门诊输液处方病例实录大成
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1 患者，男，５０岁，间断脓血便１６年，伴腹痛，多次检查示；溃疡性结肠炎，间断应用柳氮磺胺吡啶氢化可的松治疗有效，此次主因脓血便加重２个月，腹痛入院，近１０天血便量较大，当地胃肠减压抽出咖啡色液体．查体；贫血貌，浅表淋巴结未及肿大，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹隆，脐周及下腹部明显压痛，反跳痛，肠鸣音弱，双下肢无水肿，诊断；重度溃疡性结肠炎，中度失血性贫血．
长期医嘱；１，１０％ＧＳ５００ＭＬ
甲氰米胍０．６ 静点２/日
２，０．９％ＮＳ１５０ＭＬ
左氧氟沙星０．３ 静点１/日
３，５％ＧＮＳ４４０ＭＬ
５０％ＧＳ６０ＭＬ
ＶＣ２．０
１０％Ｋ１５ＭＬ 静点１/日
４，甲硝唑２５０ＭＬ
１０％Ｋ７．５ＭＬ 静点２/日
５，５％ＧＮＳ４００ＭＬ
５０％ＧＳ１００ＭＬ静点１/日
ＤＸＭ６ＭＧ入壶 ２/日
６，０．９％ＮＳ１００ＭＬ
头孢噻肟钠２．０ 静点２/日
临时；
１， １０％ＧＳ５００ＭＬ
止血定３．０
止血芳酸０．４ 静点
２，０．９％ＮＳ１００ＭＬ
为可安４０ＭＧ 静点
输血
外科会诊胃肠减压术
患者，男，２８岁，主因后下肢无力４天，双上肢无力３天，左下肢无力，吞咽困难半天入院，据；１，青年男性，２，安静状态下发病，３，临床症状以四肢无力，吞咽困难文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.
2 为主，４，既往曾患小儿麻痹症，类风湿性关节炎，５，查体；ＢＰ１２０/９０ＭＭＨＧ，神清，语利，定向力正常，鼓腮不能，吞咽困难，伸舌右偏，双上肢肌力ＩＩ＋级，以远端为主，后下肢肌力ＩＩ级，左下肢肌力ＩＩＩ－级，均以近端为主，双侧肱二，三头肌反射，膝键反射（－）双侧病理证（－），颈软，无抵抗，无泌汗，排便异常，心肺腹（－）．
初步诊断；四肢无力待查；格林巴利，低钾血症待除外．重症肌无力？
长期医嘱；１，维生素Ｂ１，１００ＭＧ，１/日，肌注．
维生素Ｂ１２，５００ＭＧ１/日，肌注．
２，５％ＧＳ５００ＭＬ
１０％ＫＣＬ１０ＭＬ
ＡＴＰ４０ＭＧ
ＣＯＡ１００Ｕ 静点１/日，ＤＸＭ１５ＭＧ入液
３，５％ＧＮＳ５００ＭＬ
左氧氟沙星０．４ 静点１/日
４，５％ＧＳ５００ＭＬ
维佳林３支 静点１/日
甲氰咪胍０．４入壶
５，０．９ＮＳ２５０ＭＬ
特灭３．０ 静点２/日
６，５％ＧＳ２５０ＭＬ
肿节风６ＭＬ 静点１/日
临时；
５％ＧＳ５００ＭＬ
甲基强的松龙１０００ＭＧ 静点
丙种球蛋白２７．５ＭＧ，静点，生理盐水２５０ＭＬ输丙球用
本病例处方来自九江市一人民医院。
患者 男性 45岁由于受凉感冒后起病，发热，胸闷，气逼。既往有20年的哮喘病史。
查体：双肺布满哮鸣音，心率104次/分，律齐
实验室检查：WBC12。8X10 9/L,血糖11,肝功能指示AST80升高
诊断:支气管哮喘
经两天的抗感染平喘等对症支持处理哮喘未见缓解,经科室会诊诊断:重症哮喘 文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.
3 治疗:1,发病有诱因为感染要加强抗感染治疗.0.9%NS100+舒普深2G IV GTT BID 持症状控制后可以减量.
2,平喘, 5%GS500ML+氨茶碱0.5 IV GTT BID 每分钟15滴,维持24小时
3,若有电解质紊乱在上组加入10%钾10ML
4,激素,地塞米松10MG IV BID
5,抗过敏,酮替分1MG PO BID
6因考虑患者呼吸过度引起代谢性酸中毒使患者对平喘药不敏感故给予,5%碳酸氢钠150ML
IV GTT ST 另给予,5%GS500+酚妥拉明20G IV GTT ST
7,另外给予,氨溴索口服液10ML POBID
患者，女，44岁，椎间盘突出症。中医院带药：
1.5%GS250ml+头孢哌酮钠4.0 静滴qdX5。
2.20%甘露醇+地米10mg 静滴qdX3。
患者，男，40岁，前列腺炎。
250ml+头孢呋辛钠1.5
2.左氧氟沙星0.3X100mlX2
250ml+阿奇0.25X2+VitB60.1X2
静滴 qdX5。
三甲医院儿科病历
患儿１岁，以咳喘为主征入院，不伴发热，无吐泻及抽搐，查体；神清，气促，无发绀，三凹征（＋），咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及喘鸣音，心率１００次/分，律齐，心音有力，无杂音，腹软，无包块，肝脾不大，肠鸣音存在，曾有一次喘息发作．
诊断；喘息性支气管炎
长期医嘱；１，百喘雾化２号吸入．２/日
小儿止咳合剂１ＭＬ３/日
必嗽平３ＭＧ ３/日
黄龙咳喘冲剂１/３ ３/日
２，１０％ＧＳ１００ＭＬ
阿昔洛韦０．１５ 静点１/日
心先安３０ＭＧ入壶
３，０．９％ＮＳ１００ＭＬ 文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.
