良好医患沟通的二十条法则——梅奥

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17、主动、及时和病人家属沟通,多数情况下让主要家属比让患者了解病情更重要,不能讲太多,更不能乱讲话,因为言多必失。
18、面对棘手的局面多请几个上级医师,甚至会诊医师及资历较老的专家出面,对外保持一致口径,由同一个人去沟通往往效果更好。
19、沟通到临床决断和预后时,将患者的病情与著名人物的命运相联系以加强效果易于理解,对危重病人的治疗有时可比喻是一场博弈,输的机会大赢的机会少,也许是劳命伤财。
良好
医患沟通从医院来说,属于医院管理问题。良好的医患沟通有利于医生了解和诊断病情,也有利于维护患者的权利,这是一个双赢的选择。那医患沟通究竟有哪些要点呢?梅奥国际认为:
1、我们和病人及其家属的谈话首先要明确每次沟通的目的,事前说明沟通的真实目标,目标越集中效果越好。
2、针对不同病人家属的文化层次和职业特点、理解能力,采取不同的谈话方式进行较为形象的比喻,深入浅出地讲解疾病的成因、严重性等。
15、床旁沟通、分级沟通、集中沟通、出院访视沟通等进行4次以上有实质内容的沟通,并将沟通内容记载在病程记录、护理记录上,记录的内容有沟通的时间、地点,参加的医护人员及患者或家属姓名,以及沟通的实际内容、沟通结果,在记录的结尾处应要求患者或家属签署意见并签名,由参加沟通的医护人员签名存档。
16、不论你有没有把握交代病情时要果断,尽可能运用实例比较形象和客观地说明,少用含糊词语,不能丝毫犹豫。对病危就应直接说:很快、随时都可能死亡,正在积极抢救中;对诊断不清时应直接说:目前诊断尚不清楚,边抢救边尽快检查;对治不好的病应直接告诉家属并建议转院等。
9、士联系,再次确认引流管、填塞物和敷料。
10、自己主刀手术的病人,术后一定要亲自查房检查清楚,第一次为他换药。
11、出院前给患者一份全面的注意事项、详尽的复查时间表,写有自己的联系电话和门诊时间。
12、查房时告诉他今天要做什么,并把他们的意见和要求记在小本子上,如果有什么治疗遗忘了,向他说对不起。
13、院前、入院时、入院3天内、住院期间、出院时全过程沟通患者的疾病诊断情况、主要治疗措施、重要检查的目的及结果、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗药费情况等,并听取患者或家属的意见和建议,回答患者或家属提出的问题。
14、诊疗方案的沟通可提供2种以上治疗方案,并说明初步预后判断等利弊以供患者自主选择。
20、在走廊等地方遇见时都和他们打招呼,不以他们所患的疾病名称或床号来称呼他们,而是要记住他们的姓名。
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3、思考、分析病人家属的当时想法和目的,寻找医患主要矛盾点进行有效沟通,是医患关系的润滑剂也是医疗纠纷的灭火器。
4、患者病情程度、预后判断,以及治疗费用的估计,常是病人关心的两项内容,这是医患谈话的重要内容。
5、只有当你认真、耐心地聆听完病人的诉说后,你才能更准确地判断疾病的发展过程,才能做出更明确的诊断。积极耐心聆听病人的诉说,对于病人心理上来说也是一种释放和安慰。所以我们应该在日常的工作中除了是一名医生外,也是一名耐心的聆听者,在聆听中正确引导病人去讲出与疾病相关的重要的内容。
6、术前谈话时把外和并发症全都说到,要说明这些都只是可能发生的,并不一定都发生,我们会努力去预防。当病人问手术成功率多少:不好说,比如99%但如果这1%发生在你身上就是100%。
7、全麻手术前,在病房里再次确认术前准备是否都完成,患者进入手术室之后实施麻醉之前,告诉他不要紧张,我们会尽心尽力。
8、局麻时告诉他如果有什么不舒服尽管随时说,局麻患者手术完毕及时为他撤去手术单对他说:您配合得很好,手术很成功。并Байду номын сангаас患者一道出手术室。