自身抗体检测及质量控制
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抗体类药物的质量控制—张伯彦标题:抗体类药物的质量控制 -张伯彦抗体类药物作为生物医药领域的重要组成部分,其质量控制对于药物的研发、生产和应用具有至关重要的意义。
张伯彦博士以其丰富的抗体类药物研发经验,为我们提供了关于抗体类药物的质量控制独到的见解。
张博士首先强调了抗体类药物质量控制的重要性。
他指出,抗体类药物的质量控制不仅关乎药物的有效性和安全性,更直接关系到患者的治疗效果和生命安全。
因此,从研发到生产,再到临床应用,抗体类药物的质量控制都应被视为重中之重。
在研发阶段,张博士认为应重视抗体的筛选和优化。
这包括对抗体进行精细的分子设计和功能优化,以提升其特异性和亲和力。
通过合理的实验设计,对抗体进行全方位的检测和评估,以确保其质量和稳定性。
进入生产阶段,张博士强调应严格遵守相关的生产规范和质量标准。
这包括从原材料的选取、细胞库的建立、大规模细胞培养、抗体分离和纯化,到最终产品的储存和运输等各个环节。
他特别指出,生产过程中的清洁和消毒是防止产品污染的关键步骤,必须得到充分重视。
在临床应用阶段,张博士认为应重视药品的安全性和有效性。
他指出,医生应根据患者的具体情况和需求,合理选择和使用抗体类药物。
药企和相关部门也应加强对药品使用的监管和指导,确保患者能够安全、有效地使用抗体类药物。
总结张伯彦博士的观点,抗体类药物的质量控制应贯穿于其研发、生产和应用的整个过程。
每一个环节都应得到充分的重视和严格的控制,以确保患者能够使用到安全、有效的抗体类药物。
抗体偶联药物质量控制和抗体偶联药物(Antibody-Drug Conjugates,ADC)是一种新型的生物药物,通过将抗体和药物结合在一起,实现对肿瘤等疾病的精准治疗。
然而,ADC药物的质量控制对于其安全性和有效性至关重要。
本文将探讨抗体偶联药物的质量控制及其重要性。
一、ADC药物的基本组成ADC药物主要由抗体、连接子和细胞毒性药物三部分组成。
抗体负责识别肿瘤细胞,连接子则连接抗体和药物,而细胞毒性药物则是治疗的主体部分。
1794072022年4月临床免疫检验,具体是指借助免疫学方法分析受检者各项免疫指标,继而分析机体实际状况,并判断患者现阶段是否存在免疫疾病;而免疫结果的准确性,会对临床诊疗结果产生直接影响[1]。
临床免疫检验是一种优质的免疫学检验手段,借助免疫检验可明确患者是否有免疫缺陷,继而为临床后续治疗提供参考。
传统的免疫检验工作,在质量控制方面存在不足,继而影响检验结果的可靠性和准确性,为确保检验结果的准确性,需对免疫检验工作进行质量控制[2]。
为探究临床免疫检验质量控制措施的实施对检验结果的可靠性和准确性产生的影响,选取2020年8月~2021年5月郑州人民医院收治的100例接受免疫检验的患者为研究对象,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2020年8月~2021年5月郑州人民医院收治的100例接受免疫检验的患者为研究对象,根据干预方式分为对照组(49例)与观察组(51例)。
对照组患者中,男26例,女23例;年龄26~70岁,平均年龄(47.39±9.52)岁。
观察组患者中,男26例,女25例;年龄25~70岁,平均年龄(47.56±8.63)岁。
两组患者的一般资料对比,差异无统计学意义(P >0.05)。
患者及家属均知情并签署知情同意书,本研究经郑州人民医院医学伦理委员会批准后开展。
1.2 纳入与排除标准纳入标准:①意识清晰、精神状态良好;②神志清楚。
排除标准:①交流障碍者;②对临床检查和干预工作存作者简介:许岩(1991.8-),女,汉族,籍贯:河南省郑州市,本科,检验师,研究方向:检验,临床免疫检验。
在抵触心理者;③依从性差者;④伴有急慢性感染者;⑤患有躁狂、抑郁、癫痫等精神疾病者;⑥患者或家属不同意且不配合此研究者。
1.3 方法对照组患者采取常规临床免疫检验方法。
前期做好健康宣教工作,叮嘱其检验前一晚禁饮食,检验当日上午抽取4 mL 静脉血作为检验样本,将其置于抗凝管并进行离心处理,分离血清后借助全自动生化分析仪和酶联免疫吸附试验对各项免疫指标进行检验。
