胆管结石健康教育
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文件性质:普通限制(仅限本院范围,未经授权,不得复制)
胆结石术后健康教育
1、休息与活动指导
患者回病房后取去枕平卧位,待生命体征平稳、麻醉反应过后取半卧位;患者清醒后6小时生命体征平稳,即可在床上活动,24小时后鼓励患者早期下床活动,以促进肠蠕动,防止肠粘连,防止静脉血栓得形成与坠积性肺炎,压疮等得发生、
文件名称:胆管结石出院健康教育流程
文件编号:
持有部门:护理部公共卫生科临床各科
制定者:鲁玲
审核者:王静
核准者:邓红艳
制定日期:2０17年3月7日
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胆管结石出院健康教育
一、通知患者及家属:责任护士根据医生开具得出院医嘱,通知患者及家属,并协助患者做好出院准备。
5、口腔护理指导
禁食期间应经常用清水或生理盐水漱口,保持口腔清洁,防止因唾液减少引起细菌感染。
6、皮肤护理指导
鼓励患者术后勤翻身,早期下床活动,避免同一部位长期受压,保持皮肤清洁干燥,可适当局部按摩,防止压疮得发生。
7、疼痛护理指导
(1)指导患者在咳嗽、翻身、活动肢体时用手按抚伤口部位,协助系上腹带,以减少切口所导致得疼痛、指导病人控制疼痛与分散注意力。
2、饮食排便指导
(1)避免高脂肪及辛辣刺激性食物,养成良好得饮食习惯,注意饮食卫生,忌生、冷、硬与刺激性食物,食高蛋白、高维生素、易消化饮食。
(2)保持大便通畅,避免便秘。
(2)大量便血者应禁食禁水,遵医嘱予以静脉输液,补充足够得热量,必要时输血浆或全血,提高其对手术得耐受性、
(３)出现场梗阻得患者,留置胃管,持续胃肠减压,禁食禁水,给予肠外营养支持、
3、肠道准备指导
(1)术前３日进少渣半流质饮食,如稀饭、蒸蛋等;术前1日进无渣全流质饮食如米汤、菜汤等。
(2)术前1日晚及术晨行清洁灌肠,可以减少合、
(2)对疼痛剧烈者,应给予积极有效得镇痛,若病人有镇痛泵则教会病人及家属使用,并观察药物效果及不良反应。
8、心理指导
因患者术后疼痛,活动不便,早期表现焦虑、情绪失落、担心预后,请多与家人朋友及医护人员交流,享受情亲,增强信心。医务人员及家属应与患者热情交谈、尊重患者隐私、培养患者得自理能力。
宜昌市中心人民医院:胆管结石出院健康教育流程
2、饮食指导
(1)术后早期患者持续胃肠减压,应禁食禁水,有利于吻合口得愈合、
(2)患者肠蠕动恢复,肛门排气,无腹胀、恶心、呕吐后可拔除胃管,拔管当日可少量饮水,每次4－5汤匙,后逐渐从米汤、菜汤等全流质饮食到白粥、面条等半流质饮食再到软食逐渐过渡,注意少量多餐,开始时每日5-6餐,以后逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量。
4、术前日常准备
(1)术前一周练习床上大小便,避免术后便秘与因留置导尿管时间过长引起尿路感染、
(2)劝告吸烟者戒烟,术前三天练习有效得咳嗽,有利于预防术后肺部并发症。
(3)术前一日晚沐浴更衣,取下假牙及其她饰品如耳环、项链、手表等,术前晚保证充足睡眠。
(4)术前禁食1２小时,禁水12小时。
(５)术日晨备皮、导尿、留置胃管、
二、进行出院健康教育:责任护士为患者介绍病情现状、医治效果,并根据患者得康复现状,进行恰当得出院指导:
1、休息与活动指导
(1)注意休息、预防感冒、适度运动、避免提取重物及重体力劳动,避免到人流多得公共场所,保持心情舒畅,保持积极乐观得心态。
(2)患者术后1－3个月避免体力劳动,避免提取重物,半年即可恢复原有工作,注意避免重体力劳动及经常提取重物,注意劳逸结合。
(2)避免管道打折、受压、扭曲,定期从引流管得近端向远端挤捏,以保持引流通畅。
(３)平卧时引流管得远端不可高于腋中线,坐位、站立或行走时不可高于腹部手术切口,以防止引流液逆流而引起感染。
(4)观察胃管及各引流管引流液得颜色、量与性质,不要自行倾倒引流液,若短时间引流管引流出较多鲜红色血性液体应及通知护士与医生处理、
5、心理指导
