证据为本实践模式的兴起及其对个案管理教学的启示
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随着我国教育改革的不断深入,教学方法和教学理念也在不断地更新和发展。
案例式教学作为一种新兴的教学方法,越来越受到教育界的关注。
通过参与案例式教学,我对这种教学方法有了更深刻的认识和理解,以下是我对案例式教学的心得体会。
一、案例式教学的定义和特点案例式教学是一种以案例为载体,通过分析、讨论、反思等方式,引导学生主动参与、探究和解决问题的教学方法。
案例式教学具有以下特点:1. 以学生为中心:案例式教学强调学生的主体地位,教师通过案例引导学生自主思考、分析和解决问题。
2. 理论与实践相结合:案例式教学将理论知识与实际案例相结合,使学生能够更好地理解和掌握知识。
3. 互动性强:案例式教学注重师生之间的互动,通过讨论、辩论等形式,激发学生的思维,提高学生的沟通能力。
4. 培养学生的综合能力:案例式教学不仅关注学生的专业知识,还注重培养学生的创新能力、批判性思维、团队合作等综合能力。
二、案例式教学的优势1. 提高学生的学习兴趣:案例式教学通过真实、生动的案例,激发学生的学习兴趣,使学生更加主动地参与到教学中。
2. 培养学生的分析能力:案例式教学要求学生对案例进行深入分析,从而提高学生的分析能力。
3. 增强学生的实践能力:案例式教学将理论知识与实际案例相结合,使学生能够将所学知识应用于实践,提高学生的实践能力。
4. 促进师生互动:案例式教学要求教师与学生进行充分互动,有助于建立良好的师生关系。
5. 培养学生的创新能力:案例式教学鼓励学生从不同角度思考问题,提出创新性的解决方案,培养学生的创新能力。
三、案例式教学的实施策略1. 选择合适的案例:教师应根据教学目标和学生实际情况,选择具有代表性、典型性和启发性的案例。
2. 创设情境:教师应通过创设情境,激发学生的兴趣,使学生在案例中找到问题。
3. 引导学生分析:教师应引导学生从多个角度分析案例,培养学生的批判性思维。
4. 组织讨论:教师应组织学生进行小组讨论,让学生在交流中碰撞思想,提高解决问题的能力。
第1篇随着我国法治建设的不断推进,法学教育也在不断改革和创新。
近年来,法学实践化教学作为一种新型的教学模式,逐渐受到了广泛关注。
我作为一名法学专业的学生,有幸参与到实践化教学中,通过亲身经历,我对这一教学模式有了深刻的感悟。
一、实践化教学的优势1. 提高学生的实践能力实践化教学将理论知识与实际操作相结合,使学生能够在实践中掌握法学知识,提高法律素养。
这种教学模式使学生能够将所学知识运用到实际工作中,为今后从事法律职业打下坚实基础。
2. 培养学生的综合素质实践化教学注重培养学生的团队协作、沟通能力、创新思维等综合素质。
通过参与实践项目,学生能够在实践中锻炼自己,提高自己的综合素质,为今后在职场竞争中脱颖而出奠定基础。
3. 增强学生的法律意识实践化教学使学生亲身体验法律职业的艰辛,了解法律工作的价值,从而增强学生的法律意识。
这种意识将使学生更加珍惜自己的学习机会,为我国法治建设贡献自己的力量。
4. 促进理论与实践相结合实践化教学使学生在实践中发现问题、分析问题、解决问题,从而促进理论与实践相结合。
这种教学模式有助于提高学生的理论水平,使学生在今后的学习和工作中能够更好地运用法学知识。
二、实践化教学的实施1. 加强校企合作实践化教学需要学校与企业、律师事务所等机构紧密合作,共同为学生提供实践平台。
学校应与企业建立长期合作关系,为学生提供实习、实训机会。
2. 开发实践课程学校应根据市场需求和法学发展趋势,开发具有实践性的课程。
这些课程应包括模拟法庭、法律文书写作、法律咨询等,使学生能够在实践中掌握法律技能。
3. 建立实践基地学校应建立一批实践基地,为学生提供真实的法律实践环境。
这些实践基地可以是律师事务所、法院、检察院等,使学生能够在实践中了解法律职业的各个方面。
4. 培养实践导师学校应选拔具有丰富实践经验的教师担任实践导师,为学生提供指导。
这些导师应具备扎实的理论功底和丰富的实践经验,能够为学生提供有针对性的指导。
第1篇一、案例背景魏书生,一位中国著名的教育家,因其在教育领域的卓越贡献而广为人知。
以下是一个关于魏书生个案教育的案例分析。
二、个案描述1. 个人背景魏书生,1950年出生于辽宁省一个普通的农民家庭。
他自幼勤奋好学,成绩优异。
1970年,他考入辽宁大学中文系,毕业后留校任教。
在教书育人的过程中,魏书生形成了自己独特的教育理念和方法。
2. 教育理念魏书生主张“以人为本,全面发展”,强调学生主体地位,关注学生的个性差异,倡导素质教育。
