴露源的HIV感染情况
HIV阴性
HIV阳性
HIV感染情况不明
不需PEP
暴露源 HIV滴度低、患者无症状、 CD4计数高
暴露源 HIV滴度高、患者有症状、 CD4计数低
HIV暴露源级别1 （轻度）
HIV暴露源级别2 （重度）
HIV 暴露源级别不明
不同职业暴露的预防性用药推荐方案
暴露于HBV（血源性疾病）的处置
生物性损伤
• 被HBV、HCV、HIV阳性患者血液、体液污染的锐器伤后应如何处理？
（1）可疑暴露于HIV感染的血液、体液时（2）可疑暴露于HBV感染的血液、体液时（3）可疑暴露于HCV感染的血液、体液时
进行危险性评估－确定暴露级别
根据暴露源性质和暴露类型的不同，将职业暴露分为三级：
一级暴露二级暴露三级暴露
空心针头刺伤比实心针头的危险性大
无保护接触患者血液时间较长
造成伤口的器械上有可以见到的血液
晚期患者或患者病毒载量较高
2010年7月全国法定传染病发病、死亡统计表（中国卫生部网）
病名
发病数死亡数
艾滋病 5930 768
甲型肝炎 3312
2
乙型肝炎 105007639
一线护士中约90%曾有针刺伤史。
• 其他，如人禽流感、猴痘等传染病也极有可能成为21世纪医务人员新的职业伤害。
生物性损伤
——针刺伤
在我国：
--乙肝表面抗原的携带率为9.75%
--丙肝感染率约为3%
--中国爱滋病病毒（HIV）感染者已达100万.
生物性损伤
——针刺伤
被污染的针头刺伤后 HIV的感染机率为0.3% HBV的感染机率为6%--30% HCV的感染机率为1.8%
生物性损伤 ——针刺伤
国内护士针刺伤的流行概况：
2003年毛秀英等对1075名护士的问卷调查报道针刺伤率为80.6%，年人均针刺伤3.5 次。
5个城市的三甲医院中228名护士调查显示， 2004年12个月中注射前和注射中意外针刺伤83%、注射后针刺伤58%。
生物性损伤 ——针刺伤
• 国内护士针刺伤的流行概况 • 根据中华护理学会2007年的调查，在职的
生物性损伤
——针刺伤
• 导致针刺伤的主要原因
• （1）自身防护意识淡薄
存在侥幸心理、缺乏规范化培训
• （2）技术不熟练
抽吸药液、拔针、手术配合时
• （3）不严格执行操作规程
回套针帽、徒手进行污针头等锐器处理
生物性危害
护理操作中有可能接触病人的血液和体液时最基本的防护措施是什么？
戴耐刺穿的手套，脱掉手套后要立即洗手
暴露级别暴露源类型
推荐用药方案
1级 1级 2级 2级 3级 2级或3级
轻度重度轻度重度轻度或重度原因不明
不一定使用PEP 基本用药方案基本用药方案强化用药方案强化用药方案基本或强化用药方案
用药时间
第一次用药时间尽可能要早。
最佳时间：1小时内要求在4小时内实施，最迟不得超过24小时。即使超过24小时，也应当实施预防性用药。
前言
医学科学的发展与各种诊疗技术的推广，近几年来新的化学药物的广泛应用，医务工作者常暴露于多种职业危害因素中，临床护士因与患者和污染物品直接接触的机会较多，发生职业暴露的几率也较大。从而威胁着护理人员的身心健康。
B医生的处理：
• 处理恰当？基本恰当，但未用肥皂水冲洗，因为肥皂水属于碱性液体，可中和毒性。
生物性损伤
——针刺伤
• 在护理工作中如何预防针刺伤 • 创造安全的操作环境
• 用过的注射器不能再套回针帽（一定要回套时，必须单手回套）
• 为不合作的病人注射时应取得他人的协助
• 重视使用后针头的处理
生物性损伤
• 针刺伤后的处理： • 伤口处理
戴手套后被刺伤，同样要采取相同的步骤处理。
• 评估与报告
生物性损害 ——针刺伤
锐器伤是一种皮肤深部的足以使受害者出血的意外损伤，针刺伤是最主要的锐器伤。
生物性损害加物理性损害
健康的医务人员患血液传播疾病80%-90% 是由针刺伤所致，其中护士占80%。
生物性损害 ——针刺伤
• 国外针刺伤的流行概况： • --2003年美国疾病预防控制中心(CDC)监测报
生物性损害 ——针刺伤
➢ 国内护士针刺伤的流行概况： ➢ 1999年在对长沙市的几大医院的441名护理人员调
研中发现，在一年内有83％的护士被利器刺伤 1339次，平均每人每年3次。
➢ 北京地坛医院艾滋病专科22名医护人员，在19901999年间，即使在十分小心的情况下，仍有5名医护人员被污染的器械划破手套而损伤皮肤，幸运的是未造成HIV感染。