食道肿瘤术后常见的并发症

食道癌术后并发症临床表现有哪些
那么食道癌术后并发症怎样？临床表现有哪些？
1、吻合口瘘，这是最严重的并发症多发生于手术后的五到十天。

可以
表现为持续性的高热胸痛，呼吸困难，并且在换车到胸膜腔内有积气
和积液，全身中毒的症状非常的明显。

这是要禁止吃东西，抗感染的
治疗。

2、吻合口狭窄：一般吻合口直径小于1厘米为吻合口狭窄，是食管癌
手术后另一并发症，病人会有不同程度吞咽困难表现。

手术后吻合口
狭窄多在手术后2～3周发生，也有迟至2～3个月后开始出现吞咽困难，多与吻合技术、吻合口感染、吻合口瘘及病人本身系瘢痕体质等因素
有关。

如经检查确诊是吻合口狭窄，可进行食管扩张，多可治愈。

少
数食管扩张失败者，可行食管内支架术及吻合口狭窄处切除，重新吻
合等方法。

3、乳糜胸，多发生在于手术后的二到十天。

可以表现出胸闷、气急、
心悸，并且开始出现血压的下降，如果发生在是乳糜胸，应立即开始
进行胸腔闭式的引流，并且要及时的排出胸腔内的乳糜液，这样可以
促使肺膨胀。

4、肺部并发症：食管癌及贲门癌患者多为40岁以上病人，男性病人大多长年吸烟，患有慢性支气管炎或不同程度的肺气肿。

手术中由于手术操作的需要，对肺要作较长时间的挤压和牵拉。

手术后因胃放人胸腔，压迫肺，又因切口疼痛，病人不敢作有力的咳嗽排痰，因而可造成痰液在气管内潴留。

加上麻醉过程中麻醉药物刺缴及气管插管对气管粘膜的损伤，容易引起支气管炎、支气管肺炎、肺不张等肺部并发症。

食管癌
基本概述
食管癌系指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所 形成的恶性病变。其发展一般经过上皮不典型增生、原 位癌、浸润癌等阶段。食管鳞状上皮不典型增生是食管 癌的重要癌前病变，由不典型增生到癌变一般需要几年 甚至十几年。中国是世界上食道癌的高发国家。
转移途径
1.直接播散与浸润 食管壁内直接扩散
2.淋巴结转移 较常见
理 ➢ 进食后不要立即平卧，以免返流
➢ 术后3～4周再次出现吞咽困难，应考虑吻合口狭窄， 可行食管扩张术
术后3-4天 禁食，期间不可下咽唾液
术后4-5 胃管内注入美篮试剂，观察胸腔引流管有无蓝色引
流液引出,如无，则可开始口服糖水、米汤、豆浆及乳类，每
饮 小时60ml，以后逐日增加，直至每小时200ml。
➢ 引流装置保持无菌； ➢ 保持伤口处敷料清洁干燥，一旦浸湿及时更换； ➢ 引流瓶位置低于胸腔40cm~60cm，防止引流液逆流； ➢ 定时更换引流瓶；严格无菌操作。
妥善固定,管道密封
➢ 胸腔闭式引流主要是靠重力引流，水封瓶应置于病人胸部水平下 40~60cm，并应放在特殊的架子上，防止被踢倒或抬高。
➢ 各衔接处均要求密封 ➢ 引流管固定 ➢ 搬运病人前，先用两把止血钳双重夹住引流管，将引流瓶放在病床上
以利搬运。搬运后，先把引流瓶放于低于胸腔的位置，再松止血钳。
胸腔闭式引流的护理
保持引流通畅 ➢ 术后病人血压平稳,应取半卧位 ➢ 定时挤压，每30～60min挤压引流管。 ➢ 鼓励病人咳嗽及深呼吸运动,促使胸膜腔内气体及液体排出，使肺复张 。 ➢ 避免引流管受压、折曲、阻塞。
食管癌术后护理
—— 食管 三处狭窄 常为肿瘤、憩室、 瘢痕性狭窄等病变所在的区域
食管由粘膜层、黏膜下层、 肌层和外膜层构成

概述食道癌是食管鳞状上皮的恶性肿瘤，进行性咽下困难为其最典型的临床症状；是常见的恶性肿瘤之一。

我国是食道癌发病率及死亡率最高的国家。

全世界每年食道癌新发病例约31.04万,而我国占16。

72万。

病因1．长期吸烟和饮酒2．食管的局部损伤：长期喜进烫的饮食、各种原因引起的经久不愈的食管炎3．亚硝胺:食用的酸菜及腌制食品中亚硝酸盐、二级胺的含量增多4. 霉菌作用5。

营养和微量元素：膳食中维生素、蛋白质及必需脂肪酸等成分的缺乏,可以使食管粘膜增生、间变,进一步可引起癌变6．遗传因素7．其他因素：进食过快、进食粗硬食物可能引起食管粘膜损伤，反复损伤可以造成粘膜增生间变，最后导致癌变临床表现早期症状：1．胸骨后闷胀或隐痛，常间歇性或在劳累后及快速进食时加重。

