成都市自主创新产品认定申请书
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成都市自主创新产品认定
产品名称 产品型号 申报单位名称 单位法人代表 单位详细地址 推荐单位 联系人 联系电话 传真号码 电子信箱 单位网址 填表日期
成都市自主创新认定工作小组制
二OO 九年
附件
（公章）
（公章）
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填表说明
1.申报表必须由单位法定代表人（或委托授权人）签字，并加盖单位公章。
申报单位名称必须与单位公章一致。
2.单位性质是指单位属于企业、高校、科研院所或其他事业单位。
3
.
单位详细地址务必写明区（市）县以及具体的街道、门牌号等信息。
4 . 申报单位应如实填写各项内容，应保证产品知识产权等方面的有关材料的真实性。
由此可能引起的法律纠纷，由申报单位负责。
5
.
申报表用A4纸打印（允许表格跨页），与附加材料一起装订成册。
一、申报单位基本情况
□全民□个人独资□个体工商户□个人合伙企业
□有限责任公司□股份有限公司□中外合资□中外合作
□合资经营（港、澳、台资）□合作经营（港、澳、台资）
澳、台资）□其他
所占比例
（%）
资产总值固定资产原值固定资产净值
现有员工人数
研发人员人数参保人员数
主要产
品上年
度产
量
上年
度销售收
入
占全部销售
收入比例
（%）
近第
一年
度经营主营
业务
收入
净利
润
近第二年
度经营情
主营
业务
收入
净利润
企业名称组织机构代码注册地址邮政编码
行业分类单位性质注册资本
成立时间经营年限（年）国税税务编号地税税务编号
企业类型
□外商独资企业
□独资经营（港、经营范围
单位简介（企业家或单位负责人简介、发展历程、主营业务、研发及生产组织情况、近年来取得经 济社会效益情况等，限 1000字）
二、产品基本情况
产品名称及型号
产品研发起始时间
产品初次上市时间
商标状况
□注册商标
□未注册商标
□驰名商标 □四川省著名商标 □成都市
著名商标 □四川省名牌产品
□成都市名牌产品 □其他
技术领域
□电子信息
□机械制造 □生物医药 □食品 □冶金建材
□
石油化工
□航空航天 □光电
□新材料
□其他
技术来源 □国外技术 □国内高校、科研院所技术 □自有技术 □其它 技术来源 □国外技术 □国内高校、科研院所技术 □自有技术 □其它
产品开发形式
□合作开发
□独立开发
□引进消化吸收
□其它
在蓉 缴纳 所得
税额
在蓉 缴纳
增值
税额
在蓉
缴纳
所得
税额
在蓉缴
纳增值
税额
□农、林、牧、渔业 □采矿业 □制造业 应业□建筑业 □交通运输、仓储和邮政业 软件业□批发和零售业 □住宿和餐饮业
和商务服务业 □科学研究、技术服务和地质勘查业 □水
利、环境和公共
设施管理业 □居民服务和其他服务业 □教育 □卫生、社会保障和社会
福利业□文化、体育和娱乐业 □公共管理与社会组织
□国际组织 □其
它
产品主要性能与配置（限1000字）
□电力、燃气及水的生产和供 □信息传输、计算机服务和 □金融业 □房地产业 □租赁
应用行业领域
产品功能与用途（限1000字）
三、产品自主知识产权情况（注：如果产品研发中形成了多项知识产权，请添加下
表并逐项填写能表明该产品核心技术的知识产权。
每项知识产权务必附上证书复印件，对于专利还应提供专利说明书。
）
□本单位独立开发，拥有技术全部所有权
