20名社区老年人健康行为与生活方式调查分析与护理对策
【关键词】老年人。健康行为。生活方式。对策
健康行为与生活方式同老年人生活质量密切相关。研究证实：健康生活方式能有效预防高血压及增强降压药物效果〔1〕。不健康的生活方式是导致慢性病患病率上升的主要原因〔2〕。国外观察显示有效的生活方式干预对糖尿病患者血脂的控制有益〔3〕。本研究旨在调查长春市社区老年人的健康行为与生活方式，分析其对健康状况的影响，为今后社区开展老年健康教育活动提供初步理论依据。
1 资料与方法
1.1 调查对象长春市社区620名60岁及以上的老年人。年龄60～87岁，其中60～69岁352例，70～79岁219例，80岁以上49例。男274例，女346例。已婚516人，离婚及丧偶老年人104例。文化程度：初中及以下160例，高中及中专204例，大专、本科及以上256例。经济收入：1 000元以下215 例，1 000～2 000元155 例，2 000元以上250例。职业：工人153例，干部323例，医务人员90例，家务和其他人员54例。
1.2 调查方法采用分层随机抽样方法，自行设计调查表，按照长春市经济发展状况，抽取长春市朝阳区、二道区和绿园区，每个区再随机抽取10～12个社区，每个社区随机抽取60岁及以上的老年人20名，共调查32个社区，发放调查表640份，剔除年龄<60岁及填写不完整的20份，回收有效问卷620份，合格率为97%。
1.3 调查内容 (1)生活方式：饮食习惯，吸烟和饮酒状况。(2) 健康行为：健康体检和锻炼情况，携带健康卡和遵医行为。(3)患病状况。
1.4 统计学分析应用SPSS13.0软件进行一般描述性统计分析和χ2检验。
2 结果
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2.1 生活方式 620例被调查的老年人中，饮食上喜吃咸、甜和油炸食品304例(49.03%)，清淡饮食316例(50.96%)。吸烟者225例(36.29%)。饮酒者211例(34.03%)。
2.2 健康行为健康体检(每年2次，连续3年)544 例(87.74%)。经常锻炼身体297例(47.90%)，不经常锻炼身体323例(52.01%)。随身携带健康卡342例(55.16%)。从遵医行为上看，生病时不去看医生而自己去药店买药的555例(89.52%)，服药前看说明书的571例(92.09%)，按照医生指示剂量服药的562例(90.64%)。
2.3 患病状况患高血压310例(50%)。其次是冠心病299例(48.23%)。颈椎病134例(21.61%)，糖尿病127例(20.48%)。以后依次为脑血栓、慢性关节炎、慢性支气管炎、白内障和肿瘤。
2.4 自然状况差异比较不同年龄、不同文化、不同职业和不同收入的老年人在饮食习惯、体检情况、锻炼情况、携带健康卡、遵医行为等方面进行组间比较，差异无显著性(均P>0.05)。不同性别老年人吸烟组及饮酒组比较，差异有显著性(均P<0.05)，见表1。表1 不同性别老年人吸烟饮酒比较与女性组比较：1)P<0.05
3 讨论
现代医学证明：老年人许多慢性病，如高血压、冠心病、糖尿病以及颈椎病等均与人们的行为和生活方式密切相关〔4〕。此次调查结果显示，患病前几位依次是高血压、冠心病、糖尿病以及颈椎病，和龚幼龙〔5〕报道相一致，表明长春市部分老年人所患疾病与行为、生活方式有关。但是，有87.74%的老年人退休后参加健康体检，55.16%随身携带健康卡。47.90%经常体育锻炼，90.06%的老年人在服药前看说明书，90.64%按照医生指示剂量准时服药。这些健康和遵医行为都说明长春市社区老年人自我保健意识较强。同时也有相当一部分老年人不重视身体锻炼，饮食习惯不健康，其中不进行锻炼的老年人超过半数。喜欢吃咸、甜和油炸食品占40.03%，吸烟和饮酒超过1/3，这些不良生活方式和习惯严重影响身体健康。其原因一方面
是老年人多年来养成的生活习惯和生活方式不易改变，另一2 / 4
方面也说明部分老年人自我保健知识缺乏，不了解不良生活方式和习惯对健康的危害。因
此，帮助社区老年人建立健康行为，改变不良生活方式，是提高老年人健康水平的基本前
提。
到目前为止，病人一方健康的求医行为还没有得到学术界和社会的足够重视。在正规医疗机构的一些调查表明，病人中因为种种原因不遵守医嘱的比例达到50%，成为影响治疗效果的重要原因〔6〕。长春市社区老年人89.52%生病时不去看医生而自己去药店买药，其原因与老年人行动不便、节俭意识强及听信一些药品广告宣传有关，这是今后开展老年人健康教育的重点。
吸烟饮酒、家庭生活、体育锻炼、营养平衡等是影响老年人健康的主要因素。吸烟比不吸烟患慢性支气管炎的危险性高2.8倍，肺气肿高4.2倍，恶性高血压高3倍〔4〕。吸烟已经成为影响人类健康最为重要的自身行为，吸烟还可增加心血管疾病、脑血管病和慢性阻塞性肺心病发生的危险性。此次调查发现，长春市不同性别组老年人吸烟和饮酒比例，有显著性差异。因此，让老年人获得更多的卫生知识，改变不良生活方式，帮助建立健康行为，养成良好生活习惯，提高健康水平和生活质量，是社区老年护理健康教育的关键。
行为因素不仅是致病条件，同时，通过调整人的行为，可以预防疾病的发生，提高健康水平〔7〕。普及用药知识，指导老年人改变不遵医行为，大病去医院，小病在社区，无病早防，有病早治，吃药应根据医生诊断和处方合理用药，正确用药，注意用药安全。树立正确的卫生观念，加强锻炼，合理膳食，平衡营养，戒烟戒酒，放慢生活节奏，消除或减轻影响健康的危险因素，提高身体素质和生活质量。采取多种途径的护理健康教育形式，帮助老年人提高对健康的认识，增强自我保健意识，养成良好的行为和生活习惯，使人们在面临促进健康、疾病预防、治疗和康复等各个层面出现问题时，有能力做出行为抉择，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式。
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【参考文献】
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