医用三氧治疗膝关节骨关节炎的临床观察

三氧联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床效果观察作者：张东升来源：《医学信息》2017年第21期摘要：目的观察三氧联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。

方法选取2014年2月～2015年10月门诊膝关节骨性关节炎患者90例，均分为三组。

B组：玻璃酸钠注射液2.5 ml/25 mg注射组；OB组：浓度为35 μg/ml三氧10 ml联合玻璃酸钠注射液2.5 ml/25 mg注射组；O组：浓度为35 μg/ml三氧10 ml注射组。

1次/w，5次为1个疗程。

记录治疗前、疗程结束后1 w、1个月、3个月、6个月Lysholm膝关节功能评分与VAS评分。

结果观察期末B组失访2例，OB组失访7例，最终81例入选。

治疗后1 w、1个月、3个月、6个月Lysholm评分，OB组与B、O组比较有显著差异（P关键词：膝关节骨性关节炎；玻璃酸钠注射液；三氧中图分类号：R684.3 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）21-0062-02Clinical Observation of Three Oxygen Combined with Sodium Hyaluronate Injection in the Treatment of Knee OsteoarthritisZHANG Dong-sheng（Department of Orthopaedics and Traumatology，Chinese Medicine Hospital of Jizhou District，Tianjin 301900，China）Abstract：Objective To observe the clinical effect of three oxygen combined with sodium hyaluronate injection in the treatment of knee osteoarthritis.Methods From February 2014 to 2015 October outpatient patients with knee osteoarthritis in 90 cases，divided into three groups：group B：sodium hyaluronate injection 2.5 ml/25 mg injection group；Group OB：the concentration of 35μg/ml，three oxygen，10 ml combined with sodium hyaluronate injection 2.5 ml/25 mg injection group，group O：concentration of 35 μg/ml，three oxygen，10 ml injection group，1 times/w，5 times for 1 courses.Recorded before treatment，after treatment 1 w，1 months，3 months，6 months Lysholm knee score and VAS score.Results The end of the observation group B 2 cases were lost，lost in group OB 7 cases，81 cases were final.1 w after treatment，1 months，3 months，6 months，Lysholm score，OB group and B，O group had significant difference（PKey words：Osteoarthritis of the knee；Sodium Hyaluronate Injection；Three oxygen膝关节骨性关节炎（KOA）多属于退行性关节病，以老年人居多，尤其是绝经后女性。

[三氧联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床观察] 骨性关节炎打玻璃酸钠摘要目的：观察三氧联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及不良反应。

方法：选择膝关节骨性关节炎患者245例，关节腔内注射10～20ml浓度30～40μg/ml 三氧和玻璃酸钠2ml(施佩特20mg)，观察治疗前后患者膝关节的疼痛、肿胀、晨僵和关节活动度等情况，5～7天治疗1次，3～5次1疗程。

结果：经过1个疗程治疗后，本组患者的症状和体征均有明显好转，关节功能明显改善，各项观察指标有效率超过90%，且无任何不良反应。

结论：三氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎在抗炎镇痛、消除肿胀的同时又对关节软骨起到修复、润滑及保护作用，临床疗效十分显著。

关键词三氧玻璃酸钠膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病和多发病，以关节软骨进行性破坏、变性、反应性增生为病理基础，目前临床治疗上方法虽多，但治疗效果尚不理想，2008年11月～2011年10月采用三氧联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎患者245例，取得了良好的临床疗效，现总结如下。

资料与方法245例患者中，男47例，女198例；年龄43～90岁，平均63岁；病程2～30年；双膝发病188例，单膝发病57例，其中右膝38例，左膝19例，共治疗膝关节433例。

所有患者都曾接受过其他物理或药物治疗，均为第1次接受三氧联合玻璃酸钠关节腔注射治疗。

诊断标准：根据美国类风湿协会有关膝关节骨性关节炎分类标准，即有关节疼痛伴下列3项以上：①30分钟内的晨僵；②弹响；③膝关节压痛；④骨质增生；⑤肿胀。

治疗方法：①患者屈膝近90°，常规消毒后铺无菌巾，选择髌骨下方的髌韧带内侧或外侧关节间隙压痛最明显处为穿刺点，局麻后针尖朝向关节中，斜行稍向上刺入关节腔，回抽无血后注入0.5%利多卡因5ml，若有积液先行抽出。

