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ICU常见专科护理操作常规目录监护仪的使用规程一、目的：患者的生命体征及各种有创压力。
二、用物准备：一次性电极、酒精棉纤数根、弯盘、多功能监护仪。
三、操作程序（一）摆好患者体位，暴露操作区域；（二）用酒精棉纤擦净连接电极处的皮肤，按要求安放电极；（三）连接监护仪电源，打开监护仪；（四）正确的连接ECG导线、SpO2导线、血压袖带和管道；（五）调节、设置各种参数；（六）整理、妥善放置各种导线，避免折叠、受压和脱落；（七）用物处理。
四、注意事项（一）保持环境清洁，勿将药品或液体放置在仪器上面。
（二）定期用酒精棉签清洁触摸屏边框，保持触摸屏的灵敏。
（三）对心电电缆线、血氧饱和度探头、有创血压探头要轻拿轻放，防止折叠。
（四）监测心电时先对患者皮肤进行清洁处理后，将电极片连接在电缆线上，再贴相应的位置上，保证电极片与患者皮肤的良好接触，减少对心电图形的干扰。
（五）血氧饱和度探头分为接口与指夹（或指套）两部分，与监护仪相连的为接口部分。
从监护仪上卸下接口部分时，须先按住接口处的卡子，再向外拉出，切勿左右旋转。
（六）将血氧饱和度指夹（或指套）从接口部分卸下时，须先翻开接口部分的保护盖，再将指夹拉出。
同样不能左右旋转。
指夹（或指套）固定于手指时，根部须用固定带固定，防止传感线与指夹（或指套）折叠、牵拉而损坏分离。
（七）测量无创血压时，袖带和患者手臂间应可容纳一指，最好每4~6小更换一次测压部位。
呼吸机使用规程①一、目的：用于机械通气，以对病人患者进行呼吸治疗、呼吸支持，纠正患者缺氧或CO2潴留。
二、用物：呼吸机及管道、摸拟肺、电源（电插板）、氧气、蒸馏水500ml。
三、操作程序（一）了解患者年龄、体重、人工气道类型、呼吸循环功能、既往病史等。
（二）核对医嘱和患者，置患者于合适的体位。
（三）向清醒患者解释使用呼吸机的目和注意事项；（四）打开无菌呼吸机管道包，带无菌手套，初步检查是否漏气或损坏；（五）呼吸机湿化器内安放过滤纸，加入无菌注射水，水位达湿化器指示线为宜，（六）连接呼吸机管道，从吸气端到呼气端。
ICU患者的呼吸机撤离方法呼吸机是重症监护室（Intensive Care Unit，ICU）中常用的一种治疗设备，对于呼吸功能衰竭的患者至关重要。
然而，当ICU患者病情好转或康复后，逐渐减少对呼吸机的依赖，并逐步考虑撤离呼吸机。
本文将探讨ICU患者的呼吸机撤离方法，以帮助医疗团队更好地护理患者。
1. 患者评估在考虑撤离呼吸机之前，医疗团队需要对患者进行全面评估，包括但不限于以下几个方面：- 患者的呼吸状况，包括呼吸频率、氧饱和度等指标的稳定性；- 病情是否稳定，是否存在其他需要继续治疗的问题；- 患者的神经肌肉功能是否逐渐恢复，是否具备自主呼吸的能力；- 患者的心肺功能是否能够胜任自主呼吸。
2. 呼吸机撤离计划在评估患者适合撤离呼吸机后，医疗团队需要制定撤离计划。
这个计划需要考虑以下几个因素：- 渐进性撤离：通过逐渐减少呼吸机的支持，使患者适应自主呼吸。
可采用压力支持通气（Pressure Support Ventilation，PSV）模式，逐渐降低支持水平，直至完全撤离；- 气管插管撤除：当患者适应自主呼吸并能够维持稳定的氧饱和度和呼吸频率时，考虑撤除气管插管。
此过程需要严格控制，以防止意外的气道阻塞或低氧血症等并发症的发生；- 持续监测：在撤离呼吸机的过程中，需要持续监测患者的呼吸状况、氧饱和度和心肺功能等指标，及时发现并处理可能的并发症。
