留置针分类介绍

留置针健康教育[1]一、引言留置针是一种常见的医疗设备，在临床上广泛用于静脉输液、药物给予和血液采集等操作。

本文档旨在提供留置针的相关知识和操作技巧，帮助医务人员正确使用留置针，确保患者的安全和舒适。

二、留置针的定义与分类1·留置针的定义留置针是一种插入体内的医疗设备，用于维持静脉的通畅并进行治疗操作。

2·留置针的分类（1）按用途分类：●静脉输液留置针。

●药物给予留置针。

●血液采集留置针。

（2）按形状分类：●直线型留置针。

●弯曲型留置针。

●缝合留置针。

（3）按材质分类：●金属留置针。

●聚氨酯留置针。

●聚乙烯留置针。

三、留置针的常见适应症与禁忌症1·常见适应症●长期静脉营养治疗。

●化疗。

●慢性血透。

●血液透析。

2·禁忌症●血管病变明显。

●血凝功能异常。

●感染性疾病。

四、留置针的操作步骤1·准备工作●检查留置针及其配件完整性。

●按照规范要求进行手卫生。

●准备好留置针插入所需的消毒剂。

2·插入留置针●确定插入部位。

●消毒插入部位。

●使用适当的技术进行留置针插入。

●固定留置针，并确认其稳定性。

3·留置针后期护理●定期观察留置针是否渗血、红肿、疼痛等异常情况，并及时处理。

●定期更换留置针。

●患者的疼痛评估与管理。

五、留置针相关的并发症与风险管理1·感染●严格遵守无菌操作。

●注意留置针插入后的护理。

●及时处理感染的早期预警信号。

2·血管损伤●注意插入部位的选择。

●操作时避免过度扭转、推送。

●监测留置针周围有无疼痛、肿胀等异常。

3·血管血栓形成●注意留置针的使用时间。

●鼓励患者活动，减少血栓风险。

●确保静脉通畅。

六、附件详情请查阅附件。

七、法律名词及注释1·留置针：在本文档中指的是医疗设备中的留置针。

2·静脉输液：将药物溶液通过静脉注入患者体内。

3·药物给予：将药物通过静脉注射给予患者。

• 开放式留置针是最早的留 置针形式，顾名思义，导管 座的末端是开放式的，因此 在穿刺结束撤出枕芯时，容 易造成血液外漏，增加医务 人员感染血源性传播疾病的 风险，即便佩戴手套操作， 这种风险依然存在;
• 而密闭式留置针则在设计上 根本避免了这一弊端，它是 包含延长管、导管和密闭式
封闭型留置针
封闭式留置针导管、延长管、 肝素帽一体的设计，减少了操 作步骤，令医护人员在执行外 周静脉穿刺过程中免受血液污 染，从而降低了医护人员的职 业暴露风险。
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5穿刺：
拔去针帽，左右 松动针芯后复 原，严禁上下 松动，损伤导 管；在血管上 方以15-20度直 刺静脉，见回 血后降低角度 继续进针0.2cm;
6送管：
左手拇指持“Y” 接口处固定，右 手后撤针芯将针 尖斜面退入导管 后绷紧皮肤，左 手将导管送入血 管内，打开调节 器观察滴速，滴 速正常后右手将 针芯全部撤出丢 弃于防针刺污物 盒内；
导管堵塞. 3. 操作简便，轻松旋转活动部件产生正压力 4. 消毒方便彻底，无生物安全性隐患 5. 可以反复穿刺，不会发生漏液现象,直通的液体通路. 6. 密封阀装置，减少空气吸入的潜在危险； 7. 减少病人留置静脉针和导管的感染及相关并发症，减
轻护理人员工作量。
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1评估：
根据病人 治疗及病 情选择最 合适的输 液方案及 工具，并 为静脉通 路安全， 长期留置 建立；
2准
备：
常规准 备 治疗盘 留置针 敷贴；
3选择：
INS标准： 在满足输 液治疗的 前提下， 尽量选择 管径最细， 长度最短 管腔最少 的导管；
4消毒：
以穿刺 点为中 心呈螺 旋状向 外，面 积 8*8cm 待干。

