icu 仪器管理制度

胸外科特护病房仪器管理、使用和保养制度

（一）仪器管理制度

1、 特护病房各种抢救设备、器材要求定位、定数量、定专人管理，以保证抢救器材性能良好，处于备用状态。

2、 严格执行交接班制度，要求每日责任班护士负责检查各设备数量、性能，并登记。

3、 设立专人负责制，负责人每周对仪器进行检查登记，保持仪器性能良好，处于备用状态。

4、 做好各仪器、设备的维护及定期保养，无丢失、损坏，保证各仪器运作正常。未经允许，不得私自将各仪器或配件外借。

5、 抢救器材不得外借，特殊情况须经护士长同意后方可外借。外借仪器要有借条，用毕归还时当班护士负责检查有无缺损，如发现检查不仔细，仪器配件有丢失或损坏，由当班接机护士负责。

6、 室内配置的各种贵重仪器，专人管理，定期检查维修。所有精密仪器，均有使用说明和记录，任何人不得随意修改各仪器参数。

7、 加强各级医护人员仪器使用的培训，定期进行强化训练。

（二）监护仪器使用及保养制度

1、 使用监护仪时，应注意导联线放置平整，勿弯曲、打折，以免断裂。

2、 导联线与监护仪连接准确，轻插轻拔。

3、 监测时按不同年龄、病种、设备监测项目的上下监测范围，并调节适宜心音响度和报警音量。

4、 使用过程中，如遇电，立即关机，有问题及时报告护士长。

5、 保持监护仪外壳清洁，每周擦拭仪器表面灰尘1次，仪器上不得堆放物品，避免潮湿，避免随意搬动监护仪。 （三）呼吸机使用及保养制度

1、 使用呼吸机时应注意管道连接准确后开机。

2、 湿化罐内加好蒸馏水后再开机，每班检查湿化瓶的水量，及时倾倒积水瓶内液体，防止影响呼吸机正常工作。

3、 使用呼吸机过程中保持呼吸机整洁，机身不得堆放物品。避免潮湿，每班按时清洁，过滤网及时清洗。

4、 呼吸机应固定牢靠，推动应稳准，避免碰、撞、损坏。

5、 遇有停电情况，需立即脱开呼吸机，关闭呼吸机电源，改用人工呼吸器辅助呼吸。

6、 使用结束后取下主机内呼出部分管道、外接管道、湿化器、集水器，浸泡消毒后用清水冲洗、晾干，备用。

胸外科特护病房仪器管理、使用和保养制度

（一）仪器管理制度

1、 特护病房各种抢救设备、器材要求定位、定数量、定专人管理，以保证抢救器材性能良好，处于备用状态。

2、 严格执行交接班制度，要求每日责任班护士负责检查各设备数量、性能，并登记。

3、 设立专人负责制，负责人每周对仪器进行检查登记，保持仪器性能良好，处于备用状态。

4、 做好各仪器、设备的维护及定期保养，无丢失、损坏，保证各仪器运作正常。未经允许，不得私自将各仪器或配件外借。

5、 抢救器材不得外借，特殊情况须经护士长同意后方可外借。外借仪器要有借条，用毕归还时当班护士负责检查有无缺损，如发现检查不仔细，仪器配件有丢失或损坏，由当班接机护士负责。