②2分钟后取浓度30～40μg/ml的三氧10～20ml缓缓注入，患者有轻度的热胀感。

医用臭氧治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察目的：探讨膝关节腔内注射O2-O3混合气体治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及安全性。

方法：选取本院2010年1月-2012年12月收治的200例膝关节骨性关节炎患者，按照收治住院单双号将所有患者分为治疗组和对照组各100例，其中对照组采用针灸推拿及超短波综合治疗，治疗组采用膝关节腔内注射医用臭氧（35 ?g/mL）20～40 mL及膝关节痛点注射医用臭氧（35 ?g/mL），每点3 mL左右，4 d注射一次，5次为一疗程，比较两组患者临床疗效和临床症状的改善情况。

结果：治疗组显效率达86%，总有效率达99%，明显高于针灸推拿及超短波综合治疗对照组的显效率69%，总有效率84%，比较差异均有统计学意义（P＜0.05），且无一例不良反应。

治疗组对于疼痛、晨僵、肿胀、关节积液、关节摩擦音（感）或日常活动受限的影响总有效率均明显优于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：医用臭氧治疗膝关节骨性关节炎是一种安全有效的治疗方法。

标签：臭氧（O2-O3混合气体）；膝关节；骨性关节炎膝关节骨性关节炎是由于多种原因造成的以膝关节软骨退变为主累及整个关节，导致关节周围软组织、关节滑膜的病理改变为特征的临床常见病、多发病[1-3]。

多见于中老年人，因患者的膝关节疼痛、肿胀和活动受限而严重影响患者日常生活和工作。

为探讨膝关节骨性关节炎的治疗效果，本院2010年1月-2012年12月开展膝关节骨性关节炎医用臭氧注射疗法与针灸、推拿配合超短波综合疗法的临床疗效观察。

选取本院收治的200例膝关节骨性关节炎患者进行分组对比，医用臭氧治疗组的临床疗效令人满意，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2010年1月-2012年12月收治的200例膝关节骨性关节炎患者，其中男74例，女126例，年龄49～72岁，平均60.5岁，病史1～13年，所有患者均表现为膝关节疼痛、关节周围肿胀、活动受限，X线片显示膝关节关节间隙变窄，关节边缘骨赘形成。

《医用臭氧治疗膝骨性关节炎临床观察》2023-10-26•研究背景和意义•文献综述•研究方法•研究结果目•讨论和结论•参考文献录01研究背景和意义1 2 3膝骨性关节炎是一种常见的关节疾病，患者常常出现疼痛、关节僵硬和活动受限等症状。