医学检验掌握知识点总结一、生化检验1. 血清生化指标血清生化指标是评估机体内代谢、功能与损伤状态的重要指标,包括血清葡萄糖、脂类、蛋白质、酶类、电解质等。
其中,血清葡萄糖是评估血糖代谢的重要指标,可用于糖尿病的筛查和监测;血清脂类包括总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,对心血管疾病的风险评估有重要的意义;血清蛋白质检测主要包括白蛋白和球蛋白,对于肝功能、肾功能等疾病的评估有一定的指导作用;血清酶类如天门冬氨酸氨基转移酶(ALT)、丙氨酸氨基转移酶(AST)等,可用于评估肝功能和心肌损伤的程度;而血清电解质如钠、钾、氯等对于维持体液的平衡,调节神经肌肉的兴奋性等方面有着重要的作用。
2. 血液生化指标血液生化指标主要包括血红蛋白、红细胞压积、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等,对于评估机体的造血功能、免疫功能、凝血功能和细胞代谢功能等方面具有重要意义。
其中,血红蛋白和红细胞计数用于评估机体的贫血程度和红细胞生成功能;白细胞计数用于评估机体的炎症反应和免疫功能;血小板计数用于评估机体的凝血功能和出血倾向。
3. 肝功能检测肝功能检测主要包括血清转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、球蛋白等指标的检测。
这些指标对于评估肝脏的解毒功能、合成功能、排泄功能以及肝细胞的损伤程度具有重要意义,对于早期发现肝病和评估肝炎、肝硬化、肝癌等疾病的严重程度具有重要的临床意义。
二、免疫检验1. 免疫球蛋白检测免疫球蛋白检测主要包括IgG、IgA、IgM、IgE等免疫球蛋白的测定,对于评估机体的免疫功能、感染状态、过敏反应等具有重要意义。
其中,IgG是机体内含量最高的一种免疫球蛋白,对于既往感染、免疫缺陷、自身免疫性疾病等具有重要的临床意义;IgA是粘膜免疫系统的主要免疫球蛋白,对于评估机体的呼吸道、胃肠道、生殖道等粘膜免疫功能具有重要意义;IgM是早期感染标志物,对于早期病原体感染、肝炎病毒感染等具有重要的诊断价值;IgE对于过敏反应、寄生虫感染等具有重要的诊断价值。
自身免疫病的研究进展:ANA检测技术在自身免疫病的研究进展中,ANA检测技术起到了举足轻重的作用。
自身免疫病是一类免疫系统错误地攻击身体的正常组织的疾病,如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎等。
ANA检测是自身免疫病诊断的重要手段之一,它可以帮助医生发现和确诊这些疾病,从而及时采取治疗措施。
ANA是抗核抗体的简称,是一种针对细胞核成分的自身免疫抗体。
ANA检测是通过检测血液中的ANA抗体来进行的。
ANA抗体的存在提示身体的免疫系统可能出现了问题,可能正在攻击自身的组织。
ANA检测不仅可以帮助医生诊断自身免疫病,还可以帮助医生判断病情的严重程度和治疗的效果。
在实际应用中,ANA检测技术已经取得了显著的进展。
ANA检测技术的灵敏度和特异性越来越高,可以帮助医生更准确地诊断自身免疫病。
ANA检测技术的发展也使得检测时间越来越短,患者不需要长时间等待结果。
ANA检测技术的应用范围也在不断扩大,不仅可以用于诊断自身免疫病,还可以用于评估疾病的进展和治疗的效果。
让我举一个例子来说明ANA检测技术在实际应用中的重要性。
假设有一个女性患者出现了疲劳、关节疼痛和皮肤红斑等症状,医生怀疑她可能患有系统性红斑狼疮(SLE)。
为了确诊,医生对她进行了ANA检测。
结果显示,她的ANA抗体呈阳性。
这个结果提示她的身体可能正在攻击自身的组织,支持了医生对SLE的诊断。
根据这个结果,医生可以及时为她制定治疗方案,帮助她控制病情,提高生活质量。
重点和难点解析:在上述内容中,有几个重点细节需要特别关注。
ANA检测技术的灵敏度和特异性是诊断自身免疫病的关键。
ANA检测技术的发展对疾病的早期发现和治疗具有重要意义。
ANA检测技术的实际应用案例也凸显了其重要性。
下面我将对这些重点细节进行详细补充和说明。
ANA检测技术的灵敏度和特异性是诊断自身免疫病的关键。