他认为,教育应该培养学生的创新精神、实践能力和人文素养。
3. 教育实践(1)班级管理魏书生在班级管理中,注重培养学生的自主管理能力。
他提出了“班级自治”的理念,让学生参与到班级事务的管理中,如值日生制度、卫生制度等。
这样,学生不仅学会了管理,还培养了责任感和集体荣誉感。
(2)教学方法魏书生在教学过程中,注重启发式教学,激发学生的学习兴趣。
他提倡“精讲多练”,让学生在课堂上充分动脑、动手、动口。
他还善于运用多媒体技术,使课堂更加生动有趣。
(3)德育教育魏书生认为,德育教育是素质教育的重要组成部分。
他通过开展丰富多彩的德育活动,如主题班会、社会实践活动等,培养学生的道德品质和社会责任感。
三、案例分析1. 成功之处(1)关注学生主体地位:魏书生在教育过程中,始终将学生放在首位,关注学生的个性差异,充分调动学生的学习积极性。
(2)创新教学方法:他提出的“精讲多练”教学法,使学生在课堂上能够充分动脑、动手、动口,提高学习效果。
(3)德育教育:魏书生重视德育教育,通过开展丰富多彩的德育活动,培养学生的道德品质和社会责任感。
2. 不足之处(1)过度强调学生自主管理:虽然班级自治有助于培养学生的责任感和集体荣誉感,但过度强调可能导致班级纪律松散。
(2)教学方法单一:虽然“精讲多练”教学法有一定的效果,但在实际教学中,还需根据学生的具体情况灵活调整教学方法。
四、启示1. 关注学生主体地位,充分调动学生的学习积极性。
运用个案管理模式个案管理是一种以个体为中心、综合性的社会工作方法,旨在帮助个体解决各种问题、改善生活状况,并提升个体的生活质量。
个案管理模式结合了社会工作的理论和实践,通过对个体的评估、规划、实施和评估等环节的全面管理,以达到促进个体发展、增强自我能力的目的。
个案管理模式的核心是个体评估。
个体评估是对个体进行综合性的了解和评估,包括个体的身体、心理、社会环境等方面的情况。
通过评估,社会工作者可以全面了解个体的需求和问题,为后续的规划和实施提供依据。
评估的方法可以有访谈、观察、问卷调查等,社会工作者需要根据具体情况选择合适的评估工具和方法。
在个体评估的基础上,社会工作者与个体一起制定个案计划。
个案计划是根据个体的需求和问题制定的一份详细计划,包括目标、措施和时间安排等。
个案计划的目标应该是明确、具体和可量化的,以便于后续的实施和评估。
社会工作者需要与个体充分沟通,了解其需求和期望,制定出适合个体情况的个案计划。
个案计划的实施是个案管理模式的重要环节。
实施个案计划需要社会工作者与个体保持密切的合作和沟通,共同完成计划中的各项措施。
社会工作者需要及时提供必要的支持和指导,帮助个体克服困难和障碍,实现个案计划中的目标。
在实施过程中,社会工作者需要不断与个体进行反馈和评估,根据实际情况进行调整和改进。
个案管理模式的最后一个环节是评估。
评估是对个案计划的实施和效果进行全面评估,包括目标的达成情况、个体的满意度和生活状况的改善程度等。
评估的方法可以有定性和定量的方法,社会工作者需要根据具体情况选择合适的评估工具和方法。
评估的结果可以为后续的个案管理提供经验和参考,帮助社会工作者不断改进和提高自身的工作水平。
个案管理模式在社会工作实践中具有重要的意义。
通过个体评估、个案计划、实施和评估等环节的有机结合,社会工作者可以为个体提供全面的帮助和支持,促进其发展和增强自我能力。
个案管理模式注重个体的主体地位和个体的需求,以个体为中心,以个体的利益为导向,实现个体的自我实现和社会融入。
证据为本的实践模式在老年社会工作中的应用初探XX:C91XXXX1006-0278(20XX)06-011-02一、证据为本的社会工作的内涵及其应用价值(一)证据为本的社会工作的基本内涵证据为本的实践是近年来在西方GJ中兴起的一种工作理念和范式,它以辩证的思维整合工XX的个人工作经验以及最新的科学研究成果与服务对象的背景,力图在综合全局的情况下找出最有利于服务对象的工作方案。
因此它所呈现的是社会工作的科学性与专业性的重要策略,它的出现代替了权威为本的实践。
①何雪松老师将证据为本的实践分为以下五个环节,并且认为每个环节都是相互联系、缺一不可:1.拟定问题框架。
这个框架包括与服务对象问题相关的各方面综合考虑。
2.工XX在拟定完框架后应该为其寻找最有力的科学证据支持。
3.工XX利用科学的调查研究方法评估证据的价值,包括:必要性、可行性、有效性、适切性。
4.工XX整理基于科学证据的治疗方案,选择一个出于案主意愿的介入方案,并逐步设计开展各个流程。
5.着眼于案主问题的解决和潜能的提升,对干预的结果进行鉴定。
②(二)证据为本的社会工作的应用价值1.证据为本的实践使得针对服务对象的特定服务方案更具科学性和有效性。