留置针总结什么是留置针？留置针（indwelling catheter），又称引流管或导管，是一种医疗器械，用于长时间对患者进行尿液或其他体液的引流或输注。

它由柔软的管状结构组成，通常由医用塑料或橡胶制成，来帮助患者的体液排泄或输注。

留置针的分类留置针按材质分类主要有硅胶留置针和气囊式留置针。

•硅胶留置针：由医用硅胶制成，柔软度高，适合长时间留置，通常分为两部分，导尿管和球囊。

导尿管用于引流尿液，球囊用于固定导尿管，防止其脱落。

•气囊式留置针：具有类似气囊的组件，使其能够更好地固定在患者体内。

它的球囊负责固定导尿管，并可以通过注入或排出液体来控制固定力度。

留置针的使用场景留置针常用于以下情况：1.手术期间或术后：在手术期间或手术后的恢复过程中，为了避免尿液滞留，留置针可以帮助引流尿液，防止引起感染和其他并发症。

2.危重病患：某些危重病患可能由于失去尿液排泄功能，因此需要留置针来引流尿液，并监测尿量。

3.尿液采集：在进行尿液分析或检查时，留置针可以方便地收集尿液样本。

4.长期疾病治疗：某些长期疾病如膀胱功能障碍、尿潴留等，可能需要患者长期留置尿管。

留置针的操作步骤以下是常见的留置针操作步骤：1.准备工作：佩戴手套、洗手，同时准备好所需的器械和材料，如留置针、消毒液、尿袋等。

2.消毒：用消毒液对患者尿道口进行消毒，以减少感染的风险。

3.插入留置针：小心插入留置针，注意遵循正确的插入方向和深度。

4.固定留置针：当留置针插入到位后，通过充气或注水方式，使留置针的球囊膨胀并固定在患者体内。

5.连接尿袋：将留置针与尿袋连接，以便将尿液导入尿袋。

6.尿液排出：确保尿袋的正确固定位置，并保持通畅，以实现顺畅的尿液排出。

7.监测和护理：定期观察尿液的颜色、气味和量，并根据医生的建议进行护理和更换。

留置针的注意事项在使用留置针过程中需要注意以下几点：1.严格消毒：在插入留置针之前，必须进行严格的尿道口消毒，以减少感染的风险。

• 2、生理盐水封管法：用注射器抽取10~20ml
生理盐水，从肝素帽处缓慢正压注入，可维持6-8 小时，因生理盐水能维持细胞外液容量和渗透压 与体内钠水平衡及血液循环密切相关，将生理盐 水充于留置针内，可防止血栓的形成，且无需配 置，方法简单。尤其适用于有出血倾向、凝血机 制障碍和肝肾功能不全等不宜应用肝素液封管的 病人。
• 适合于长期输液患者、老年人患者及无自主意识 的患者，特别是危重患者，可随时打开静脉通道 及早用药，提高抢救成功率
四 静脉留置针的操作
• 针外套管，操作者左手绷紧皮肤，根据患 者病情、治疗、年龄及血管情况的需要分 别选择18 G～24 G等型号，选择粗、直、血 流量丰富、有弹性、无静脉窦且远离关节、 活动方便、易于固定的血管，对能下床活 动患者不宜选用下肢静脉。协助患者采取 舒适体位，在穿刺点上方10～15 cm处扎止 血带，以进针点为中心，皮肤常规消毒， 直径为6～8 cm，穿刺前检查好留置针，严 格无菌操作，松动留置
• 7、凡留置套管针的患者应加强巡视，进行床头交 接班，每日2次用碘伏棉球消毒穿刺部位的皮肤， 更换无菌贴膜，注意观察局部有无红肿、触痛等 现象，注意沿静脉走向有无静脉炎的发生。注意 观察患者体温有无变化，询问患者有无不适，如 有异常疼痛及时拔管。
• 8、对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减 少肢体的活动，避免被水沾湿。如需要洗脸或洗 澡时应用塑料纸将局部包裹好。能下地活动的患 者，静脉留置针避免保留于下肢，以免由于重力 作用造成回血，堵塞导管。
八 静脉留置针留置期间的护理
• 1、在行留置针前应对患者和家属说明置管 的目的、重要性及必要性，做好解释工作， 取得患者合作。
• 2及时更换无菌敷料，若渗血不止给予拔管， 局部按压、