传统的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等，但这些方法往往存在一定的疗效局限性和副作用。

近年来，医用臭氧治疗作为一种新型的非手术治疗方法，逐渐在膝骨性关节炎的治疗中得到应用。

01通过观察医用臭氧治疗膝骨性关节炎的临床疗效，为该治疗方法在临床上的应用提供支持和依据。

02对于膝骨性关节炎患者，医用臭氧治疗可以作为一种安全、有效的非手术治疗方法，缓解疼痛、改善关节功能，提高患者的生活质量。

03通过本研究，还可以为医用臭氧治疗在其他关节疾病的治疗中提供参考和借鉴。

02文献综述臭氧是一种强氧化剂，具有杀菌、消毒、促进血液循环等作用。

近年来，医用臭氧被广泛应用于疼痛治疗、促进伤口愈合等领域。

臭氧治疗的主要机制是通过提高局部组织氧含量，刺激新陈代谢，减轻炎症反应，促进组织修复。

同时，臭氧还能抑制神经末梢，减轻疼痛。

臭氧治疗概述膝骨性关节炎是一种常见的关节疾病，主要表现为关节软骨退行性变、骨质增生、关节间隙变窄等症状。

膝骨性关节炎的病理生理主要包括炎症反应、氧化应激、细胞凋亡等。

这些过程会导致疼痛、关节功能障碍和活动受限等症状。

膝骨性关节炎的病理生理医用臭氧治疗在膝骨性关节炎方面已有大量研究。

研究表明，医用臭氧能够有效地缓解疼痛、改善关节功能和生活质量。

医用臭氧治疗的机制主要包括抑制炎症反应、减轻氧化应激、促进软骨修复等。

同时，医用臭氧还能抑制神经末梢，减轻疼痛。

医用臭氧治疗的主要不良反应包括注射部位疼痛、过敏反应等，但大多数不良反应轻微且短暂。

医用臭氧治疗研究现状03研究方法研究对象选择2018年1月至2020年1月就诊的膝骨性关节炎患者，共150例。

分组方法将患者随机分为两组，对照组和实验组，每组75例。

膝骨性关节炎(knee osteoarthritis , OA)是一种危害中老年人健康的慢性进行性骨关节病，发病后长期疼痛，步行困难，严重影响生活。

臭氧具有消炎、止痛的作用，国外已有多篇文章报道应用医用臭氧( medical ozone , 03 )(臭氧与氧气的混合物，以医用纯氧为原料制造)治疗腰肌劳损、腰椎间盘突出症、肩周炎及各种关节痛症L’3。

本研究观察医用臭氧治疗膝骨性关节炎的临床疗效，以期为治疗膝骨性关节炎寻找较为理解的治疗方案。

治疗方法患者仰卧位，膝关节屈曲约700} 90“角，常规消毒后先行局部痛点注射，在膝关节周围查找痛性敏感点，每点注射消炎镇痛液3一5 ml，随后持带7号LO cm长针的5 ml注射器经内、外膝眼穿刺人膝关节腔。

有关节积液时，先行抽吸积液，而后A组(对照组)关节腔内注射玻璃酸钠(sodium hyaluronate ,SH)，每次注射2 ml ( 20 mg) ,1周1次，连续5次为1疗程。

B组(治疗组)关节腔内注射自医用臭氧发生器(CHY-11-B型，中国山东淄博悦华医疗器械有限公司制造)，该发生器以医用纯氧为原料，将其与医用氧气瓶连接，注射前调节医用纯氧输出量为4 L/min，调整O。

输出浓度40 },i,g/ml，打开电源开关约lOs后即可嗅到臭氧的气味，用注射器收集03抽取浓度为40 w岁ml的医用臭氧40 ml，注射完毕后，嘱患者保持关节放松，休息10 min左右，然后轻微活动关节，轻者治疗1次，重者1周后可再次关节腔内注射40 w留ml的医用臭氧40 ml o消炎镇痛液配方如下:2%利多卡因(lidocaine )5 m1,Vit B6200 mg,Vit B,21 mg、得宝松(diprospan)3. 5 mg加生理盐水至20 ml为1个单元。

观察项目分别在治疗前、疗程结束后1月、2月、3月对治疗效果进行评价。

疼痛评分采用视觉模拟评分法(V AS)，用1条10 cm长的直线，两端标以0和10,0表示无痛，10表示最痛，让患者标出其目前疼痛的位置，测量该距离的长度，用以表示疼痛的程度。

医用三氧治疗炎性关节病的研究进展三氧（O3）在医学中的应用有近百年历史，在一定浓度范围内，由于其具有杀灭多种病原微生物，重建氧化还原平衡，调节免疫，镇痛等作用，广泛用于治疗皮肤病、口腔疾病、糖尿病足、病毒性肝炎肝炎、腰椎间盘突出症等多种疾病。

三氧治疗以损伤小、成本低、见效快、并发症少等优点受到越来越多的关注，已经广泛应用于腰椎间盘突出症、骨关节炎等骨骼、疼痛相关疾病的治疗。

三氧在风湿病中的研究三氧治疗骨关节炎实验研究进展在炎症条件下，三氧可以降低核因子（NF-kB）、环氧合酶-2（COX-2）的表达，且可以明显减少软骨细胞的凋亡及坏死；同时提高软骨细胞培养液中超氧化物歧化酶（T-SOD）的含量，降低丙二醛（MDA）的水平，也能在一定程度上降低一氧化氮合酶（iNOS）及一氧化氮（NO）的水平，这些可能是三氧治疗骨关节炎潜在机制。

