医学专业学位研究生岗前规范化临床技能培训工作探索
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㊃论㊀著㊃㊃中医规范化培训㊃中医学专业学位硕士研究生与住院医师规范化培训并轨培养评价体系的构建李明爽1,陈健2,卢建华2,潘磊2,吴建浓2,毛威2∗(1.浙江中医药大学附属第一医院;2.浙江省中医院心内科,浙江杭州310006)摘要:为提高中医学专业学位硕士研究生与住院医师规范化培训并轨培养成效,培养高水平㊁同质化的医学人才,构建系统完善的培养评价体系越来越重要㊂首先分析了中医学专业学位硕士研究生与住院医师规范化培训并轨培养的目标,指出以岗位胜任力为导向的专业学位硕士研究生的临床技能培养的重要性㊂其次,介绍了当前浙江中医药大学附属第一医院现有的师资力量,培养方案及医院为实现专业学位研究生的多方面发展而进行的努力㊂最后初步探索并构建了 双轨合一 培养评价体系㊂该培养评价体系从制度建设与组织管理㊁专业课程㊁临床工作能力㊁科研能力㊁医疗职业道德5个方面构建,以期提高专业学位研究生培养质量,为社会培养出大量高水平医疗人才㊂关键词:中医学;专业学位硕士研究生;规范化培训;双轨合一;培养评价体系中图分类号:G420文献标识码:A文章编号:2096-4293(2020)04-377-04DOI :10.3969/j.issn.2096-4293.2020.04.021Evaluation systems for combination of training of professional degree candidates in TCM withstandardized residency trainingLI Mingshuang 1,CHEN Jian 2,LU Jianhua 2,PAN Lei 2,WU Jiannong 2,MAO Wei 2∗(1.The First Affiliated Hospital of Zhejiang University of Traditional Chinese Medicine ;2.Department of Cardiology ,Zhejiang Provincial Hospital of Chinese Medicine ,Hangzhou ,Zhejiang 310016,China )Abstract :The establishment of a series of systematic and comprehensive training and evaluation systems is critical to improving the ef-fectiveness of the training of master 's degree students in Traditional Chinese Medicine and the standardized training of residents,and tothe cultivation of better -quality health professionals.This paper begins by analyzing the goals of cultivating master 's degree students in TCM in parallel with the standardized training of residents and by presenting the importance of job -competency oriented clinical skills for master 's degree students.Secondly,we introduce the current faculty and training programs of our school,as well as the efforts of our school towards multi -faceted development of professional degree stly,a "dual -track"training evaluation