孕优项 目标准 (1)

副高卫生职称《妇女保健》（题库）预测试卷一[单选题]1.早产与以下哪项因素无关()。

A.孕晚（江南博哥）期发热B.骨盆狭窄C.外伤D.精神打击E.过度疲劳参考答案：B[单选题]2.孕早期是指()。

A.孕12周以前B.孕20周以内C.孕12周以后D.孕8周以内E.孕16周以内参考答案：A[单选题]3.哪项体征对进一步处理最有意义A.子宫软硬度B.黑格征是否存在C.宫颈着色程度D.宫颈口开大程度E.附件有无肿物参考答案：A[单选题]4.围生保健是指A.围生期内的保健B.从孕13周开始到产后42天的保健C.从妊娠20周开始的孕期保健D.至少包括孕前、孕期、产时及产褥等各期的保健E.从妊娠28周到产后42天的保健参考答案：D参考解析：围生期保健是应用围生医学知识采取一系列的监护、防治措施及管理方法，来保障母亲和婴儿的健康。

从受精卵分裂到发育成熟阶段进行保健工作，使预防与医疗相结合，从而降低孕产妇死亡率与并发症，降低围生期死亡率（即胎、婴儿死亡率）、畸形儿发生率及减少婴儿的后遗症。

这对控制人口数量的同时提高出生人口素质十分重要。

[单选题]5.更年期保健内容不包括A.加强更年期保健知识的宣教B.合理膳食，适宜的体育锻炼C.监测自身健康状况D.定期注射免疫疫苗E.科学的使用激素补充疗法参考答案：D参考解析：广泛进行更年期的生理卫生知识宣传教育，使其了解生理变化；运用体操、太极拳等项目，以及集体文体娱乐活动锻炼身体、陶冶情操、调节神经功能，达到增进身心健康的目的。

保持日常饮食、睡眠、工作、活动等生活作息的平静而有规律，避免过度紧张和劳累；注意月经的变化和心血管症状，每1～2年定期做妇科检查和必要的全身检查。

可以适量地给予雌激素类药物。

[单选题]6.关于青春期发育，错误的一项是A.女孩进人青春期较男孩早B.自我意识迅速发展C.青春期是心理上发生巨变的时期D.神经内分泌调节相当稳定E.青春期是生理上发生巨变的时期参考答案：D参考解析：青春期由于神经内分泌调节不够稳定，可出现良性甲状腺肿、贫血、女孩出现月经不规则、痛经等。

国家免费孕前优生健康检查项目试点工作相关指标1.宣传覆盖率*1=当年计划怀孕家庭数的计划怀孕家庭数获得宣传×100% 2.优生知识知晓率*2 =划怀孕夫妇人数参加优生知识学习的计划怀孕夫妇人数优生知识考核合格的计×100% 3.优生检查人群覆盖率*3 =当年计划怀孕夫妇人数计划怀孕夫妇人数已接受孕前优生检查的×100% 4.优生咨询指导率 =计划怀孕夫妇人数已接受孕前优生检查的计划怀孕夫妇人数已接受优生咨询指导的×100% 5.早孕随访率*4 =孕人数接受孕前优生检查后怀早孕随访人数×100% 6.妊娠结局随访率*5=孕人数接受孕前优生检查后怀妊娠结局随访人数×100%说明：*1.宣传覆盖率“当年计划怀孕家庭数”是指辖区内常住人口中当年符合生育政策、计划怀孕的农村家庭（包括流动人口）。

宣传覆盖率以家庭为单位统计。

*2. 优生知识知晓率“参加优生知识学习的计划怀孕夫妇人数”是指辖区内常住人口中参加优生知识学习并参加考核的农村计划怀孕夫妇人数。

“优生知识考核合格的计划怀孕夫妇人数”是指辖区内常住人口中参加优生知识考核并成绩合格的农村计划怀孕夫妇人数。

优生知识知晓率按人数统计，一对夫妇按2人统计。

*3. 优生检查人群覆盖率“当年计划怀孕夫妇人数”是指辖区内常住人口中当年符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇人数（包括流动人口）。

一对夫妇按2人统计。

“已接受孕前优生检查的计划怀孕夫妇人数”是指在优生健康教育、病史询问、体格检查、孕前实验室检查、影像超声检查五大类服务中，接受其中1项及1项以上服务，并建立孕前优生健康检查技术服务家庭档案的农村计划怀孕夫妇人数（包括流动人口），孕前实验室检查13个项目检查1项者即可按1人统计。