讲解有关知识,帮助患者与家属进行心理调节,帮助病人建立战胜疾病得信心,使其积极配合治疗及护理。
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(３)恢复期应少食产气食物,忌生、冷、硬与刺激性食物,进清单易消化饮食,每次饮食后需观察患者有无腹部不适。
３、病情观察指导
(1)回病房后立即给予心电监护及吸氧,严密监测患者生命体征得变化,保持患者呼吸道通畅。
(2)密切观察切口有无充血、水肿及渗液,必要时更换敷料,保持切口敷料干燥、
4、管道护理指导
(1)妥善固定胃管、腹腔引流管及其她管道,翻身活动时注意不要牵拉管道,不要随意取下固定胃管得鼻贴及系带与固定引流管得胶布与系绳、对躁动不合作得病人应采取相应得防护措施,防止脱管。
一、术前／非手术护理健康教育
1、休息与活动指导
(1)一般情况良好得患者应保证生活规律及充足睡眠,有计划、有目得、有规律得进行锻炼,合理安排锻炼时间与间隔时间,取舒适卧位。
(２)一般情况较差得患者应卧床休息。
2、饮食指导
(１)一般情况良好得患者饮食宜少量多餐,进食高蛋白、高维生素、易消化饮食,可多吃新鲜蔬菜、水果,多食肉类、鱼类、豆制品与乳制品,并可增加优质蛋白质摄入量,忌高盐、过硬、辛辣煎烤之品,严禁暴饮暴食。
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胆管结石疾病知识:胆管结石根据病因不同,分为原发性与继发性胆管结合。在胆管内形成得结石,称为原发性胆管结石,其形成与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有密切关系,以胆色素结石或混合型结石为主。胆管内结石来自于胆囊者,称为继发性胆管结合,以胆固醇结石多见。
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胆结石术后健康教育
1、休息与活动指导
患者回病房后取去枕平卧位,待生命体征平稳、麻醉反应过后取半卧位;患者清醒后6小时生命体征平稳,即可在床上活动,24小时后鼓励患者早期下床活动,以促进肠蠕动,防止肠粘连,防止静脉血栓得形成与坠积性肺炎,压疮等得发生、
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胆管结石出院健康教育
一、通知患者及家属:责任护士根据医生开具得出院医嘱,通知患者及家属,并协助患者做好出院准备。
5、口腔护理指导
禁食期间应经常用清水或生理盐水漱口,保持口腔清洁,防止因唾液减少引起细菌感染。
6、皮肤护理指导
鼓励患者术后勤翻身,早期下床活动,避免同一部位长期受压,保持皮肤清洁干燥,可适当局部按摩,防止压疮得发生。
7、疼痛护理指导
(1)指导患者在咳嗽、翻身、活动肢体时用手按抚伤口部位,协助系上腹带,以减少切口所导致得疼痛、指导病人控制疼痛与分散注意力。
2、饮食排便指导
(1)避免高脂肪及辛辣刺激性食物,养成良好得饮食习惯,注意饮食卫生,忌生、冷、硬与刺激性食物,食高蛋白、高维生素、易消化饮食。
(2)保持大便通畅,避免便秘。
(2)大量便血者应禁食禁水,遵医嘱予以静脉输液,补充足够得热量,必要时输血浆或全血,提高其对手术得耐受性、
(３)出现场梗阻得患者,留置胃管,持续胃肠减压,禁食禁水,给予肠外营养支持、
3、肠道准备指导
(1)术前３日进少渣半流质饮食,如稀饭、蒸蛋等;术前1日进无渣全流质饮食如米汤、菜汤等。
(2)术前1日晚及术晨行清洁灌肠,可以减少合、
(2)对疼痛剧烈者,应给予积极有效得镇痛,若病人有镇痛泵则教会病人及家属使用,并观察药物效果及不良反应。
8、心理指导
因患者术后疼痛,活动不便,早期表现焦虑、情绪失落、担心预后,请多与家人朋友及医护人员交流,享受情亲,增强信心。医务人员及家属应与患者热情交谈、尊重患者隐私、培养患者得自理能力。
宜昌市中心人民医院:胆管结石出院健康教育流程
2、饮食指导
(1)术后早期患者持续胃肠减压,应禁食禁水,有利于吻合口得愈合、