4 氯唑西林钠１．０ 静点１/日
临时；
１０％ＧＳ１００ＭＬ
２５％硫酸镁５００ＭＧ 静点
必要时ＤＸＭ３ＭＧ入壶
某三甲医院儿科处方
儿科临床真正实用常用药物剂量这部分药物是我们临床工作中经常用到的,因此是非常实用的.这部分剂量也是三甲医院中真正的用法,大家可以完全放心的参考应用.以后我还会把摘抄的部分常见病的应用医嘱发出来给大家一起学习.
甘露醇 3---5ML/KG/次
新生儿3ML/KG/次
SB 5ML/KG 新生儿2---3ML/KG
10%GS-GA 2ML/KG
头孢类抗生素一般用50--100MG/KG 我们一般用100MG/KG大家可以选用.
非那根 1MG/KG/次
25%硫酸镁 0.3ML/KG /天
安定针 0.3---0.5MG/KG im 0.1---0.3mg/kg iv
阿托品 0.02---0.03mg/kg. 次
西地兰 30---40ug/kg(2岁以下儿) 20---30ug/kg(2岁以上儿) 这是指饱和量,具体用法以后再讲.
地塞米松 0.1---0.3mg/kg.日
氨茶硷 2---4mg/kg.次
一般我们用3mg/kg iv bid
胞二磷
足月的可以用0.25/次或0.125/次
10%氯化钾 0.22g/kg
立其丁 0.3---0.5mg/kg (有鼻塞的副作用)
鲁米那纳
镇静用5mg/kg
催眠用6---7mg/kg
癫痫解痉 8---10mg/kg
速尿 1mg/kg.日
东莨菪硷 7---10ug/kg. 日
多巴胺 5---10ug/kg.分
多巴酚丁胺 2.5---10ug/.min
更昔洛韦 5---10mg/kg
654-2 0.1---0.3mg/kg 抗休克 0.5mg/kg
氯霉素 25--50mg/kg
丙戊酸钠 30---40mg/kg
阿其霉素 10mg/kg 文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.
5 西米替丁 20---40mg/kg. ivdrip
胃复安针 0.2---0.3mg/kg.日 iv
片 0.1mg/kg tid
马叮啉 0.2---0.3mg/kg tid
西沙比利 0.1---0.2mg/kg bid
丹参 0.1---0.3ml/kg
川芎秦8---10mg/kg
布洛分 5---10mg/kg tid
扑尔敏片 0.35mg/kg/ 天
地高辛 0.05---0.06mg/kg(2岁以下) 0.03---0.05mg/kg(2岁以上)
赖氨匹林 20mg/kg iv
止血敏 0.125---0.25/kg
安络血 1.25---2.5mg/kg tid (<5岁) 2.5---5mg/kg tid (>5岁)
洛贝林 1---3mg/kg iv或im
回苏灵 0.1---0.2mg/kg im 或加糖稀释后 iv
可拉明 6个月 0.075g/次
1岁 0.125g/次
4---7岁 0.175g/次
>7 岁 0.25---0.5g/次
付肾素 0.1ml/kg /次
潘生丁 5mg/kg tid
卡托普利 0.5---5mg/kg.d 分3次
颠茄合剂 0.2ml/kg. 次 tid
新斯的明 0.01---0.02mg/kg.次
白蛋白 1g/kg
新鲜血浆 5---10ml/kg
706 代血浆 60---80ml/kg
1:毛细支气管炎一例.
患儿张世男,男.6个月.体重9公斤.
主诉:咳嗽,大便稀7天,喘憋5天.
PE:T 38.6C 口唇微绀
三凹证 + 双肺满布哮鸣音,心律120次
X光片示:肺炎
长期医嘱:
10%GS 100ml
头胞派酮舒巴坦 1.0
ivdrip qd
10%GS 100ml
炎琥宁 80 mg
irdrip qd 文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.
6 更昔洛韦 50mg ivdrip qd
10%GS 30ml
氨茶碱 30mg
氟美松 1mg
ivdrip bid
临时医嘱:
10%GS 100ml
5%SB 40ml
10%氯化甲 3ml
ivdrip st (纠正酸中毒)
5%GNS 150ml