system is ex-plored.The evaluation system involves institutional construction and organization management,curricula,clinical competence,researchability,and medical ethics.This training system for professional degree students is expected to improve the quality of related training and to cultivate a large number of high -level health care professionals.Key words :Traditional Chinese Medicine;professional degree graduate;standardized training;dual track integration;training evalu-ation system收稿日期:2020-05-10;修回日期:2020-07-29基金项目:全国医学专业学位研究生教育指导委员会(中国学位与研究生教育学会医学专业工作委员会)基金(255)通信作者:毛威,E -mail:maoweilw@㊀㊀自2015年开始实施将临床医学专业学位硕士研究生的培养同住院医师规范化培训相合并,即 双轨合一 培养模式[1],为提高浙江省中医院中医学专业学位硕士学位研究生的培养质量,为社会培养更多高层次人才,浙江中医药大学附属第一医院参照上海和浙江省临床医学专业住院医师规范化培训与研究生并轨培养的经验,于2015年开展中医学专业学位硕士研究生与住院医师全面并轨培养[2]㊂但由于诸多原因,这种 双轨合一 培养模式当前仍处于初级摸索阶段,尚未完全规范㊁一致㊁标准地进行融合,仍未有明确的住院医师规范化培训与专业学位硕士研究生并轨培养的模式,缺乏量化的考核评价指标[3]㊂制定并掌握系统的培养评价指标体系,对推动我国正在进行的医疗改革和实现 健康中国 战略目标具有深远的意义[4-5]㊂1㊀培养目标进行培养质量评价,最重要的是明确培养目标㊂设定培养目标,必须以职业岗位胜任力为要求并贴合受教育对象的培育过程㊂2015年,国家卫生计生委全面深化医疗卫生体制改革,在全国各省市及地区全面启动住院医师规范化培训制度[6],参加住院医师规范化培训并在结业考核中合格同时取得医师资格证书的临床医学类专业学位硕士研究生在毕业时可顺利取得住院医师规范化培训证书㊂在培训过程中需加强体系建设及培训过程的管理,重视培训过程的中期及结业考核,不断提高基地的培训能力和培训成员的质量[7]㊂2㊀当前开展的工作及创新优势2.1㊀培养高水平的师资带教团队㊀浙江中医药大学附属第一医院目前有529名具有带教资格的临床医师(副高以上职称或中级职称满3年)㊂2019年共组织参加国家级及省级青年师资培训121人次,其中,中医基地教学主任和住培秘书教学队伍参加国家级高级住培师资培训45人次,参培率达83.3%,培训合格率100%㊂同时,我院连续两次承担浙江省骨干师资培训,并由曾获得全国中医教学查房二等奖的顾锡冬团队推广示范性中医教学查房㊂去年共培养省级骨干师资120余人,为推广规范性教学做出表率㊂此外,我们致力于教学模式和教学内容的提升,以浙江中医药大学临床培训模拟中心为基点,积极参与情景模拟教学师资培训班,实现将临床问题转化为模拟课程,为并轨研究生的临床思维能力培养做强有力的后盾㊂2.2㊀以理论知识为基础,借鉴现代化科技,积极开展并轨研究生培养㊀自2015年起开展专项授课,从内科㊁外科㊁妇科㊁儿科㊁医学影像等各个专业邀请专家进行专业理论讲座㊂自2019年起创新使用同频直播手段,对理论授课进行实时同频转播,保证两院区并轨研究生的理论学习,同时针对以往学员对于心电图等辅助科室知识的薄弱部分,进行重点专项授课与培训㊂2.3㊀培养和考核并重,创新出科考核方式㊀由教学部定期按计划组织不同年级并轨研究生的专项技能培训,如气管插管㊁心肺复苏㊁无菌导尿术等㊂针对并轨研究生的通科培养阶段(一阶段)和专科培养阶段(二阶段)做了不同的培养和出科考