颈椎损伤的固定与搬运

颈椎损伤固定与搬运操作流程一、颈椎损伤固定操作流程介绍1.是院前急救创伤常用重要固定技术之一.本次比赛项目由4人配合二、操作流程与要点1.准备物品1）.1、2助准备外科急救包（颈托，头部固定器，固定带等），3助准备脊椎板2）.选手带手套（动作要熟练，要快！）快速准备完备，逐一报告说：“好！”3）.医生用口令：“立正！”医生大声向评委报告：“报告评委，1号做颈椎损伤固定与搬运准备完毕，请指示！”4）.评委说：“开始！”2.现场评估、判断；1）.医生用眼光从左到右扫视，上下扫视后；2）.医生大声说：“现场环境安全！”3）.四人快步跑向伤员（医生蹲在伤员右侧，1、2助手跑向伤员左侧放下手上的东西）。

4）.医生询问伤员：“我是120急救医生，请问你现在哪里不舒服？”（1助快步跑，蹲在医生旁边待命，2、3助这时准备脊椎板及约束带）5）.医生大声说：“伤员是高处坠落，神志清楚、诉颈部疼痛、下肢感觉障碍，怀疑有颈椎损伤。

”3.调整颈部位置1）.医生大声说：“按脊椎损伤处理，助手准备颈托及脊椎板。

”2）.医生小声说：“请你配合！”3）.医生大声说：“上头锁。

”（注意体位、手形和位置）4）.医生大声说：“调整头颈部。

”（医生与助手配合）5）.这时1助用手食指置伤者胸骨正中指示。

6）.医生慢慢将伤员的头调正到正常气道打开的位置。

4.检查头颈部1）.1助：用手上头胸锁固定头颈部2）.医生检查头、枕部3）.医生说：“颈椎形状、压痛。

上头锁”5.上颈托1助：用手测量伤员颈部的长度，调整所需尺寸，正确上颈托。

6.全身检查判断伤情（医生或医助）1）.头：头顶部—前额—眉弓—眼—面部—口腔—双耳（看）。

（每个部位检查完，双手一亮，说：“没有发现伤情”）2）.颈：气管（亮手说：“气管居中”）3）.胸：胸骨—锁骨—双肩—肋骨（从上到下，在双肋弓停留2秒钟，观察呼吸。

每检查一个部位都亮手说：“没有发现伤情”）。

4）.腹：从左下—左上—右上—右下——中腹。

颈部骨折患者的固定与搬运考核试题1.颈部骨折患者固定时，应尽量保持颈部处于哪种位置？A. 屈曲B. 中立位(正确答案)C. 侧倾D. 旋转2.颈部骨折患者搬运时，应该避免哪种动作？A. 步调不一致(正确答案)B. 避免晃动C. 步伐稳健D. 保持平稳3.颈部骨折患者搬运时，哪种方式是正确的？A. 一人抬B. 头部先行C. 侧面抬(正确答案)D. 两人合力抬4.疑有颈椎骨折患者的搬运操作中，哪项是错误的？尽可能用颈托固定颈部搬运时应固定头部，避免摇摆可用海绵垫抬动(正确答案)保持脊椎的轴线稳定5.颈部骨折患者搬运时，哪些动作是正确的？A. 缓慢移动(正确答案)B. 用枕头垫高头部C. 保持颈部伸直(正确答案)D. 侧面抬(正确答案)6.颈部骨折患者固定时，哪些部位应该被固定？A. 头部(正确答案)B. 下颚(正确答案)C. 胸部(正确答案)D. 腰部7.颈部骨折患者搬运时，哪些动作是错误的？A. 用力摇晃(正确答案)B. 迅速移动(正确答案)C. 旋转颈部(正确答案)D. 保持平稳8.颈部骨折患者固定时，哪些方式是正确的？A. 使用颈圈B. 用软垫固定头部(正确答案)C. 用绷带固定颈部(正确答案)D. 保持颈部伸直(正确答案)9.颈部骨折患者搬运时，哪些方法是正确的？A. 两人合力抬(正确答案)B. 侧面抬(正确答案)C. 用担架搬运(正确答案)D. 头部先行(正确答案)10.颈部骨折患者的搬运过程中，为减少二次损伤，可采用哪些方法？选择适当的固定器材(正确答案)避免过度牵拉(正确答案)避免过度扭曲(正确答案)保持固定器材的稳定性(正确答案)11.在固定器材上，应标注患者的哪些信息？姓名(正确答案)性别(正确答案)年龄(正确答案)固定时间(正确答案)12.参与搬运的人员可从现场随意挑选对错(正确答案)13.搬运患者途中，如发现患者病情加重或有异常，应快速转运到医院再行抢救对错(正确答案)。

