血细胞分析仪计算公式

XS-500i血球分析仪标准操作规程1.0项目名称：血液常规分析。

检验方法：RF/DC检测方法。

2.0方法学原理：通过直流电阻的变化测定血细胞的大小，并通过射频电阻测定血细胞内的密度。

一个血液样品经过吸液、定量、稀释为指定比，然后输送给相应的检测室。

检测室内有一个称为“小孔”的圆孔，两侧均为电极。

两个电极之间施以直流电和射频电流。

稀释后样品中悬浮的血液细胞通过该孔，使两个电极之间的直流电阻和射频电阻发生变化。

通过直流电阻的改变测定血细胞的体积大小，而射频电阻的变化检测血细胞内的密度（细胞核大小与其它信息），这种检测是以电脉冲的形式进行的。

根据这些脉冲大小的不同，可得到血细胞大小和内部密度的二维分布（散点图）。

通过对这些分布的检测，可得到各种测量数据。

鞘流DC检测方法（RBC、PLT、HCT）在该检测器内，样品喷嘴定位在孔的前面且与中心对齐。

将稀释后的样品由样品喷嘴推入锥形室以后，由前鞘流内的试剂包裹通过小孔的中心。

通过小孔以后，经过稀释的样品由后鞘流中的试剂包裹送入捕集管中。

这样就可以防止该区域的血细胞回流，并防止产生假性血小板脉冲。

鞘流方法改善了血液计数的准确性和重现性。

同时由于血细胞通过在一条直线上的小孔，所以也可防止产生异常血细胞脉冲。

使用半导体激光器的流式细胞计数方法使用流式细胞计数法检测细胞和其它生物粒子的物理和化学性质。

使用流式细胞计数法只需很少的样品就可对这些细胞和粒子进行检测。

一个血液样品经过吸液和定量、稀释至指定的稀释比，并进行染色。

然后将该样品送入流动池中。

这种鞘流装置改进了细胞计数的准确性和重现性。

同时，由于血细胞颗粒成行通过该流动池的中心，故而防止产生异常血液脉冲并可减少流动池的污染。

一个半导体激光束通过该流动池照射到血细胞上。

前向散射光由光电二极管接收，侧向散射光和侧向荧光则由光电倍增管接收。

光信号被转化为电脉冲，从而可以得到有关血液细胞的信息。

前向散射光和侧向散射光当一束激光照射到血细胞颗粒上时，就产生光散射。

标准操作程序文件SOP医院名称：BC-1800是一台全自动血液细胞分析仪，由深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司研制生产。

产品注册号：粤药管械（准）字2003第2210489号。

注册标准号：YZB/粤0080-2003。

■名称及用途仪器全称为BC-1800全自动血液细胞分析仪，用于在临床和实验室定量分析血液细胞、白细胞3分群计数的体外诊断设备。

BC-1800全自动血液细胞分析仪主要用于定量的测量血液中19项参数+3直方图，这些参数具体中英文对照如下：19参数：白细胞数目WBC淋巴细胞数目Lymph#中间细胞数目Mid#中性粒细胞数目Gran#淋巴细胞百分比Lymph%中间细胞百分比Mid%中性粒细胞百分比Gran%红细胞数目RBC血红蛋白HGB平均红细胞体积MCV平均红细胞血红蛋白含量MCH平均红细胞血红蛋白浓度MCHC红细胞分布宽度变异系数RDW-CV红细胞分布宽度标准差RDW-SD红细胞压积HCT血小板数目PLT平均血小板体积MPV血小板分布宽度PDW血小板压积PCT三直方图：白细胞分布直方图WBCHistogram红细胞分布直方图RBCHistogram血小板分布直方图PLTHistogram■产品分类BC-1800按以下分类标准描述如下：按中国医疗器械管理分类：分析仪属于临床检验分析仪器（6840）中的血液分析系统，管理类别为II 类。

