强力纤维强化树脂夹板在前牙外伤治疗中的应用

扁钢丝+树脂夹板固定外伤松动恒前牙的疗效分析牙齿受到外伤后，牙周组织受到外力创伤，常表现为牙齿松动、移位（嵌入性脱位、半脱位或者完全脱位等）。

松动牙的固定成为治疗的主要内容。

本文对患者用扁钢丝+树脂夹板固定方法治疗后的临床效果，技术特点和临床可行性进行分析。

1.资料与方法1.1一般资料回顾2005年-2011年在我科门诊就诊的患者60例72颗患牙（排除伴有冠折、根折和牙槽骨骨折者），其中男38例，女22例，平均年龄11岁（7-14岁）；观察期为6个月-3年。

9颗嵌入性移位牙不伴有松动，其余患牙均为Ⅱ度以上松动。

1.2治疗方法局麻下对脱位牙进行复位。

隔湿、酸蚀、冲洗、吹干，将成品扁钢丝弯制成与牙弓形态一致的形状，长度包括松动或脱位牙两侧至少两个稳固牙，用树脂将其粘结固定于牙齿唇颊面中1/3，树脂以恰好覆盖扁钢丝为宜，注意保持邻间隙通畅，表面修整光滑平整。

固定时间为6周。

1.3观察项目术后2周开始定期复查牙髓及牙根尖周情况，进行牙髓活力测试，并拍根尖片，必要时进行根管治疗或根尖诱导成形治疗。

固定3个月后，结合影像学和临床松动度检测，参照Andreasen标准评价牙周愈合情况：①正常牙周膜愈合，X线片可见宽窄一致均匀的阴影。

②根外吸收（包括牙槽骨粘连、表面吸收、炎症性吸收）。

③牙龈愈合，常因患牙动度过大导致失败而拔除。

2.结果72颗外伤牙经6个月-3年的回访，牙髓及牙周组织愈合情况见表1。

表1 72颗外伤牙牙髓及牙周组织愈合情况[例（%）]愈合类型牙髓坏死牙周膜愈合牙根吸收牙龈愈合15（41） 27（73） 10（27） 0（0）3.讨论影响外伤松动恒前牙预后的因素很多，包括年龄、牙周情况、牙根发育程度、牙齿固定技术等。

妥善的治疗、复位和固定是外伤牙齿良好愈合的保证。

松动牙固定的基本原理是将一组松动牙固定为一整体，使之形成一个多根牙，从而分散牙合力，减少咬合创伤，有利于牙周组织的愈合和牙槽骨的新生。

用扁钢丝+树脂夹板固定法比以往采用的普通圆钢丝+树脂夹板固定更有优势。

·临床经验总结·4种固定方式对外伤脱位牙和基牙早接触的影响东红岗1，张莹2，薛慧1，柳军1（陕西西安：1．高新医院口腔科，710075；2．第四军医大学口腔医院，710032）［摘要］目的：探讨成品牙弓夹板、方丝片段弓技术、光敏树脂贴合夹板及超强纤维增强复合树脂夹板4种固定外伤脱位牙技术对基牙、脱位牙早接触的影响。

方法：选择外伤性脱位牙病人46例，88个脱位牙（不完全脱位牙≤2个，无冠根折或牙槽骨骨折），276个基牙（基牙无松动、缺失或萌出不全）。

随机分成4组，分别采用成品牙弓夹板、方丝片段弓、光敏树脂贴合夹板、超强纤维增强复合树脂夹板4种技术进行单颌固定（固定6周）。

48h后观察早接触状况。

结果：外伤脱位牙固定术后48h，在脱位牙、基牙出现早接触方面，成品牙弓夹板组与方丝片段弓组相比无显著性差异（P﹥0．05）；超强纤维增强复合树脂夹板组与光敏树脂贴合夹板组无显著性差异（P﹥0．05）；光敏树脂贴合夹板组与成品牙弓夹板组、方丝片段弓组相比有显著性差异（P＜0．05）；超强纤维增强复合树脂夹板组与成品牙弓夹板组、方丝片段弓组相比有显著性差异（P＜0．05）。