TEFLON(氟聚合物 )到聚氨酯的变革。 • 留置针的连接头也从无连接头的开放式留置针到有有连接
头的带肝素帽的密闭式留置针。
• 留置针变革的历史也是其核心部件的变革历史，包括导管 材质，输液接头和防止血液暴露和针刺伤害的功能。
留置针对临床的贡献。。。
保护血管
减少 工作量
减轻 患者 痛苦
感觉舒适 合合理理用用药药
好的产品更需要完美操作（七步曲）
1评估：
根据病人 治疗及病 情选择最 合适的输 液方案及 工具，并 为静脉通 路安全， 长期留置 建立；
2准
备：
常规准 备 治疗盘 留置针 敷贴；
3选择：
INS标准： 在满足输 液治疗的 前提下， 尽量选择 管径最细， 长度最短 管腔最少 的导管；
4消毒：
以穿刺 点为中 心呈螺 旋状向 外，面 积 8*8cm 待干。
留置针分类 介绍
留置针诞生
• 1962年，德国贝朗公司发明了第一支留置针"Braunüle"。 80年代初，静脉留置针进入亚洲发达国家和地区; 90年代， 开放式留置针率先进入中国手术室, 此后,由于留置针能够 相对普通钢针减少多次穿刺的痛苦,在儿科受到广泛的应 用，并逐渐地影响到住院病房的其他科室。
7固定：
用无菌敷贴 以穿刺点 为中心无 张力塑形 贴；
置管维护：冲管与封管
冲管的定义：每一次输液之前，作为评估导管功能的一个步 骤.每一次输液后，应该冲洗导管用等渗盐水将导管内残留的 药液冲入血管，避免刺激局部血管,并减少药物之间的配伍禁 忌，应用于两种药物之间或封管前
封管的定义：在输液结束冲管之后,保持畅通的静脉输液通 路 ，以减少血管通路装置阻塞发生的危险,通常应用稀释肝 素液

延长管
小夹子
问题 5
留置针各型号在医院的使用 ?
型号的临床选择
国际型号 国内型号 流速 临床用途
18G 20G 22G 24G
12# 9# 7#
76mL/min 快速输液，大剂量输液，常规手术，常规输血 50mL/min 常规手术，常规输血，常规成人输液 33mL/min 常规成人输液，小而脆的静脉，常规小儿输液
51/2# 22mL/min 小而脆的静脉，常规小儿输液
国际型号与国内型号的比较
国际 型号
国内 型号
24G 5#
22G 7#
20G 9#
18G 12#
16G 14#
静脉留置针参数与适应范围
规格 头皮针 颜色 流速 19~25ml/min 33~36ml/min 应用
小儿/脆小血管
24G 22G
5# 7#
市场分析
比例 BD 贝朗 威高 林华 其他 普通型 30% 20% 70% 0 0 10% 加药壶 15% 1% 99% 0 0 0 密闭式 53% 97% 0 2% 1% 0 防针刺伤型 1% 0 100% 0 0 0 安全型 1% 100% 0 0 0 0
谢谢大家！
并祝各位： 万事如意、 生意兴隆！
第一类：
BD 第二类：

山东威高、苏州林华

第三类： 上海普仪、康鸽、深圳益心达、福建百士 伟、河南驼人、山东圣美、新华、侨牌等国产 产品
安全式留置针的生产厂家



第一类：防针刺伤的： 贝朗、尼普洛、美外 第二类：即放防针刺伤又防血液污染的： BD、山东威高、苏州林华 第三类：其他 避光安全型留置针
留置针的分类
传统型 整体型 安全型 防逆流型

18G
12#
65ml/min
绿色
20G
9#
48ml/min
粉色
22G
7#
31ml/min
蓝色
24G
5.5#
20ml/min
黄色
开放式留置针
开放式留置针是最早的留置针形式， 顾名思义，导管座的末端是开放式的， 因此在穿刺结束撤出枕芯时，容易造 成血液外漏，增加医务人员感染血源 性传播疾病的风险，即便佩戴手套操 作，这种风险依然存在; • 而密闭式留置针则在设计上根本避免 了这一弊端，它是包含延长管、导管 和密闭式输液接头(比如肝素帽)的一 体式的设计。
正压留置针
•
防逆流静脉留置针是一种新型 留置针，当注射器拔下时，产生 一个正压，自动使连接管内的液 体向前推进，可防止血液回流到 留置针内，避免形成血栓；其特 殊的防逆流性能设计可防止血液 反流，有效减少导管堵塞，留置 期间无需因回血反复封管，可有 效减少护理工作量.
肝素帽
• 肝素帽模仿可来福原理(无针密闭输液接头)对静脉留置针 封管的效果，以降低病人的医疗费用，提高护士的工作效 率。 • 与动静脉留置针配套，可多次、反复穿刺供输液，注射药 物用，标准锁紧接头，注入肝素钠可防止血液回流及抗凝 固。
安全输液
您用针 我用心
留置针诞生
• 1962年，德国贝朗公司发明了第一支留置针"Braunüle"。 80年代初，静脉留置针进入亚洲发达国家和地区; 90年代， 开放式留置针率先进入中国手术室, 此后,由于留置针能够 相对普通钢针减少多次穿刺的痛苦,在儿科受到广泛的应 用，并逐渐地影响到住院病房的其他科室。
正压肝素帽
1. 正压肝素帽的两大优势：稳定正压、安全实用. 2. 非触发式装置，不会产生回弹式负压引起的回血造成