3. 患者配合和自主训练在呼吸机撤离过程中，患者的配合至关重要。
医疗团队需要与患者和其家属进行有效的沟通和教育，使其了解撤离的必要性和过程，并鼓励患者积极参与自主训练，提高自主呼吸的能力。
自主训练可包括呼吸肌锻炼、呼吸节律训练等，以帮助患者逐步摆脱呼吸机的支持。
4. 合理的适应期在呼吸机撤离后的适应期，患者需得到专业护理和监护。
需要密切关注患者的呼吸状态、氧饱和度及其他生理指标的变化，及时采取必要的护理干预措施，以确保患者呼吸功能的稳定和康复。
5. 患者家属的支持患者家属在呼吸机撤离过程中的理解和支持是至关重要的。
呼吸机的吸痰操作流程呼吸机（Ventilator）作为一种重要的生命支持设备，在医疗机构中被广泛应用于重症监护病房（ICU）、手术室、康复科等各个领域。
它能够为无法自主呼吸或存在呼吸困难的患者提供机械通气。
然而，长时间使用呼吸机不可避免地会导致患者产生呼吸道分泌物，这就需要进行吸痰操作，以维持患者的通气功能。
本文将介绍呼吸机的吸痰操作流程，确保操作准确迅速，以提高治疗效果。
一、术前准备1. 洗手：操作人员应首先进行手部卫生，彻底洗手并戴上干净的手套，以减少交叉感染的风险。
2. 器械准备：确保所有吸痰操作所需的器械齐全，包括吸痰管、吸引器、器械盒等。
所有器械应事先进行消毒和清洁。
二、选取合适时机1. 评估患者状态：在进行吸痰操作之前，操作人员应对患者的呼吸状态进行评估，包括呼吸频率、呼吸音等，以确定是否需要进行吸痰。
2. 注意指征：通常，当患者存在明显咳嗽或有痰音时，且气道分泌物较多，或者咳痰困难时，需要进行吸痰操作。
但需要根据医生的判断和患者具体情况来确定吸痰的时机。
三、吸痰操作流程1. 患者准备：将患者的头轻轻向一侧转动，用一块柔软的垫子或毛巾支撑好患者的下巴，使其头部保持自然直立的位置。
2. 操作人员准备：取下呼吸机面罩，将吸痰管插入连接呼吸机的呼吸回路相关接头，确认吸痰管贴合紧密。
3. 吸痰操作：- (1) 吸痰管插入：缓慢插入吸痰管直至患者咽喉处，遇到喉部痉挛可稍作停顿，等待患者镇静。
注意避免插入过深，以免引起气道刺激和出血等问题。
- (2) 吸引分泌物：用一只手握住吸痰管的容器端，用另一只手控制吸引器开关，将吸引器插入吸痰管的容器端。
同时，缓慢、均匀地吸引分泌物并逐渐拔出吸痰管。
注意吸痰杆的吸引力度要适中，避免损伤呼吸道黏膜。
- (3) 清洁吸痰管：吸痰操作完成后，应将吸痰管用生理盐水或清水进行冲洗，以保持其通畅和清洁。
然后，再次插入吸痰管并进行必要的次数的吸痰操作，直至分泌物较少或呼吸道通畅。
ICU常见操作范文ICU是指重症监护室，是医院中负责治疗危重病人的专门部门。
在ICU中，医生和护士通过各种操作和措施来维持和监测病人的生命体征和功能。
以下是ICU中常见的操作。
1.人工呼吸机（MV）：人工呼吸机是ICU中最重要和最常用的设备之一、它通过机械方式替代病人的自主呼吸，提供氧气和调节呼吸频率和潮气量。
这对于无法自主呼吸的病人，如严重肺炎、呼吸衰竭和麻醉后恢复，尤其重要。
2.心电监护：在ICU中，医生和护士需要密切监测病人的心率、心律和心电图。
通过心电监护，可以发现和处理心律失常、心肌缺血和心肌梗死等问题，并及时采取相应的措施。
3.脑电图监测：在ICU中，部分病人可能会出现脑功能障碍。
为了监测脑电活动和脑功能状态，医生会使用脑电图监测设备。
这有助于诊断癫痫、脑干损伤和脑死亡等问题。
4.中心静脉导管：为了给病人输注药物和液体、监测中心静脉压和中心静脉血氧饱和度，医生会在ICU中安置中心静脉导管。
这个操作需要在无菌条件下进行，以预防导管相关感染。