2。

吞咽食物时有异物感或吞食停滞及顿挫感。

3．胸部胀闷或紧缩感,且常伴有咽喉部干燥感。

4．心窝部、剑突下或上腹部饱胀和隐痛，以进干食时较为明显。

晚期症状：1. 咽下困难：进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现。

2。

食物反应：常在咽下困难加重时出现，反流量不大，内含食物与粘液,也可含血液与脓液。

3。

其他症状:当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑；侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹；压迫气管或支气管可出现气急和干咳；侵蚀主动脉则可产生致命性出血。

辅助检查（一）食管吞钡X线双重对比造影可见:(1)食管粘膜皱璧紊乱、粗糙或有中断现象（2）充盈缺损(3）局限性管壁僵硬，蠕动中断（4)龛影（5)食管有明显的不规则狭窄，狭窄以上食管有不同程度的扩张(二）脱落细胞学检查(三)纤维食管镜检查(四）其他 CT、超声内镜检查（EUS）等可用于判断食管癌的浸润层次、向外扩展程度以及有无纵隔、淋巴结或腹内脏器转移等。

处理原则：以手术治疗为主，辅以放射、化学药物等综合治疗。

(一）手术治疗（1）适用于全身情况和心肺功能储备良好、无明显远处转移征象的病人.一般以颈段癌长度<3cm、胸上段癌长度<4Cm、胸下段癌长度<5cm者切除的机会较大。

食管癌支架置入术后饮食及并发症护理摘要]目的：探讨食管癌支架置入术后饮食及并发症的护理方法。

方法：回顾2014年9月~2015年9月临床上对50例食管癌置入术后患者实施饮食指导及并发症护理。

结果：50例患者中，只有1例患者出现支架堵塞，其余49例均无堵塞、移位、出血等并发症。

结论：做好饮食及并发症护理对食管癌支架置入术后有着非常重要的意义，食管支架置入术能迅速缓解晚期食管癌患者其吞咽困难，改善患者全身情况，有效控制肺部或胸膜腔感染。

[关键词]：食管癌；支架置入术后；饮食护理；并发症护理食道癌是全世界发病率处于第五位的恶性肿瘤[1]。

食管癌的人群分布与年龄、性别、职业、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。

随着介入放射学的蓬勃发展,镍钛记忆合金食管支架置入术用于治疗食管良恶性狭窄,尤其用于不能手术的中、晚期食管癌患者及合并食管吻合口瘘和食管恶性狭窄患者[2],能迅速缓解其吞咽困难、呛咳等症状,解决进食难的问题。

目前已广泛应用于临床,并取得了较好疗效。

1 临床资料1.1 一般资料选择本院消化内科2014年9月~2015年9月食管癌置入术后患者50例。

男28例，女22例；年龄42岁~78岁，平均年龄58岁。

以上病例均在胃镜下行支架置入术，术后1例患者出现支架堵塞，其余49例均无移位、出血等并发症。

2 护理方法2.1 饮食护理方法食管癌合并食管狭窄食管支架置入术后的饮食护理至关重要，在正确的饮食指导，有效的心里护理的帮助下来缓解患者进食困难，使患者体质好转，提高生活质量。

2.1.1 放置食管支架后进食时最好取坐位或半卧位，利用重力的作用，减少食物停留在食管腔的时间，减少不良反应。

进食后最好保持立体位30min左右，睡眠时床头抬高15°到30°,尽量使胃排空，可有效预防食物反流，减少食管炎的发生。

避免睡前2-3小时内进食。

2.1.2 一般情况下，病人需要禁食禁水2个小时，如无不适2小时后可进流质饮食。

食道癌手术后并发症有哪些
*导读：核心提示:食道癌术后呼吸道感染：呼吸道感染也是食道癌术后常见并发症，主要表现为咳嗽、胸闷及呼吸困难等，应……
核心提示: 食道癌术后呼吸道感染：呼吸道感染也是食道癌术后常见并发症，主要表现为咳嗽、胸闷及呼吸困难等，应积极治疗，以改善术后患者的生活质量。