按电击防护分类：分析仪属I类、B型与患者无电气连接的普通设备。

按工作制分：连续运行设备。

■计数与体积计算的原理小孔电阻法■参数说明参数缩写缺省单位基本参数：白细胞数目WBC 109/L红细胞数目RBC 1012/L血红蛋白HGB g/L血小板数目PLT 109/L由直方图得出的结果：淋巴细胞百分比Lymph% %中间细胞百分比Mid% %中性粒细胞百分比Gran% %平均红细胞体积MCV fL红细胞分布宽度变异系数RDW-CV %红细胞分布宽度标准差RDW-SD fL平均血小板体积MPV fL血小板分布宽度PDW由计算得出的结果：淋巴细胞数目Lymph# 109/L中间细胞数目Mid# 109/L中性粒细胞数目Gran# 109/L红细胞压积HCT %平均红细胞血红蛋白含量MCH pg平均红细胞血红蛋白浓度MCHC g/L血小板压积PCT %■血红蛋白测量原理血红蛋白吸光性中心波长525nm■采样特性每次分析所需样本量全血样本(静脉血) 13μL预稀释样本（末梢血）20μL计量体积500μL加溶血剂稀释液/每次WBC测量300μL第二次稀释液/每次RBC和PLT测量溶血剂体积0.5mL(全血)，0.36mL(末梢血) 稀释比例全血末梢血WBC/HGB 1:304 1:400RBC/PLT 1:44492 1:44402细胞计数微孔尺寸WBC微孔100μm（直径），70?m（长）RBC微孔70μm（直径），60?m（长）测量时间小于1分钟/次■性能指标显示范围：参数显示范围WBC(109/L) 0.0-999.9RBC(1012/L) 0.0-9.99HGB(g/L) 0-300MCV(fL) 0-250PLT(109/L) 0-1800线性范围：参数线性范围WBC(109/L) 0.0-99.9RBC(1012/L) 0.0-9.99HGB(g/L) 0-300MCV(fL) 40-150PLT(109/L) 10-999重复性：参数重复性（CV%）WBC(7.0-15.0×109/L) ≤2RBC(3.5-6.0×1012/L) ≤1.5HGB(110–180g/L) ≤1.5MCV(80.0–110.0fL) ≤0.5PLT(100-500×109/L) ≤4■显示彩色液晶（LCD），640×480分辨率■输入输出两个RS232/C串行口一个打印口一个键盘接口■条码扫描仪（可选）TYSSOCCD-82■内置热敏记录仪■打印机（可选）EPSONLQ-300K，EPSONLQ-300K+或EPSONLQ-1600K系列■报警通信故障 2.5ml和50ul电机故障10ml电机故障偏转电机故障升降电机故障DC-DC故障12V电源故障48V电源故障WBCA/D故障RBCA/D故障PLTA/D故障WBC中断故障RBC中断故障PLT中断故障HGB故障HGB调整真空度低条码无效条码通信故障环境温度异常本底异常WBC堵孔WBC气泡RBC堵孔RBC气泡无稀释液无冲洗液无溶血剂真空室压力低压力室压力低记录仪缺纸记录仪热敏头过热文件故障打印机缺纸或连接错■试剂稀释液M-30D型血液细胞分析仪用稀释液冲洗液M-30R型血液细胞分析仪用冲洗液溶血剂M-30L型血液细胞分析仪用溶血剂E-Z清洗液（酶清洗液）M-30E型血液细胞分析仪用E–Z清洗液探头清洁液M-30P型血液细胞分析仪用探头清洁液■电源电压：AC220V±10% 50Hz功率：150W熔断器：AC220V 50Hz 2A■运行工作环境环境温度范围：15℃～35℃（超出范围系统将报警，仍可继续测量）相对湿度范围：10%～85%■外形尺寸长度宽度高度40CM39CM46CM■重量25KGBC-1800功能按键名称功能简介■按键面板23个键组成的面板按键和[开始]键完成对血细胞分析系统的操作控制。

中国成人血细胞分析项目的参考区间（仪器法）
项目单位性别参考区间
白细胞(WBC) ×109/L 男/女 3.5～9.5
中性粒细胞绝对值(Neut#) ×109/L 男/女 1.8～6.3
淋巴细胞绝对值(Lymph#) ×109/L 男/女 1.1～3.2
嗜酸性粒细胞绝对值(Eos#) ×109/L 男/女0.02～0.52 嗜碱性粒细胞绝对值(Baso#) ×109/L 男/女0～0.06 单核细胞绝对值(Mono#) ×109/L 男/女0.1～0.6
中性粒细胞百分数(Neut%) ％男/女40～75
淋巴细胞百分数(Lymph%) ％男/女20～50
嗜酸性粒细胞百分数(Eos%) ％男/女0.4～8.0
嗜碱性粒细胞百分数(Baso%) ％男/女0～1
单核细胞百分数(Mono%) ％男/女3～10
红细胞(RBC) ×1012/L 男 4.3～5.8
女 3.8～5.1
血红蛋白(Hb) g/L 男130～175
女115～150
红细胞比容(Hct) L/L 男0.40～0.50
女0.35～0.45 平均红细胞容积(MCV) fl 男/女82～100
平均红细胞血红蛋白量(MCH) pg 男/女27～34
平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) g/L 男/女316～354
血小板(PLT) ×109/L 男/女125～350。

