麻醉师专业知识模拟10
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[模拟] 麻醉师专业知识模拟10A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：以下哪项不属于丙泊酚静脉麻醉的特点A.起效快B.持续时间短C.诱导平稳D.苏醒快E.诱导过程血压、脉搏无影响参考答案：E丙泊酚对心血管抑制重，诱导过程血压下降，心率无明显变化。
第2题：慢性支气管炎合并哮喘发作，可采用以下哪些措施A.口服、静脉注射或雾化吸入肾上腺皮质激素B.沙丁胺醇雾化吸入C.氨茶碱静脉注射或滴注D.以上均可酌情采用E.异丙肾上腺素雾化吸入参考答案：D在急性发作期和慢性迁延期应以控制感染和祛痰、镇咳为主。
伴发喘息时，应予解痉平喘的治疗。
平喘治疗包括静脉或口服激素类药物和茶碱类药物，也可使用沙丁胺醇雾化吸入。
第3题：对合并有呼吸系统疾病的病人在术中出现支气管痉挛时应如何处理A.加深麻醉B.静脉注射氯胺酮C.改行手控通气D.雾化吸入β<sub>2</sub>受体兴奋药E.以上都是参考答案：E对合并有呼吸系统疾病的病人在术中出现支气管痉挛时的处理措施。
第4题：老年病人有心肌缺血的心电图表现，术前用药应避免A.地西泮B.阿托品C.咪达唑仑D.东莨菪碱E.苯巴比妥钠参考答案：B阿托品加快心率，增加心肌耗氧。
第5题：脊麻时，常在局麻药中加入肾上腺素的目的是A.防止麻醉后血压下降B.减慢局麻药吸收、延长麻醉作用时间C.调整自主神经功能D.防止麻醉后心率减慢E.防止手术野大出血参考答案：B脊麻时，常在局麻药中加入肾上腺素的目的是减慢局麻药吸收、延长麻醉作用时间。
第6题：椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降，常伴有A.窦性心律不齐B.窦性心动过速C.室性期前收缩D.房性期前收缩E.窦性心动过缓参考答案：E反射性迷走神经兴奋引起窦性心动过缓。
第7题：骶管穿刺时穿刺针尖深度不应超过哪一水平A.第5腰椎B.第1骶后孔水平C.髂后上棘连线平面D.髂嵴最高连线E.以上都不是参考答案：C骶管穿刺时穿刺针尖深度不应超过髂后上棘连线平面，过高则可能穿透硬脊膜。
第8题：在静脉复合麻醉中当麻醉过浅时，哪种静脉麻醉药不应通过增加药物剂量来加强麻醉效果，否则会出现明显的副作用A.普鲁卡因B.芬太尼C.丙泊酚D.氯胺酮E.依托咪酯参考答案：A血液中局麻药浓度过高，可引起毒性反应，表现为中枢神经系统毒性和心血管功能不全。
第9题：下列哪个不是低温麻醉的并发症A.御寒反应B.心律失常C.血压降低D.酸中毒E.肾衰竭参考答案：E低温可延长阻断肾循环的时间，对肾缺血有保护作用。
第10题：上呼吸道激光手术时最严重的并发症是A.呼吸道烧伤B.喉水肿C.喉痉挛D.支气管痉挛E.以上都不是参考答案：A上呼吸道激光手术时最严重的并发症是呼吸道烧伤。
第11题：关于氧化亚氮在产科中的应用，下列说法正确的是A.不易透过胎盘B.使子宫收缩力减弱，频率减慢C.吸入浓度需超过70%才能起到镇痛作用D.由于子宫增大，潮气量减少，吸入氧化亚氮起效慢E.吸入50%以下浓度对胎儿及新生儿均无明显抑制作用参考答案：E吸入氧化亚氮50%以下浓度对胎儿及新生儿均无明显抑制作用。
第12题：对中耳腔内压力有影响，并有可能影响手术效果的麻醉气体是A.恩氟烷B.异氟烷C.氧化亚氮D.七氟烷E.地氟烷参考答案：C氧化亚氮使闭合空腔量增大，对中耳腔内压力有影响，并有可能影响手术效果。
第13题：循环代偿健全的先天性心脏病室间隔缺损患儿最不常发生的情况是A.心脏杂音B.低氧血症C.心影扩大D.肺充血E.左向右分流参考答案：B循环代偿健全的先天性心脏病室间隔缺损患儿很少发生低氧血症。