核要求㊂第一阶段的技能培养和考核内容重点是各专业科室的住院医师规范化培养方案;第二阶段的培养和考核内容更侧重临床思维与实践操作,更具有专业和科室特色㊂对出科考核方式进行创新,除传统的出科理论与实践技能考核外,还增添入科前理论培训㊁培训中床旁考核㊁培训中综合素质表现评分等㊂2.4㊀以并轨研究生为中心的人文关怀㊀目前专业学位研究生最常见的心理障碍是焦虑和抑郁[8]㊂在临床轮转过程中,以带教教师为主导,营造积极向上的团队氛围,加强团队成员之间的沟通,提高研究生的归属感㊂密切关注并轨研究生的心理健康,定期开展住院医师心理疏导课程,重视心理疏导,对心理危机进行提前干预㊂2.5㊀对并轨研究生进行全面培养㊀对并轨研究生进行多方面的培养㊂积极组织并轨研究生参加科研科组织的国内外学术交流会议,并鼓励大会发言;鼓励专业型研究生除规范化培训以外,积极参与导师的科研课题,撰写高水平科研论文㊂医务科定期举行 名中医带你学 经典系列讲座活动,深入了解中医学,为推动中医学现代化而努力㊂院感科对并轨研究生进行急救培训㊁防护培训和手术室的无菌操作培训等㊂3㊀初步构建 双轨合一 培养评价体系本次研究通过阅读大量文献,同时深入带教和教学管理一线,咨询中医学专业硕士研究生及其导师㊁教学管理工作人员等多方对与该培养质量标准及评价等相关问题的意见和建议,参照国际国内医学教育标准,在此基础上构建中医学专业学位硕士研究生评价指标体系㊂此评价体系以岗位胜任力为导向,主要包括制度建设与组织管理㊁专业课程㊁临床工作能力㊁科研能力及医疗职业道德5个一级指标[9]㊂3.1㊀制度建设与组织管理㊀完善制度建设,加强组织管理是保证中医学专业学位硕士研究生培养质量的基础㊂硕士研究生所在医院要对研究生培养高度重视,建立研究生管理办公室等组织管理体系,明确培养细则,落实各部门责任,完善考核评价指标㊂由相关医学专业副高以上职称的专家组成考核专家库㊂同时,学院考虑定期给予考核专家相关考核评价研究内容的普及,使其熟悉各评价指标及评分标准,确保考核结果客观㊁公正[10]㊂3.2㊀专业课程㊀专业硕士研究生课程的设置应着重强调自身专业学位教学的特点,在保证正常规范化培训临床科室轮转的同时,优化学位课程构成,增设有关医疗科研等方面学习,做到同培养方案及课程体系相互促进㊂除以上专业课程的学习外,还要开展专题讲座㊁阅读中医经典㊁临床科室帮带㊂该环节主要通过笔试㊁教学试讲㊁专题讲座报告3个二级指标进行考核,评价并轨研究生的临床基础理论知识掌握情况㊁语言组织与表达能力㊁传统中医经典的理解与应用等能力是否达到培养目标要求㊂3.3㊀临床工作能力㊀在 双轨合一 培养模式下,研究生在培训过程中要经历33个月的临床科室轮转㊂研究生的绝大多数时间需跟随临床带教老师工作在临床一线,在轮科中可以练习并掌握病史采集㊁体格检查和一般的基本技能操作㊁中医辨病辨证思维等,大大提高了研究生的临床工作能力㊂临床科室定期举办科内临床病例讨论会和疑难读片会,鼓励学生积极参加相关专业的年会,以拓宽在本专业的视野㊂临床科室在出科时将考核重点放在临床工作能力的考评,主要包括病史采集㊁疾病的中西医诊断及鉴别诊断㊁常见病处理㊁临床思维及探索的能力㊁临床工作量等5个二级指标㊂规范科室出科考核体系,确保每一位研究生的培养质量,以期培养出一批应用型及高层次的医学人才㊂3.4㊀科研能力㊀科研能力作为一项研究生必备的技能,地位尤其重要㊂每一位硕士研究生均应熟练掌握文献检索㊁医学统计等科学研究方法㊂临床科室定期进行文献抄读,依次由研究生对最新阅读的文献进行讲解与剖析,在会上带教老师及同学可进行讨论,以丰富大家对本专业知识的理解和认识㊂每年定期对科研能力进行考核,考核内容主要包括文献抄读㊁科研成果㊁实验记录3个二级指标,从研究生文献抄读次数及师生评价㊁科研成果的数量㊁质量及实验记录的合理性和完整性等方面对每一名研究生科研能力进行综合评价,设立相应的奖惩制度,调动全员的参与性与积极性㊂3.5㊀医疗职业道德㊀崇高的医疗职业道德是医学院校培养硕士研究生的主要内容之一㊂在临床工作中最基本的要求就是时刻遵守作为一名医生的职业道德㊂始终明确以治病救人为根本,以医者仁心为原则,坚守高尚的医德和严谨的医疗作风㊂学院考虑开设相关的医德医风课程,在课堂上采取情景模拟医患沟通现场;考试测评等方式考核学生是否达标,考核内容主要包括医德医风㊁医患沟通能力㊁科室团队协作能力㊁社会主义核心价值观等4个二级指标㊂提高硕士研究生对于临床一线医务工作者恪尽职守㊁敬畏生命的认知,以便更好地融入到医学事业中来,有助于提升整体医疗水平㊁改善医患关系㊂4㊀并轨培养评价体系应用分析双轨合一 