食道癌成功手术后，并不能就松一口气，而是要更严格更科学的去养护自己的身体。

特别是食道癌手术后的一系列并发症才是最可怕的，因此需要注意的一些并发症。

我站专家整理出来供大家学习参考，这些都是需要小心的病因，并发症的后果还是很严重的。

1、反流性食管炎：反流性食管炎是食道癌术后最为常见的并发症之一，主要表现为酸性液体或食物从胃食管反流至咽部或口腔，并常伴有胸骨后烧灼感或疼痛感、咽下困难等症状。

2、功能性胸胃排空障碍：食道癌术后，常易出现胃肠功能紊乱，引起胸胃功能排空障碍导致大量胃内容物潴留。

3、食道癌术后呼吸道感染：呼吸道感染也是食道癌术后常见并发症，主要表现为咳嗽、胸闷及呼吸困难等，应积极治疗，以改善术后患者的生活质量。

4、食道癌术后严重腹泻：食管癌切除术后胃肠功能紊乱导
致患者出现严重腹泻现象，临床多认为主要是由于迷走神经切断、胃泌素浓度增高所致。

食道癌的并发症说夸张一点，其实并不比癌症和蔼多少，因为才说手术后的养护其实也是非常重要的。

病人前提一定是要保持一个好的心态和生活习惯，才有精力去战胜病魔。

并且在治疗的过程中，谨遵医护人员的专业建议，去养好自己的身体才是关键。

食道癌术后常见的并发症
*导读：食道癌术后常见的并发症的处理在食道癌的治疗中
具有重要的意义，积极处理食道癌术后并发症有利于食道癌患者的术……
食道癌术后常见的并发症的处理在食道癌的治疗中具有重
要的意义，积极处理食道癌术后并发症有利于食道癌患者的术后恢复，对确保手术治疗的效果具有重要的价值。

*食道癌术后常见的并发症：
1.反流性食管炎：反流性食管炎是食道癌术后常见的并发症，主要表现为每一餐后身体前屈或夜间卧床睡觉时有酸性液体或
食物从胃食管反流至咽部或口腔，伴有胸骨后烧灼感或疼痛感、咽下困难等症状。

2.功能性胃排空障碍：部分食道癌患者在切除时还需要切除胃壁，甚或胃的一部分且食道与胃相连，功能上可产生相互的影响。

食道癌切除手术后，常易出现胃运动失常，引起胸胃功能排空障碍而导致大量胃内容物潴留。

3.食道癌术后呼吸道感染：食道癌手术虽然没有切除肺组织，但由于破坏了胸廓完整性，损害了肋间肌，尤其是损害了膈肌的完整性，使患侧肺的通气泵受到严重损伤，所以容易产生呼吸道感染。