5.动脉插管和动脉压监测：通过在手臂或腿上插入动脉导管，医生可以准确地监测和控制病人的动脉血氧、血压和血流动力学状态。
这对于危重病人的监护和治疗非常重要。
6.胃肠管插入：为了给病人提供营养支持、排空胃肠内容物和取样，医生会在ICU中插入胃肠管。
这个操作需要依据病人的具体情况合理选择插管方式和管径，以避免并发症。
7.尿管导尿：在ICU中，为了监测尿量、排除尿潴留和监测尿液情况，医生会插入尿管进行导尿。
这对于肾脏功能监测和控制尿量非常重要。
8.血气分析：为了监测病人的氧合状态、呼吸功能和酸碱平衡，医生会定期进行血气分析。
这项操作可以提供重要的生理指标，帮助医生调整治疗方案。
9.血液透析：在ICU中，一些病人可能会需要肾脏替代治疗，如血液透析。
通过透析机，可以清除体内多余的水分和代谢产物，维护体内电解质和酸碱平衡稳定。
10.压疮预防：由于卧床时间长，ICU中的病人容易出现压疮。
本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March备床、输液泵、呼吸机、心电监护仪、电除颤仪、临时起搏器处于功能接病人从手术车转移病连接呼吸机观察R 机呼气潮气量与预设是否一致观察病人胸廓运动是否正常(确认R 机波形)接脉搏、血氧饱和度监测仪，及时观察波形及接换能器调零点，迅速调整出波形，观察二者连接心电监护仪观察心率、心律泵的参数、管道是否准确与通畅听诊双肺呼吸音，测量气管插管深度并用寸带固定接无创血压与有创血压及监听血压进行比较接LAP 、CVP 管并观测记录连接胸腔引流管、尿管，使各交接病情：手术名称、术中有无异常，转机、心肌阻断时间，瞳孔大小、皮肤有无破损，末梢循环状态、温度、湿度、有无潮凉及花斑通过对相关监测目标的分析，对循环、呼吸、泌尿、神经系统的功能以及血液、消化、内分泌系统的状态做出判断，并及时进行相应的调整和治疗。
LAPCVP 压 脉 搏 心 电 示 波各 管 路 药 物心 包 引流血 血 氧饱 和气 度尿 肾功量 能瞳 反 神 HCT 血HB.血 生孔 射 志 常 规 化、食 大 体 血 依 据原 发欲 便 重 糖 病 查1、动态的监测术后病人各项指标，发现异常及时与值班医生沟通，对病人细微变化及 时报告，查找问题的症结所在。
2、运用现代化医疗设备为病人服务，但不迷信设备，运用视、听、感官发现、分析监 护过程中出现的问题，勤于动脑、动手，使病人安全度过恢复期。
尿量循环系统主要是观察心室泵的功能，防止低心排及心包填塞。
循环系统各项指标正常 值尿 前 4h ＞2- 4ml/kg/h调整 R 机，减少 躁动给血管活性 药物：多巴胺、补充血容量、补充速度根据心功能 而定；补充成分依据化验结果：补充血容量、补充速度根据心功能 而定；补充成分依据化验结果：减少入量，增加利尿。
寻找原因，并纠正。
疏通引流管，必要时再次开1、入 ICU 后 30 分钟监测一次生命特征，密切观察记载引流量、及性质，动手挤压引流 管；吸痰前后听诊肺部痰鸣音是否减少或消失。
icu呼吸机拔管流程ICU呼吸机拔管流程是指在重症监护病房（ICU）内对患者拔除呼吸机管道的过程。
拔管是指从患者的气道中移除呼吸机管道，使患者能够自主呼吸。
拔管是一个非常重要的过程，需要专业的医护人员进行操作。
为了确保患者的安全，以下是ICU呼吸机拔管的一般流程：1.拔管前准备：在拔管前，医护人员需要进行充分的准备。
首先，确定患者是否具备拔管的条件，包括患者的呼吸机指标、意识状态和呼吸功能等。
其次，准备必要的仪器和设备，如缝线、防护面罩、吸痰器等，并确保其正常运作。