第14题：法洛四联症患儿麻醉后BP86/42mmHg，FiO<sub>2</sub> 0.60，SpO<sub>2</sub> 87%。
问下述何项措施对改善血氧最有效A.提高FiO<sub>2</sub>B.增加潮气量C.PEEP通气D.加快输液E.静注去氧肾上腺素1～2mg或麻黄碱10～15mg参考答案：E法洛四联症患儿麻醉后血压86/42mmHg，FiO<sub>2</sub> 0.60，SpO<sub>2</sub> 87%，应用缩血管药物增加体循环阻力，减少右向左分流量。
第15题：以下哪个描述是错误的A.循环健全的室间隔缺损一般无低氧血症发生B.室间隔缺损并肺高压者可发生顽固低氧血症C.心脏瓣膜病时PaO<sub>2</sub>降低是肺换气受损所致D.降低左室后负荷可减轻法洛四联症的低氧血症E.肺循环血流突然增加也可致严重低氧血症发生参考答案：D降低左室后负荷可增加法洛四联症的低氧血症。
第16题：关于PaCO<sub>2</sub>，以下哪项是错误的A.正常值为40mmHgB.过度通气时降低C.通气不足时增高伴PaO<sub>2</sub>降低D.换气障碍早期PaO<sub>2</sub>降低伴PaCO<sub>2</sub>增高E.PaCO<sub>2</sub>增高使PaO<sub>2</sub>降低参考答案：D换气障碍早期PaO<sub>2</sub>降低伴PaCO<sub>2</sub>也降低。
第17题：临床使用肌松药哪项不正确A.肌松药必须在一定深度的全麻下使用B.必须充分供氧，行有效的人工通气C.尽可能使用最小的肌松药剂量D.眼轮匝肌的恢复是肌松药消退的安全指标E.肌松药能减少全麻药和镇痛药的用量参考答案：D拇内收肌的恢复是肌松药消退的安全指标。
第18题：下列哪项监测可以反映肺的换气功能A.Wright通气量计B.差压式呼吸流速描记仪C.超声流量计D.旁流式通气监测E.以上都不能参考答案：E可以反映肺的换气功能的指标是肺泡动脉氧分压差、肺内分流量和动脉氧分压与氧合指数。
第19题：下列叙述哪项是正确的A.喉镜窥视困难指用常规喉镜不可能看见声带的任何部分，即Ⅲ级和Ⅳ级喉头显露B.气管插管困难是指因发育畸形或疾病创伤引起的解剖变异而不能完全显露声门的气道插管C.临床上一般将直接喉镜下气管插管困难称为气道困难，不包括面罩通气困难D.喉头显露Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级病人都有插管困难E.直接喉镜下声门部分显露，仅见声门后联合为喉头显露Ⅲ级参考答案：A困难气管插管是指气道因解剖异常或病理改变而导致在普通喉镜直视下3次不能将气管导管顺利插入气管内或插管时间超过10min。
第20题：病变累及呼吸道时，麻醉的风险性主要取决于A.病变累及范围B.气道阻塞程度C.年龄D.患者是否配合E.肺功能检查结果参考答案：B病变累及呼吸道时，麻醉的风险性主要取决于气道阻塞程度。
第21题：中耳手术关闭中耳腔之前至少应停吸氧化亚氮多长时间A.60分钟B.45分钟C.30分钟D.15分钟E.5分钟参考答案：D正常人吸入75%的氧化亚氮，15分钟左右可达90%的平衡。
第22题：区分干性与根性坐骨神经痛首选的试验是A.“4”字试验B.梨状肌紧张试验C.床边试验D.直腿抬高加强试验E.直腿抬高试验参考答案：D区分干性与根性坐骨神经痛首选的试验是直腿抬高加强试验。
第23题：慢性肺部疾病患者行IPPV通气时，突然出现发绀、SpO<sub>2</sub>下降、双侧胸廓运动不佳、听诊一侧呼吸音消失，最可能的原因是A.气栓B.气胸C.喉痉挛D.肺栓塞E.导管脱出参考答案：B慢性肺部疾病患者行IPPV通气时，由于肺顺应性下降，易发生气胸。