4.食道癌术后严重腹泻：食道癌手术后可能导致胃肠功能紊
乱而出现严重腹泻，分析其原因可能是与迷走神经切断、胃泌素浓度等有关。

处理措施为：积极给予止泻药物，同时给予补液，以免患者发生脱水。

一
测定 时问 化疗前 化疗后
Ｐ值
３讨论
瘸灶 童径 （ ） ｃ ｍ ３ １ ± １８ ．２ ．４ Ｏ ３ ±Ｏ ３ ． ｌ ．０
８ ７４ ．２
Ｒ 值 Ｉ ０ ３ ±０ ０ ． ８ ．６ ０ ７ ±Ｏ １ ．ｌ ．８
６４ ４ ．３
叠 ｛Ｇ ｃ ４ ７ ８ ５ ９ ６ ２ ±ｌ ５ ９１ ． ．±５２
２１ ０ １年 ７月 １ ９卷第 ７期
中外妇儿健康
Ｃ ｉ ｅ ｅＡｎ ｏ ｅｇ ｍｅ ａ ｔ ｈ ｎ ｓ ｄ Ｆ ｒ ｉｎ Ｗｏ ｎ Ｈｅ ｌ ｈ
临 床 研 究
１Ｓ 。待 膀胱适 度 充盈 后 于盆 腔多 方位 检 查 。应 用 二维 仔 细 检 查 子 宫 确诊 ， ２ Ｈｚ 但血 清 Ｂ— Ｃ Ｈ Ｇ水平 升高 并非 一 定 患有 滋 养 叶疾 病 ， 临床 实 践 中， 形态、 小、 大 内部 回声情 况及 双 侧 附件 区有无 囊 性 包 块 ， 柬一 血 流 夹 角 有许 多 患者 Ｂ— Ｃ＞ ０ ／ ， 在 彩超 监测 并 未 来 发 现肿 块 ，Ｉ 声 ＨＣ ５００Ｉ Ｌ 但 ｕ Ｒ≥ ０角 ≤ ６ 。再 进 入 Ｃ Ｆ 系 统 ， ０ ＤＩ 观察 子 宫 动 脉 上 行 支及 肌 层 病 灶 血 流 信 ７ ％ 、 ５ 结果 证实并 非 恶性 滋养 叶疾 病 ， 因此 对 于 恶 性 滋养 叶 疾 病 ， 其 是 尤 号 ， 血流 信号 最亮 处 行 脉冲 多普勒 （ Ｄ） 并在 Ｐ 测定 ， 样容 积 ３ ｍ， 量 收 在早 期 ， 色多 普勒 才是 唯一 区分 良恶 性滋 养 叶疾病 的检 查方 法 ， 取 ａ ｒ 测 彩 发现 血 缩 期 峰值 流速 （ ｓ 、 张末 期 流 速 （ ｄ ， 后 按 公 式 Ｒ ＝（ ｓ— Ｖ ） 清 ｐ—Ｈ Ｇ水 平升 高 ， ｖ ）舒 Ｖ ）最 Ｉ Ｖ ａ／ Ｃ 还必 须 要 通过 彩 超 监 测 肿块 大 小 、 流分 布 及 Ｒ 血 Ｉ Ｖ ｘＩ ％ ， 算 阻力 指数 Ｒ 。 ｓ Ｏ 计 Ｊ 高 低综合 进 行判 断 ， 才能 提高 诊 断准确 率 。 １３统 计学 处理 ： Ｓ Ｓ １． 件包 完 成 ， ． 用 Ｐ Ｓ３０软 以均数 ±标 准差 （Ｘ一± 彩 色多 普勒 血流 显像 可 以对恶 性 滋 养 细胞 肿 瘤 进行 动 态 观察 ， 们 我 ｓ 表 示 ， 内采 用配 对 ｔ 验 ， 数资 料 比较 采 用 Ｘ ） 组 检 计 检验 ， ０ ０ Ｐ＜ ．１为 差 可 以此判 断 疗效 ， 般而 言 ， 着化 疗进 程 ， 层病 灶会 由大 到小 ， 一 随 肌 血流 信 异 有显 著性 。 号 会 由强变 弱 ， 阻力 指 数会 逐 渐 升高 。 Ｂ—Ｈ Ｇ也会 不 断 下 降 ， 同样 不 Ｃ 但 ２结 果 能 单纯 观测 Ｂ—Ｈ Ｇ 本 组患 者有 ２ Ｃ， ４例在 第一 次化 疗后 Ｂ—Ｈ Ｇ降 至 ５ Ｃ Ｏ ２ １种类 及分 型 ： ． ２ 恶性 滋养 叶疾 病 患者 中的 彩超 声 诊 断 与病 理 ５例 ４ ０ｕ Ｌ 极少 数甚 至接 近 正常 水 平 ， 声 像 图 的 改变 及 血 流分 布 与 初 ５ Ｉ／ ， 但 检 查 的符合 率 为 １０ 。其 中 ， ０％ 恶性 葡萄 胎 ｌ 、 毛 膜上 皮 癌 ９例 ， ６例 绒 据 诊 时变 化不 大 ， 阻力 指 数仍在 ０ ３—０４间 ， 说 明 Ｂ—Ｈ Ｇ水 平下 降 不 ． ． 这 Ｃ 病 灶 直径大 小 分为 ３型 ： 节 型 （ 结 １—１９ｍ） ．ｃ 、 ７例 局灶 型 （ ２—２５ ｍ） ３ ， ｃ １ 能说 明病灶 好转 ， 不 能 问作血 清 Ｂ— Ｃ 更 Ｈ Ｇ水平 来判 断患 者是 否痊 愈 ， 这 例、 弥漫 型 （ ． ５ｅ Ｓ例 。 ２ ５— ｍ） 是 因 为肿瘤 细胞 浸润 肌层 破坏 了血 管 ， 成 了血 窦 。 池或 动 静 脉瘘 ， 形 血 根 ２２疗效 结 果观 察 ：５例 恶性 滋 养细 胞 肿瘤 患 者 均进 行 了三 次 以上 据破坏 程度 ， ． ２ 恢复 期需 要 一定 时 间 Ｊ 。只 有 在第 ３次 化 疗 后 ， 们 通 过 我 的化疗 ， 随着 化疗 次数 的增 加 ， 层 病灶 由大 到小 至 消 失 ， 灶 区彩 色 血 彩 超监 测发 现 团块 明显缩 小 ， 流量 明 显减 少 ， 已 ≥７ ％ ， 们才 确 定 肌 病 血 砌 ５ 我 流信 号相 应 由强变 弱缩 后 消失 ， 宫动 脉血 流 信号 则 逐渐 趋 于 正 常 ， 出治疗 结 果 。 子 Ｂ— ＨＣ Ｇ也 随着 治疗 呈进 行下 降 ， 明治疗 产 生 了显 著效 果 ， 见表 １ 表 详 。 总之 ， 色多普 勒 血流显 像 对早期 确 定滋 养细 胞疾病 的性质 、 彩 判断 化 表 １恶性 滋养 细胞 肿 瘤患 者化疗 前后 彩超 检测 比较 （ ＝２ ） ｎ ５ 疗效果 及 预测病 变转 归均 有具 有独 特 的优越 性 ， 不仅 可监 测肿 块 大小 、 它 ２． ２ ８４６＜Ｏ １ ． ０

