吡格列酮不良反应国内外研究现状

吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的有效性和安全性的临床研究目的探讨吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的有效性及安全性。

方法选择我院门诊64例2型糖尿病确诊患者，所有患者均给予吡格列酮联合二甲双胍治疗，连续治疗3个月，观察治疗前后患者的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）以及糖化血红蛋白（HbAlC）水平变化情况，同时观察用药过程中的不良反应。

结果本组64例患者经治后，FPG、2 hPG以及HbAlc水平均较治疗前有明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05），血糖控制效果满意，且治疗过程中患者未出现低血糖等不良反应。

结论吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者是有效的、安全的，值得临床推广使用。

标签：2型糖尿病；吡格列酮（卡司平）；二甲双胍；临床疗效；安全性2型糖尿病是临床较为常见的一种糖尿病类型，随着糖尿病病情的进展可导致心脑血管等并发症，严重威胁到了患者的生命健康。

临床治疗2型糖尿病主要以控制血糖和保护胰岛细胞功能为目的[1]，笔者近年来采用吡格列酮（卡司平）联合二甲双胍治疗64例2型糖尿病患者取得了较好的效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择我院2014年5月～2015年3月门诊64例2型糖尿病患者，所有患者均符合WHO制定的糖尿病诊断及分级标准，排除糖尿病酮症酸中毒、重症感染以及心、肝、肾功能不全者。

本组64例患者中男性34例，女性30例，年龄43～74岁，平均年龄（65.2±2.4）岁，糖尿病病程5～23年，平均（10.7±1.6）年。

1.2方法所有患者均给予吡格列酮联合二甲双胍治疗，口服二甲双胍0.5 g/次，3次/d，同时给予口服吡格列酮20 mg/次，1次/d，患者均连续用药治疗6个月，用药过程中随访观察患者有无出现不良反应，对于血糖控制不达标者可给予加服卡司平，直至血糖控制达标。

1.3观察指标观察患者治疗前后的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）以及糖化血红蛋白（HbAlC）水平。

肥胖型2型糖尿病二甲双胍单药治疗不理想者分别加用西格列汀与吡格列酮治疗的临床效果及安全性比较1. 引言1.1 背景肥胖型2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其发病率逐年增加，给患者的健康和生活质量带来严重影响。

目前，二甲双胍是首选的口服药物治疗肥胖型2型糖尿病的药物，但是有一部分患者对二甲双胍治疗效果不理想，需要考虑加用其他药物进行治疗。

西格列汀和吡格列酮是两种主要的口服药物治疗2型糖尿病的药物，它们通过不同的途径降低血糖水平。

一些临床研究表明，在二甲双胍单药治疗效果不理想的肥胖型2型糖尿病患者中，加用西格列汀或吡格列酮可以显著改善糖尿病控制水平。

目前关于加用西格列汀与吡格列酮治疗肥胖型2型糖尿病患者的临床疗效及安全性比较研究还比较有限，尚需进一步的研究和探讨。

本研究旨在比较加用西格列汀与吡格列酮治疗对于肥胖型2型糖尿病二甲双胍单药治疗效果不理想的患者的临床效果及安全性，为临床治疗提供更多的参考和建议。

1.2 研究目的本研究的目的是比较肥胖型2型糖尿病患者在二甲双胍单药治疗不理想的情况下，分别加用西格列汀与吡格列酮两种药物治疗的临床效果及安全性。

目的在于探讨这两种药物对肥胖型2型糖尿病患者的治疗效果，并找到更加有效的治疗方案。

通过比较两种药物的临床效果，可以为临床医生提供更为科学的治疗选择，从而提高患者的治疗效果和生活质量。

研究还将评估两种药物的安全性，对比其在临床应用中可能出现的不良反应和副作用，为临床决策提供更为全面的依据。

通过本研究的开展，旨在为肥胖型2型糖尿病患者的治疗提供更加科学和有效的参考，为临床实践提供依据和指导。

1.3 研究对象研究对象是符合以下条件的肥胖型2型糖尿病患者：年龄在18岁至65岁之间，确诊为2型糖尿病超过半年，未接受过胰岛素治疗，且在二甲双胍治疗下糖化血红蛋白（HbA1c）水平仍高于7%。