□本单位与外单位或个人合作开发，联合拥有技术所有权 □本单位与外单位或个人合作开发，本单位拥有技术全部所有权
□由外单位或个人技术转让，本单位拥有技术全部所有权
□由外单位或个人技术许可，本单位拥有技术使用权，但无所有权 □本单位与技术所有者或持有者协议合作生产 □其它
产品自主知识产权自主性评述（请说明本单位拥有知识产权情况限 四、产品自主品牌情况
权益情况 是否存在知识产权方
面的纠纷
□是 □否
1000 字）
产品品牌自主性评述（请说明本单位拥有产品品牌的自主程度、商标初始注册国别等，限1000字）五、产品创新性及技术水平
序号获奖时间获奖成果名称获奖类别1
2
产品创新内容
（可多选）
□A掌握产品生产的核心技术和关键工艺
□B应用新技术原理、新设计构思，在结构、材质、工艺等方面对原有产品有根本性改进，
显著提高了产品性能
□C在国内外率先提出技术标准（请附详表说明）
序号标准名称采纳部门采纳时间标准号
产品创新性□ A国内首创□ B重大改进□ C较大改进
产品创新类型□ A原始创新□B集成创新□C引进消化吸收再创新
产品技术先进性
（可多选）
□A国际领先
□B国际先进
□C国内领先
□D国内先进
产品采标情况
□国际标准□国家标准□行业标准□地方标准
□企业标准□其他
产品创新性及技术水平评述（请与国内外同类典型产品进行比较，说明本产品的创新性及技术水平，限
字
）
序号
检测/认证/许可名称授予部门授予时间有效期（何年月-何年月）
产品及其生产环保情况□已达标□未达标□不涉及环保问题
100
六、产品市场前景和经济效益
出师表
腹有诗书气自华
两汉：诸葛亮
先帝创业未半而中道崩殂，今天下三分，益州疲弊，此诚危急存亡之秋也。
然侍卫之臣
不懈于内，忠志之士忘身于外者，盖追先帝之殊遇，欲报之于陛下也。
诚宜开张圣听，以光
先帝遗德，恢弘志士之气，不宜妄自菲薄，引喻失义，以塞忠谏之路也。
宫中府中，俱为一体；陟罚臧否，不宜异同。
若有作奸犯科及为忠善者，宜付有司论其
刑赏，以昭陛下平明之理；不宜偏私，使内外异法也。
侍中、侍郎郭攸之、费祎、董允等，此皆良实，志虑忠纯，是以先帝简拔以遗陛下：愚
以为宫中之事，事无大小，悉以咨之，然后施行，必能裨补阙漏，有所广益。
将军向宠，性行淑均，晓畅军事，试用于昔日，先帝称之曰
能”，是以众议举宠为督：愚以为营中之事，悉以咨之，必能使行阵和睦，优劣得所。
亲贤臣，远小人，此先汉所以兴隆也；亲小人，远贤臣，此后汉所以倾颓也。
先帝在时,
每与臣论此事，未尝不叹息痛恨于桓、灵也。
侍中、尚书、长史、参军，此悉贞良死节之臣,
愿陛下亲之、信之，则汉室之隆，可计日而待也
臣本布衣，躬耕于南阳，苟全性命于乱世，不求闻达于诸侯。
先帝不以臣卑鄙，猥自枉
屈，三顾臣于草庐之中，咨臣以当世之事，由是感激，遂许先帝以驱驰。
后值倾覆，受任于
败军之际，奉命于危难之间，尔来二十有一年矣。
先帝知臣谨慎，故临崩寄臣以大事也。
受命以来，夙夜忧叹，恐托付不效，以伤先帝之
明；故五月渡泸，深入不毛。
今南方已定，兵甲已足，当奖率三军，北定中原，庶竭驽钝,
攘除奸凶，兴复汉室，还于旧都。
此臣所以报先帝而忠陛下之职分也。
至于斟酌损益，进尽
忠言，则攸之、祎、允之任也。
愿陛下托臣以讨贼兴复之效，不效，则治臣之罪，以告先帝之灵。
若无兴德之言，则责
攸之、祎、允等之慢，以彰其咎；陛下亦宜自谋，以咨诹善道，察纳雅言，深追先帝遗诏。
臣不胜受恩感激。
今当远离，临表涕零，不知所言。
