眼科手术 ppt课件

现黄白色脓头，自溃流脓。
（四）治疗：
初期热敷＋抗生素眼药水＋排脓。
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二、眼睑内翻
(一)定义：眼睑内翻是指眼睑缘向眼球方向内卷。
骨的生长
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二、眼睑内翻
（二）病因
1. 先天性、遗传性内翻，常见于羔羊和犬
2. 由于睑结膜、睑板外伤瘢痕性收缩所致。
3. 老年动物皮肤松弛、眼球陷没、失去正常支撑作用。 4. 品种与眼睑内翻存在一定关系。
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五、牛传染性角膜结膜炎
（四）预防
1.应避免太阳光直射牛的眼睛和蝇的侵袭。
2.将患牛放在暗的和无风的地方，降低畜群发病率。
3.应设法避免饲料和饮水遭受泪液和鼻液的污染。
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第6节
虹膜和视网膜疾病
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一、虹膜炎
（一）病因 1.原发性：虹膜损伤和眼房内寄生虫的刺激。 2.继发性：传染病和邻近组织的炎症蔓延。
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一、虹膜炎
（二）症状 虹膜肿胀变形，纹理不 清，失去其固有的色彩和光 泽。眼前房浑浊。 患眼羞明、流泪、增温、 疼痛剧烈。 瞳孔常缩小，瞳孔括约 肌痉挛和虹膜肿胀，并对散 瞳药的反应迟钝。
虹膜炎早期，虹膜肿大，角膜 浑浊
40 虹膜炎晚期，发展为周边性角膜翳
一、虹膜炎
（三）治疗 1.应将患畜系于暗厩内，装眼绷带。
沉着，可继发视网膜剥脱、萎缩和白内障、青光眼等。
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二、视网膜炎
视网膜出血，乳头周围视网膜水肿
视网膜色素上皮点状色素脱落
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乳头周围视网膜水肿和视网膜出血
视网膜出血和视神经乳头浑浊
二、视网膜炎
（三）治疗 1.病畜放于暗室，装眼绷带。 2.消除原发性病因。 3.控制局部炎症。 4.全身性抗生素疗法。 5.病情严重的可采取眼球摘除术。
滤泡性、伪膜性及水泡性结膜炎等型。
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一、结膜炎
（二）病因
1.机械性因素：异物刺激
2.化学性因素：各种化学药品或农药误入眼内 3.温热性因素：热伤 4.光学性因素：日光直射、紫外线或X射线照射 5.传染性因素：牛传染性鼻气管炎病毒、衣原体
6.免疫介导性因素：过敏、嗜酸细胞性结膜
7.继发性因素：流行性感冒、腺疫、犬瘟热
肉芽组织
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二、眼睑内翻
（三）症状：
睫毛排列不整齐，向内向外歪斜， 结膜充血潮红，角膜表层发生浑浊甚 至溃疡，患眼疼痛、流泪、羞明、眼 睑痉挛。
（四）治疗：
1. 保守疗法：镊子夹睑缝合法、金属夹法、注射石蜡
2. 手术治疗：眼睑内翻矫正手术。
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二、眼睑内翻
眼睑内翻矫正手术 1. 圆形皮片切除法 2. 椭圆形皮片切除法 （1）切除皮片 （2）水平钮扣状缝合皮片
的滤泡)，多为两侧性。
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睑板形成大量乳头肥大
流出脓性液体
化脓性结膜炎
结膜炎导致的泪溢、畏光
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一、结膜炎
（四）治疗（A） 1.除去原因：除去原因、治疗原发病。 2.遮断光线：患畜置于暗厩内或装眼绷带。分泌物
量多时，不装眼绷带。
3.清洗患眼：用3%硼酸溶液。
4.全身疗法：改善病畜的营养并给予维生素。
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三、眼睑外翻