出于服务对象及其问题的特别性考虑,证据为本的实践必须在充分比较每一种基于相关证据的治疗方案的前提下提供最适切的方案,因而大大提升了服务方案的针对性和服务水平的科学性。
2.证据为本的实践在服务案主的过程中将科学研究与临床智慧相结合。
③参与其中的工XX能够培养一种发现问题、寻找证据、评估证据、应用证据的工作习惯,伴随这一过程的是工XX从纯粹知识经验运用模式的把握到科学分析实践验证模式的考量的过渡和整合。
3.证据为本的实践使得评估工作的展开顺利进行,大大提高了资源的利用率以及服务效益。
评估工作建立在科学的证据和显而易见的结果之上,并且工XX对资源的整合可以更符合案主实际情况,优化了投入与产出的比率,这使得目前社会工作机构资金不足的困境得以缓解。
1个案管理模式概述11个案管理定义关于个案管理的定义,国内外相关学者与机构仍在不断探索与完善。美国个案管理协会[3]将个案管理定义为个案管理包括评估、计划、实施、协调、监督和评价所选择的治疗和服务的合作性程序。该程序通过与患者的交流并协调可利用的资源来满足个人的健康需求,从而促进高质量的、具有成本效益的医疗结局。美国护士协会-,下辖的美国护士认证中心[4]将其定义拓展为积极地参与到患者对医疗服务的选择和确定中,提供和协调满足患者需求的全面的医疗服务;通过缩减不必要的或重复的服务,促进高质量的、具有成本效益的结局。我国台湾学者[5]认为,个案管理是临床医疗管理系统之一,是一种以患者为中心,包括多学科参与的照护方法,对于高花费及高变异性的患者提供整体性、持续性、协调的照护,包括标准化地利用资源,提供一个持续性的医疗照护计划,持续不断地监测,以达到事先预定的目标。综上所述,个案管理是一种管理性照护的方法;是一个涉及多学科的程序,其注重各医疗团队成员间的协调和合作,以个案为中心,以整合和提供服务为重点,最终达到成本效益和质量兼顾的目标。12个案管理模式任何医疗或护理模式均聚焦于个体及群体的健康、疾病或恢复的需求管理。个案管理作为新医疗体制下应运而生的新型医疗管理模式,仍在进一步发展中。目前护理领域中,将个案管理作为一种护理模式还是干预模式的认识仍存在歧义。较认可的个案管理模式主要有两种[6-8]。一种为护理个案管理模式,也称为院内护理个案管理。该模式起源于20世纪80年代中期的波士顿新英格兰医学中心,其借用工程学和其他领域的规划和并发管理原则,用于改善医疗护理结局,以达到平衡医疗支出、过程及结局的最终目标。这是以患者为中心的护理的一种拓展和延伸,也是医院护理的重要组成部分,负责患者从入院到出院的整个医疗护理过程。随着这种模式的广泛应用,一些类似个案管理计划、流程及临床路径等的文书也逐渐发展起来。第二种模式为发展于亚利桑那州的杜克森医学中心的社区个案管理模式,也称为院外个案管理模式。在这种模式下,个案管理者伴随高危患者从急性病房一直到长期的社区单元,他们的服务对象主要为长期慢性病的患者。个案管理者是患者的合作伙伴,因此,个案管理者与患者之间的关系是长期的,从而实现了真正意义上的连续性护理。13护理个案管理模式的内涵在医疗保健机构中,个案管理模式被认为是护理模式中的一种,是现行整体护理模式的一种拓展与延续。美国护理协会[9]建议,个案管理者至少应拥有注册护士的专业证书,以拥有硕士学位或先进临床管理技能的人员为佳;而就专业知识和相关经验而言,注册护士也是最重要和有效的个案管理者的人选。个案管理者和临床护士都有一个共同宗旨,即提供以患者为中心的护理,这是确保实现总体目标的关键环节。这些目标包括改善治疗效果,患者满意度,以及促进有限的医疗成本和资源利用的最大化。然而,个案管理者与临床护士却有着不同的角色职能。临床护士更多地关注患者临时的治疗需求,尤其是工作时间内的治疗需求;而个案管理者则更偏重于医疗护理服务的运作,关注患者从入院到治疗,到出院的整体医疗、护理过程。另一方面,护理个案管理却又是独立的。个案管理者作为一名护理领导者,有着区别于责任制护士与病区护士长的特定职责[10-11]。相比于责任制护士,个案管理者的功能主要是负责患者住院期间的计划、实施、监测,以及结局的分析;不仅仅局限于临床护理措施,更多地包括一些医疗措施、方案的计划、实施及检测过程,更强调的是,通过与多学科团队成员之间的沟通与协作,与患者之间无缝的信息交流,帮助患者寻求和确定提供最佳实践的证据,并监督这些证据的临床应用。而区别于病区护士长的突出特点表现在,个案管理者的出发点和落脚点都在于单个患者的治疗效果和结局,主要领导多学科团队的组建和合作,更强调的是与患者沟通,保证患者在知情同意的情况下,选择和接受最安全、合理的医疗、护理行为。