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颈托使用方法
1. 测量患者尺寸：将患者头部置于直线 中立位或眼睛朝正前方位置，
2. 调整颈托位置以适合患者：4个成人尺 寸；3个儿童尺寸。
3. 调整并锁定可调颈托：调整下颏支撑 部件至第2步所选择尺寸；按压两侧按钮 以固定。
4. 初步定型颈托。
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颈托使用方法
5. 在助手做头部固定情况下，放置颈托：将下 颏支撑部份放置于颏下，若需要调整，先取下 来，调整颈托；固定好前部份后，安装后侧部 份，粘贴好；(坐位)
10、脊椎板平移（推）伤员 助手用胸锁手法固定头颈部， 医生用双肩锁，助手左右手交叉，将伤
者在仰卧位平移，推至脊椎板合适位置。 11、头部固定 1助头胸锁，2助准备头部固定器，医生
上头部固定器。
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操作流程与要点
12、脊椎板约束带固定 助手对胸部、髋关节、膝关节、踝关节
的顺序以约束带固定。 13、再次检查伤员 14、搬运伤员 医生指挥，平稳抬起伤者，足先行，术
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颈椎损伤固定搬运操作
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颈椎损伤固定搬运
是院前急救创伤常用重要固定技术之一 需要3-4人熟练配合操作 本次比赛项目--3人配合
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颈椎损伤固定搬运装备
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颈椎损伤固定搬运装备
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颈托
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颈托
对于一个仰卧位患者，在放置下颏部份之前， 先将后侧板放于颈后。
重点：不要在患者身上调整项圈； 储藏：请勿将项圈置于合拢状态，要敞开。
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操作练习
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坐位-助手固定头部
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仰卧位—助手固定头部
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全身体格检查
颈托放置后，顺序由上到下，由躯干到四肢。
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使用解救套（短脊板）
有条件的可以使用，口述可以加20分
搬运
（1）移动伤者：术者与助手二在两边各自抓住腰两侧握把处，另一手放在伤者腿下，两人双手互扣抓牢
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（2）使用长脊板：长脊板放置上车担架与伤者背侧成一直线，先将伤者躯干平放于长脊板上，
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颈椎损伤（坐位）固定与搬运操作评分标准
编号：总分：考评者签名：
考核内容
评分标准
分值
扣分
得分
操作准备
着装整洁，动作迅速。
5
用物准备：治疗盘（颈托、短脊板、长脊板）。
5
初步判断伤情
术者行胸背锁稳定患者，（10分）
陈述：助手一行后头锁固定患者（5分），助手二固定患者双肩，保持患者上身稳定（5分），术者进行头外耳道颈后部查体并将患者头部复位至正常体位（10分）
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术者进行颈部查体
判断患者有无呼吸道损伤，然后放置颈托。
5
放置颈托
（1）测量伤者颈部长度：拇指与掌面垂直，其余四指并拢并与患者额面垂直，测量下颌角至斜方肌前缘的距离。
5
（2）调整颈托，塑型。
5
（3）放置颈托时，颈托中间弧度卡于患者右肩处并略向前下倾斜，先放置颈后，再放置颈前（5分，）保证位置居中，扣上搭扣，松紧度适中（5分）。
（3）固定伤者：将伤者躯体和四肢固定在长脊板上，按从头到脚顺序固定，头部固定器固定头部，胸部固定带交叉固定，腿部固定带斜行固定，并固定伤者与上车担架。术者自下而上检查各固定带，并判断患者呼吸情况。
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（4）急救员平稳升高上车担架，搬运伤者，足侧先行，术者在头侧，同时观察伤者头颈部情况。
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