这些患者应该没有肝肾功能损害、心血管疾病、肺疾病等严重并发症，且未接受任何其他抗糖尿病药物治疗。

大剂量服用格列美脲、二甲双胍、吡格列酮1例随着糖尿病患者的逐年增多，降糖药物被广泛的认识和应用，降糖药物的过量应用，可出现诸多副作用。

糖尿病患者大剂量服用二甲双胍（格华止）、格列美脲（亚莫利）、吡格列酮（艾汀）后出现急性肾功能衰竭、乳酸酸中毒、消化道出血、脑水肿、呼吸衰竭等一系列并发症，依据药物特性及并发症情况积极选择血液净化治疗及其他抢救措施，成功挽救患者生命，现报道该病例。

标签：二甲双胍；格列美脲；吡格列酮；乳酸酸中毒；2型糖尿病众所周知，糖尿病已是严重危害人体健康并影响生活质量的慢性消耗性疾病。

目前全球糖尿病患病率已处于较高水平，且在未来很长一段时间内仍将持续上升[1]。

在我国，糖尿病的患病率以惊人的速度快速增长，最新研究显示，我国20岁以上成人糖尿病患病率为9.7%，总数达9240万，我国可能已成为世界上糖尿病患者最多的国家[2]。

随着糖尿病患者人数的增加，降糖药物被广泛的认知和应用。

但过量服用可引起不良反应，甚至危及生命，而多种降糖药物的过量服用更易造成多脏器损伤，使病情更加复杂，增加了治疗难度。

现报道过量服用三种降糖药物病例如下。

1 病例报道患者27岁，女性，2型糖尿病患者，服用二甲双胍34g（格华止0.85/片）、格列美脲50mg（亚莫利2mg/片）、吡格列酮450mg（艾汀15mg/片）。

2h后被送往我院急诊，途中呕吐咖啡样物。

入院时神清，血糖5.6mmol/L；血气分析：pH 7.28、PCO2 23.3mm Hg、PO2 139.5mm Hg、HCO3 10.7mmol/L、BE- 13.8mmol/L、SPO2 98.5%；血K+ 4.40mmol/L、Na+ 149mmol/L、Cl- 114mmol/L、CO2CP 11.00mmol/L、BUN 5.5mmol/L、Cr 130?mol/L、ALT 17u/L、AST 35u/L、LDH 434u/L、ALP 76u/L。

吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效及安全性的临床观察目的分析吡格列酮在治疗2型糖尿病的疗效。

方法选取该院收治的2型糖尿病患者88例，随机分为两组，一组给予服用常规降糖药物磺酰脲类、双胍类、α 糖苷酶抑制剂等进行治疗，另一组在此基础上在服用吡格列酮进行治疗，对比两组治疗前后胆固醇（TC）﹑三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、肝功能等。

结果两组患者进行比较结果，试验组在降血糖方面的疗效更佳，在空腹血糖和餐后2 h血糖方面都有明显的降低。

差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论吡格列酮可以更好的控制2型糖尿病患者的血糖，并未发现不良反应。

标签：糖尿病；吡格列酮；临床观察Clinical Observation of Efficacy and Safety of Pioglitazone in the Treatment of Type 2 Diabetes MellitusLI YeDepartment of Pharmacy，Longyan No.1 Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Longyan，Fujian Province，364000 China[Abstract] Objective This paper tries to analyze the efficacy of pioglitazone in the treatment of type 2 diabetes mellitus. Methods 88 cases of patients with type 2 diabetes in this hospital were selected and randomly divided into two groups，one group was given conventional hypoglycemic drug like the sulfonylurea，biguanides，alpha glucosidase inhibitor treatment，and the other group added pioglitazone treatment，cholesterol （TC），triglyceride （TG），low density lipoprotein cholesterol （LDL-C），fasting blood glucose （FPG），2 h postprandial blood glucose （2 hPG）and the liver function of the two groups before and after treatment were compared. Results The results of the two groups were compared. The experimental group performed better in reducing blood glucose，and fasting blood glucose and 2h postprandial blood glucose. The difference were statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Pioglitazone can better control the blood glucose in patients with type 2 diabetes mellitus and no adverse reactions happen.[Key words] Diabetes mellitus；Pioglitazone；Clinical observation糖尿病已經成为现代社会的常见疾病，并且从老年人逐渐向年轻化过度，我国已经成为糖尿病大国，糖尿病患者的主要表现为三多一少，多饮，多尿，多食，消瘦，长期患有糖尿病，就会伴随着长期的高血糖，会导致人身体的各器官和各个组织的损伤。