因此,个案管理者的另一个重要角色为通过与多学科间的及学科内的交流、协调与合作,剖析患者的医疗结局,为患者寻求可以达到低成本、高效益的医疗和护理路径,形成最佳实践证据[10]。因此,个案管理模式与责任制整体护理模式是相辅相成的。整体护理强调以患者为中心,为患者身心健康给予全面、系统、整体的护理。整体护理在增加患者安全感与归属感,提高护士工作独立性、责任感和成就感,以及加强护患沟通、医护沟通等方面起到了积极作用[12]。而个案管理则更注重提供给患者无缝隙的服务,包括住院期间与多学科团队成员之间沟通,与患者共同协商治疗方案的选择,以及出院后的电话随访等,目的在于为患者提供低成本、高效益的服务,更好地改善医疗结局。21我国现阶段急需发展个案管理模式来适应新的医疗体制变化211临床路径的引入需要个案管理者进行质量控制近年来,临床路径,作为一种新兴的临床诊疗规范化管理方式在我国逐渐兴起。它是指医院某治疗专业的一组人员,共同针对某一种疾病或手术制订的一个严格工作顺序、有准确时间要求的诊疗计划[14]。有调查[15]显示,大多数医护人员认同这种医疗模式,认为符合我国目前的医疗卫生改革的总体目标,可配合市场经济的需求,有利于健康服务机构应对强大的竞争,能够有效降低成本和运用资源,符合我国低成本、广覆盖的卫生改革政策,可以提供标准化的流程管理,有利于服务质量的控制与改进。张标等[16]的临床实践证明,临床路径成效的取得,与个案管理员的作用是分不开的。一方面,的顺利实现需要个案管理者每天对全部纳入病例进行质控,重点在必选项目的完成情况和诊断的准确性,来确保的质量[17];另一方面,作为个案管理者的工具,可以帮助缩短住院日和确保服务质量;也可帮助个案管理者及时发现问题,分析原因和解决相关问题,更好地提高服务质量[18]。212医保预付制的实施需要个案管理者进行信息交流自2008年国家卫生部发布新医改《征求意见稿》后,上海市卫生局于2009年率先在全国进行医保预付制的试点,至2010年共有10家医院试行[19]。医保预付制,全称总额预算支付方式,指由地方政府的人保局医保办确定某一卫生机构一定时期内医疗保险支出的总额预算。面临新的硬预算约束,公立医院势必采取一些策略,如使用价格低的同类药品、减少不必要的检查和化验等,节约政府的医疗保险资金和降低患者开支,达到正面效应。然而,不可避免地,医院或医生也会采取其他策略性行为使自己利益最大化。医疗经济市场中,患者和医生间的信息不对称现象往往使患者处于劣势地位;患者一旦进入看病程序,医生则具有垄断力量,凭借着掌握的大量私有信息,诱导或直接为患者开出一些超出医保范围的药品,以实现自己的目标,产生负面效应[20]。个案管理者的核心功能为协助患者在日益专业化、分散化的医疗体系中把握方向,实现无缝的信息沟通、协调;个案管理者并不直接建议患者选择某一特定的治疗方式,而是确保患者在完全知情同意的情况下做出并理解自己的选择,可以有效改善医患信息不对称的现象。陈玉枝等[7]报道个案管理者将在患者出院后,仍持续追踪,鼓励患者接受治疗,与患者保持长期的合作关系,这样也可以迫使医生注重并提高服务质量,制止医生的某些策略性行为。22国外大量实践证明个案管理模式具有显著成效个案管理在国外已经拥有30多年的发展史,其成效得到充分验证。有研究[21]系统评价了个案管理对于改善3种常见慢性病,包括糖尿病、慢性阻塞性肺疾病及高血压的医疗结局;结果显示,个案管理模式的干预对于降低糖尿病患者的糖化血红蛋白及低密度脂蛋白均具有临床意义;同时,个案管理干预组患者的生活质量、满意度及对治疗的依从性等均高于对照组。一篇关于老年人个案管理干预的综述[22]显示,个案管理干预措施有效降低了患者的住院天数及再住院率,同时缩减了医疗支出。等[23]对心脏疾患进行随机对照试验,结果得出接受个案管理模式干预组在6个月、12个月时,抑郁程度均低于基线水平,显著低于对照组。由此可见,个案管理的成效包括客观临床指标、住院次数、住院日、医疗费用等量性指标,以及患者生存质量、满意度、治疗依从性及心理状况等质性结局,这些成效的取得符合当前我国医疗卫生改革的总目标。23国内个案管理模式逐渐普及,领域及方式有待进一步拓宽和提升个案管理的概念也逐渐进入国内的医疗系统,最早在中国香港和台湾地区使用。香港1项研究[24]表明,个案管理显著减少了患者对住院服务的利用。台湾荣名总医院于1996年设置肺癌、肝癌、乳腺癌、大肠癌、口腔癌、子宫癌六大癌症的个案管理业务,提高了患者的治疗依从性及治愈率,提升了患者对照护质量的满意度[7]。内地个案管理刚刚起步,四川省德阳市人民医院根据多年临床路径的实施,提出了个案管理的重要性;深圳市第二人民医院乳腺诊疗中心初步实施个案管理,通过持续追踪随访,提高了乳腺癌患者治疗后的首次复诊率和满意度,以及治疗依从性[25-26]。