制专业学位研究生具有双重职责,同时需要完成学校的基础课程学习和教学医院临床和科研培训,学习效率高,是医学教育改革的一大历史性举措㊂实施并轨培养体系后,我院专业学位研究生能够遵从学校及各科室的规定及安排,按时到岗,完成各科室轮转工作,并在此基础上能够合理安排时间,积极与导师学习探讨科研知识,力求掌握科研思路和基本的科研方法,锻炼科研论文撰写的能力㊂同时,需要在实践过程中根据出现的问题不断探索,不断优化,为培养高质量的并轨研究生而努力㊂5㊀小㊀结教学质量评价贯穿于整个教学过程,随着教学活动不断推进而不断更新,最终形成完善的教学质量保障体系,从而促进培养质量的提升[11]㊂随着社会经济发展,医学模式的逐步转化,中医学专业学位硕士研究生教育转向以学生为核心,以临床实践为根本,以岗位胜任力为指导,注重教育与实践相衔接,提出培养多元化㊁个性化㊁国际化高层次医学人才的要求[12]㊂合理规划,制定统一的㊁理论和实践紧密结合的培养方案,突出中医学人才培养重点,保证研究生教育与医师规范化培训的顺利衔接,保障中医学专业学位硕士研究生教育质量,培养出适合我国医疗工作岗位真正需要的实用性和高层次人才[13-14]㊂构建中医学专业学位硕士研究生与住院医师规范化培训并轨培养评价体系是一个庞大且复杂的工程,仍需要不断探索与完善,以推动我国中医学专业学位硕士研究生教育的健康发展[15]㊂参考文献[1]㊀中华人民共和国国务院办公厅.国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见(国办发 2017 63号)[EB/OL].(2017-07-11)[2020-03-22]./zhengce/content/2017-07/11/content_5209661.htm[2]㊀杨伟吉,张翼宙,金万里,等.中医类别临床医学硕士专业学位研究生培养与住院医师规范化培训衔接的培养模式探析[J].中国高等医学教育,2013(12):126-127.[3]㊀盛淑桢.住院医师规范化培训与医学在职研究生培养对接模式的研究[D].南昌:南昌大学,2011. [4]㊀唐颢嘉.基于岗位胜任力的临床医学专业学位硕士研究生培养内部质量综合评价指标体系的构建研究[D].重庆:重庆医科大学,2016.[5]㊀王江山,刘继海,朱华栋,等.基于岗位胜任力的急诊住㊀㊀㊀院医师能力评价指标探讨[J].基础医学与临床, 2019,39(2):298-302.[6]㊀王辰,齐学进,陈昕煜,等.我国住院医师规范化培训制度的正式建立与政策体系[J].中华医学杂志,2015,95(14):1041-1043.[7]㊀Ellis PM,Wilkinson TJ,Hu WC.Differences betweenmedical school and PGY1learning outcomes:an explana-tion for new graduates not being"work ready"?[J].Med Teach,2020,42(9):1-8.[8]㊀丁国建,徐晓亮,程风春,等.专业学位医学硕士研究生心理问题分析及对策[J].中国继续医学教育,2020,12(15):63-65.[9]㊀郑洁,张红霞,周风华.以岗位胜任力为导向的病理学硕士研究生培养质量评价体系的研究[J].卫生职业教育,2019,37(17):46-47.[10]㊀王朋朋,李祥林,柴勇,等. 5+3 模式下临床医学专业学位研究生考核评价体系探析[J].中国高等医学教育,2017(3):129-130.[11]㊀Wan P,Long E.Expectations of medical students in Chi-na[J].Lancet,2016,387(10025):1275. [12]㊀翟瑄,何大维,梁平,等.以 提高临床实践能力 为导向建设儿科学专硕并轨研究生培养新体系[J].科学咨询(科技㊃管理),2020(5):49-51. [13]㊀朱君,张宇,裘东,等.