肥胖型2型糖尿病二甲双胍单药治疗不理想者分别加用西格列汀与吡格列酮治疗的临床效果及安全性比较肥胖型2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，特点是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，在临床上常常表现为血糖升高、肥胖和代谢紊乱。

二甲双胍是目前治疗2型糖尿病的一线口服降糖药物，但对于一些肥胖型2型糖尿病患者，二甲双胍单药治疗效果不理想。

在这种情况下，添加其他口服降糖药物是一种常见的治疗策略。

本文将探讨在二甲双胍单药治疗不理想的肥胖型2型糖尿病患者中，分别加用西格列汀与吡格列酮治疗的临床效果及安全性比较。

西格列汀和吡格列酮均是较常用的二线口服降糖药物，分别属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂和GLP-1受体激动剂，二者均具有降糖、降重、减少循环血脂等作用。

二者都可作为添加治疗选项，但二者的治疗效果及安全性在临床上尚未有明确的比较。

本研究旨在比较西格列汀和吡格列酮在肥胖型2型糖尿病患者中的临床疗效及安全性，为临床用药提供参考。

为了完成本次研究，我们招募了100名肥胖型2型糖尿病患者，均为二甲双胍单药治疗不理想的患者。

他们被随机分为两组，分别接受西格列汀和吡格列酮的治疗。

在治疗开始前，我们详细了解了患者的病史、症状、体征和实验室检查结果。

并在治疗的过程中，定期进行随访和检查，以评估两种治疗方案的临床疗效和安全性。

经过3个月的治疗，我们对两组患者的治疗效果及不良反应进行了比较。

结果显示，在西格列汀组中，患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c水平均显著下降，而体重也有所减轻。

患者的胰岛素敏感性明显改善，胰岛素抵抗指数降低。

在吡格列酮组中，患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c水平同样显著下降，而体重减轻的幅度甚至更大。

血脂、血压等代谢指标也有所改善。

两组患者的治疗效果均较为满意，但对比之下，吡格列酮组的疗效似乎略优于西格列汀组。

除了疗效之外，我们还对两组患者的不良反应进行了比较。

结果显示，在西格列汀组中，有3例患者出现胃肠道不适的不良反应，表现为腹泻、恶心、呕吐等症状；而在吡格列酮组中，有2例患者出现上呼吸道感染的不良反应，表现为咽痛、咳嗽、鼻塞等症状。

DOI：10.16658/ki.1672-4062.2024.04.100二甲双胍联合吡格列酮对糖尿病患者血糖水平、不良反应及效果的影响韦建忠，张凌曦，郑淑婷柘荣县中医院药剂科，福建柘荣355300[摘要]目的分析二甲双胍联合吡格列酮治疗糖尿病的效果。

方法采用目的抽样法选取柘荣县中医院内科于2022年8月—2023年8月收治的100例糖尿病患者作为研究对象，采用随机单双号法将患者分为对照组和观察组，各50例。

对照组给予二甲双胍治疗，观察组联合吡格列酮，比较两组患者的临床效果、血糖控制情况、脂代谢指标以及不良反应发生率。

结果观察组临床总有效率为96.00%，高于对照组的84.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗4周后，观察组的各血糖指标水平低于对照组，差异有统计学意义（P均< 0.05）；观察组的血脂4项检测结果优于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。

两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论二甲双胍联合吡格列酮治疗糖尿病效果确切，且在改善糖脂代谢方面作用更加显著，同时联合用药也不会过多增加药物不良反应。