（一）定义 眼睑外翻是眼睑缘离开 眼球向外翻转的异常状态，
常见于下眼睑。
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三、眼睑外翻
（二）病因 1. 先天性、遗传性缺陷 2. 继发于眼睑损伤，慢性眼睑炎、眼睑溃疡 3. 眼睑手术时切去皮肤过多，皮肤瘢痕收缩。 4. 老龄犬肌肉紧张力丧失，也可引起眼睑外翻。
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三、眼睑外翻
（三）治疗：眼睑外翻矫正手术
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一、结膜炎
（三）症状 1.共同症状：羞明、流泪、眼睑肿胀疼痛、结膜充血、
眼睑闭合、有分泌物
2.分类
（1）卡他性结膜炎 以浆液性、粘液性渗出物为特征、兼有羞明流泪肿胀、
增温、充血、甚至于出血斑，分泌物最初为浆液性、后来
是粘液性，最后粘液性、脓性并积蓄于结膜囊内或附着于 内眼角。当侵及角膜时，可引起角膜浑浊。若变为慢性的，
各种炎症都显著减轻，分泌物减少，但结膜变厚。
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一、结膜炎
（2）化脓性结膜炎（常伴有细菌感染）
剧烈疼痛，肿胀明显，眼裂变小，流出多量的黄色脓
性分泌物，上、下眼睑粘合与一起，常引起继发性角膜炎。 （3）滤泡性结膜炎： 是结膜和淋巴滤泡的慢性炎症，主要发生于第三眼敛 内面，呈现鲜红色或暗红色大小不等的粟状物 (即为发炎
2.局部以用散瞳药为主，每日点眼6次。
3.急性期病例可用0.05%肾上腺素溶液或0.5%可的
松溶液点眼，也可应用抗生素溶液点眼。
4.严重病例可结膜下注射皮质类固醇，全身应用
抗生素。
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二、视网膜炎
（一）病因 1.外源性：细菌、病毒、化学毒素、眼房 内寄生虫。 2.内源性：继发于各种传染病。
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二、视网膜炎
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五、牛传染性角膜结膜炎
角膜浑浊
溃疡局限于浑浊区
A遗留的瘢痕，B闪 光灯造成的假象
破裂的溃疡嵌 入虹膜组织
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五、牛传染性角膜结膜炎
（三）治疗
1.消除病因：隔离病畜，消灭家蝇和动物体上的壁虱。
2.对症治疗：可向患眼滴入硝酸银溶液、蛋白银溶液、
硫酸锌溶液或葡萄糖溶液。也可涂擦3%甘汞软膏、抗生 素眼膏。
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五、牛传染性角膜结膜炎
（二）症状
1.急 性：病变轻微，较轻的结膜炎和角膜炎，患眼受 害不严重。 2.亚急性：角膜面上有溃疡，起初溃疡呈环形和火山口 样外观，角膜水肿，瞳孔缩小，有的后弹力 层膨出，患眼受害严重。 3.慢 性：角膜溃疡破溃并穿孔，形成葡萄肿。引发为 全眼球炎时，因视神经的上行性感染导致脑 膜炎而死亡。 4.带菌型：病例持久流泪，但大多数不呈现感染症状。
（五）预防
1.保持厩舍和运动场的清洁卫生。 2.在麦收季节，可用0.9%生理盐水经常冲洗眼。 3.治疗眼病时，注意药品的浓度和有无变质情形。
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二、角膜炎
（一）病因
1.外伤与异物刺激 2.继发于结膜炎和周围组织炎症 3.并发于某些传染病
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二、角膜炎
（二）症状
1.共同症状 羞明、流泪、疼痛，眼睑闭合，角膜混浊， 角膜缺损与溃疡 2.其他分类 （1）表在性角膜炎 角膜表面粗糙，肿胀无光泽，甚至出现混 浊，时间较久周围血管伸入角膜、呈细奏养分 部。
眼睑外翻矫正手术
1. “V”形切口，“Y”形缝合法 2. 三角形切口缝合法 （1）三角形切口， 分离皮肤瓣（2）剪去下方皮肤瓣上带睫毛的睑缘，对齐切口（3）缝合 11 切口，矫正外翻眼睑
第5节
角膜和结膜疾病