现代血液分析仪：综合应用了电学和光（化）学两大原理。

电学检测原理：包括电阻抗法和射频电导法；光（化）学检测原理：包括激光散射法和分光光度法。

激光散射法检测的对象有2类：染色的和非染色的细胞核、胞质颗粒等成分。

方法原理应用电学法电阻抗法电阻抗原理（库尔特原理）：是三分群分析仪的核心技术，可测出细胞、颗粒大小和数量RBC/PLT：采用浮动界标法区分；PLT：3次计数、扫流、拟合曲线；WBC：计数及三分群分析。

电阻抗法与其它检测原理组合可应用于五分类血液分析仪中。

射频电导法射频指射频电流：是每秒变化〉10000次的高频交流电磁波，能通过细胞膜。

电导性：电的传导性能。

高频电磁探针渗入细胞膜脂质层，测定细胞的导电性：可提供细胞内部化学成分、胞核和胞质（如比例）、颗粒成分（如大小和密度）等特征性信息。

电导性：用于鉴别体积相同、但内部结构不同的细胞（或颗粒）。

注：射频电导法，即用射频电流测定导电性。

光学法激光散射法：将稀释、染色（化学/核酸荧光）的球形化的细胞或颗粒沿着悬液和鞘液流两股液流整齐排列，以恒定流速通过石英毛细管。

产生与其特征相应的各种角度的散射光，在石英毛细管周围不同角度的信号检测器（光电倍增管）可接收特征各异的散射光。

染料荧光碱性槐黄、噻唑橙、哑嗪、聚亚甲基蓝和碘化丙啶：主要用于核酸染色，被激光照射后产生荧光和散射光，如采用荧光和激光散射光进行Ret计数。

非荧亚甲基蓝（用于核酸染色）、氯唑黑E（用于单核细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞颗粒和白细胞的膜结构染色）、过氧化物酶。

分光光计法主要用于Hb测定。

方法运用技术1体积、电导、光散射方法（VCS）电阻抗（volume）细胞体积可用手WBC、Ret、NRBC的计数。

如Ret ：用透明剂使RBC内Hb溢出成为影细胞，再用新亚甲蓝对Ret的RNA进行染色，采用VCS测定和分析。

电导（conductivity）细胞大小和内部结构（细胞化学成分和胞核体积）光散射（氦氖激光，10-70°）细胞内的颗粒性、核分叶性和细胞表面结构。

临床常用计算公式1.体重计算公式：体重是临床评估和药物剂量计算的重要参数。

以下是常见的体重计算公式：- 标准体重（kg）= （身高 - 100）× 0.9- 体重指数（BMI）= 体重（kg）/身高（m）^2- BSA（体表面积）= 0.0061 × 身高（cm）+ 0.0128 × 体重（kg）- 0.15292.肾功能计算公式：肾功能是药物剂量调整的重要依据之一、以下是常见的肾功能计算公式：- 肌酐清除率（CrCl）= （140 - 年龄）× 体重（kg）/（Scr × 72）- MDRD公式（慢性肾病研究组）= 175 × Scr（肌酐）^ - 1.154× 年龄^-0.203- CKD-EPI公式（慢性肾病流行病学合作组）= 141 × min（Scr/κ，1）^ α × max（Scr/κ，1） ^ - 1.209 × 0.993^年龄× 1.018（如果女性）3.全血细胞计数计算公式：全血细胞计数用于评估患者的血细胞情况。

以下是常见的全血细胞计数计算公式：-白细胞计数（WBC）=血细胞仪计算的绝对中性粒细胞（ANC）/（100+%幼稚细胞）-中性粒细胞计数（ANC）=WBC×（%中性粒细胞+%幼稚细胞）/100-血红蛋白（Hb）=红细胞计数（RBC）×平均红细胞体积（MCV）×平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）4.药物剂量计算公式：药物剂量计算是临床用药中的重要环节。