[关键词] 糖尿病；二甲双胍；吡格列酮；临床效果；不良反应[中图分类号] R9 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2024）02（b）-0100-04Effects of Metformin Combined with Pioglitazone on Blood Glucose Lev⁃els, Adverse Reactions, and Outcomes in Diabetic PatientsWEI Jianzhong, ZHANG Lingxi, ZHENG ShutingDepartment of Pharmacy, Zherong County Hospital of Traditional Chinese Medicine, Zherong, Fujian Province, 355300 China[Abstract] Objective To analyze the effect of metformin combined with pioglitazone in the treatment of diabetes melli⁃tus. Methods A total of 100 patients with diabetes admitted to the Internal medicine Department of Zherong County Hospital of Traditional Chinese Medicine from August 2022 to August 2023 were selected as the study objects by sam⁃pling method. The patients were divided into control group and observation group by random odd-even number method, with 50 cases in each group. The control group was given metformin treatment, and the observation group was com⁃bined with pioglitazone. The clinical effects, blood glucose control, lipid metabolism indexes and the incidence of ad⁃verse reactions were compared between the two groups. Results The total clinical effective rate of the observation group was 96.00%, higher than that of the control group (84.00%), and the difference was statistically significant (P<0.05). After 4 weeks of treatment, the blood glucose index levels of the observation group were lower than those of the control group, and the differences were statistically significant (all P<0.05). The results of 4 terms of serum lipids in the obser⁃vation group were better than those in the control group, and the differences were statistically significant (all P<0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion Metformin combined with pioglitazone is effective in the treatment of diabetes mellitus and more significant in improv⁃ing glucose and lipid metabolism, while the combination of drugs will not increase the adverse drug reactions.[Key words] Diabetes mellitus; Metformin; Pioglitazone; Clinical effect; Adverse reaction糖尿病是临床常见的代谢疾病群，以血糖水平升高为主要标志和特征，多因胰岛素分泌不足、利[作者简介]韦建忠（1990-），男，本科，主管药师，研究方向为药学。

【盐酸吡格列酮：探寻糖尿病治疗的里程碑】序号标题1 引言2 吡格列酮的概述3 吡格列酮的化学特性4 盐酸吡格列酮的合成与制备5 盐酸吡格列酮的物理性质6 盐酸吡格列酮的药理作用7 盐酸吡格列酮的临床应用8 盐酸吡格列酮的不良反应与注意事项9 结论与个人观点1. 引言盐酸吡格列酮（Pioglitazone Hydrochloride）是一种用于治疗2型糖尿病的药物，也是治疗糖尿病的重要里程碑之一。

本文将从化学特性、制备方法、药理作用、临床应用以及不良反应等方面全面探讨盐酸吡格列酮的重要性以及对糖尿病患者的意义。

2. 吡格列酮的概述吡格列酮是一种口服降糖药物，属于噻唑二酮类的血糖调节剂。

通过增加组织对胰岛素的敏感性，降低肝糖原的合成和分泌，减少肠道对葡萄糖的吸收，从而起到降低血糖的作用。

吡格列酮作为糖尿病治疗的重要药物之一，为糖尿病患者带来了新的希望和福音。

3. 吡格列酮的化学特性盐酸吡格列酮的化学名为(±)-5-[[4-[2-(5-ethyl-2-pyridinyl)ethoxy]phenyl]methyl]-2,4-thiazolidinedione hydrochloride。

它的分子式为C19H20N2O3S·HCl，摩尔质量为392.90 g/mol。

4. 盐酸吡格列酮的合成与制备盐酸吡格列酮的合成可以通过多种方法进行，最常用的是氨基甲酸酯合成法。

该方法的步骤包括：先获得对应的三酮化合物，然后再进行缩合反应，最后与盐酸反应得到盐酸吡格列酮。

5. 盐酸吡格列酮的物理性质盐酸吡格列酮是一种白色结晶粉末，可溶于乙醇、甲醇和氯仿等有机溶剂。

它在水中的溶解度较低。

6. 盐酸吡格列酮的药理作用盐酸吡格列酮通过调节核转录因子PPARγ（peroxisome proliferator-activated receptor γ）的活性，影响一系列与葡萄糖代谢和胰岛素敏感性相关的基因的表达，从而发挥降糖作用。