食道癌晚期常见并发症（二）
人体进行新陈代谢的过程实质上是一系列复杂的、相互关联的生化反 应过程，而且主要是在细胞内进行的。这些生化反应都离不开水及电 解质。体内水的容量和分布以及溶解于水中的电解质浓度都由人体的 调节功能加以控制，使细胞内和细胞外的体液容量、电解质浓度、渗 透压等能够经常维持在一定的范围内。这就是水与电解质平衡。 水与电解质保持平衡是细胞正常代谢所必需的条件，也是维持人体生 命、维持各脏器生理功能所必需的条件，但是这种平衡可能因为疾病 或各种内外因素遭到破坏，不正确的治疗措施有时也是主要原因之一； 如果机体无能力进行调节或超过了机体可能代偿的程度，便会发生水 电解质紊乱。当然，水电解质紊乱不等于疾病本身，他是疾病引起的 后果或同时伴有的现象。 讨论和处理食管癌晚期的水与电解质紊乱问题，不能脱离原发病，食 管癌患者，尤其是晚期病人，水和电解质平衡紊乱的存在是常见的， 有时甚至成为威胁病人生命的主要因素之一，因此正确理解水与电解 质平衡的基本概念和食管癌病人水电解质代谢的特点，对提高临床治 疗效果，特别是治疗危重病人都非常重要。
食道癌晚期常见并发症（三）
食管癌病人临床上常见的水电解质紊乱，往往同时伴有电 解质尤其是钠的平衡失常。但是不同的病因可以造成不同 比例的水钠代谢紊乱，临床表现、发病机制和治疗等方面 也都有不同的特点。水电解质失常主要有两种类型，一类 是以失水为主的脱水，一类是水积蓄过多的水中毒。还有 一些不太常见的如低钠血症、高钠血症、低钾血症、高钾 血症、高钙血症等也需警惕，尤其是高钾血症，由于钾离 子对心肌和躯干肌肉的毒性作用，容易引起心血管症状和 神经肌肉症状，对患者危害较大，因此及时发现及时治疗 对与患者来说是至关重要的。武汉天安中西医结合医院肿 瘤专科，以中医抗癌整体观念和灵活的思路来为患者排忧 解难。中医整体观念在抗癌方面还体现在配合手术、放疗、 化疗。有效的减轻化疗、放疗的毒副反应，并通过协同作 用提高抗癌效果。

食管癌晚期的三大恶化症状早发现早治疗就成了重中之重，而当出现如下几点症状时，预示着食道癌患者的病情已进入晚期，需要提高警惕。

食管癌是较为严重的癌症之一，病因复杂且不好治疗，很多人一旦患上，便会觉得很绝望，其实并没有想象中的那么可怕，只要及早治疗，还是有比较好的预后的，因此早发现早治疗就成了重中之重，而当出现如下几点症状时，预示着食道癌患者的病情已进入晚期，需要提高警惕。

食管癌晚期三大恶化症状：1.咽下困难：进行性咽下困难是绝大多数食道癌患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现，因为食管壁富有弹性和扩张能力，只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时，才出现咽下困难。

因此，在上述早期症状出现后，在数月内病情逐渐加重，尤其是到食道癌晚期的时候，由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下，如癌肿伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等，可加重咽下困难。

阻塞感的位置往往符合癌肿集中的部位。

2.食物反应：食道癌晚期症状，常在咽下困难加重时出现，反流量不大，内含食物与粘液，也可含血液与脓液。

3.其他症状：当食道癌晚期时，癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑;侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹;压迫气管或支气管可出现气急和干咳;侵蚀主动脉则可产生致命性出血。

并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时，吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。

食管癌晚期的并发症：由于个人疏忽等原因食管癌一经确诊多已进入晚期，除了治疗棘手，晚期食管癌还会出现各种并发症，不利于疾病的治疗。

以下为常见的并发症：1.器官转移：若晚期食管癌发生肺、肝、脑等重要脏器转移，患者可能出现呼吸困难、黄疸、腹水、昏迷等相应脏器的特有症状。

患者若发生食管-气管瘘、锁骨上淋巴结转移及其他脏器的转移、喉返神经麻痹以及恶病质者，都属于晚期食管癌。

2.恶病质：晚期患者由于咽下困难与日俱增，造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻，对食管癌切除术后并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。

食管肿瘤有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍食管肿瘤症状，尤其是食管肿瘤的早期症状，食管肿瘤有什么表现？得了食管肿瘤会怎样？以及食管肿瘤有哪些并发病症，食管肿瘤还会引起哪些疾病等方面内容。

……
*食管肿瘤常见症状：
*以上是对于食管肿瘤的症状方面内容的相关叙述，下面再看下食管肿瘤并发症，食管肿瘤还会引起哪些疾病呢？
*食管肿瘤常见并发症：
食管类癌、食管血管瘤、老年人食管癌、食道癌、原发性食管恶性黑色素瘤、食管乳头状瘤、食管其他恶性肿瘤、膈下食管憩室、原发性食管恶性淋巴瘤、食管平滑肌瘤
*一、并发病症
食管肿瘤常见的并发症有：呕血、便血，气急、刺激性干咳、心率加速、黄疸、腹水、肝功能衰竭、食管穿孔、呼吸困难、昏迷等并发症。

其中，心律失常在食管癌术后的并发症中也不是最常见的，但比例却也不小。

*温馨提示：以上就是对于食管肿瘤症状，食管肿瘤并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“食管肿瘤”可以了解更多，希望可以帮助到您！。

食道癌手术的并发症食道癌手术的并发症有哪些？食道癌是一种严重的疾病，一般需要手术治疗，但是这一个大手术，所以术后的饮食和注意事项非常重要。

那食道癌手术的并发症有哪些？我来说下！文章目录一、食道癌手术的并发症二、食道癌术后饮食三、食道癌术后注意事项食道癌手术的并发症1、食道癌手术的并发症之严重腹泻有部分食道癌患者在术后会出现严重的腹泻,主要是由于胃肠功能紊乱导致的。