若夫妇中只有一方接受服务，按1人统计；若夫妇双方均接受服务，按2人统计。

*4. 早孕随访率“早孕随访人数”是指已接受孕前优生健康检查，并在怀孕12周内接受了服务人员早孕随访的妇女人数。

孕晚期妊娠期高血压患者血清串珠素、神经纤毛蛋白-1水平与病情、围生结局的关系张金玲;郭利红;王小洁【期刊名称】《国际检验医学杂志》【年(卷),期】2024(45)4【摘要】目的探讨孕晚期妊娠期高血压患者血清串珠素(perlecan)、神经纤毛蛋白-1(NRP-1)水平与病情、围生结局的关系。

方法将2021年1月至2023年1月该院收治的103例孕晚期妊娠期高血压患者作为研究对象,根据病情严重程度将其分为单纯高血压组46例、轻度子痫组35例、重度子痫组22例。

记录患者的围生结局情况,分为结局良好组72例和结局不良组31例。

采用酶联免疫吸附试验法检测血清perlecan、NRP-1水平,采用受试者工作特性(ROC)曲线分析探讨血清perlecan、NRP-1对孕晚期妊娠期高血压患者围生结局的预测价值,采用多因素Logistic回归分析探讨孕晚期妊娠期高血压患者围生结局的影响因素。

结果轻度子痫组、重度子痫组血清perlecan、NRP-1水平低于单纯高血压组,差异有统计学意义(P<0.05);重度子痫组血清perlecan、NRP-1水平低于轻度子痫组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结局良好组血清perlecan、NRP-1水平高于结局不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。

血清perlecan、NRP-1两项指标联合预测孕晚期妊娠期高血压患者围生结局的临床效能优于单项指标预测。

结局不良组年龄≥35岁占比、孕前体重指数(BMI)≥24 kg/m2占比、有流产史占比、收缩压、舒张压、24 h尿蛋白高于结局良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。

多因素Logistic回归分析结果显示,孕前BMI≥24 kg/m2、有流产史、收缩压高、perlecan≤8.63 nmol/L、NRP-1≤4.37 ng/mL是孕晚期妊娠期高血压患者不良围生结局的独立危险因素(P<0.05)。

孕前优生健康检查项目实践中的质量管理孕前优生健康检查是预防出生缺陷的关键环节，是提高出生人口素质的重要举措，是出生缺陷一级预防中的重要手段，提高各个环节的质量管理已成为计划生育技术服务机构的重要工作，根据国家项目要求进行了相关实践，在实践中积极探索方便目标家庭且适应市乡两级技术服务机构高效开展孕前优生健康检查模式，严把流程中各环节质量关，逐步规范，初步形成了分工科学、操作简便、易于协作、便于管理，工作人员认可、服务对象满意的孕前优生健康检查新模式，收到较好效果，以“二、三、四、五策略”抓好环节质控，切实保障孕前优生健康检查工作质量。

两个把关档案质控“把关”：通过接诊医师行体格检查、辅助检查、档案填写完成后，由专职人员对档案完成情况进行把关，实施专项质量控制，对填写不规范、评估不科学等问题进行质控整改，对合格档案送档案管理人员再次审核后再行上传。

检验质量“把关”：优生项目健康检查中大部分内容为实验室检查，为确保检验结果精确，狠抓检验室质量控制工作，对标本及试剂的存放严格温控。

对大型设备，按照一周一开机，一月一定标，开机必质控，质控必绘图的检验工作原则，检验员定期绘制质控图，监控检验域值区间，对发现的问题及时纠正，确保无偏差，严格工作流程，定期设备维护，严格掌握各项质控指标，确保检验数据真实可靠，每年国家室间质控抽检均达标。

三个到户宣传培训是先导，派出专业骨干逐级对基层工作人员进行宣传教育培训，充分利用人口学校由宣教技师对育龄家庭进行培训，在农村开展各类活动中发放优生优育宣传教育资料，营造良好宣传氛围，为将项目工作做到以人为本，充分尊重群众意愿，做到“三个入户”，即宣传到户，将国家的好政策宣传到每一个目标家庭；通知到户，将活动的详细内容目的、方法等面对面认真说给群众听；随访到户，对参与者做好信息跟踪调查，提高自愿参与意识和体检参与率。

四个结合健康检查是项目工作的核心内容，从接诊、检查等各流程必须严谨规范，让育龄群众从服务中感受到国策的关爱。