中医住院医师规范化培训临床技能实训教学管理研究[J].中医药管理杂志,2020,28(5):47-49.[14]㊀黄建龙,刘茵,黄杏,等.中医住院医师规范化培训过程考核方案设计与实施及组织管理[J].中国毕业后医学教育,2019,3(5):477-480.[15]㊀刘琳,吴丹桂,陈烨,等.临床医学专业学位硕士研究生培养质量评价体系的探索[J].中国继续医学教育,2018,10(33):63-65.(上接第376页)[11]㊀吴旋,张伟红,陈垲钿,等.案例综合教学方法在耳鼻咽喉科学理论教学中的应用[J].中华医学教育杂志,2015,35(3):386-389.[12]㊀Williams B.Case based learning-a review of the litera-ture:is there scope for this educational paradigm in pre-hospital education?[J].Emerg Med J,2005,22(8):577-581.[13]㊀邹慧儒,王雅南,林欣,等.基于案例学习教学方法在口腔医学教学中的应用[J].中华医学教育杂志,2020(3):192-195.。
临床医学博士专业学位培养与专科医师培训结合模式探索与实践刘世萍;董艳;王颖;吴晔明;单炯【摘要】通过对临床医学博士专业学位教育与专科医师规范化培训衔接项目(以下简称“临专项目”)具体实践的回顾,总结了“临专项目”培养方案的3个结合,即临床医学博士专业学位研究生招生与专科医师招录相结合、临床医学博士专业学位研究生培养与专科医师规范化培训相结合、临床医学博士专业学位授予标准与专科医师考核标准相结合.进而探讨了“临专项目”管理考核体系的建立及招录计划所面临的问题.%Based on a review of integrated training of professional degree in clinical medicine and specialist training project,it shows that the combination of school admission brochures for medicine doctors with the recruitment of specialists,the integrated training mode of professional degree in clinical medicine and specialist,the combination of assessment standard between professional degree and specialist are an effective way on clinical doctor training.Problems on assessment system and recruitment in integrated training mode of professional degree in clinical medicine and specialist are also discussed.【期刊名称】《中国医院》【年(卷),期】2017(021)008【总页数】2页(P59-60)【关键词】临床医学博士;专业学位;专科医师培训【作者】刘世萍;董艳;王颖;吴晔明;单炯【作者单位】上海交通大学医学院附属新华医院,200092 上海市控江路1665号;上海交通大学研究生院医学院分院,200025 上海市重庆南路227号东一舍三楼;上海交通大学研究生院医学院分院,200025 上海市重庆南路227号东一舍三楼;上海交通大学医学院附属新华医院,200092 上海市控江路1665号;上海交通大学研究生院医学院分院,200025 上海市重庆南路227号东一舍三楼【正文语种】中文Author's address:Xinhua Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, No.1665, Kongjiang Road, Shanghai, 200092, PRC临床医学专业学位研究生教育是培养应用型高层次医学人才的重要途径之一。