研究发现，三氧可以诱导机体产生抗氧化酶，以提高组织的抗氧化能力，并且清除过多的自由基。

余斌等的研究表明，35μg/L医用三氧治疗组光镜下关节软骨表面规则，裂隙及纤维成分较空气组少，可见软骨细胞增生，同时使关节滑液局部SOD含量升高，MDA含量降低，促进清除氧自由基的能力，从而达到防治效果。

作者认为，适量的三氧可以通过改善膝关节腔内环境，打断关节软骨损伤的恶性循环，促进关节软骨修复再生，延缓关节退行速度。

三氧治疗骨关节炎临床研究进展直接注射三氧效果：三氧关节腔注射近期显著改善关节功能、缓解疼痛。

研究结果证实三氧有助于改善患者关节滑液的氧化平衡，清除关节中的自由基，减轻氧化压力，消除关节组织的炎症。

沃春新等对50例膝骨性关节炎患者患膝关节腔内注射15ml40μg/ml的医用三氧，每周1次，共4周，并于注射后6个月时使用Lequesnel 膝关节功能评分对疗效进行评价，结果显示显效率为70％，总有效率94％。

这些研究都证实了三氧关节腔注射的有效性。

三氧联合玻璃酸钠治疗效果：对40名病程6个月以上、未经任何治疗的膝关节骨关节炎的运动员采用了三氧＋玻璃酸钠联合疗法，先注射5ml含15μg/ml的三氧，1min后再注射16mg玻璃酸钠，共5个疗程。

医用臭氧关节腔注射联合传统中医中药疗法治疗膝骨关节炎41例效果观察摘要：目的观察医用臭氧关节腔注射联合传统中医中药疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。

方法选择我院2024年1月至2024年12月收治的41例膝骨关节炎患者作为观察对象，随机分为观察组和对照组，每组各21例。

对照组采用传统中医中药疗法治疗，观察组在对照组的基础上加用医用臭氧关节腔注射治疗。

比较两组治疗前后的疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、膝功能障碍指数（WOMAC指数）、患者满意度及临床总效率。

结果观察组的VAS评分、WOMAC指数在治疗后均明显低于对照组（P<0.05）；观察组患者的满意度明显高于对照组（P<0.05）；观察组的临床总效率明显高于对照组（P<0.05）。

结论医用臭氧关节腔注射联合传统中医中药疗法治疗膝骨关节炎能有效改善患者的疼痛症状和膝功能障碍，并提高患者的满意度，具有较好的临床应用价值。

关键词：医用臭氧关节腔注射；传统中医中药疗法；膝骨关节炎；疗效观察【摘要】：目的观察医用臭氧关节腔注射联合传统中医中药疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。

方法选择我院2024年1月至2024年12月收治的41例膝骨关节炎患者作为观察对象，随机分为观察组和对照组，每组各21例。

对照组采用传统中医中药疗法治疗，观察组在对照组的基础上加用医用臭氧关节腔注射治疗。

比较两组治疗前后的疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、膝功能障碍指数（WOMAC指数）、患者满意度及临床总效率。

结果观察组的VAS评分、WOMAC指数在治疗后均明显低于对照组（P<0.05）；观察组患者的满意度明显高于对照组（P<0.05）；观察组的临床总效率明显高于对照组（P<0.05）。

结论医用臭氧关节腔注射联合传统中医中药疗法治疗膝骨关节炎能有效改善患者的疼痛症状和膝功能障碍，并提高患者的满意度，具有较好的临床应用价值。

【关键词】：医用臭氧关节腔注射；传统中医中药疗法；膝骨关节炎；疗效观察【正文】：引言医用臭氧关节腔注射是一种新型的治疗膝骨关节炎的方法，通过将医用臭氧气体注射到患者的关节腔内，达到清除关节腔内炎性因子、改善关节滑膜功能、促进软骨修复等作用[2]。