结论：外伤脱位牙采用方丝片段弓和成品牙弓夹板技术固定后，金属固定材料产生的形变是造成基牙、脱位牙早接触的主要原因；超强纤维增强复合树脂夹板技术和光敏树脂贴合夹板技术固定材料形变小，出现基牙、脱位牙早接触的几率相对较小。

［关键词］固定方式；脱位牙；基牙；早接触［中图分类号］R780．5［文献标识码］B［文章编号］1005－2593（2011）07－0408－04［牙体牙髓牙周病学杂志，2011，21（7）：408］Effects of four kinds of fixing methods on the premature contact of traumatically dislocated teeth and abutment teethDONG Hong－gang*，ZHANG Ying，XUE Hui，LIU Jun（*Department of Stomatology，Xi'an GAO XIN Hospital，Xi'an710075，China）［Abstract］AIM：To compare the effects of four different fixing methods on the premature contact of trau-matically dislocated teeth and abutment teeth．METHODS：Eighty－eight traumatically dislocated teeth（incomplete dislocated teeth≤2，with no crown，root or alveolar bone fracture）and276abutment teeth（no loosening，no missing or incomplete eruption）in46patients were chosen．The teeth were randomly divided into four groups and were treated with dental splint，segmented arch，composite resin splint and Super fiber－composite resin splint，respectively．Fixa-tion lasted for6weeks．Premature contact was recorded48h after fixation．RESULTS：No significant difference was observed in premature contact between dental splint group and segmented arch group and between composite resin splint group and Super fiber－composite resin splint group（P＞0．05）．However，composite resin splint group and Super fiber －composite resin splint group showed significantly lower premature contact than dental splint group and segmented arch group（P＜0．05）．CONCLUSION：Fixing material deformation might be the main reason of premature contact in dental splint group and segmented arch group．The degree of deformation of resin material is less than metal，therefore less premature contact was observed in composite resin splint and Super fiber－composite resin splint groups than in收稿日期：2010－08－13；修回日期：2011－01－20基金项目：西安市卫生局科研项目（2009—D6）作者简介：东红岗（1972－），男，汉族，陕西渭南人。

·临床研究·超强玻璃纤维加流动树脂牙周夹板固定牙周病松动牙的临床观察焦伟芳，顾海明（内蒙古呼伦贝尔海拉尔农垦总医院，内蒙古 呼伦贝尔）摘要：目的探讨超强玻璃纤维加流动树脂牙周夹板应用于牙周病致牙齿松动固定的临床观察。

方法选择在经过牙周基础治疗后，牙齿松动达Ⅱ度以上的100例患者，用超强玻璃纤维加流动树脂固定松动患牙，定期观察1年，记录牙周检查指数并对患牙牙周临床检查及固定效果进行评价。

结果100例患者前、后牙松牙固定的总有效率分别为95.35%、85.71%，且在前、后患牙中无明显差异。

结论超强玻璃纤维加流动树脂是固定和保存牙周病松动牙的可靠有效的方式，值得临床应用和推广。

关键词：玻璃纤维；牙周夹板；松动牙中图分类号：R781.4 文献标识码：A DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2017.43.022本文引用格式：焦伟芳,顾海明.超强玻璃纤维加流动树脂牙周夹板固定牙周病松动牙的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(43):64,66.0　引言牙周病是多种因素引起的牙周组织慢性进行性疾病[1]，是人类口腔两大主要疾病之一，在我国乃至世界范围内均有较高的患病率，牙松动是牙周病的常见临床症状之一，当牙周组织遭到破坏，出现病理改变后，严重影响患者咀嚼、发音、容貌外观，最终造成牙齿脱落，降低患者的生活质量。

在经过系统牙周基础治疗之后，随着炎症消除及平衡的建立，大多数患牙松动度能减轻，但松动度大的患牙虽然经过治疗，也很难恢复正常，影响咀嚼功能，并产生继发性咬合创伤加重病情，松牙固定术是一种有效的牙周病修复治疗方法。

我院口腔科采用超强玻璃纤维加流动树脂牙周夹板治疗牙周病致牙齿松动取得了较好的临床疗效，现总结如下：1　资料与方法1.1　一般资料随机选取2015年1月-2016年12月内蒙古呼伦贝尔市海拉尔农垦总院口腔科收治的中、重度牙周病牙齿松动患者100例，年龄40-70岁，无全身性疾病。