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
医师规范化培训方案篇一:20XX全科医师规范化培训计划与实施方案三级医院20XX年度住院/全科医师规范化培训计划与实施方案为加强我院住院/全科医师规范化管理,加强实用人才培养,全面提高住院/全科医师队伍的整体素质,不断提高我院医疗服务质量,特制定天津市宝坻区人民医院20XX年度住院/全科医师规范化培训计划与实施方案,具体如下:一、培训对象1、已被我院各基地录取的20XX-20XX届天津市住院医师规范化培训学员;2、已被我院全科医师规范化培训基地录取的20XX-20XX 届天津市全科医师规范化培训学员;3、入院未满5年的临床专业外本科毕业生、入院未满3年临床专业外硕士研究生及入院未满1年临床专业外博士研究生。
二、培训原则坚持理论联系实践并以实践为主的原则;坚持自学与辅导相结合并以自学为主的原则;坚持工作与学习相结合,以工作为主的原则;坚持“严谨作风、扎实基础、宽广知识”,注意能力培养的原则;坚持培训、考核,使用一体化原则。
三、培训目标通过实施住院医师规范化培训项目,使住院/全科医师具有良好的职业道德和严谨的工作态度,深入学习和掌握本专业的临床技能和理论知识,能够独立从事医疗服务工作。
四、培训实施方案(一)、加强规范化培训制度建设为进一步加强规范化培训工作的管理,20XX年我院将重新修订《天津市宝坻区人民医院住院/全科医师规范化培训学员管理制度》、《天津市宝坻区人民医院住院/全科医师规范化培训经费与后勤保障制度》、《天津市宝坻区人民医院住院/全科医师规范化培训考核制度》等一系列管理制度,明确规范化培训各级管理人员职责,强化规范化培训学员的管理与考核,保障住院/全科医师规范化培训工作顺利实施。
(二)、加强基地组织机构建设从基地建设目标和质量控制角度出发,继续实施规范化培训基地三级管理模式。
医院毕业后医学教育管理委员会负责医师规范化培训各项工作的监督与实施,由院长担任委员会主任。
住院医师规范化培训专家小组负责制定学员的年度考核、阶段考核与结业考核的方式与考核标准内容。
临床医学硕士专业学位研究生培养方案为保证临床医学硕士专业学位研究生的培养质量,加强培养及管理工作的计划性、规范性和科学性。
依据国务院学位委员会《关于下达〈临床医学专业学位试行办法〉的通知》和教育部《关于做好全日制硕士专业学位研究生培养工作的若干意见》等文件精神,结合我校实际,制定本培养方案。
一、培养目标(一)拥护中国共产党的领导,热爱祖国,遵纪守法,具有良好的医德医风和敬业精神,科学严谨,团结协作,身体健康,愿为中国特色社会主义建设和临床医学事业发展而奋斗。
(二)培养基础扎实、素质全面、临床实践能力强并具有进行临床应用研究和一定创新能力、创业能力和社会适应能力的高层次医疗人才。
(三)掌握临床医学下某一学科、专业领域扎实的基础理论与知识;掌握临床诊断与治疗的先进方法和手段;了解本专业领域的技术现状和发展趋势;具有较强的临床综合分析和思维能力;掌握一门外语,能熟练阅读本专业领域的科技资料与文献;完成一篇学位论文并通过答辩。
二、培养要求(一)临床诊疗技能训练进行临床诊断、治疗技能的训练。
掌握本学科常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则、急症急救处理、诊疗操作、危重病人抢救、病历书写、临床教学等技能。
研究生每轮转一个科室,应对完成的工作量进行总结和考核。
要求达到卫生部颁发的《住院医师规范化培训试行办法》中规定第一阶段培训结束时要求的临床工作水平,能对下级医师进行业务指导。
(二)综合素质训练1.知识结构要求具有宽广、坚实、合理的知识结构,能将知识运用于临床实践,可以独立解决和处理临床实际工作中所遇到的各种问题,兼具人文社会科学与自然科学的知识与素养。
(1)基础知识要求掌握临床医学下某一个二级学科的基础理论、基本知识和基本技能。
(2)专门知识要求系统、全面地掌握临床专科的理论和知识。
(3)人文社科知识要求掌握医学心理学、医学伦理学、医学行为学等相关的人文社科知识,真正从心理、生物学和社会的角度去理解患者、诊治患者。