灵敏度指的是检测技术能够准确识别出ANA抗体的能力,而特异性指的是检测技术能够排除其他非自身免疫疾病的ANA抗体。
临床免疫学检验之自身抗体检测实践带教总结摘要:目的:探讨循证教学法在医学检验专业实习学生临床带教中的应用效果。
方法:以2020年4月-2021年3月我院120名医学检验专业实习学生为研究对象,采用随机分组的方式这120名医学检验专业实习学生分为对照组和实验组,60例/组。
对照组实习学生采用常规的带教模式,而实验组的所有实习学生采用循证教学的法进行带教,在带教1个月后,对比两组医学检验专业实习学生的理论论知识、实践操作能力以及对带教老师的带教满意度。
结果:在理论知识考核方面,对照组的医学检验专业实习学生的平均得分为(81.32±4.13),实验组的医学检验专业实习学生的平均得分为(90.67±4.44),实验组医学检验专业实习学生得分明显高于对照组;在操作考核方面对照组医学检验专业实习学生的得分为(84.02±3.45),实验组医学检验专业实习学生的平均得分为(92.67±3.56),实验组医学检验专业实习学生的得分明显高于对照组;在带教满度方面,对照组评分好评率为98.33%,实验组评分好评率为70.00%,实验组实习学生对带教老师的满意度明显高于对照组。
实验组与对照组的差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:对医学检验专业实习学生采用循证教学方法进行带教,提高医学检验专业实习学生的理论和操作得分,提高医学检验专业实习学生的带教满意度。
关键词:临床免疫学检验;自身抗体检测;实践带教;循证教学法;带教效果前言:医学检验专业中临床免疫检验是非常重要的一门课程,其是将基础免疫学与临床医学相结合的学科,不仅对学生理论知识的掌握要求较高,同时也对学生的实践操作技能要求较高。
新上岗医学检验专业实习学生的带教工作中,需要实习生能够在经验丰富的带教老师的带领和教导下,将理论知识转化为实践技能[1]。
因此,本文通过对医学检验专业实习学生采取循证临床带教模式,探索循证临床带教模式在提高医学检验专业实习学生的能力方面的效果。
自身抗体检测的临床应用与质量控制_万本愿自身免疫性疾病(autoimmune diseases,AID)是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。
自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念,自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人,特别是老年人,如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、单链-DNA抗体等。
近年来,自身抗体检测在诊断自身免疫性疾病、判断疾病的活动程度、观察治疗效果、指导临床用药等具有重要的作用。
由于不同实验室可能采用不同的抗原基质,即使同样的抗原基质,其抗原固定方法也有差异或不同。
另外,由于不同的血清稀释方法以及操作者对不同荧光模式的识别能力的不同,均可影响到自身抗体的检测质量。
1常见自身抗体检测的临床应用大多数自身免疫性疾病患者的血清中可检测到高效价的自身抗体,虽然有些自身抗体在疾病中的作用尚未被证实,但其与疾病的相关性已获得认可。
特别是有些自身抗体的检测已纳入到某些自身免疫性疾病的诊断标准中,这些自身抗体的检测对自身免疫性疾病的诊断和鉴别诊断及愈后评估具有重要的临床意义。
随着对自身抗体的了解越来越深入,临床应用越来越广泛,免疫学技术进一步的提高,自身抗体检测已是临床免疫检测的一项重要的实验室指标。
在诊断自身免疫性疾病、判断疾病的活动程度、观察治疗效果、指导临床用药等具有重要的临床意义。
笔者简单介绍一下自身抗体的临床应用。
1.1抗核抗体(antinuclearantibody,ANA)是一组针对自身真核细胞的各种细胞核成分为靶抗原的自身抗体的总称。
ANA的性质主要是IgG、也有IgM、IgA和IgD。
其无器官和种属的特异性,故该类抗体可与所有动物的细胞核发生反应[1,2]。
现已证实ANA对很多自身免疫性疾病有诊断价值,在不同疾病中,特别是在风湿性疾病中,其抗体谱有一定的特征性。
