临床执业助理医师模拟题3

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101.初孕40周,产力正常,胎心140次/分,头位,双顶径lOcm,先露浮,宫口2cm,对角径11.5cm,正确处理是 EA.哌替啶(杜冷丁)B.葡萄糖静注C.观察经过D.稀释催产素静点E.剖宫产102.患儿出生后3天,足月顺产,生后2天出现黄疸,迅速加重,一般状态尚好。

血清胆红素29μmol/L(17mg/d1),母血0型,子血A型,抗体释放试验阳性。

下列治疗措施哪一项应先考虑 AA.光照疗法B.换血疗法C.输血浆D.纠正酸中毒E.苯巴比妥103.足月男婴。

出生时有窒息史,出生10小时出现烦躁,间断抽搐,拥抱反射亢进,拒乳,经对症治疗后出现嗜睡,拥抱反射消失,呼吸不规则,考虑最可能的诊断是 EA.新生儿败血症B.新生儿胆红素脑病c.新生儿破伤风D.新生儿头颅血肿E.新生儿颅内出血104.女孩,2岁,经常患感冒和肺炎。

查体检:心前区隆起,无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音,P2>A2伴有固定分裂,心电显示电轴右偏,V,呈rS R’波型,RV 114mm,PV 12mm,P-R间期0.16秒,该患儿考虑何种先心病 AA.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症105.6岁女孩,出生后反复患呼吸道感染,平时少活动,查体:无发绀,心前区稍隆起,胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤,P2亢进,最可能的诊断是 BA.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄106.一年轻人在打羽毛球时自己的球拍把额头碰破了一块皮,到某医院就医。

接诊医生查看后,问明患者属公费医疗,于是开出了CT检查单。

查后结果为阴性。

此类现象产生的根源是 CA.医生诊断水平不高B.医生对高新技术手段过度迷信c.市场经济对医学服务的负面影响D.生物医学模式对医生的负面影响E.医院管理不到位107.一因车祸受重伤的男子被送去医院急救,因没带押金,医生拒绝为病人办理住院手续,当病人家属拿来钱时,已错过了抢救最佳时机,病人死亡。

本案例违背了病人权利的哪一点 DA.享有自主权B.享有知情同意权C.享有保密和隐私权D.享有基本的医疗权E.享有参与治疗权108无忧医考网.某病人因车祸造成多发性骨折,多脏器破裂,如果不及时手术,就会危及病人生命。

然而,同行的伙伴谁也不敢代替家属签名。

这时,主刀医生站出来。

说:“我签,有责任我负!”经过医务人员的全力抢救,病人终于脱离危险。

医生最符合医学道德的做法是 CA.医生不应施手术,因为没有人在手术同意书上签字B.主刀医生已把不施行手术抢救可有发生的后果告知他的伙伴,如抢救不成功,医生不应该承担法律责任c.主刀医生代表患者亲人签字,表现了医生以病人利益为重、无私无畏的高尚医德精神D.以上三点都符合抢救重危病人的道德E.以上除B点,其他三点都是符合医学道德的109.男性,50岁,因患甲状腺肿瘤人院行手术治疗,术前查Hbl25g/L,手术过程顺利,估计失血量400ml,已输入平衡盐液1000ml,患者呼吸、脉搏和血压正常。

此时应该DA.输注全血2单位B.输注红细胞悬液2单位C.输注新鲜冰冻血浆400mlD.继续观察,暂不输血E.输注少白细胞的红细胞2个单位110.患者,因慢性重度贫血而输注红细胞悬液.输血开始10分钟后,患者突然感到寒战,心前区压迫感,腰背剧痛,并出现呼吸急促,体温390C,血压70/40mmHg,尿呈酱油样颜色。

患者最可能发生了BA.细菌污染反应B.溶血反应C.过敏反应D.发热反应E.循环超负荷111.男性,25岁,左侧腰部击伤6小时腰部钝痛,镜下血尿,生命体征平稳肾损伤的类型应为BA.肾蒂断裂B.肾挫伤C.肾全层裂伤D.肾部分裂伤E.输尿管损伤112.女性,45岁,肉眼血尿,膀胱镜检见右侧壁有-1.5cm×lcm乳头状新生物,有蒂,病理检查分期为Tl期,首选治疗方法是CA.膀胱全切除B.化疗C.电切D.放疗E.膀胱部分切除113.女,48无忧医考网岁。

近2年月经不规律,现停经2个月,阴道不规则流血10天,无腹痛。

查体:中度贫血貌,子宫略大,稍软,无压痛,双附件正常。

首选辅助检查方法是EA.X线检查B.分段诊刮C.CT检查D.阴道镜检查B1型题(114~135题)(114~115题共用备选答案)A.4天B.5~6天C.7~9天D.1l~12天E.14天114.减张缝合拆除时间是术后E 115.背部手术后拆线时间是B(116~117题共用备选答案)A.手术应做到死骨摘除彻底B.X线片可见Codman三角C.杜加征阳性D.伤后出现“餐叉”样畸形E.早期局部分层穿刺有助于诊断116.肩关节脱位C117.慢性骨髓炎A(118无忧医考网~119题共用备选答案)A.x线检查有膈下游离气体B.移动性浊音阳性C.白细胞计数增高D.腹腔穿刺抽出不凝血液E.立位X线腹平片可见气液平面118无忧医考网.诊断脾破裂最有意义的检查结果是D119.诊断胃穿孔最有价值的检查结果是A(120~121题共用备选答案)A.板状腹B.腹水C.阵发性腹痛D.腹胀E.墨菲征阳性120.胃溃疡急性穿孔最典型的临床表现是A121.急性胆囊炎特有的临床表现是E(122~123题共用备选答案)A.功能失调性子宫出血B.闭经C.原发性痛经D.继发性痛经E.更年期综合征122.女,50岁。