第24题：颅内肿瘤患儿氯胺酮麻醉下行脑血管造影可能引起A.颅压下降B.颅压升高C.颅压不变D.深麻醉E.以上都不对参考答案：B颅内肿瘤患儿氯胺酮麻醉下行脑血管造影可能引起颅压升高。
第25题：小儿腭裂手术，其手术麻醉最关键的是A.保证呼吸道通畅，防止分泌物、血液、误吸B.二氧化碳监测C.氧饱和度监测D.心电图监测E.以上都不对参考答案：A小儿腭裂手术，其手术麻醉最关键的是保证呼吸道通畅，防止分泌物、血液、误吸。
第26题：咽喉部手术刺激及分泌物存留可能引起A.气栓B.气胸C.喉痉挛D.肺栓塞E.导管脱出参考答案：C喉痉挛的常见原因是咽喉部手术刺激及分泌物。
第27题：心脏手术麻醉清醒时用纳洛酮拮抗阿片类药物的作用，可能引起下列哪项危险A.肺水肿B.低血压C.高血压D.低温E.苏醒延迟参考答案：C心脏手术麻醉清醒时用纳洛酮拮抗阿片类药物的作用后，由于痛觉突然消失，可产生交感系统兴奋现象，引起高血压，心率加快，心律失常。
第28题：关于脊麻后头痛，下列哪一项描述是错误的A.典型头痛可在穿刺后6小时内发生B.疼痛多位于枕部、顶部或额部，呈搏动性疼痛C.疼痛时可伴有恶心、呕吐D.小儿的发生率高于成人E.用25～26G的穿刺针，头痛的发生率低参考答案：D脊麻后头痛，小儿的发生率低于成人。
第29题：急诊车祸，腰部闭合性损伤病人，怀疑脾破裂，BP90/60mmHg，麻醉方式首选A.全麻B.连续硬膜外C.全麻+连续硬膜外D.腰麻E.局麻参考答案：A腰部损伤，禁忌椎管内阻滞，宜选用全麻。
第30题：小儿硬膜外穿刺时穿破硬膜的主要原因是A.操作者动作不熟练B.韧带钙化，穿刺时用力过大C.脊柱畸形或病变D.多次接受硬膜外阻滞，硬膜外间隙因粘连而变狭窄E.硬膜外间隙较成人狭窄，操作困难参考答案：E小儿硬膜外穿刺时穿破硬膜的主要原因是硬膜外间隙较成人狭窄，操作困难。
A2型题以下每一小案例题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
第31题：女，35岁，全麻下行乳腺癌根治术，麻醉诱导平稳，手术开始前血压、心率稳定接近术前水平，切皮后立即血压升高，心率增快，流泪，其原因最可能是A.麻醉偏浅B.缺氧C.早期二氧化碳蓄积D.麻醉药作用E.术前阿托品作用参考答案：A流泪，心率快表示麻醉浅。
第32题：患者男，68岁。
房颤史5年，心功能良好，其余病史及检查无异常发现，因食道中段Ca手术，围手术期首先要小心的并发症是A.肾衰竭B.肺水肿C.肾上腺皮质功能不全D.外周动脉栓塞E.低钠血症参考答案：D第33题：患者男，58岁。
长期吸烟，CT示肺门附近直径5cm阴影，疑为右侧中央型肺癌，拟行右侧肺全切，判定患者能否耐受右肺全切较可靠的依据是A.术前肺功能检查B.术前肺部形态学(CT)改变C.术中血气分析D.术前能否耐受运动负荷E.术中肺动脉阻断试验参考答案：E第34题：患者女，45岁。
风湿性关节炎十余年，自服中药治疗，因“急性胆囊炎”入院，在全麻下实施“胆囊切除术”，术前24小时未进饮食，术中发生严重低血压，BP为70/40mmHg，HR为120次/分，经快速补液、纠酸及血管活性药物(麻黄碱及大剂量多巴胺)应用等抗休克措施，效果不明显，此时应首先考虑为A.甲状腺功能亢进危象B.急性肾上腺皮质功能减退危象C.严重感染性休克D.胆心反射E.低血糖参考答案：B该患者禁食24小时出现严重低血压，且各种措施效果均较差，结合风湿性关节炎病史多年，自服中药治疗，应首先考虑患者由于停服治疗风湿性关节炎药物(应疑含有激素成分)以及麻醉手术的应激导致的急性肾上腺皮质功能减退危象。