此外,在桥本甲状腺炎、重症肌无力、多发性动脉炎等患者中也可能检测出ANA。
甲状腺过氧化物酶抗体检测的临床应用及质量控制摘要:目的探讨血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测的临床应用及质量控制。
方法采用放射免疫受体分析法测定349例甲状腺疾病患者血清TPOAb水平。
结果TPOAb血清测定水平在甲亢组、甲减组、桥本甲状腺炎组均有显著增高,且阳性率高达92%以上,与对照组比较P<0.01有显著统计学差异;而单纯性甲状腺肿大组则为正常水平,与对照组相比P>0.05无统计学差异。
结论血清TPOAb测定对甲状腺疾病诊断、疗效的判断、预后的评价及指导临床治疗有重要意义。
关键词:甲状腺过氧化物酶自身抗体;临床应用;质量控制甲状腺疾病是常见、多发的内分泌疾病,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)是一种甲状腺组织自身抗体,与甲状腺组织的损伤及功能变化密切相关,[1-2]是自身免疫性甲状腺疾病(AITD)具特征性的抗体之一,TPOAb普遍存在于AITD患者血清中。
本文主要探讨血清TPOAb测定在甲状腺疾病诊断和治疗的临床应用,以及如何加强TPOAb检测的质量管理,提高TPOAb测定的准确性。
1资料与方法1.1 一般资料:2013~2015年,本院内分泌科门诊及住院病人428例,年龄10~80岁,平均38岁,男152人,女276人。
纳入标准:428例患者根据病史、临床表现和实验室检查及病理学检查结果分成4组:(1)甲亢组186例(男65人,女121人,年龄10~73岁,平均32岁);(2)甲减组81例(男30人,女51人,年龄24~80岁,平均58岁);(3)桥本甲状腺炎组103例(男34人,女69人,年龄14~70岁,平均34岁);(4)单纯性甲状腺肿大组58例(男23人,女35人,年龄11~70岁,平均30岁)。
对照组为46例健康体检者(无甲状腺肿大及甲状腺疾病症状、体征,甲状腺功能检查均正常),年龄20~57岁,平均35岁,男20人,女26人。
1.2 仪器和试剂:德国CISBIO公司生产的试剂,TPOAb检测采用放射免疫受体分析法(RRA),仪器为中佳光电公司生产的GC-1200γ放射免疫分析仪。
自身抗体检测及质量控制
摘要】自身抗体种类繁多,检测方法较为丰富,已有效应用到多种自身免疫性
疾病中,以辅助临床诊疗。
做好自身抗体全面、全程、全员参与的质量控制,如
实验环境、仪器设备、试剂耗材、实验方法、实验人员的培训、能力验证、室内
质控及室间质评,能够为临床诊疗提供更准确、更有效的依据。
本文介绍了自身
抗体检测的现状、技术,分析了其临床应用范围,建设性地提出了分析前、分析中、分析后质量控制建议,旨在为日后自身抗体的检测及临床诊疗提供有效的质
量保证。
【关键词】自身抗体;临床应用;质量控制
中图分类号:R446.6 文献标识码:A
目前,各实验室开展检查的自身抗体种类较多,检测方法也较丰富,已经获
得各专业各级临床医师的高度认可。
但是,有一些实验室由于所具有的设备、耗材、试剂以及检验工作者的不确定性,可能会发生一些检测不当结果可疑的现象。
本文分析各种检测抗体及检验方法的临床应用价值,更重要的是提出一些相关的
质量控制的建议,目的是为日后临床检测及临床诊疗提供有价值的参考。
1 自身抗体及检测
1.1内分泌疾病相关自身抗体:抗胰岛细胞抗体、抗胰岛素抗体主要发现于1
型糖尿病患者。
自身免疫性甲状腺炎是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症
性自身免疫性疾病,抗甲状腺球蛋白与抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗促甲状腺激
素受体抗体为其相关自身抗体。
1.2. 胃肠道疾病相关自身抗体:慢性炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病, 抗小肠杯状细胞抗体为溃疡性结肠炎特异性抗体,抗胰腺腺泡抗体是其可靠
标志物,pANCA阳性率可达76%;抗酿酒酵母菌抗体在克罗恩病中的阳性率可达70%。
抗胃壁细胞抗体及抗内因子抗体与慢性萎缩性胃炎及恶性贫血相关。