当前,各医疗机构针对创伤后截瘫患者、腹膜透析患者、社区精神分裂患者等,分别探索不同的个案管理模式,改善了患者生活质量、生活自理能力、康复依从性等客观医疗结局;也从医生、专科护士及患者的角度分析了个案管理的有效性[27-29]。纵观现有的个案管理模式,在全面、全程评估患者,知识宣教和技能指导,尤其是出院后随访管理和咨询方面,已逐步建立并完善了相关流程,取得显著成果;但仍需在建立多学科团队,与团队间的沟通和协作,监督和评价医生提供与患者所选择的治疗和服务等方面,有所突破。3我国推行个案管理模式的思考综上,国内现阶段新的医疗体制变化急需开展个案管理模式;国外相关研究与国内的相关应用,可为进一步推广该模式提供有益借鉴,笔者提出以下思考31需慎重选择个案管理的服务对象在医疗机构中,并非所有患者都需要个案管理,主要是针对一些慢性疾病患者、病重患者或一些外伤、病程长、治疗费用高的病例。在个案管理初步运行阶段,需根据医院特色或便利性及疾病特点等进行个案管理对象的选择,如台湾荣名医院主要针对癌症患者推行个案管理;而四川省人民医院则首选乳腺癌患者。32需完善个案管理团队及辅助工具个案管理是医疗团队成员间的合作、协调与沟通的程序,因此,实施个案管理模式,必须在科室内成立包括医生、护士、医技等人员在内的管理团队,并确定个案管理者的身份与地位。实施个案管理,还需要完善个案管理工具,例如临床路径、标准流程,以及出院准备服务等,这些工具可以在诊疗过程中,通过持续循环的检测,并有效运用医疗资源,提高照护质量及降低患者照护时产生的变异性。33需重视个案管理者的选择与培养个案管理是一门多学科的程序,不仅需要扎实的护理专业知识,还需要卫生经济学、管理学、社会学等社会学科的相关知识。国外已将个案管理者作为硕士研究生培养的一个方向,对于加强个案管理知识与技能的学习,国外护理界是达成共识的。国内也有学者提出,应该在护理研究生教育中开展个案管理课程[30]。由此可见,国内开展个案管理,设
大学法律学教案中的实践教学模式探索在大学法律学教育中,实践教学模式的应用日益受到重视。
通过实践教学,学生可以将理论知识应用于实际案例中,培养解决问题的能力和实际操作能力,提升学习效果。
本文将从实践教学的意义、实践教学模式的设计以及实践教学实施中的一些经验进行探索与讨论。
一、实践教学的意义实践教学是指通过实际操作、实地实习、模拟案例等方式,使学生能够亲身体验、参与实际情境,提高实际操作能力和问题解决能力的教学模式。
在大学法学教育中应用实践教学模式,有以下几点重要意义。
首先,实践教学可以加强学生的实际操作能力。
传统的法学教育注重理论知识的传授,但对于学生具体如何应用这些知识解决实际问题,常常缺乏指导。
而实践教学能够让学生亲身参与实际情境,通过实际操作来理解和应用法学知识,从而提升实际操作能力。
其次,实践教学可以培养学生的问题解决能力。
法学领域的问题往往复杂多样,需要学生能够运用所学知识迎接挑战。
通过实践教学,学生可以面对实际案例,积极思考问题的解决方法和策略,培养问题解决能力。
最后,实践教学可以提升学习效果。
实践教学可以帮助学生将理论知识与实际情境相结合,让学生能够更深入地理解和掌握知识。
同时,实践教学也能够激发学生学习兴趣,增加学习动力,提高学习效果。
二、实践教学模式的设计实践教学模式的设计需要考虑到教学目标、学生特点以及实践环节的安排等多个方面。
下面是一个可供参考的实践教学模式设计:1. 教学目标明确实践教学的首要任务是要明确教学目标。
教师需要清楚地定义所要培养的学生能力和素质,并将教学内容与目标相匹配。
例如,可以设定培养学生诉讼操作能力和法律实务运用能力的目标。
2. 实践环节设计在实践教学中,实践环节的设计至关重要。
可以通过模拟法庭辩论、案件调研、法律实习等方式进行实践教学。
实践环节的设计应当紧密结合教学内容,让学生能够在实践中运用所学知识。
3. 指导与评价在实践教学中,教师应当扮演好指导者和评价者的角色。
【美国法学院的实践教学模式及其对我国法学教学的启示】虚弱的法学和堕落的法学院摘要:文章首先介绍了美国法学院的基本教学模式,指出了其教学过程中注重实用的特点,强调了法学教育实践环节课程化是美国法律教育最大的亮点。
在此基础上,提出了改善我国法学教学的建议。
关键词:法学教育;实践教学;职业训练一、美国法学教育概况美国的法学教育(legal education)无论在规模上,还在质量上都为世界各国所瞩目,成为许多国家法学教育革所借鉴的对象。
美国属普通法系国家,美国的法学教育在与美国法律职业协同发展的过程中形成了许多自身的特点,使之既不同于民法法系(大陆法系)国家的法学教育,也区别于普通法系其他国家的法学教育。