医科大学临床医学、口腔医学硕士专业学位研究生培养管理规定第一章总则第一条为做好学校临床医学、口腔医学硕士专业学位研究生教育管理,根据国家、省有关规定,结合学校实际,制定本规定。
第二章职责分工第二条研究生院负责制定专业学位研究生教育相关政策;组织制定专业学位研究生培养方案;组织对专业学位研究生培养质量进行考核评估;组织开展专业学位研究生教育督导。
第三条各培养单位负责实施专业学位研究生培养方案,按照省卫生计生委要求制定通科轮转安排,指导和督查科室培养计划落实情况,检查出科考核和相关临床技能考核工作。
第四条各规培科室主任负责确定专业学位研究生临床实践指导教师,统筹专业学位研究生轮转期间的管理、培养和日常考评工作,负责督查临床实践指导教师按照培养方案的要求落实各项培养任务;专业学位研究生轮转到导师所在科室时原则上由导师负责指导临床实践。
第五条专业学位研究生培养实行导师负责、集体指导的方式。
导师为第一责任人,临床通科轮转期间实行导师和临床实践指导教师负责制,临床实践指导教师一般应为我校硕士研究生导师,个别规培科室因导师不足的可由具有副主任及以上职称的医师担任。
第六条临床实践指导教师要严格按照培养方案的要求施训。
专业学位研究生在临床实践指导教师指导下管理病人,并及时将受训情况填写在培养手册上。
第七条导师除了指导专业学位研究生选课和学位论文外,还须督导研究生严格执行临床轮转计划、按时完成临床相关科室的轮转任务。
每个月至少安排一次与专业学位研究生联络,了解专业学位研究生学习情况;并与轮转所在科室临床实践指导教师保持沟通联系,了解研究生轮转情况。
第三章培养过程管理第八条专业学位研究生培养内容涵盖政治思想、专业理论、临床技能、专业外语、医疗文件书写、科研和教学能力等。
培养过程管理主要涉及课程学习、临床轮转学习、中期考核及学位论文撰写与答辩。
第九条研究生课程学习按照我校培养方案要求完成;选课程序及要求按照《xx医科大学研究生课程学习与成绩管理规定》进行。
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医学专业学位研究生岗前规范化临床技能培
训工作探索
作者:羌建峰 葛明 彭亮亮 周谊芬
来源:《广西教育·C版》2016年第03期
【摘 要】医学专业学位研究生是以培养临床实际工作能力为主要目标,学校要在医学专
业学位研究生进入临床工作前实施规范化的岗前临床技能培训考核工作,从而实现对医学专业
学位研究生培养过程质量的有效监控和管理。
【关键词】专业学位研究生 临床技能 岗前培训
【中图分类号】G 【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889(2016)03C-0176-02
临床医学专业学位研究生是培养具有较强的解决临床工作实际问题能力和良好职业素养的
医学高层次应用型专门人才,临床工作能力是专业学位研究生培养工作的核心内容。如何规范
和提高研究生临床技能培训工作水平是医学专业学位研究生培养中亟待加强的工作内容。
临床工作能力的掌握情况对于医学专业学位研究生至关重要,但由于医学专业学位研究生
的来源不同,他们中有些是从学校应届毕业生直接考取研究生,也有工作以后才进入研究生行
列且有一定临床工作经验的医师。由于他们学习和工作经历的不同,入学前临床技能培训时间
及条件方面的差异,使得他们入学时临床技能掌握水平参差不齐。目前的研究生招生考试选拔
制度还是偏重于理论考试成绩,这使得不少应届本科毕业生为准备考研而忽视了临床实习工
作,临床工作技能方面往往缺乏系统性和规范性的培训。而部分来源于基层医疗机构的学生,
由于条件方面的限制,他们在日常工作中缺乏规范性临床训练机会,这使得医学专业研究生在
临床技能掌握情况方面良莠不齐、差别很大。而根据医学专业学位研究生培养工作要求,他们
从入学后马上就要进入临床方面工作,因此,在医学专业学位研究生进入临床工作前,学校进
行较为系统的岗前临床基本技能的培训和考核是十分必要的。
随着研究生教育改革的不断深入,对医学研究生教育工作也提出了新的要求。临床医学专
业学位研究生是以培养高级临床医师为目标,他们在系统掌握本学科基础理论和专业知识的基
础上, 需要重点培养他们在临床实践过程中分析问题、综合解决实际问题的能力,在实践中
