消毒供应室品管圈ppt课件

改善前 65.00%
目标值 92.36%
阶段六 原因分析
解析 -鱼骨图
护士
物
思想上不重视 新护士带教不规范
个人掌握程度 沟通能力
责任心不强，入院
宣教不全面
环境
工作量大宣教不及时
语言表达
宣教内容 经常变化
使用医学术语
老年患者多，理解能力欠佳 接受信息能力下降
记不住
患者陪床家属不固定
文化素质低，沟通 欠佳
不同 • 7、病情严重者，更关心病情而忽略其他 • 8、病种原因，住院时间短，床位轮转太快
阶段七
对策拟定
制定对策并实施 1.护士方面
1、经过全员的投票，建立“提高住院病人入 院宣教知晓率”品管圈，科室定期召开会 议并宣布该项工作的进程与执行情况
2、加强宣传，让护士知晓病人满意度在工作 中所占的重要性，而入院宣教则为其中重 要的一环。以提高全员护士的思想认识， 引起重视，积极参与该项工作的执行。
护胃圈
L/O/G/O
提高住院病人 入院宣教知晓率
阶段一
成立品管圈小组 确定圈成员分工
圈的组成
圈组成员：
圈长 辅导员
圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员
活动策划 活动实施 活动实施 活动实施 活动实施 活动实施 活动实施 活动实施 活动实施
护胃圈
• 圈名：护胃圈
• 寓意：
• 绿色的圈：代表我们是一支为了科室发展 而团结一致、永不停歇、生机勃勃的护理 团队。
2、简化急诊病人入院的流程，先准备好床铺 ，让病人取舒适体位，等待医生体检，留一 名文化程度较高的家属进行办理住院手续， 等医生体检后，护士再进行详细的入院介绍 ，以提高病人与家属对接诊的满意率。

重要 迫 可 圈 性切行能 性性力
总 名选 分 次定
4.5 4 4 4.5 17 1 √
4 4.5 4 4 16.5 2
3.5 4 3.5 4 15 3
3 2.5 3 3.5 12 5 3.5 3 2.5 4 13 4
评价 办法
分数 5 3 1
院方政策 非常符合
符合 无相关
重要性 很重要
重要 不重要
不同 • 7、病情严重者，更关心病情而忽略其他 • 8、病种原因，住院时间短，床位轮转太快
阶段七
对策拟定
制定对策并实施 1.护士方面
1、经过全员的投票，建立“提高住院病人入 院宣教知晓率”品管圈，科室定期召开会 议并宣布该项工作的进程与执行情况
2、加强宣传，让护士知晓病人满意度在工作 中所占的重要性，而入院宣教则为其中重 要的一环。以提高全员护士的思想认识， 引起重视，积极参与该项工作的执行。
D 3.加强护士自身的认识程度，把它作为入院后第二
天的常规宣教
C
检查：
1.护士长不定期检查患者有没有接收到 护士的宣教
2.责护组长定期负责询问患者对入院宣 教的知晓情况
3.圈员发挥集体的智慧和力量，参与监 督该项工作的落实
改善后现况把握
阶段九
效果确认
改善后柏拉图分析
改善后柏拉图
4
100%
3
75%
现状把握
改善前柏拉图分析
阶段五 目标设定
目标值设定
• 圈能力=3.40/5 × 100%=68.0% • 目标值﹦现况值＋改善值 • ﹦ 现况值＋（现况值×改善重点×圈能力 ） • ﹦65%+（65×61.92% × 68.0% ） • ﹦65%+27.36% • ﹦92.36%

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2方法与步骤
•2.3实施
进行对策的实施和检讨
•2.4确认
进行对策效果的确认，无效再进行解析，对策拟 定，实施和确认。
•2.5处置
检讨与改进，并制定标准化。
实施
• 实施前进行了全科人员的学习，包括非品管圈成员，使相关人员了解具体实施与进展，实施小组密切关注实施情况，收集数据。措施包括下 收下送时物品双方交接、双方核对；登记清楚并双方签名；优化工作流程；各班职责明确；提高全员安全意识等等。
无菌物品标识不清楚
1、消毒员要及时将灭菌好的物品下架。 2、加强工作责任心。 3、要有安全意识。
1、发放无菌物品时一定要查看有效期、灭 菌指示卡及物品名称。 2、督促临床科室护士参与核对。
1、标识要认真书写。 2、标识不清楚的要重新消毒。
2014.04.16-06.1 2014.05.1-06.1 2014.06.1-07.28
发放物品交接 不清
没有养成查对 的习惯
未认真履行工 作职责
无菌物品标识 不清楚
消毒员未 将无菌物 品分开放
置
差错率 Company Logo
对策拟订
问题
什 么 导 致 无 菌 物 品 发 放 错 误
原因分析 回收物品核对不清 回收物品登记不清 发放物品核对不仔细
对策方案
1、回收物品时一定要与临床科室护士进行 双核对。 2、下收人员要熟知各无菌包内的物品
提高人员自我保护意识 35
15
37
31
118 4
（评价计分方式：强烈：5分、较强：4分、一般：3分、较弱：2分、弱1分，参选人數：9人)
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选题理由
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主题选 定
序 号 问题
1 降低器械器具的返洗 率
2 降低包装缺陷发生率
可行性 紧迫性
20 14
圈能力
23
上级政策
14
综合判定
71
28 25 26 28
107
3 提高临床科室对消毒 18 16 8
18
60
供应中心的满意度
4 降低针刺伤的发生率 18 12 10 10
50
主题选定-----选题理由
消毒供应中心是一个医院的心脏科 室，它每天将各种诊疗器械的无菌包像 输送血液一样输送到临床、门诊的各个 科室，使医院的工作得以正常工作，来 就诊的病患得到医治，所以包装工作的 质量的好坏直接对医院和病患造成巨大 的影响,因此降低包装缺陷就显得尤为重 要！
合计
缺陷例数 百分比 累计百分比
1
20%
20%
1
20%
40%
1
20%
60%
1
20%
80%
1
20%
100%
5
总目标达成情况
目标达成率=
改进前—改进后 目标值—改进前
×100%=
11%—1% ×100% =143%
4%—11%
改进后—改进前
1%—11%
进步率=
×100%=
=91%
改进前
11%
效果确认 有形成果
2、工作量大增大，存在赶活现象，需要合理安排工 作
袁睿
21
20
15 56 是 与检讨
pdca
改善包装缺陷后情况分析
项目 1、包内容物多包或少包 2、外包装材料有破损或密封不严 3、无菌包内未放化学指示卡 4、包内物品未按规范放置 5、特殊器械拆洗清洁后组装错误