临床多认为主要是由于迷走神经切断、胃泌素浓度增高所致。

2、食道癌手术的并发症之吻合口狭窄一般会在患者手术后的2～3周发生,也可以迟至2～3个月后开始出现。

病人主要有不同程度的吞咽困难表现。

吻合口狭窄与吻合方式、吻合口感染、吻合口漏及病人本身为瘢痕体质等因素有关,经检查确诊者,可进行电化学介入治疗再安放食管支架。

3、食道癌手术的并发症之呼吸道感染是食道癌患者手术后引发的并发症之一,虽然手术治疗没有切除肺组织,但由于破坏了胸廓完整性,损害了肋间肌,尤其是损害了膈肌的完整性,使患侧肺的通气泵受到严重损伤,所以容易产生呼吸道感染。

当出现颈、胸或上腹部切口疼痛,或胃已拉入胸内使肺受压缩时,病人可能在术后出现不同程度的互相困难,呼吸浅而急促。

4、食道癌手术的并发症之吻合口瘘这是食管癌术后严重并发症之一,发生率为5%左右。

其发生原因与吻合方式、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染、病人手术前的营养状况等因素有关。

吻合口瘘一般在术后4～6天发生,也可更迟。

一旦发生,应及时、充分引流或再次手术。

5、食道癌手术的并发症之肺部并发症食管癌多数为年龄较高病人,常常有不同程度的肺部疾病,手术后因切口疼痛等原因,不愿咳痰从而造成支气管分泌物潴留,易并发肺炎、肺不张。

一旦发生肺部感染,应加大抗生素用量,并作药物敏感试验及痰培养,以选择敏感抗生素。

给予化痰药物以利痰液咳出,必要时行鼻导管吸痰或纤维支气管镜吸痰。

6、食道癌手术的并发症之脓胸由于正常情况下食管内有细菌存在,食管癌手术属于污染手术,术后可并发脓胸。

食道癌手术治疗的几大并发症介绍食道癌手术治疗的几大并发症。

专家介绍：食道癌手术治疗会引起4大并发症。

手术是治疗食道癌的主要方法，但手术容易引发感染，对患者身体的损害很大，还会带来各种并发症。

患者应对其有一定的认识，及时的治疗处理。

以下治疗肿瘤专家为大家介绍食道癌常见并发症，供大家了解以便采取相应预防措施。

1、吻合口狭窄吻合口狭窄与手术才去的吻合方式、吻合口漏及患者本身为瘢痕体质有关，患者会出现不同程度的吞咽困难，多数发生在术后2～3周。

确诊的患者可进行食管扩张或腔内支架扩张，如果效果不理想，还可行狭窄处切除再次吻合。

2、呼吸道感染如果食道癌患者年龄较高，并伴发不同程度的肺部疾病，多数为年龄较高病人，常常有不同程度的肺部疾病，手术后若患者咳痰不顺或因疼痛不愿咳痰，会造成支气管分泌物潴留，容易并发肺炎、肺不张。

主要表现为咳嗽痰多、体温升高、呼吸急促等，一旦发生肺部感染将延长病程，严重影响食管癌的治疗。

可选择适当的敏感抗生素或给予化痰药以利于痰液咳出，必要时行鼻导管吸痰或纤维支气管镜吸痰，改善患者生活质量。

3、功能性胃排空障碍有些食道癌患者手术时切除胃壁，功能上产生相互的影响以致胃运动失常，引起胸胃功能排空障碍，导致大量胃内容物潴留，患者可出现恶心、呕吐、胸闷等。

应根据患者具体情况行倒置胃管引流、胃肠减压等治疗，并给予肠内、肠外营养支持，生活中饮食宜清淡，提高生活质量。

4、心血管病变食道癌患者手术后并发心脑血管疾病的发生率约1%，患者可出现心慌气短、端坐呼吸、脉细无力、血压低甚至充血性心衰等症状。

虽然此并发症比较少见但是后果严重，心功能不佳的食道癌患者尤其应多加注意。

早期食道癌患者都有哪些症状呢?接下来就请专家来为大家介绍下食道癌的早期表现，希望对您有所帮助。

1、食道癌的早期表现之食道内异物感：病人感觉食管内有类似米粒或蔬菜片贴附于食壁，咽不下又吐不出来，与进食无关，即使不做吞咽动作也有异物感觉，异物感的部位与食管病变部位一致。

食管癌术后的并发症都有什么？
*导读：在食管癌术后如果没有在饮食上，或者是没有依照
大夫所说的去做的话就会造成一系列的并发症，针对于食管癌这汇总……
在食管癌术后如果没有在饮食上，或者是没有依照大夫所说的去做的话就会造成一系列的并发症，针对于食管癌这汇总疾病来讲最严重的并发症就是吻合口瘘，但是还会出现其他的并发症，今天专家在这里仅仅为大家阐述食管癌术后的呼吸道感染，我们来看看专家是怎么说的。