运用知识创新性解决临床实际问题的能力。由于各专业研究生临床技能掌握水平参差不齐,因
此有必要在他们正式进入临床工作之前对他们的临床技能掌握情况进行客观评估,并根据医学
专业学位研究生的临床技能掌握水平及特点来开展针对性的指导和培训工作。
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对我校近年来研究生招生实际情况调查表明,随着这几年研究生招生规模的逐渐扩大,外
校甚至外省的调剂生源逐年增加,这其中部分学校由于片面注重考研率和升学率,对于本科生
的临床技能培训工作缺乏重视,导致部分医学专业学位研究生实践动手能力不足,因此有必要
在专业学位研究生进入临床工作前,对他们的临床技能水平进行客观评估,并进行差别化分类
指导和培训。
客观结构化临床考试(OSCE)是将传统考试与现代考试进行有机结合并有效控制测试误
差的标准化考试,通过采用计算机评分,能有效提高考试信度及效度。OSCE在欧美等发达国
家已经规范应用于住院医师规范化培训前的考核工作,而在我国由于医学专业学位研究生大规
模培养工作才刚开始不久,与住院医师规范化培训的结合工作也才处于试点起步阶段,因此,
一直以来对医学专业学位研究生或者住院医师规范化培训学员的岗前考核工作不够重视。随着
医学专业学位研究生教育改革工作的不断深入,以及与住院医师规培工作之间的有效接轨,需
要我们在医学专业学位研究生岗前临床技能培训工作方面进一步规范和完善。为准确把握医学
专业学位研究生的临床能力水平,我们通过我校国家级临床技能训练中心这一平台,采用
OSCE对上岗前的专业学位研究生临床技能掌握情况进行有效评估,对考评过程中发现的问题
采取有针对性的培训和训练,尽量使得每名医学专业学位研究生在进入临床岗位工作前能掌握
好临床基本工作技能。
为实现对医学专业学位研究生临床技能培训工作的多元化考核和评估,我们还积极借鉴和
吸收国内外对于住院医师规范化培训工作中技能考核培训的有效方式,采用迷你临床演练评估
(Mini-CEX)和操作技能直接观察评估考核(DOPS)等考核评估方式。(下转第183页)
(上接第176页)Mini—CEX评估是临床带教老师直接观察医学专业学位研究生对患者执行临
床诊疗工作的表现,通过结构式表格项目进行评分并及时给予反馈意见。评估项目包括: 医
疗面谈技能、体格检查技巧、人文关怀、临床判断技巧、交流沟通能力、组织效能以及整体临
床胜任能力等几个方面,评估采用3等级、9分制评分。DOPS是医学专业学位研究生每项临
床操作技术分别接受不同临床带教老师的评估及回馈,每份评估报告代表这一项临床诊疗操作
接受了一次评估及回馈,DOPS是侧重于临床操作技能的评估与反馈方式。通过应用Mini-
CEX和DOPS考核评估方式的有效结合,能较全面地评估医学专业学位研究生的临床技能。
通过组织实行医学专业学位研究生岗前规范化临床技能考核培训工作,可以更好地了解研
究生的临床技能掌握情况,对带教老师来说,可以做到心中有数、有的放矢,可以根据考评结
果来实行对专业学位研究生的差别化分类指导,并采取有针对性的加强医学专业学位研究生临
床技能训练的措施。同时,为更好实现对研究生培养工作的全过程管理,可以将医学专业学位
研究生岗前临床技能的考核结果与该研究生的毕业前临床技能考核情况进行对比和总结,从而
实现对医学专业学位研究生培养过程质量的有效监控,能及时发现问题和解决问题,确保我校
医学专业学位研究生培养工作质量。
医学专业学位研究生教育正处于发展起步期,面临着诸多困难和挑战,而这其中的重点就
是不断改革和完善医学专业学位研究生的临床技能培训考核工作,为此我们需要不断提高研究
生培养的师资力量及培训条件,从研究生进入临床工作前就要统一和规范考核流程和考核标
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准,应用全面质量管理思想,破解当前医学专业学位研究生教育管理工作中的难题,并积极构
建医学专业学位研究生临床技能考评新体制,这是一种有益的探索和研究。
【参考文献】
[1]边琪,宋彬,郭志勇,徐晓璐.浅谈Mini-CEX在住院医师规范化培训中的应用[J].中国
高等医学教育,2010(6)
(责编 丁 梦)