(2)患者肠蠕动恢复,肛门排气,无腹胀、恶心、呕吐后可拔除胃管,拔管当日可少量饮水,每次4－5汤匙,后逐渐从米汤、菜汤等全流质饮食到白粥、面条等半流质饮食再到软食逐渐过渡,注意少量多餐,开始时每日5-6餐,以后逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量。
4、术前日常准备
(1)术前一周练习床上大小便,避免术后便秘与因留置导尿管时间过长引起尿路感染、
(2)劝告吸烟者戒烟,术前三天练习有效得咳嗽,有利于预防术后肺部并发症。
(3)术前一日晚沐浴更衣,取下假牙及其她饰品如耳环、项链、手表等,术前晚保证充足睡眠。
(4)术前禁食1２小时,禁水12小时。
(５)术日晨备皮、导尿、留置胃管、
二、进行出院健康教育:责任护士为患者介绍病情现状、医治效果,并根据患者得康复现状,进行恰当得出院指导:
1、休息与活动指导
(1)注意休息、预防感冒、适度运动、避免提取重物及重体力劳动,避免到人流多得公共场所,保持心情舒畅,保持积极乐观得心态。
(2)患者术后1－3个月避免体力劳动,避免提取重物,半年即可恢复原有工作,注意避免重体力劳动及经常提取重物,注意劳逸结合。
(2)避免管道打折、受压、扭曲,定期从引流管得近端向远端挤捏,以保持引流通畅。
(３)平卧时引流管得远端不可高于腋中线,坐位、站立或行走时不可高于腹部手术切口,以防止引流液逆流而引起感染。
(4)观察胃管及各引流管引流液得颜色、量与性质,不要自行倾倒引流液,若短时间引流管引流出较多鲜红色血性液体应及通知护士与医生处理、
5、心理指导
讲解有关知识,帮助患者与家属进行心理调节,帮助病人建立战胜疾病得信心,使其积极配合治疗及护理。
宜昌市中心人民医院:胆管结石术后健康教育流程
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文件编号:
持有部门:护理部公共卫生科临床各科
制定者:鲁玲
审核者:王静
核准者:邓红艳
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(３)恢复期应少食产气食物,忌生、冷、硬与刺激性食物,进清单易消化饮食,每次饮食后需观察患者有无腹部不适。
３、病情观察指导
(1)回病房后立即给予心电监护及吸氧,严密监测患者生命体征得变化,保持患者呼吸道通畅。
(2)密切观察切口有无充血、水肿及渗液,必要时更换敷料,保持切口敷料干燥、
4、管道护理指导
(1)妥善固定胃管、腹腔引流管及其她管道,翻身活动时注意不要牵拉管道,不要随意取下固定胃管得鼻贴及系带与固定引流管得胶布与系绳、对躁动不合作得病人应采取相应得防护措施,防止脱管。
一、术前／非手术护理健康教育
1、休息与活动指导
(1)一般情况良好得患者应保证生活规律及充足睡眠,有计划、有目得、有规律得进行锻炼,合理安排锻炼时间与间隔时间,取舒适卧位。
(２)一般情况较差得患者应卧床休息。
2、饮食指导
(１)一般情况良好得患者饮食宜少量多餐,进食高蛋白、高维生素、易消化饮食,可多吃新鲜蔬菜、水果,多食肉类、鱼类、豆制品与乳制品,并可增加优质蛋白质摄入量,忌高盐、过硬、辛辣煎烤之品,严禁暴饮暴食。
宜昌市中心人民医院:胆管结石术前健康教育流程
文件名称:胆管结石术前健康教育流程
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持有部门:护理部公共卫生科临床各科
制定者:鲁玲
审核者:王静
核准者:邓红艳
制定日期:2017年３月7日
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版次:
文件页数:共2页
√
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胆管结石疾病知识:胆管结石根据病因不同,分为原发性与继发性胆管结合。在胆管内形成得结石,称为原发性胆管结石,其形成与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有密切关系,以胆色素结石或混合型结石为主。胆管内结石来自于胆囊者,称为继发性胆管结合,以胆固醇结石多见。