食道癌术后往往会伴有不同程度的并发症，临床指出：食道癌术后并发症除吻合口瘘外，患者还可出现腹泻、反流性食管炎、功能性胸胃排空障碍及呼吸道感染等。

食道癌术后呼吸道感染：表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状，为食道癌术后最常见的并发症之一。

严重腹泻：食道癌切除术后胃肠功能紊乱导致腹泻，目前临床多认为与迷走神经切断、胃泌素浓度增高有关。

处理措施：应积极给予止泻药物，同时给予补液，以免患者发生脱水。

为取得较满意的治疗效果，首先应了解和掌握可能会出现的食道癌术后并发症，才能做好充分的准备积极对症治疗，做好食道癌术后并发症的预防工作，可有效降低术后并发症的发生率。

以上专家针对于食管癌术后发生呼吸道感染的临床表现和
处理的方式就这么多，针对于食管癌这种疾病来讲一旦手术之后，患者的生活质量和以前相比较而言就大大降低了，因为他们在饮食上那些有渣的食物是尽量的不要进食的，此外还需要少量多餐。

·健康护理·101食管癌手术后的并发症好地进行治疗，需要在患者的胸内立即进行胸腔闭式引流，而且要禁食，同时还要搭配抗生素以及支持治疗。

如果是早期瘘病人，利用手术可以进行修补，利用大网膜或者是肋间肌瓣覆盖可以实现修补效果的加强。

总之，吻合口瘘，尤其是胸内吻合口瘘对患者影响严重，需要做到早发现和早治疗。

2.肺部并发症在食管癌手术后，患者会并发肺部疾病，如肺炎、肺不张、肺水肿以及急性呼吸窘迫综合征等。

常见的食管癌术后并发症以肺部感染为主。

基于临床资料做具体分析，肺部并发症虽然对患者的生命安全威胁小，但是会严重影响患者的生活质量，所清洗，并更换受污染的敷料，同时要局部或者全身使用抗生素来进行治疗，对于伤口感染的恢复有着很好的作用。

此外，有的医院也会使用红外线来照射伤口，这样做的目的主要是可以促进伤口部位的血液循环，从而加速伤口的愈合。

那么，该如何预防伤口感染呢？医生在手术时要严格执行无菌操作，在术后护理中也要严格执行无菌操作，护理人员要密切观察患者的伤口情况，及时更换敷料，定期清洗伤口，保持伤口的清洁卫生。

伤口在没有愈合之前是很容易被感染的，为此，护理人员要叮嘱患者要注意个人卫生，并保持病房的干净、整洁，定期对病房进行消毒。

102在食管癌手术后，患者还会出现除上述并发症以外的其他并发症。

分析总结临床资料，发现其他并发症主要有以下4种。

（1）功能性胃排空障碍。

部分食管癌患者在进行手术时需要切除胃壁，甚至是胃的一部分，因为食道和胃是相连的，所以其功能上会有相互的影响。

在食管癌切除手术实施之后，经常会出现胃运动的失常，这种失常现象会导致胸胃功能排空障碍，进而引发大量胃内容物潴留。

简言之，功能性胃排空障碍与手术中切除的部分密切相关，所以这种并发症的出现概率也比较高。

（2）食管癌术后呼吸道感染。

食管癌手术虽然不会进行肺组织的切除，但是会破坏胸廓的完整性。

胸廓完整性遭到破坏后，肋间肌会损坏，尤其是膈肌的完整性会大受影响，此影响会造成侧肺通气泵的严重损伤，通气泵受到损伤，呼吸道感染的发病率便会提高。

食道肿瘤试题及答案
1. 食道肿瘤的常见症状包括哪些？
A. 吞咽困难
B. 持续性胸痛
C. 体重下降
D. 所有选项
答案：D
2. 食道肿瘤的确诊通常需要哪些检查？
A. 内窥镜检查
B. CT扫描
C. 食道X线钡餐
D. 所有选项
答案：D
3. 食道肿瘤的分期是根据什么进行的？
A. 肿瘤的大小
B. 淋巴结转移情况
C. 远处转移情况
D. 所有选项
答案：D
4. 食道肿瘤的治疗方法包括哪些？
A. 手术治疗
B. 放疗
C. 化疗
D. 所有选项
答案：D
5. 食道肿瘤的预防措施有哪些？
A. 避免吸烟
B. 限制酒精摄入
C. 健康饮食
D. 所有选项
答案：D
6. 食道肿瘤的预后因素包括哪些？
A. 肿瘤分期
B. 患者年龄
C. 治疗方式
D. 所有选项
答案：D
7. 食道肿瘤的常见并发症有哪些？
A. 食道穿孔
B. 食道狭窄
C. 食道出血
D. 所有选项
答案：D
8. 食道肿瘤的遗传倾向如何？
A. 有遗传倾向
B. 无遗传倾向
C. 遗传倾向不明确
D. 以上都不是
答案：C
9. 食道肿瘤的发病率在不同人群中有何差异？
A. 男性高于女性
B. 老年人高于年轻人
C. 吸烟者高于非吸烟者
D. 所有选项
答案：D
10. 食道肿瘤的筛查建议是什么？
A. 定期进行食道内窥镜检查
B. 定期进行食道X线钡餐
C. 高风险人群应进行定期筛查
D. 所有选项
答案：D。