6、 室内配置的各种贵重仪器，专人管理，定期检查维修。所有精密仪器，均有使用说明和记录，任何人不得随意修改各仪器参数。

7、 加强各级医护人员仪器使用的培训，定期进行强化训练。

（二）监护仪器使用及保养制度

1、 使用监护仪时，应注意导联线放置平整，勿弯曲、打折，以免断裂。

2、 导联线与监护仪连接准确，轻插轻拔。 3、 监测时按不同年龄、病种、设备监测项目的上下监测范围，并调节适宜心音响度和报警音量。

4、 使用过程中，如遇电，立即关机，有问题及时报告护士长。

5、 保持监护仪外壳清洁，每周擦拭仪器表面灰尘1次，仪器上不得堆放物品，避免潮湿，避免随意搬动监护仪。

（三）呼吸机使用及保养制度

1、 使用呼吸机时应注意管道连接准确后开机。

2、 湿化罐内加好蒸馏水后再开机，每班检查湿化瓶的水量，及时倾倒积水瓶内液体，防止影响呼吸机正常工作。

3、 使用呼吸机过程中保持呼吸机整洁，机身不得堆放物品。避免潮湿，每班按时清洁，过滤网及时清洗。

4、 呼吸机应固定牢靠，推动应稳准，避免碰、撞、损坏。

5、 遇有停电情况，需立即脱开呼吸机，关闭呼吸机电源，改用人工呼吸器辅助呼吸。

6、 使用结束后取下主机内呼出部分管道、外接管道、湿化器、集水器，浸泡消毒后用清水冲洗、晾干，备用。

ICU仪器管理制度

1、掌握各种仪器的使用，能设定各种常用参数。

2、仪器有专人保养，定期检查维护，有故障时及时报告护士长、科主任，以便及时与维修人员联系，科室自查、设备科巡检及维修情况要进行登记。

3、定时给仪器充电，（每周六），保持各仪器清洁，每次用后彻底清洁或消毒，每周至少常规清洁一次，所有仪器均保持良好备用状态。

4、仪器使用前认真检查机器性能，仔细核对各相关参数，参数有疑问时，反复测量或更换一台仪器进行对照。

5、仪器设备严格遵照消毒管理规范执行，防止医源性交叉感染

ICU抢救制度

1、抢救的基本原则：立即进行抢救，从维持患者生命的角度来考虑具体处理措施，估计病情可能要发生突然变化，要先有所准备。

2、抢救时做好组织工作，合理安排人力，做到忙而不乱。护理人员各司其职，密切配合，护理人员应维持气管插管、胃管、静脉输液管路通畅，防止脱出，密切监测生命体征，保证抢救药物的准确及时应用。

3、有专人记录抢救有关资料，如患者心跳、呼吸停止时间，复苏过程，记录要详细，时间具体到分钟。

4、一人机动，以便随时提供必要的人力、物力支持。

5、安排好其他病人的监护，防止意外情况的发生。

6、抢救车做到“四定”，每班认真检查登记，使用后及时补充药品、物品，处于功能位。

7、抢救完毕护理记录单上要记录参加抢救人员，提醒医生及时补齐医嘱，与特护单核对无误后签名。

8、抢救过程中在保证抢救过程不间断的情况下，主管医生要随机通知患者家属，遇重大抢救或重要人物抢救要及时向上级领导汇报。

ICU院内感染监控护士职责 1、参与制定科室医院感染管理规章制度，负责本科室的消毒隔离督促检查工作。

2、负责本科室对医院感染管理条例的贯彻执行。

3、协助医师填报医院感染病例和送检标本，整理每月及每季度的院感报表。

4、负责本科室每月或每季度的细菌学监测工作，发现问题及时协助护士长查找原因进行处理。

ICU仪器报警制度

1. 报警种类：

红色报警：为最高级别的报警，包括心搏停止 窒息 室颤 室速 压力监测连接中断

黄色报警：分为两种，一种是黄色心律失常报警；一种是黄色超出数据上下限设定范围的报警

绿色报警：为技术报警，如导联脱落 指氧饱和度探头接触不良等

2.报警信息的显示：报警触发后会有

屏幕顶端显示具体信息：红色报警（信息前显示***）及黄色报警（信息前显示**）显示在屏幕右上角 技术报警显示在屏幕左上角

屏幕上该数据闪烁：

相应指示灯亮：红色 黄色或绿色

报警声音响起：红色报警音量较高 每秒钟重复一次

黄色报警音量较低，每2秒钟重复一次（黄色心律失常报警只持续5秒钟

绿色报警声音短促，每2秒钟重复一次

3.报警关闭时，屏幕上会显示：相应参数旁边出现打叉的警铃，不再有任何报警提示，但相关的技术报警仍会在屏幕上显示，只是没有声音

4．报警消音时，屏幕上报警声音，指示灯均消失，信息显示及数字闪烁仍然存在，一旦正常，可自动复位。

三、床边监护仪的报警设定及管理：

1. 报警设定

1.1常规必须把报警处于开通状态的数据包括：HR、已设定的心律失常分析、血压、指氧饱和度，其他数据根据具体情况及医生要求。

1.2 可以关闭除心率|心律报警外的情况：患者处于临终状态，家属要求放弃抢救及治疗。

1.3 报警参数设定要求：

心率：下限不得低于40次/分，上限不得高于150次/分,根据患者的实际心率上下30%作为上下限..

心律:根据病情选择设定心律失常分析，一旦设定，所有心律失常单项报警应处血压：根据医生医嘱要求的血压范围设定，如果没有具体要求，根据正常范围设定SBP90-140mmHg，DBP60-90mmHg,MAP80-110mmHg.

SPO2：呼吸衰竭患者设定在85%以上，没有呼吸衰竭患者设定在95%以上。

其它参数根据医嘱设定：如冬眠患者，要求体温维持在33-35度，则应设定体温参数的报警上下限为33-35度。