近3年来月经不规则,经量时多时少,伴轻微下腹痛。

妇检:子宫正常大小,双侧附件(一)。

应诊断为A123.女,15岁。

自初潮以来出现经期下腹痛,持续2—3天缓解,伴恶心、呕吐。

肛门检查:子宫正常大小,双侧附件(一),应诊断为C(124~125题共用备选答案)A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程停滞E.第二产程延长124.28无忧医考网岁初产妇,妊娠40周,于晨4时临产,2l时宫口开大2cm,应诊断为A125.29岁初产妇,妊娠39周,于晨4时临产,10时宫口开大3 cm,20时查宫口开大7cm,应诊断为B(126~127题共用备选答案)A.胸骨左缘第2肋问可闻及Ⅳ级连续性机器样杂音B.胸骨左缘3—4肋间可闻及Ⅳ级左右收缩期杂音c.胸骨左缘2—4肋间可闻及I、Ⅱ级左右收缩期喷射音D,胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射音,肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂E.心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音126.动脉导管未闭A127.房间隔缺损D(128无忧医考网~129题共用备选答案)A.卵黄囊B.胆囊C.淋巴管D.肝脾E.骨髓128无忧医考网.胚胎第5周时主要造血器官是A129.胚胎儿第5个月时主要造血器官是D(130~131题共用备选答案)A.毛细支气管炎B.腺病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.肺炎支原体肺炎130.胸部X线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎,或肺不张E 131.胸部x线常见肺浸润,多发生肺脓肿,肺大泡和脓胸、脓气胸C 132~133题共用备选答案A.早期妊娠B.中期妊娠C.晚期妊娠D.异位妊娠E.葡萄胎132.停经2个月,阴道少许出血,伴腹痛,子宫无明显增大,可能的诊断是D133.停经2个月,阴道出血1周,子宫明显大于孕月.B超未见胎心搏动.应诊断为E134~135题共用备选答案A.阿米巴病B.结核C.菌痢D.伤寒E.息肉134.易发生肠穿孔而致死的疾病是D135.易发生肠粘连、肠腔狭窄的疾病是BA3/A4型选择题(136~150题)(136~138无忧医考网题共用题干)男.30岁,2小时前突然上腹刀割样痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。

检查舟状腹,腹肌强直,有腹膜刺激征,肠鸣音消失,肝浊音界消失。

136.应考虑的诊断BA.阑尾穿孔B.溃疡病穿孔C.胆囊穿孔D.绞窄性肠梗阻E.急性出血性胰腺炎137.进一步明确检查的简便方法CA.血淀粉酶测定B.白细胞计数及分类C.X线腹部平片D.尿淀粉酶测定E.腹腔穿刺抽液检查淀粉酶量138无忧医考网.应考虑初步治疗措施为EA.禁食、持续胃肠减压B.输液C.静滴抗生素D.6~8无忧医考网小时后症状不见好转应考虑手术治疗E.以上都不对(139~141题共用题干)女性,52岁,消瘦,吞咽困难2月余,伴心悸、气短、双下肢浮肿,查体口唇发绀,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,二尖瓣开放拍击音明显,肺动脉瓣第二心音亢进分裂。

139.可初步诊断为DA.胃癌B.重症营养不良C.先天性心脏病D.风湿性心脏病E.冠心病140.其心脏体征支持CA.心力衰竭B.心律失常C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全141.提示有肺动脉高压的体征是EA.双下肢浮肿B.第一心音亢进C.心尖部隆隆样杂音D.二尖瓣开放拍击音E.肺动脉第二心音亢进、分裂142~146题共用题干女性,65岁。

反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。

体检:体温38无忧医考网o,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿哕音,心率110/min,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。

142.该病例最恰当的诊断应为CA.慢性支气管炎B.慢支+肺气肿c.慢支+肺气肿+肺心病D.慢性阻塞性肺疾病E.慢支十肺气肿十心肌病143.为明确诊断首选的检查AA.胸部x线检查B.心电图检查C.动脉血气分析D.痰培养及药敏试验E.血胆固醇和三酰甘油测定144.主要治疗措施为AA。

控制感染与改善呼吸功能B.祛痰与止咳C.解痉与平喘D.低浓度持续吸氧E.给予利尿药和强心药145.如该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是CA.胸部x线B.心电图C.动脉血气分析D.肺功能E.胸腔B超146.假设病情仍持续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析PaO250mmHg(6.7kPa),PaC02 8无忧医考网0mmHg(10.7kPa),此时首先考虑的合并症为CA.ARDSB.脑出血C.肺性脑病D.感染中毒性脑病E.脑栓塞(147~148无忧医考网共用题干)6岁男孩,尿少,水肿2天,血压130/90mmHg,尿常规:蛋白(++),红细胞25个/HP,白细胞15个/HP。

147.患儿在入院第2天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊,病抽搐一次,此时应考虑出现。

EA.急性肾功能衰竭B.严重电解质紊乱C.严重循环充血D.急性代谢性酸中毒E.高血压脑病148无忧医考网.应采取的紧急措施是BA.给予强心剂B.给予降血压剂C.补钾、补钙D.血液透析E.给予碱性液体(149~150题共用备选答案)A.钠型阳离子交换树脂B.氢氧化铝凝胶C.叶酸D.碳酸氢钠E.血液透析149.慢性肾功能不全高血钾最好用E 150.慢性肾功能不全代谢性酸中毒最好用D。