食道癌患者的术后并发症有哪些*导读：众所周知，癌症是威胁当今人类健康的重大疾病之一，其中食道癌就是较为常见的一种，它的发病原因和我们不科学的……众所周知，癌症是威胁当今人类健康的重大疾病之一，其中食道癌就是较为常见的一种，它的发病原因和我们不科学的饮食习惯有很大的关系，对于大多数癌症患者来说，最佳的治疗方法就是接受手术，但有时会伴随着出现一些并发症，下面就来介绍一下食道癌患者术后所出现的一些症状：一、手术后出血是食管癌主要并发症。

食管贲门癌切除后，在胃减压管吸引情况下可以看到，开始有少量血性液体吸出，数小时后逐渐变淡，一般不超过24小时开始转清或为含胆汁样液体。

如持续为血性，即提示胃内有活动性出血。

二、心律失常有时也会在食管癌术后发生。

据临床资料统计，心律失常发生率为13-36.5，也有学者报道达50以上。

据专家研究，心律失常的原因很多，且互为影响。

其中，手术应激反应和创伤是最常见的原因。

另据报道，由于手术创伤疼痛导致心律失常占整个心律失常的43.5左右。

术后低氧血症是心律失常另一个重要因素。

心肌对缺氧的敏感，最早的病理生理变化是心率增快以代偿缺氧。

三、吻合口瘘。

这是食管癌手术后严重的并发症，一般发生率为 5左右。

吻合口瘘发生率与手术方式、方法有一定关系。

颈部吻合口瘘比胸内吻合口瘘发生率高;食管胃吻合口瘘比食管肠吻合口瘘发生率低。

其发生原因主要与手术技术、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染等因素有关。

吻合口瘘多在手术后4-6天发生，但也有迟至手术后10天或更晚发生者。

如果吻合口瘘发生在胸内，则可以出现体温升高、心跳加快、胸痛及呼吸困难等症状，严重者可有面色苍白、多汗、脉搏微弱，烦躁或冷漠等休克症状。

而颈部吻合口瘘则多数仅表现为低热，颈部有气体、唾液或食物残渣从颈部伤口溢出。

一般颈部吻合口瘘经切开引流后多数可以愈合。

以上为您带来的就是有关食道癌术后症状的相关介绍，通过这些介绍我们了解到，术后出血是最常见的一种临床症状，另外还有可能会出现心律失常，它主要是由手术应激反应和创伤所导致的，但是在临床上它的发生率并不是太高。

食管癌术后并发症有哪些？发表时间：2019-08-15T09:37:00.990Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第11期作者：周伟[导读] 食管癌是消化系统常见的恶性肿瘤，数据调查显示，全世界范围内每年约有30万人死于食管癌。

达州市达川区人民医院 635000食管癌是消化系统常见的恶性肿瘤，数据调查显示，全世界范围内每年约有30万人死于食管癌。

受到饮食、生活、环境等因素的影响，近年来我国食管癌发生率有所提高，且具有年轻化趋势。

该类患者接受手术治疗后，有哪些常见的并发症？应该如何防治呢？下面对此进行简单论述。

1．食管癌的临床症状表现食管癌早期，临床症状不明显，患者在吞咽食物时会产生不适感，例如：哽噎感，胸骨后烧灼感，食物通过缓慢、有停留感等。

在进食后，这些症状会减轻，且症状进展较慢。

食管癌到了中晚期，食物吞咽难度增加，先是粗糙较干的食物，然后是半流质食物，最后是唾液和水。

在此影响下，患者身体消瘦，伴有乏力、脱水征象。

在食管癌晚期，患者的胸部和背部出现持续性疼痛，此时癌灶侵犯食管以外的组织，向咽喉、气管、肝、脑等部位转移，患者会出现黄疸、昏迷、腹腔积液等症状。

2．传统手术的适应症和禁忌症外科手术是治疗食管癌的首选方案，随着医疗技术进步，对手术适应症的把控更加严格。

依据《食管癌规范化诊治指南》，传统手术的适应症和禁忌症如下：(1)适应症。

根据肿瘤的解剖学特征、转移情况，制定了统一的TNM分期标准，分为0、I、II、III、IV五个分期，且每个分期划分为A、B、C三个阶段。

①食管癌在III期以内，且病灶没有侵犯重要器官，没有发生远处转移，可以手术治疗。

②患者的身体功能良好，心肝肺肾脑等器官功能齐全，没有严重的基础疾病，且耐受性较强，可以手术治疗。

③符合以上条件，但年龄在80岁以上，或者合并慢性疾病，应该谨慎选择手术方案。

(2)禁忌症。

①食管癌处于IIIC期-IV期，此时病灶侵犯重要器官，且发生远处转移，不能手术治疗。