从某种意义上说,美国的研究,作为学术性的法学教育和研究主要不是在法学院中进行,而是在其他系、科或法学附属的研究所、中心进行的。
之所以出现这种现象,是由美国法学院的性质所决定的。
美国的法学教育性质上属于职业教育,注重法学实践教学、案例分析,从最初以讲授法律规则为主,发展到包括教授分析问题的技能、口头辩护以及语言表达的技能在内。
通过学生查阅资料、参与讨论,教师引导学生分析和讨论案例,发现和理解案例中的法律观念和法律规范,发挥学生主动探索和发现的精神,使学生形成分析解决问题的能力。
法律训练和教育在美国属于职业训练,最早是由律师事务所进行,后来才正式进入大学。
进入大学后也一直是作为一种职业训练,其目的是培养合格的律师,使学生一毕业就可以进行法律实务的操作。
出于这一目的,法学院集中力量进行种种律师技能训练,即使有学术性探讨也是为培养合格和优秀的律师而附设的,在法学院中并不占主导地位。
法学院对学生的主要要求是了解法律(包括判例),了解运用法律的必要程序和技巧,增强对案件的分析能力和对法律的理解能力。
因此,在法学院,从教授到学生所关心的都是“什么是法”,而不关心“什么应当是法”,即使讨论“法应当是什么”,也往往限于对判例或成文法的不同理解。
我国已实践的个案管理模式
我国已经实践的个案管理模式有完整式个案管理服务模式和分段式个案管理服务模式两种。
1. 完整式个案管理服务模式:这种模式按照机构的服务制度,安排机构的每一名社会工作者(或称为个案社工或主责社工)负责案主儿童的完整个案,时间上覆盖从接案、预估、计划、介入、评估到结案的完整过程;服务活动上,包含案主需要的所有服务。
这种模式有利于社会工作者与案主儿童之间建立信任关系,保障服务尤其是多种服务并存的复杂个案服务的协调和统筹,也便于机构开展绩效考核,从而保障机构的整体服务品质。
但是,每一名社会工作者的服务相对比较独立,因此机构员工团队的协作或者沟通可能会存在过少甚至隔阂的状态。
2. 分段式个案管理服务模式:这种模式缩短了个案社工或者主责社工的个案服务程序时间,会使社会工作者有较高的成就感,有利于增进机构员工之间的团结和协作。
社会工作证据为本的实践:演进脉络与发展趋向
范斌;方琦
【期刊名称】《学海》
【年(卷),期】2017(000)006
【摘要】证据为本的实践是西方社会工作实务领域发展的重点.目前,证据为本的实践几近覆盖了西方社会工作实务发展的各个层面,在微观、中观、宏观等三个层次体现出证据实例.本文在梳理西方证据为本的实践发展脉络的基础上,比较国内社会工作证据为本的实践,发现我国证据为本的实践在科学依据、高级别证据、标准化量表、人群与领域拓展等方面有提高空间.同时,本文提出发展社会工作证据为本的实践需要关注科学性、专业性和伦理性.
【总页数】6页(P79-84)
【作者】范斌;方琦
【作者单位】华东理工大学社会与公共管理学院,上海,200237;华东理工大学社会与公共管理学院,上海,200237
【正文语种】中文
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亲验式教学模式在工商管理教学中的应用工商管理教育对于培养学生综合能力和应用能力起着重要作用。
近年来,越来越多的教育者开始关注教学模式的改革和创新,以适应现代社会对于人才的需求。
亲验式教学模式作为一种以学生主体、实践为导向的教学方法,其在工商管理教育中的应用备受关注。
本文将探讨亲验式教学模式在工商管理教学中的应用,并分析其优势和挑战。
一、亲验式教学模式的概念亲验式教学模式(Experiential learning),又称体验式学习、实践性学习,是一种基于学生参与、实践和体验的教学方法。
该模式强调学生的主体地位,通过实际操作、亲身体验和问题解决,促使学生进行自主学习和思考,提高学生的实践能力和应用能力。
二、亲验式教学模式在工商管理教学中的应用1.实践能力培养亲验式教学模式注重学生的实践操作和亲身体验,通过实际操作,学生可以将所学的理论知识应用于实际情境中,培养学生的实践能力。
例如,在商务谈判课程中,采用亲验式教学模式可以设计模拟商务谈判场景,让学生分组扮演不同角色进行谈判,帮助学生提高谈判技巧和策略思维。
2.团队合作能力培养亲验式教学模式常常以小组或团队形式进行,通过实践项目或任务,促使学生进行团队合作。
例如,在市场营销课程中,可以组织学生参与营销策划项目,要求学生分组合作完成市场调研和推广方案,并进行实际实施。
这样可以培养学生的团队合作能力、协调能力和沟通能力。
3.问题解决能力培养亲验式教学模式强调学生解决问题的能力培养,通过实践操作,让学生面临实际问题,通过分析、探索和解决,提高学生的问题解决能力。