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一、结膜炎
（一）定义：
是指眼结膜受外界刺激和感染而引起的炎
症，是最常见的一种眼病。有卡他性、化脓性、
将汞与乳糖吹至于角膜上，可促进混浊物的吸收，结膜
注射氢化可的松。
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二、角膜炎
3. 4. 当结膜穿孔时角膜穿刺术，放出眼汁浓汁并且注入
少量抗菌素，然后进行前球封闭
继发红膜炎和虹膜粘连: 抗菌素疗法，阿托品点眼（眼部抗生素封闭）
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三、瞬膜腺突出
又称樱桃眼，多发
于小型犬，如北京犬、
西施犬、沙皮犬、哈叭
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二、角膜炎
（2） 深在性角膜炎 炎症侵及角膜深层，角膜深层呈白色不透明。 但角膜表面光滑周围血管增生，有时与虹膜发生 粘连。 （3） 化脓性角膜炎 疼痛剧烈，眼内排出脓性分泌物，角膜混浊 呈黄色或橙黄色，表面粗糙无光，有时形成溃疡，
重者可造成角膜穿孔，体内气化脓性眼球眼。后
穿孔：角膜脓性分泌物向后进入眼房
犬以及以上各种犬的杂
交后代。
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三、瞬膜腺突出
（一）病因
1.遗传易感性。
2.病犬多以高蛋白、高能量饲料为主。
3.与性格有关。
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三、瞬膜腺突出
（二）症状
多数增生物位于内侧眼角和下眼
睑结膜的正中央。 增生物为粉红色椭圆形肿物，外
有包膜，呈游离状。
病侧眼睑结膜潮红，部分球结膜 充血，眼分泌物增加，有的流泪，
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第7节 晶体和眼房疾病
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一、白内障
（一）定义
晶状体囊或晶状体发生浑浊。
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一、白内障
（二）病因
1.先天性白内障
2.外伤性白内障
3.症候性白内障
4.中毒性白内障 5.糖尿病性白内障 6.老年性白内障 7.幼年性白内障
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一、白内障
（三）症状
1.晶状体 : 晶状体及其囊浑浊、瞳孔变色、视
力消失或减退。
角膜炎。
第三眼睑突出，且眼睑结膜水肿
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三、瞬膜腺突出
瞬膜腺突出 1. 发生于第三眼睑 2. 发生于下眼睑
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三、瞬膜腺突出
（三）治疗 ：外科手术切除增生物。
冲洗眼结膜
切除
冲洗创口
术后抗炎
局部止血
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五、牛传染性角膜结膜炎
（一）病因 1.病原：牛莫拉菌，革兰氏阴性菌，其致病 型有毒力，溶血，并有菌毛。 2.流行特点：夏秋季节多发，秋家蝇是传播 牛莫拉菌的主要昆虫媒介。
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一、结膜炎
（四）治疗（B） 5.对症疗法:
（1）封闭疗法（急性卡他性）：普鲁卡因＋青霉素＋
氢化可的松。
（2）收敛疗法（慢性结膜炎）：硫酸锌、硝酸银溶液 （3）镇痛疗法：麻醉剂点眼 （4）抗感染疗法（病毒性结膜炎）：乙酰磺胺钠眼膏 （5）腐蚀疗法（滤泡性结膜炎）： 硝酸银棒、烧烙
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一、结膜炎
周边虹膜切除术
全身浅麻醉 眼部局麻 切开球结膜
放出眼房水
烧烙切口
做一巩膜切口
拉出虹膜
剪破虹膜
缝合球结膜
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二、青光眼