2.术前评估：在拔管前，医生需要对患者进行全面的术前评估。
评估的项目包括：患者的病情稳定性、呼吸机指标的变化、氧饱和度、呼吸音的清晰度等。
此外，还要了解患者的拔管愿望和家属的意见。
3.疼痛管理：在拔管前，对患者进行充分的疼痛管理是非常重要的。
医生会进行镇痛药物的调整，以减轻患者的疼痛感。
4.防护措施：在进行ICU呼吸机拔管的过程中，医生需要采取必要的防护措施，以减少交叉感染的风险。
医生需要正确佩戴防护面罩、手套和隔离衣，并在操作过程中保持洁净。
5.拔管过程：在进行ICU呼吸机拔管时，医生需要先行将患者的口腔和气道清洁。
然后，医生会使用气囊，将患者的气道压迫至正常水平。
接下来，医生会用力拽出呼吸机管道。
一般来说，医生会在拔管前进行即时的吸痰操作，以保持气道通畅。
6.拔管后观察：拔管后，医护人员需要对患者进行严密的观察，以及时发现任何并发症的征兆。
医生会观察患者的呼吸状态、氧饱和度、胸部的可听呼吸音、声音嘶哑的情况等。
此外，医护人员还会对患者的呼吸功率等进行全面的评估。
7.患者康复：在拔管后，医生会给予患者适当的康复指导和康复训练，帮助患者尽早适应自主呼吸。
此外，医生还会根据患者的具体情况制定合理的康复计划，以促进患者的康复和功能恢复。
总结：ICU呼吸机拔管是一个非常重要的操作过程，需要专业的医护人员进行操作。
在拔管前，需要充分准备、评估患者情况，并采取必要的防护措施。
ICU患者长期使用呼吸机的脱机护理天津市中医药研究院附属医院杨静摘要：探讨心血管病合并呼吸衰竭依赖呼吸机病人的脱机护理。
通过对不同病因引起呼吸衰竭病人1O例，经口气管插管，接受机械通气医治，采取间断脱机、锻炼呼吸肌、心理支持、监测呼吸、营养支持等护理，精确把握好脱机的时间和体位，强化对病人的身体和心理支持、预防感染等，有助于呼吸机依赖病人成功脱机。
关键词：呼吸机依赖；脱机；护理许多患者特别是老年人在术后由于各种原因并发呼吸功能衰竭而需使用呼吸机辅助呼吸维持生命，以度过疾病的危重期。
临床护理发觉，短时间使用呼吸机辅助呼吸的病人，呼吸功能恢复后能很快停机，但长时间使用吸呼机的病人，一般为二周以上者就会对呼吸机产生较强的依赖性，需要一个逐步撤机的过程。
除了把握好停机的原则，更要做好病人的思想工作，解除病人的心理负担，取得病人的配合，循序渐近，才能取得中意的效果。
长时间依靠呼吸机支持呼吸的病人，会产生呼吸肌力的下降，肌力的减退往往与疾病的轻重和呼吸机使用天数的长短成正比。
停机时患者心理上难以忍受，认为脱离呼吸机后会引起呼吸困难，情绪上就起了很大的波动。
因此，需要对病人进行耐心细致的解释，向其阐述运用呼吸机的目的只是援助患者渡过危险期，现在病情已根本稳定，只要配合医治就能撤机。
1 临床资料和方法1．1 观察对象在本组观察的10例患者中，其中男4例，女6例，年龄58～87岁，其中高血压心脏病1例，冠心病2例，扩张型心肌病4例，风湿性心脏病2例。
肺原性心脏病1例。
引起呼吸衰竭诱因为：①呼吸道感染、肺栓塞；②应用麻醉药、冷静药、安眠药及止痛药等；③高热、手术创伤引起根底代谢增加使呼吸负荷加重；④静脉大量输液等。
应用呼吸机进行机械通气的被观察对象的临床表现为呼吸困难，呼吸频率加快、幅度变浅，常出现紫绀，严峻时出现节律的改变，甚至端坐呼吸。
动脉血氧分压(partial pressure of oxygen，PaO2)小于60mmHg(1 mmHg =0.133kPa)，和(或)动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide，PaCO2)大于50mmHg。