例如,在创业管理课程中,可以引导学生进行创业项目的策划和实施,让学生面临真实的创业问题,在实践中积累经验和提高解决问题的能力。
4.创新思维培养亲验式教学模式注重学生的主动性和创新性,通过实践操作和问题解决,激发学生的创新思维和创业精神。
例如,在创新管理课程中,可以引导学生进行产品设计和创新项目,通过实践和反思,培养学生的创新思维和创新能力。
个案管理导读管理者说把管理的⾓⾊深⼊患者护理全程随着医学模式从专科管理、疾病管理,发展到病⼈管理,由关注“医病”发展到关注“医⼈”,对患者的医疗护理服务不再仅仅局限于住院期间,出院后的康复问题⽇益凸显。
为持续深化、拓展优质护理服务内涵,充分满⾜患者的健康需要,为其提供整体性、持续性的服务,⼤连医科⼤学附属第⼆医院致⼒于“把管理的⾓⾊深⼊患者护理全程”,以泌尿外科为试点,在护理服务中引⼊“个案管理”理念,探索现代医院健康照顾新模式。
◆定义◆美国个案管理学会指出,个案管理是⼀个合作的过程,通过沟通交流,合理选择可⽤资源,以满⾜患者全⾯的健康需求,改善医疗服务质量,提⾼成本效益。
美国护⼠资格认证中⼼认为,个案管理是⼀种灵活的、系统的、合作性的⽅法,为特定⼈群提供医疗护理服务并对其进⾏协调。
它是⼀种共同参与的过程,识别并促进个体对医疗护理服务的选择,以满⾜个体的健康需求,减少服务的分割与重复,提⾼护理质量,改善临床的成本效益结果。
⼤连医科⼤学附属第⼆医院外科科护⼠长、副主任护师李敏告诉记者:“个案管理在不同学科领域都存在⼀个共同的宗旨,那就是在整个医疗过程中,通过沟通、协调与团队合作,共同解决问题,不断满⾜患者的健康需求。
”李敏表⽰,个案管理是⼀种以患者为中⼼的整合性的护理服务模式。
患者不但在院期间接受个体化的优质护理服务,出院后还接受复诊、随访等延伸护理。
该模式对患者的护理服务从⼊院⼀直持续到回归社会。
◆发展历史与分期⽬标◆个案管理的概念最早在1970年由某保险公司提出,其⽬的是为了控制通常由灾难性的事故或疾病引发的⾼额保险要求。
20世纪80年代,美国注册护⼠凯琳·桑得建⽴了“护理个案全程管理模式”,由临床注册专家或⾼级从业护⼠担任管理者,负责和其他医务⼯作者、患者⼀起合作。
经过⼗余年蓬勃发展,20世纪90年代,个案管理在整个医疗卫⽣、保险等相关⾏业迅速发展起来。
个案管理可分为临床个案管理、社区个案管理、长期照护个案管理、灾难性照护个案管理四类。
西方社会工作的专业化历程及对中国的启示当前中国社会工作的发展趋势正处在制度推进的关键时期,已经超越了前期专业教育的移植引进阶段。
[1]2006年党的十六大提出要建立一支宏大的社会工作人才队伍,2007年民政部确定了首批社会工作人才队伍建设试点地区和单位,2008年人事部和民政部开始实施社会工作者职业水平考试制度,2009年民政部确定了第二批社会工作人才队伍建设试点单位,2011年中组部等18部委颁布了关于加强社会工作专业人才队伍建设的意见,2012年中组部等19部委颁布了社会工作专业人才队伍建设中长期规划(2011—2020年)。
这种依靠中央政府的顶层设计制度化推进的发展策略,一定程度上有利于社会工作的快速发展,但是由此导致的专业依附性乃至专业异化的问题,值得警惕。
本文以美国为例,梳理西方社会工作的百年专业化发展历程,来说明政府和社会工作专业发展的关系,并以此来启示中国社会工作的未来发展方向。
首先梳理西方社会工作专业化进程的不同阶段,然后归纳出其发展的特点,最后讨论其对中国社会工作发展的启示。
一、西方社会工作专业发展的辩证过程自1915年全美慈善与矫治大会上亚伯拉罕·弗莱克斯纳(Abraham Flexner)的一篇大会质疑性发言“社会工作是一个专业么?”[2]始,美国社会工作经历了近半个世纪的专业化历程。
亚伯拉罕·费莱克斯纳当时提出了专业的六个标准:专业是一个智力活动,专业运用科学和知识,专业是去实践特定的专业目标,专业具备可以教授的技术,专业倾向于自己的组织,专业日益呈现动机上的利他性。
他当时认为,社会工作是一种宽泛的文化性活动,主要用于协调不同的专业活动,而自身不是一个拥有专有技术的专业,而且社会工作也没有必要去追求什么专业技术。
但是,此后的社会工作发展并没有遵循弗莱克斯纳的话来发展自己的综合协调功能和文化属性,而是沿着精神医疗和心理治疗的方向,受弗洛伊德的精神分析影响,一面倒地追随精神医疗技术,发展自己的专业技术。
摘 要:个案管理作为一种提供服务的工作方法以及工作过程,因其能回应服务对象日渐增长
的多元化需求,帮助解决多重叠加问题,且涉及不同机构的服务整合,逐渐在医疗卫生、社
区照顾等领域得以应用,并快速发展。因此,个案管理的教学在相关专业体系下也逐渐得到
重视。而证据为本的实践教学模式强调实践中对实际情况的掌握,以及证据的收集和分析,