抗肌
内膜抗体是麸质敏感性肠病标志性抗体,阳性率可达90%-100%。
1.3自身抗体的检测对自身免疫性疾病的诊断和鉴别诊断及愈后评估具有重要的临床意义。
随着对自身抗体的了解越来越深入,自身抗体检测已是临床免疫检
测的一项重要的实验室指标。
其他抗体如抗Hu抗体、抗Ri抗体、抗Yo抗体等
与副瘤性神经系统综合征相关,另外,还有皮肤病相关自身抗体、神经系统疾病
相关自身抗体、不孕不育相关自身抗体。
2 检测方法
目前自身抗体检测存在各方面的问题:一是自动化程度低、结果重复性差、
容易出现假阳性或假阴性;二是做室内质量控制时选择合适的质控品的问题;三
是室间质评目前开展的项目少、结果不太理想;四是国内参考实验室的建立、人
员培训缺乏统一标准,造成检测结果的报告和解释与临床实际应用脱离;最重要
的一点是自身抗体的特点,表现的复杂性,临床检验质量控制是以准确性为目的,全程管理、全员参与、全面监督的过程,尽管自身抗体检测在AID临床应用中取
得重大进步,但仍存在标准化和正确应用的新挑战。
在此,我们将从检验全程质
量控制,包括分析前、分析中、分析后质量控制三方面进行阐述。
2.1分析前的质量控制临床医师选择检测项目、提出检查申请单直到待检标本运送到实验室这一过程的质量控制称为分析前质量控制,包括临床医师申请单的
提出、患者的准备、标本采集及运送、保存等环节,任何一个环节处理不当,都
有可能会影响检验结果。
分析前阶段在全面质量管理整个过程中极易被忽视但非
常重要。
有报道称,分析前的误差在实验误差中可占总误差的70%~80%
2.2分析中的质量控制分析中阶段为标本到达实验室至发出报告这个阶段,分析中质量管理是容易出现问题、潜在影响因素比较多的环节。
2.2.1. 标准操作规程的建立及实验室工作人员的培训:完善的标准操作规程文件应针对不同仪器、不同检验项目而建立,这就需要科室负责人制订计划,明确
职责,分层培训。
2.2.2器材的规范化:随着自身抗体自动化的发展,越来越多的仪器投入到自
身抗体检测中。
在安装时,要考虑实验室环境(温湿度和微粒数)、台面是否平稳等.
2.2.3试剂、耗材的规范化:由有资质的生产商提供检测时所需相关试剂盒,
统一的试剂配送也是非常重要的,试剂盒依据指示说明进行保存;在开展免疫荧
光法检验前,为保证检验操作无误,应对相关标记物的稀释方法进行重点评估;
确定病患标本的检测环境与质控品相同,不得使用保存不当或超过保质期的质控品。
开展间接免疫荧光法时针对不同的项目选择相应的实验基质,保持合适的摩
尔比值(F/P,荧光素/抗体蛋白比值) 对荧光素与第二抗体的偶联是十分重要的,
F/P 值过高会出现明显的非特异性荧光。
对试剂开瓶时间进行评价,并在试剂瓶
上记录开瓶时间和人员,确保在开瓶有效期内使用,手工配制的试剂需要贴上配
制时间、失效时间。
2.3分析后的质量控制
1. 检验后标本的保存:检验后标本储存的目的是为了必要时的复查及追加检
测项目;分离血清,根据需要多管分装,-80℃保存。
2. 提供正确的咨询服务:实验室与临床密切联系,要结合临床进行综合分析。
当进行结
果解释时,应将患者的年龄、是否用药、ANA的滴度及荧光模式等充分考虑。
判断疾病的活
动性,可通过自身抗体效价与滴度消长来判断,从而指导临床治疗,如anti-dsDNA浓度变化
监测SLE疗效及疾病的活动性。
部分无症状患者也可能出现自身抗体的低滴度阳性,不要掉
以轻心;特别要注意一些女性中老年人群由于各方面原因也可出现低滴度的自身抗体阳性;
对于一部分滴度在1:40的年轻患者,应进一步筛查其自身抗体,并及时与临床医师进行沟通。
对于内源性干扰因素导致的结果假阳性要结合临床进行解读。
对于疾病重叠相关自身抗体要
结合临床综合分析。
结束语
总之,随着对自身抗体的了解越来越深入,临床应用越来越广泛,免疫学技术进一步提高,自身抗体的检验项目种类越来越多,已是临床免疫检测的一项重要的实验室指标。
在诊
断自身免疫性疾病、判断疾病的活动程度、观察治疗效果、指导临床用药等具有重要的临床
意义。
检测过程中保证严密的相关设备准备以及操作流程,保证良好的检验质量可以为临床
诊治提供更有效的依据。
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