以下是常见的药物剂量计算公式：- 正常剂量（D）= 体重（kg）× 给药速率（mg/kg/h）× 给药时间（h）- 静脉推注剂量（IV bolus）= 正常剂量（D）/ 给药时间（h）- 持续静脉输注剂量（IV infusion）= 正常剂量（D）/给药时间（h）/滴定液速率（gtt/min）5.血流动力学计算公式：血流动力学计算用于评估患者的心血管状况。

血细胞计数板使用方法计数公式一、2mm×2mm方格的计数2mm×2mm表示计数室的边长，即一个大方格的边长。

由于计数室厚度为0.1mm，所以计数区的总体积为0.4mm3。

计数室通常也有两种规格：一种是16×25型，即大方格内分为16中格，每一中格又分为25小格；另一种是25×16型，即大方格内分为25中格，每一中格又分为16小格。

但是不管计数室是哪一种构造，它们都有一个共同的特点，即每一大方格都是由16×25=25×16=400个小方格组成。

1．16×25型的计数公式为：酵母细胞个数／1mL=100个小方格细胞总数/ 100 ×100×10000×稀释倍数2．25×16型的计数公式为：酵母细胞个数／1mL ＝80个小方格细胞总数/ 80 ×100×10000×稀释倍数二、1mm×1mm方格的计数1．16×25型的计数公式：酵母细胞个数／1mL=100个小方格细胞总数/ 100 ×400×10000×稀释倍数2．25×16型的计数公式：酵母细胞个数／1mL＝80个小方格细胞总数/ 80 ×400×10000×稀释倍数红细胞计数方法准备显微镜红细胞稀释液（Hamyem液枸橼酸钠稀释液）计数板盖玻片微量吸管洗耳球刻度吸管1 准备计数板弄干净计数板和盖玻片2 加稀释液往试管里加2ml红细胞稀释液3 加血加10微升末梢血或抗凝血，吸打2-3次，混匀4 充池用微量吸管或玻璃棒将红细胞悬液充入计数池5 静置室温下3-5min6 计数用正中5个中方格内的红细胞数7 计算红细胞/L=N*25/5*10*10的6次方*200=N/100*10的12次方N 为5个中方格内的红细胞计数原则：数上不数下，数左不数右（以上图为例，压了上方和左边红线的都要数，就算在方框外也要算，只要它压了线，压了下方和右边红线的都不数，就算在方框里也不能计算），计数路线是上图的城墙型。

血常规的质控公式
血常规检查是一种通过观察血细胞的数量变化及形态分布，从而判断血液状况及疾病的检查。

在血常规检查中，存在多个质控公式用于确保结果的准确性和可靠性。

以下是血常规检查中常见的质控公式及其详细说明：
1. 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）质控公式：
* MCHC=每升血液中血红蛋白克数(g/L)/每升血液中红细胞比积(L/L)
* 此公式用于计算平均每升血细胞中所含血红蛋白的浓度。

正常值范围通常在320～360g/L之间。

* MCHC升高可能见于高色素性贫血、严重呕吐、频繁腹泻、真性红细胞增多症、慢性一氧化碳中毒、心力衰竭等。

降低则可能见于小细胞低色素性贫血。

2. 其他与红细胞相关的指标计算：
* HCT（红细胞比积）并非实测值，而是通过公式HCT=MCV×RBC计算得到，其中MCV（平均红细胞体积）和RBC（红细胞计数）是实测值。

* MCH（平均红细胞血红蛋白量）也是一个计算指标，对于判断血常规结果是否准确可信有重要作用。

3. 通过特定指标的关系判断标本状态：
* 当RBC正常，HGB明显升高时，可能提示标本存在脂血。

此时，MCH和MCHC也可能异常增高。

* 当RBC异常降低而HGB正常时，可能提示标本存在冷凝集现象，这在秋冬季较为常见。

* 通过观察MCV、MCH、RDW（红细胞体积分布宽度）等指标，可以大致了解地中海贫血和缺铁性贫血的情况。

需要注意的是，以上质控公式和判断方法主要用于辅助血常规结果的解读和
质量控制，并不能直接用于疾病的诊断。

如有异常结果，应结合临床症状和其他检查结果进行综合判断。