对个案管理中的操作实践教学具有指导意义。
关键词:个案管理;证据为本;社会工作教学
一、前言
早在上个世纪中叶,个案管理因去机构化、照顾服务分散化、对照顾者需求认知增加等
六项社会脉络应运而生,同时其系统化、合作性的灵活实践方式,使得其在美国的公众服务
领域得以发展,例如长期照顾、心理卫生、医疗健康等。个案管理不仅注重以特定人群或个
人的需求为基础,并有效地将需求与资源相连接,更强调各专业、各领域之间人员与资料的
整合,以此达到案主利益最大化。随着我国公众服务事业的快速发展,个案管理因其较强的
实践意义,也逐渐在医疗卫生、社区照顾等领域加以应用,但仍有很大的发展空间。增强个
案管理理论与实践的联系是许多学者们,尤其是专业教育者们一直研究的方向。而证据为本
的实践教学模式强调学生依据个体及环境的实际情况,收集相应的证据,据此探索不同的解
决方案,对个案管理等强调实践性的课程教学具有指导意义。
二、证据为本的实践模式及其教育内涵
(一)证据为本实践模式是社会工作实践的一种趋势
证据为本的实践模式(evidence-based practice)是指导社会工作者或其他实践者在参
与实务工作过程中思考做什么及如何实现的新范式。其注重证据的使用,同时更加强调对特
殊问题类型实务的资料研究,以此提高整体的实务效率。因此,证据为本的实践模式在诸多
公众服务(human services)领域被广泛提倡;首先是医疗领域,其次,在精神病学、临床
心理学和社会工作以及其相关学科的教学上得以应用[1]。
在社会工作的实务领域中,证据系统化被认为是减少不确定因素和促进实践的有效方式。
理论上,“最合适的证据”应既来自实践工作中的所得,又考虑到研究中的理论知识。实务工
作者们应具备理解、反思以及应用相关证据的能力。有学者提出,证据为本的实践的发展基
于以下三项原则:第一,临床实务者应被教会解释说明具体情况以及如何使用调查结果的方
法;第二,临床实务者应在如何将调查融入实践的问题上获得帮助,且这种帮助应贯穿整个
职业生涯;第三,调查结果应及时且有效地被传递给临床实务者。
(二)证据为本实践教学的意义及内涵
随着社会工作者与社会工作教育者逐渐对证据为本的实践模式的关注,开始有一部分学
者将注意力放在了证据为本的实践模式对实践教学的影响。德克萨斯大学于2006年举办的主
题研讨会“提高证据为本实践教学”肯定了这一研究领域的价值,并使其得到了推广。
实践教学是专业学生们获得临床技能的重要方式,对学习社会工作的学生尤为重要。社
会工作专业教育自发生以来,便将学生的理论学习与实践工作相结合,注重对学生解决临床
问题能力的培养。其实践教学模式通常包括两类,常用的一类是综合取向的通才实践模式,
即强调通用的社会工作实践模式来解决不同群体遇到的不同问题;另一类则是强调服务对象
的唯一性和特殊性,针对服务对象的实际问题给出介入方案。证据为本的实践模式为第二类
实践提供了理论依据,学生可根据服务对象的具体情况收集证据,并在证据分析的前提下进
行对服务对象的个别化服务[2]。
三、个案管理教学
(一)个案管理的教学需求
自十九世纪八十年代开始,个案管理的服务理念逐步被各国的社会工作机构发展并完善,
形成了一种有效的公共服务方式,主要为复杂的、多重问题叠加的个人与家庭提供所需服务。
个案管理作为一种新兴的公共服务,学者们对其作出了不同的概念定义。有的学者认为,个
案管理是一种提供服务的工作方法,如美国学者罗宾(rubin);还有的学者认为个案管理是
一种服务过程,如美国学者巴克(barker)。我国学者隋玉杰教授则认为,个案管理既是为了
应对多重需求、整合分散服务领域以及帮助协调的种种问题而生的工作方法,同时也是帮助
服务对象整合不同资源的一种工作过程。因此,对个案管理的教学应注重让学生理解并掌握
个案管理服务过程中的实务方法以及实务流程。
(二)引入证据为本的实践教学模式
将证据为本的实践模式纳入个案管理的教学中,可分为两个层面。第一个层面,即对证
据为本的实践模式形成知识理解。首先让学生了解证据为本的实践的历史演变,从而认识证
据为本的实践作为一种实践趋势的科学性,即证据为本的实践模式的理论学习;其次,应让
学生理解何为证据,以及掌握证据评估、证据收集、证据分类、证据利用等在个案管理情境
下证据为本的实践的应用,形成可操作性的实践体系,即证据为本的实践模式的实务训练。
第二个层面,即在个案管理的方法教学及过程教学中,均纳入证据为本的实践模式进行实践
模拟。个案管理的实务流程,从建立关系、需求评估、制定干预计划、资源运用、组织协调
到结束关系,学生均可进行根据不同阶段而学会相应阶段收集证据、评估证据,并根据证据
制定下一步计划的实践训练。