清税申报表 注销税务登记申请表(国地税联办)
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纳税人声明：
本表所报送的
内容准确无误，所提交的证明
文件和资料真实有效。如有虚
假，愿意承担相应的法律责
任。
（签章）
清税申报表/注销税务登记申请表
（国地税联办）
填表日期 年 月 日
国税识别号
地税识别号
纳税人名称
联系电话
是否已办理出口退（免）税资格备案 □ 是 □ 否 海关代码
是否已办理社保费单位缴费人减员清理 □ 是 □ 否 单位社保号
注销原因（单选） □依法解散 □依法破产 □依法终止纳税义务 □被工商行政管理机关吊销营业执照 □依法合并 □依法兼并 □依法分立
□
其他注销原因
□
变更主管税务机关（指跨省和跨市）
法定代表人（负责人）： 办税人员：
一、适用范围：纳税人办理联合清税申报（注销税务登记）时填写。
二、填表说明：
（一）是否已办理出口退（免）税资格备案：由企业填写“是”或“否”；
（二）海关代码：已办理出口退（免）税认定的企业必须填写；
（三）对于个体工商户、自然人，没有刻制公章的签章须签名并加盖指模；
（四）本表一式一份，由税务机关留存。
@#国税条码打印处#@ @#地税条码打印处#@
